L’Inventaire obsessionnel-compulsif de Vancouver<\/strong> (Vancouver Obsessional Compulsive Inventory<\/em>, VOCI) est un instrument d’auto-\u00e9valuation psychom\u00e9trique con\u00e7u par Stanley Rachman<\/a>, Dana S. Thordarson, Adam S. Radomsky, Roz Shafran, Christopher N. Sawchuk et A. Ralph Hakstian en 2004. D\u00e9velopp\u00e9 pour pallier les limites structurelles et conceptuelles du Maudsley Obsessional Compulsive Inventory<\/em> (MOCI) et de ses r\u00e9visions subs\u00e9quentes, le VOCI mesure de mani\u00e8re multidimensionnelle la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et la nature des sympt\u00f4mes du trouble obsessionnel-compulsif<\/a> (TOC), tels que d\u00e9finis par les classifications nosographiques internationales comme le DSM-IV, le DSM-5 et la CIM-11.<\/p>\n Le questionnaire est compos\u00e9 de 55 items \u00e9valu\u00e9s sur une \u00e9chelle de Likert en 5 points allant de 0 (\u00ab Not at all \u00bb \/ Pas du tout) \u00e0 4 (\u00ab Very much \u00bb \/ \u00c9norm\u00e9ment). Il se structure en six sous-\u00e9chelles valid\u00e9es empiriquement : la contamination (12 items), la v\u00e9rification (6 items), les obsessions \/ pens\u00e9es intrusives (12 items), l’accumulation compulsive \/ th\u00e9saurisation (7 items), le sentiment d’inach\u00e8vement ou \u00ab Just Right \u00bb (12 items) et l’ind\u00e9cision (6 items). Le score total oscille entre 0 et 220, fournissant une estimation globale de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatologique ainsi qu’un profil diff\u00e9rentiel pr\u00e9cis des manifestations obsessionnelles-compulsives.<\/p>\n Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques initiales et transculturelles d\u00e9montrent des propri\u00e9t\u00e9s statistiques remarquables. La consistance interne est excellente, avec des coefficients alpha de Cronbach globaux d\u00e9passant r\u00e9guli\u00e8rement 0,94 dans les populations cliniques et non cliniques, et des alphas de sous-\u00e9chelles compris entre 0,80 et 0,93. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e0 47 jours s’av\u00e8re particuli\u00e8rement robuste chez les patients souffrant de TOC (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse \u2265 0,90). En termes de validit\u00e9 convergente et discriminante, le VOCI pr\u00e9sente des corr\u00e9lations substantielles avec l’inventaire r\u00e9vis\u00e9 d’obsessions-compulsions (OCI-R) et l’\u00e9chelle d’obsessions-compulsions de Yale-Brown (Y-BOCS), tout en discriminant de mani\u00e8re statistiquement significative les patients avec un diagnostic de TOC de ceux pr\u00e9sentant un trouble d\u00e9pressif majeur, un trouble panique ou des individus issus de la population g\u00e9n\u00e9rale saine.<\/p>\n Trouble obsessionnel-compulsif, \u00c9valuation psychom\u00e9trique, Vancouver Obsessional Compulsive Inventory, VOCI, Obsessions, Compulsions, Contamination, V\u00e9rification, Just Right, Accumulation compulsive, Ind\u00e9cision, Validit\u00e9 factorielle.<\/p>\n Le Vancouver Obsessional Compulsive Inventory<\/em> a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 au sein du D\u00e9partement de psychologie de l’Universit\u00e9 de la Colombie-Britannique<\/a> (Vancouver, Canada) et de l’Universit\u00e9 Concordia<\/a> (Montr\u00e9al, Canada) par une \u00e9quipe pionni\u00e8re en psychopathologie cognitive et comportementale :<\/p>\n L’objectif fondamental du VOCI est de fournir aux cliniciens et aux chercheurs un instrument de mesure multidimensionnel robuste, sensible au changement th\u00e9rapeutique et exhaustif sur le plan symptomatique. Pendant plusieurs d\u00e9cennies, le Maudsley Obsessional Compulsive Inventory<\/em> (MOCI; Hodgson & Rachman, 1977) a constitu\u00e9 l’\u00e9talon-or des auto-questionnaires dans le domaine du TOC. N\u00e9anmoins, le MOCI pr\u00e9sentait des limites m\u00e9thodologiques majeures : un format dichotomique de r\u00e9ponse (Vrai\/Faux) restreignant la variabilit\u00e9 des scores et la sensibilit\u00e9 aux am\u00e9liorations cliniques subtiles, une couverture th\u00e9matique lacunaire omettant les intrusions cognitives pures, l’accumulation d’objets, la lenteur obsessionnelle et les ph\u00e9nom\u00e8nes de non-concordance perceptuelle (\u00ab Just Right \u00bb), ainsi qu’une instabilit\u00e9 factorielle constat\u00e9e lors des r\u00e9plications empiriques.