L’\u00c9chelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown<\/strong> (couramment d\u00e9sign\u00e9e sous l’acronyme Y-BOCS<\/strong>, pour Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale<\/em>) constitue la r\u00e9f\u00e9rence internationale absolue (\u00ab gold standard \u00bb) pour l’\u00e9valuation quantitative et clinique de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes du trouble obsessionnel-compulsif<\/a> (TOC). D\u00e9velopp\u00e9e initialement \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 par Wayne K. Goodman et ses collaborateurs au sein des universit\u00e9s de Yale et de Brown, cette \u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour pallier les insuffisances majeures des instruments d’auto-\u00e9valuation ant\u00e9rieurs, lesquels confondaient fr\u00e9quemment la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 clinique globale avec le contenu th\u00e9matique h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne des obsessions et des compulsions (Goodman et al., 1989a, 1989b).<\/p>\n La Y-BOCS standard comprend une \u00e9chelle centrale de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 compos\u00e9e de 10 items principaux, compl\u00e9t\u00e9e en pratique clinique par une liste de contr\u00f4le des sympt\u00f4mes (Y-BOCS Symptom Checklist<\/em>) r\u00e9pertoriant plus de 60 manifestations obsessionnelles et compulsives r\u00e9parties selon diverses dimensions th\u00e9matiques (contamination, v\u00e9rification, sym\u00e9trie, pens\u00e9es interdites ou agressives, etc.). Les 10 items de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 sont divis\u00e9s de mani\u00e8re sym\u00e9trique en deux sous-\u00e9chelles de 5 items chacune : la sous-\u00e9chelle des obsessions et la sous-\u00e9chelle des compulsions. Pour chacune de ces deux composantes s\u00e9miologiques, l’\u00e9valuateur quantifie cinq dimensions fondamentales ressenties au cours des sept derniers jours : le temps consacr\u00e9 ou la fr\u00e9quence, l’interf\u00e9rence dans le fonctionnement psychosocial, la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle induite, les efforts de r\u00e9sistance active d\u00e9ploy\u00e9s par le sujet, et le degr\u00e9 de contr\u00f4le per\u00e7u.<\/p>\n Chaque item est cot\u00e9 sur une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 5 points allant de 0 (absence de sympt\u00f4me ou contr\u00f4le complet) \u00e0 4 (sympt\u00f4me extr\u00eame, invalidant ou absence totale de contr\u00f4le). Le score total s’\u00e9chelonne ainsi de 0 \u00e0 40 points, autorisant une stratification clinique rigoureuse de la pathologie en cinq strates : infra-clinique (0 \u00e0 7), l\u00e9ger (8 \u00e0 15), mod\u00e9r\u00e9 (16 \u00e0 23), s\u00e9v\u00e8re (24 \u00e0 31) et extr\u00eame (32 \u00e0 40). Sur le plan psychom\u00e9trique, la Y-BOCS d\u00e9montre une consistance interne remarquable (coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,87 et 0,91), une fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges exemplaire (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse souvent sup\u00e9rieurs \u00e0 0,90) et une sensibilit\u00e9 au changement hautement \u00e9prouv\u00e9e, ce qui en fait le crit\u00e8re d’efficacit\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9 dans les essais th\u00e9rapeutiques pharmacologiques et psychoth\u00e9rapeutiques \u00e0 travers le monde.<\/p>\n Trouble obsessionnel-compulsif, Y-BOCS, Yale-Brown, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, obsessions, compulsions, s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 clinique, fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges, validit\u00e9 de construit, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, psychiatrie quantitative, \u00e9chelle d’\u00e9valuation clinique.