<\/p>\n Face \u00e0 ces faiblesses, les auteurs du VOCI ont entrepris de concevoir une mesure globale ancr\u00e9e dans la nosographie contemporaine et dans la clinique cognitive moderne. L’instrument vise \u00e0 \u00e9valuer non seulement les compulsions motrices manifestes (lavage, rangement, contr\u00f4le), mais \u00e9galement les cognitions intrusives r\u00e9pugnantes (obsessions agressives, sexuelles, religieuses), les manifestations \u00e9motionnelles d’inconfort (\u00ab Not Just Right Experiences \u00bb ou NJRE) et les caract\u00e9ristiques cognitives associ\u00e9es telles que l’ind\u00e9cision pathologique et le doute omnipr\u00e9sent.<\/p>\n Dans la pratique clinique, le VOCI remplit plusieurs fonctions critiques :<\/p>\n En contexte de recherche clinique et exp\u00e9rimentale, le VOCI constitue une \u00e9chelle de premier ordre pour caract\u00e9riser des sous-groupes homog\u00e8nes de participants (par exemple, ph\u00e9notypes de contamination par rapport aux ph\u00e9notypes de v\u00e9rificateurs), analyser les pr\u00e9dicteurs cognitifs du maintien des sympt\u00f4mes, et tester l’efficacit\u00e9 diff\u00e9rentielle d’interventions cibl\u00e9es sur des dimensions pr\u00e9cises du spectre obsessionnel.<\/p>\n Le VOCI conceptualise le trouble obsessionnel-compulsif comme une entit\u00e9 clinique h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, plurifactorielle et dimensionnelle, plut\u00f4t que comme une cat\u00e9gorie unitaire et discr\u00e8te. Cette approche multidimensionnelle est formalis\u00e9e \u00e0 travers six sous-\u00e9chelles sp\u00e9cifiques :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’anxi\u00e9t\u00e9 extr\u00eame et le d\u00e9go\u00fbt intense d\u00e9clench\u00e9s par le contact r\u00e9el ou imagin\u00e9 avec des substances per\u00e7ues comme souill\u00e9es, pathog\u00e8nes ou moralement d\u00e9gradantes (ex. fluides corporels, ordures, argent sale, poign\u00e9es de portes publiques, animaux). Elle mesure \u00e9galement les rituels de lavage, de nettoyage compulsif et les conduites d’\u00e9vitement protectrices. Sur le plan cognitif, cette sous-\u00e9chelle refl\u00e8te la surestimation de la menace infectieuse, la vuln\u00e9rabilit\u00e9 per\u00e7ue \u00e0 la maladie et la sensibilit\u00e9 accrue au d\u00e9go\u00fbt physique et moral.<\/p>\n La sous-\u00e9chelle de v\u00e9rification cible les compulsions de contr\u00f4le r\u00e9p\u00e9titif portant sur la s\u00e9curit\u00e9 de l’environnement domestique et professionnel (robinets, serrures, appareils \u00e9lectriques, cuisini\u00e8res, correspondance). Ce construit repose sur le doute obsessionnel permanent (pathological doubt<\/em>), l’intol\u00e9rance \u00e0 l’incertitude quant \u00e0 l’ex\u00e9cution d’une action, et la responsabilit\u00e9 excessive quant \u00e0 la survenue d’une catastrophe potentielle (ex. incendie, inondation, cambriolage). L’individu se sent contraint de r\u00e9p\u00e9ter l’acte de v\u00e9rification pour neutraliser l’angoisse d’avoir caus\u00e9 un tort par n\u00e9gligence.<\/p>\n Cette dimension op\u00e9rationnalise la pr\u00e9sence d’intrusions cognitives r\u00e9currentes, persistantes et ind\u00e9sirables, per\u00e7ues comme inacceptables et d\u00e9rangeantes par le sujet (\u00e9godystoniques). Les contenus explor\u00e9s englobent des pulsions ou des images mentales de nature agressive (ex. poignarder un proche, blesser un enfant), sexuelle immorale, blasph\u00e9matoire ou criminelle. Contrairement aux ruminations d\u00e9pressives, ces pens\u00e9es g\u00e9n\u00e8rent une d\u00e9tresse aigu\u00eb car le patient interpr\u00e8te leur survenue comme le signe pr\u00e9curseur d’un passage \u00e0 l’acte redout\u00e9 ou comme la preuve d’une immoralit\u00e9 intrins\u00e8que fondamentale (fusion pens\u00e9e-action).<\/p>\n Cette composante mesure les difficult\u00e9s s\u00e9v\u00e8res \u00e0 jeter, recycler ou donner des objets usag\u00e9s ou sans valeur financi\u00e8re (vieux journaux, emballages, re\u00e7us), la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle intense associ\u00e9e \u00e0 la perspective de s’en s\u00e9parer, ainsi que l’encombrement physique du domicile qui en r\u00e9sulte. Les croyances sous-jacentes rel\u00e8vent de la peur du gaspillage, de la conviction disproportionn\u00e9e qu’un objet pourrait s’av\u00e9rer indispensable dans le futur, et d’un attachement affectif exag\u00e9r\u00e9 aux artefacts mat\u00e9riels. Bien que le DSM-5 ait ult\u00e9rieurement individualis\u00e9 le trouble d’accumulation compulsive<\/a> (syllogomanie), cette dimension demeure hautement pertinente pour \u00e9valuer l’accumulation ancr\u00e9e dans la ph\u00e9nom\u00e9nologie obsessionnelle.<\/p>\n Le construit de \u00ab Just Right \u00bb mesure l’inconfort visc\u00e9ral ressenti lorsqu’un \u00e9l\u00e9ment de l’environnement n’est pas ordonn\u00e9, align\u00e9 ou sym\u00e9trique de mani\u00e8re parfaite, ou lorsqu’une action quotidienne n’a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e selon une s\u00e9quence sensorielle ou motrice pr\u00e9cise. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est distinct de la peur de la catastrophe typique des v\u00e9rificateurs : l’individu ne neutralise pas une menace future, mais cherche \u00e0 \u00e9teindre une tension interne d\u00e9plaisante caus\u00e9e par une \u00ab impression que quelque chose cloche \u00bb. Il englobe \u00e9galement des rituels de comptage mental, d’\u00e9galisation et des routines rigides au moment du coucher ou de l’habillage.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure l’inhibition d\u00e9cisionnelle chronique face aux choix de la vie quotidienne, qu’ils soient triviaux (ex. choisir des v\u00eatements, acheter un article) ou importants. Le sujet \u00e9prouve une anxi\u00e9t\u00e9 paralysante g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par la crainte absolue de commettre une erreur irr\u00e9parable, procrastine ind\u00e9finiment les d\u00e9lib\u00e9rations et continue de douter de mani\u00e8re angoiss\u00e9e de la justesse de sa d\u00e9cision longtemps apr\u00e8s l’avoir arr\u00eat\u00e9e. Ce construit traduit une intol\u00e9rance extr\u00eame \u00e0 l’incertitude et un perfectionnisme d\u00e9cisionnel invalidant.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du VOCI s’inscrit au carrefour de la th\u00e9orie comportementale de l’anxi\u00e9t\u00e9 et de la psychologie cognitive contemporaine du TOC, largement influenc\u00e9e par les travaux du Groupe de travail sur les cognitions obsessionnelles-compulsives<\/a> (OCCWG, 1997, 2005) et de Stanley Rachman.