<\/p>\n L’\u00e9chelle Y-BOCS a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et standardis\u00e9e par un groupe pluridisciplinaire d’\u00e9minents psychiatres et chercheurs en psychopathologie cognitive et biologique affili\u00e9s aux d\u00e9partements de psychiatrie de la Yale University School of Medicine<\/em> (New Haven, Connecticut) et de la Brown University<\/em> (Providence, Rhode Island), ainsi qu’au National Institute of Mental Health<\/em> (NIMH) aux \u00c9tats-Unis :<\/p>\n L’objectif fondamental ayant pr\u00e9sid\u00e9 au d\u00e9veloppement de la Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale<\/strong> \u00e9tait de r\u00e9soudre une aporie m\u00e9thodologique majeure observ\u00e9e dans la recherche psychiatrique des ann\u00e9es 1970 et 1980. Avant l’av\u00e8nement de cet instrument, l’\u00e9valuation de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du trouble obsessionnel-compulsif reposait quasi exclusivement sur des \u00e9chelles globales non sp\u00e9cifiques telles que la Clinical Global Impressions<\/a> (CGI) ou sur des inventaires auto-rapport\u00e9s comme le Maudsley Obsessional-Compulsive Inventory<\/em> (MOCI) et la sous-\u00e9chelle obsessionnelle du Comprehensive Psychopathological Rating Scale<\/em> (CPRS-OC). Ces instruments souffraient d’un biais structural r\u00e9current : ils \u00e9tablissaient une corr\u00e9lation artificielle entre le nombre de th\u00e8mes symptomatiques pr\u00e9sent\u00e9s par le patient et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 r\u00e9elle de sa pathologie. Ainsi, un individu afflig\u00e9 d’une compulsion unique de lavage de mains occupant 14 heures par jour \u00e9tait cot\u00e9 comme moins s\u00e9v\u00e8re qu’un patient pr\u00e9sentant quatre rituels mineurs ne lui prenant que 30 minutes au total.<\/p>\n La Y-BOCS a \u00e9t\u00e9 express\u00e9ment formul\u00e9e pour d\u00e9sintriquer le contenu<\/em> s\u00e9miologique des obsessions et des compulsions de leur impact fonctionnel et quantitatif<\/em>. Son but est d’offrir une appr\u00e9ciation standardis\u00e9e, graduelle et ind\u00e9pendante du profil ph\u00e9nom\u00e9nologique sp\u00e9cifique de chaque patient. En dissociant la typologie des obsessions (contamination, th\u00e8mes religieux, sym\u00e9trie, agressivit\u00e9) de param\u00e8tres universels d’\u00e9valuation tels que la dur\u00e9e temporelle, la g\u00eane psychosociale, la souffrance psychique, la r\u00e9sistance volontaire et le contr\u00f4le effectif, la Y-BOCS fournit une mesure clinique purement dimensionnelle de la gravit\u00e9 du trouble.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche clinique, la Y-BOCS sert d’\u00e9talon-or pour qualifier l’efficacit\u00e9 des th\u00e9rapeutiques pharmacologiques de r\u00e9f\u00e9rence \u2014 telles que les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine<\/a> (ISRS) et la clomipramine \u2014 et des interventions psychoth\u00e9rapeutiques empiriquement fond\u00e9es, tout particuli\u00e8rement la th\u00e9rapie d’exposition avec pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse<\/a> (EPR). Les crit\u00e8res internationaux d\u00e9finissent de fa\u00e7on consensuelle la r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique par une r\u00e9duction d’au moins 25 % \u00e0 35 % du score total \u00e0 la Y-BOCS, tandis que la r\u00e9mission clinique est g\u00e9n\u00e9ralement op\u00e9rationnalis\u00e9e par un score final inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 12, voire 8 ou 7 selon les crit\u00e8res les plus stricts.<\/p>\n En pratique clinique ambulatoire ou hospitali\u00e8re, l’outil permet au praticien d’\u00e9tablir un \u00e9tat des lieux exhaustif lors du bilan initial (baseline), de hi\u00e9rarchiser les cibles comportementales \u00e0 traiter, d’objectiver l’\u00e9volution sous traitement au fil des consultations et de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement les ph\u00e9nom\u00e8nes de rechute ou de recrudescence symptomatique.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par la Y-BOCS s’enracine dans la d\u00e9finition s\u00e9miologique et diagnostique formelle du trouble obsessionnel-compulsif, telle que conceptualis\u00e9e dans le DSM-III-R, consolid\u00e9e dans le DSM-5<\/a> et la CIM-11 de l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9. Ce construit repose sur une architecture bi-dimensionnelle canonique dissociant nettement les ph\u00e9nom\u00e8nes cognitifs intrusifs (les obsessions) des r\u00e9ponses comportementales ou cognitives manifestes (les compulsions).<\/p>\n Les obsessions<\/em> sont d\u00e9finies comme des pens\u00e9es, des repr\u00e9sentations visuelles, des images ou des impulsions r\u00e9currentes, persistantes et intrusives qui surgissent contre la volont\u00e9 du sujet dans son champ de conscience. Le sujet les per\u00e7oit g\u00e9n\u00e9ralement comme d\u00e9nu\u00e9es de sens, \u00e9godystoniques, moralement inacceptables ou exag\u00e9r\u00e9es, et elles engendrent une d\u00e9tresse, une anxi\u00e9t\u00e9 ou une dysphorie intense. Les 5 items composant cette premi\u00e8re sous-\u00e9chelle explorent :<\/p>\n Les compulsions<\/em> (ou rituels) sont des actes moteurs observables (lavages, v\u00e9rifications r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, rangements m\u00e9ticuleux, alignements) ou des actes mentaux dissimul\u00e9s (pri\u00e8res st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9es, r\u00e9p\u00e9titions de mots en silence, comptages arithm\u00e9tiques mentaux) que l’individu se sent contraint d’accomplir en r\u00e9ponse rigide \u00e0 une obsession, ou conform\u00e9ment \u00e0 des r\u00e8gles inflexibles con\u00e7ues pour conjurer un danger imaginaire ou att\u00e9nuer un sentiment interne de malaise (\u00ab not just right experience \u00bb). La sous-\u00e9chelle des compulsions \u00e9value cinq param\u00e8tres homologues :<\/p>\n L’assise conceptuelle de la Y-BOCS s’articule \u00e0 la crois\u00e9e du mod\u00e8le comportemental n\u00e9o-hullien et des th\u00e9ories cognitives du traitement de l’information formul\u00e9es au cours des quatre derni\u00e8res d\u00e9cennies. Sur le versant comportemental classique, l’instrument s’inspire du mod\u00e8le de la double factorisation de Mowrer appliqu\u00e9 aux n\u00e9vroses obsessionnelles : une angoisse conditionn\u00e9e est attach\u00e9e \u00e0 un stimulus neutre (pens\u00e9e ou perception), et le comportement compulsif se trouve puissamment renforc\u00e9 par le processus de renforcement n\u00e9gatif (l’ex\u00e9cution du rituel provoquant une baisse imm\u00e9diate mais transitoire de la tension anxieuse). La Y-BOCS mod\u00e9lise cette dynamique en int\u00e9grant explicitement le couplage fonctionnel entre la d\u00e9tresse de l’obsession et le soulagement compulsif.<\/p>\n Sur le versant cognitif<\/a>, l’instrument refl\u00e8te fid\u00e8lement les conceptions novatrices de Jack Rachman (1997) et de Paul Salkovskis (1985, 1999). Ces chercheurs ont d\u00e9montr\u00e9 que les pens\u00e9es intrusives ne constituent pas en elles-m\u00eames un ph\u00e9nom\u00e8ne psychopathologique rare ; plus de 80 \u00e0 90 % de la population g\u00e9n\u00e9rale saine fait l’exp\u00e9rience de pens\u00e9es bizarres, blasph\u00e9matoires ou agressives similaires \u00e0 celles des patients souffrant de TOC. Ce qui engendre le trouble clinique selon le mod\u00e8le cognitif de Salkovskis n’est pas l’\u00e9mergence de la pens\u00e9e intrusive, mais l’\u00e9valuation catastrophique<\/strong> que l’individu porte sur celle-ci, notamment \u00e0 travers un sentiment de responsabilit\u00e9 personnelle d\u00e9mesur\u00e9e (inflated responsibility<\/em>), la confusion entre pens\u00e9e et action (thought-action fusion<\/em>) et l’intol\u00e9rance \u00e0 l’incertitude.<\/p>\n Dans cette perspective th\u00e9orique, les items de r\u00e9sistance et de contr\u00f4le de la Y-BOCS traduisent les strat\u00e9gies m\u00e9tacognitives et d’\u00e9vitement cognitif mises en \u0153uvre par l’individu. Paradoxalement, comme l’a mis en lumi\u00e8re la th\u00e9orie de la suppression de pens\u00e9e formul\u00e9e par Daniel Wegner (l’effet rebond de l’\u00ab ours blanc \u00bb), les efforts acharn\u00e9s de r\u00e9sistance mentale d\u00e9ploy\u00e9s pour chasser une obsession augmentent l’accessibilit\u00e9 cognitive de cette m\u00eame pens\u00e9e, exacerbant en retour la fr\u00e9quence per\u00e7ue et la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle.<\/p>\n Enfin, sur le plan des neurosciences cognitives modernes, la Y-BOCS interroge indirectement les dysfonctions au sein de la boucle cortico-striato-thalamo-corticale (CSTC). Les dimensions de temps, d’interf\u00e9rence et de perte de contr\u00f4le refl\u00e8tent fid\u00e8lement les d\u00e9ficits de l’inhibition comportementale et l’alt\u00e9ration des processus de flexibilit\u00e9 cognitive et de commutation attentionnelle, imputables aux anomalies d’interaction entre le cortex orbitofrontal, le cortex cingulaire ant\u00e9rieur et le striatum (noyau caud\u00e9). La Y-BOCS mat\u00e9rialise ainsi une mesure clinique rigoureuse des dysfonctionnements des syst\u00e8mes de guidage de l’action orient\u00e9e vers un but et de la pr\u00e9dominance pathologique des syst\u00e8mes d’habitudes motrices automatis\u00e9es.<\/p>\n Les qualit\u00e9s m\u00e9trologiques et la validit\u00e9 de l’\u00e9chelle de Yale-Brown ont fait l’objet d’investigations cliniques syst\u00e9matiques d\u00e8s sa parution initiale (Goodman et al., 1989b) et ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pliqu\u00e9es au sein de nombreuses cohortes internationales transculturelles.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la Y-BOCS est corrobor\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives et \u00e9lev\u00e9es avec d’autres \u00e9chelles d’\u00e9valuation du trouble obsessionnel-compulsif administr\u00e9es par des cliniciens ind\u00e9pendants ou auto-rapport\u00e9es :<\/p>\n Un des accomplissements majeurs de la Y-BOCS r\u00e9side dans sa remarquable validit\u00e9 discriminante vis-\u00e0-vis des troubles comorbides hautement fr\u00e9quents en psychiatrie, en particulier la d\u00e9pression caract\u00e9ris\u00e9e<\/a> et l’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e :<\/p>\n La Y-BOCS poss\u00e8de une sensibilit\u00e9 au changement (\u00ab responsiveness \u00bb) exceptionnellement \u00e9lev\u00e9e, ce qui explique son adoption incontournable par la Food and Drug Administration (FDA) et l’Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) comme crit\u00e8re d’efficacit\u00e9 primaire dans les essais cliniques randomis\u00e9s en double aveugle. Une m\u00e9ta-analyse des essais pharmacologiques montre des tailles d’effet (d de Cohen) fr\u00e9quemment sup\u00e9rieures \u00e0 1,20 entre le groupe trait\u00e9 par un inhibiteur s\u00e9lectif de la recapture de la s\u00e9rotonine et le groupe placebo. Par ailleurs, les \u00e9tudes longitudinales indiquent que les scores r\u00e9siduels de la Y-BOCS en fin de traitement constituent le meilleur facteur pr\u00e9dictif de rechute symptomatique \u00e0 12 et 24 mois.<\/p>\n La robustesse m\u00e9trologique de la Y-BOCS se caract\u00e9rise par des indices de fid\u00e9lit\u00e9 particuli\u00e8rement robustes, document\u00e9s tant dans la version princeps anglophone que dans ses multiples adaptations linguistiques valid\u00e9es, notamment la version fran\u00e7aise (Mollard et al., 1989 ; Bouvard et al., 1992).<\/p>\n Les analyses de consistance interne ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des coefficients alpha de Cronbach<\/a> \u00e9lev\u00e9s et homog\u00e8nes :<\/p>\n Dans la mesure o\u00f9 la Y-BOCS est administr\u00e9e sous forme d’entretien semi-structur\u00e9 par un professionnel de sant\u00e9 mentale, la concordance entre diff\u00e9rents \u00e9valuateurs constitue un enjeu psychom\u00e9trique crucial :<\/p>\n Bien que la conception th\u00e9orique initiale de la Y-BOCS ait postul\u00e9 une organisation bidimensionnelle stricte (Obsessions d’un c\u00f4t\u00e9, Compulsions de l’autre), les \u00e9tudes statistiques empiriques bas\u00e9es sur l’analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/a> et l’analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/a> ont mis en lumi\u00e8re une r\u00e9alit\u00e9 psychom\u00e9trique plus nuanc\u00e9e et ont suscit\u00e9 un d\u00e9bat acad\u00e9mique f\u00e9cond.