<\/p>\n Le postulat th\u00e9orique fondamental, \u00e9tabli initialement par Rachman et de Silva (1978), d\u00e9montre que plus de 80 \u00e0 90 % de la population non clinique fait l’exp\u00e9rience d’intrusions mentales involontaires dont le contenu (violence, souillure, sexe inacceptable) est formellement indiscernable des obsessions cliniques. La transition d’une intrusion mentale normale vers un TOC clinique d\u00e9pend enti\u00e8rement des \u00e9valuations cognitives catastrophiques<\/em> (appraisals) que l’individu porte sur ces pens\u00e9es :<\/p>\n Sur le plan comportemental, le VOCI int\u00e8gre le paradigme du conditionnement op\u00e9rant et de l’\u00e9vitement actif (Mowrer, 1960). L’\u00e9mergence d’une obsession suscite une d\u00e9tresse aigu\u00eb. Pour y \u00e9chapper, le sujet recourt \u00e0 des rituels compulsifs moteurs (lavage, v\u00e9rification) ou cognitifs (comptage, pri\u00e8res neutralisantes). Ces compulsions procurent un soulagement affectif imm\u00e9diat par renforcement n\u00e9gatif. Cependant, \u00e0 moyen et long terme, ce m\u00e9canisme emp\u00eache l’habituation \u00e9motionnelle naturelle, confirme fallacieusement la pertinence du danger per\u00e7u et \u00e9rode la confiance du patient dans ses propres capacit\u00e9s mn\u00e9siques (Radomsky et al., 2006).<\/p>\n Au-del\u00e0 de la peur conditionn\u00e9e classique, le VOCI int\u00e8gre des avanc\u00e9es th\u00e9oriques cruciales sur les \u00e9tats affectifs aversifs non bas\u00e9s sur la peur :<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du VOCI a \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9e lors de son \u00e9tude princeps (Thordarson et al., 2004) et corrobor\u00e9e par de nombreuses investigations transculturelles internationales (notamment en versions fran\u00e7aise, espagnole, italienne, turque et cor\u00e9enne).<\/p>\n L’\u00e9tude princeps de Thordarson et al. (2004) a compar\u00e9 quatre cohortes distinctes : un groupe de patients diagnostiqu\u00e9s avec un TOC (n<\/em> = 88), un groupe clinique de patients souffrant de troubles anxieux ou d\u00e9pressifs (n<\/em> = 60), un \u00e9chantillon d’adultes de la population g\u00e9n\u00e9rale (n<\/em> = 39) et un groupe d’\u00e9tudiants universitaires (n<\/em> = 200). Les analyses de variance multivari\u00e9es (MANOVA) et les comparaisons multiples de Dunnett ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des corr\u00e9lations fortes et hautement significatives avec les instruments de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9valuant la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du TOC :<\/p>\n Bien que le score total du VOCI soit mod\u00e9r\u00e9ment corr\u00e9l\u00e9 aux mesures de d\u00e9tresse affective g\u00e9n\u00e9rale (comme l’inventaire de d\u00e9pression de Beck – BDI, ou l’inventaire d’anxi\u00e9t\u00e9 de Beck – BAI, avec des coefficients $r$<\/span> compris entre 0,35 et 0,50, refl\u00e9tant la comorbidit\u00e9 affective fr\u00e9quente chez ces patients), les sous-\u00e9chelles comportementales sp\u00e9cifiques (Contamination, V\u00e9rification, \u00ab Just Right \u00bb) conservent une corr\u00e9lation nettement plus faible avec les scores de d\u00e9pression pure qu’avec les scores d’obsessions-compulsions, attestant de leur sp\u00e9cificit\u00e9 ph\u00e9nom\u00e9nologique.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’inventaire a fait l’objet d’\u00e9valuations m\u00e9trologiques approfondies, portant sur l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items et la reproductibilit\u00e9 temporelle des mesures.<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon de validation initial de Thordarson et al. (2004), la consistance interne, mesur\u00e9e par le coefficient alpha de Cronbach<\/a>, s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e exceptionnelle sur l’ensemble de l’instrument :<\/p>\n Toutes les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es d\u00e9passent le seuil psychom\u00e9trique conventionnel de 0,40, attestant de l’excellente homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 factorielle de chaque dimension.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s d’un sous-\u00e9chantillon de patients TOC r\u00e9\u00e9valu\u00e9s apr\u00e8s un intervalle moyen de 47 jours sans modification majeure de leur prise en charge :<\/p>\n La structure factorielle du VOCI a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE) rigoureuses avec rotation oblique (Promax), suivies de validations confirmatoires (AFC) sur des cohortes ind\u00e9pendantes.<\/p>\n Partant d’un bassin initial \u00e9largi d’items issus du MOCI r\u00e9vis\u00e9 et de propositions cliniques in\u00e9dites, l’analyse en composantes principales men\u00e9e par Thordarson et al. a mis en \u00e9vidence une structure robuste en six facteurs corr\u00e9l\u00e9s<\/strong> expliquant une proportion majeure de la variance totale :<\/p>\n Les mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles men\u00e9es dans des \u00e9tudes ult\u00e9rieures de r\u00e9plication (notamment Radomsky et al., 2006 ; et les travaux de validation de versions europ\u00e9ennes et asiatiques) ont compar\u00e9 le mod\u00e8le \u00e0 six facteurs \u00e0 des mod\u00e8les concurrents (mod\u00e8le unifactoriel global ou mod\u00e8les hi\u00e9rarchiques \u00e0 3 facteurs). Les indices d’ajustement soutiennent invariablement l’ad\u00e9quation sup\u00e9rieure du mod\u00e8le \u00e0 6 dimensions corr\u00e9l\u00e9es :<\/p>\n Ces r\u00e9sultats confirment que les six sous-\u00e9chelles constituent des dimensions symptomatiques empiriquement distinctes tout en \u00e9tant sous-tendues par une vuln\u00e9rabilit\u00e9 obsessionnelle-compulsive commune (les corr\u00e9lations inter-facteurs oscillant mod\u00e9r\u00e9ment entre 0,30 et 0,60).<\/p>\n \n Instructions: Below are statements that may or may not apply to you. Please indicate how much each question applies to you using the following scale:\n <\/p>\n \n Response Scale:<\/strong> 0 = Not at all, 1 = A little, 2 = Some, 3 = Much, 4 = Very much\n <\/p>\n Le Vancouver Obsessional Compulsive Inventory (VOCI) est un auto-questionnaire psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9valuant 55 items r\u00e9partis en six dimensions du trouble obsessionnel-compulsif : contamination, v\u00e9rification, obsessions intrusives, accumulation, sentiment de \u00ab Just Right \u00bb et ind\u00e9cision.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,859],"tags":[14220,10829,194,1236,16,545,1233,1235,28472],"class_list":["post-18120","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-psychopathologie","tag-compulsions","tag-contamination","tag-evaluation-clinique","tag-obsessions","tag-psychometrie","tag-toc","tag-trouble-obsessionnel-compulsif","tag-verification","tag-voci"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18120"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18120\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18120"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
5.1. Contamination (12 items)<\/h3>\n
5.2. V\u00e9rification (Checking \u2014 6 items)<\/h3>\n
5.3. Obsessions (12 items)<\/h3>\n
5.4. Accumulation compulsive (Hoarding \u2014 7 items)<\/h3>\n
5.5. \u00ab Just Right \u00bb \/ Sentiment d’inach\u00e8vement et perfectionnisme (12 items)<\/h3>\n
5.6. Ind\u00e9cision (Indecisiveness \u2014 6 items)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
6.1. Le mod\u00e8le cognitif des intrusions normales versus obsessions cliniques<\/h3>\n
\n
6.2. Le mod\u00e8le de neutralisation et de maintenance comportementale<\/h3>\n
6.3. Le mod\u00e8le des exp\u00e9riences \u00ab Not Just Right \u00bb (NJRE) et du d\u00e9go\u00fbt<\/h3>\n
\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
7.1. Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 des groupes connus (Known-Groups Validity)<\/h3>\n
\n
7.2. Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
7.3. Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
8.1. Consistance interne<\/h3>\n
\n
8.2. Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
9.1. Extraction factorielle princeps<\/h3>\n
\n
9.2. Validation factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
\n