<\/p>\n Le mod\u00e8le canonique pr\u00e9suppose deux facteurs orthogonaux ou faiblement corr\u00e9l\u00e9s correspondant aux sous-\u00e9chelles manifestes :<\/p>\n Toutefois, de nombreux auteurs ont soulign\u00e9 que ce mod\u00e8le pr\u00e9sentait des indices d’ad\u00e9quation imparfaits dans les analyses confirmatoires (CFI < 0,90 ; RMSEA > 0,08), en grande partie en raison du comportement psychom\u00e9trique atypique des items \u00e9valuant la \u00ab r\u00e9sistance \u00bb (Item 4 et Item 9).<\/p>\n Une vaste s\u00e9rie de recherches factorielles men\u00e9es aupr\u00e8s de grands \u00e9chantillons cliniques de patients souffrant de TOC a d\u00e9montr\u00e9 la sup\u00e9riorit\u00e9 statistique d’une structure \u00e0 trois facteurs :<\/p>\n Les investigations ont fr\u00e9quemment mis en \u00e9vidence que les items de r\u00e9sistance n’\u00e9taient pas corr\u00e9l\u00e9s de mani\u00e8re univoque avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale. En effet, un patient extr\u00eamement s\u00e9v\u00e8re et chronicis\u00e9 peut ne plus r\u00e9sister du tout (cotation 4), mais un patient tr\u00e8s peu s\u00e9v\u00e8re dont les sympt\u00f4mes ne suscitent pas d’anxi\u00e9t\u00e9 intol\u00e9rable peut \u00e9galement d\u00e9cider de ne pas y r\u00e9sister (cotation \u00e9lev\u00e9e alors que l’impact est faible). Cette constatation empirique a conduit les chercheurs \u00e0 formuler ult\u00e9rieurement la version r\u00e9vis\u00e9e Y-BOCS-II, dans laquelle l’item de r\u00e9sistance a \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9 par une mesure du \u00ab d\u00e9vouement mental \u00bb ou du \u00ab temps sans sympt\u00f4me \u00bb.<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires les plus r\u00e9centes privil\u00e9gient un mod\u00e8le bifactoriel<\/em> (bifactor model) : il int\u00e8gre un facteur g\u00e9n\u00e9ral \u00ab G \u00bb de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale du TOC absorbant la majeure partie de la variance commune (expliquant plus de 65 % \u00e0 75 % de la variance extraite), compl\u00e9t\u00e9 par deux facteurs r\u00e9siduels sp\u00e9cifiques (Obsessions et Compulsions). Ces donn\u00e9es statistiques soutiennent puissamment l’usage pr\u00e9conis\u00e9 par les auteurs d’utiliser le score total Y-BOCS (0-40)<\/strong> comme crit\u00e8re m\u00e9trologique principal dans les prises de d\u00e9cision cliniques et les \u00e9tudes interventionnelles.<\/p>\n L’instrument Y-BOCS se d\u00e9ploie selon un format d’administration rigoureusement formalis\u00e9 :<\/p>\n Bouvard, M., Mollard, E., Cottraux, J., & Gu\u00e9rin, J. (1992). \u00c9chelle d’obsessions-compulsions de Yale-Brown (Y-BOCS) : Traduction et adaptation fran\u00e7aise. L’Enc\u00e9phale<\/em>, 18(3), 259\u2013264.<\/p>\n Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989a). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry<\/em>, 46(11), 1006\u20131011. https:\/\/doi.org\/10.1001\/archpsyc.1989.01810110048007<\/a><\/p>\n Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989b). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: II. Validity. Archives of General Psychiatry<\/em>, 46(11), 1012\u20131016. https:\/\/doi.org\/10.1001\/archpsyc.1989.01810110054008<\/a><\/p>\n McKay, D., Danyko, S. J., Neziroglu, F., & Yaryura-Tobias, J. A. (2003). Factor structure of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale: A examination in an outpatient clinical sample. Journal of Anxiety Disorders<\/em>, 17(1), 87\u201395. https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0887-6185(02)00179-8<\/a><\/p>\n Mollard, E., Cottraux, J., & Bouvard, M. (1989). \u00c9valuation des obsessions et des compulsions par l’\u00e9chelle de Yale-Brown : \u00c9tude de validation en langue fran\u00e7aise. Psychiatrie & Psychobiologie<\/em>, 4(6), 367\u2013372.<\/p>\n Rachman, S. (1997). A cognitive theory of obsessions. Behaviour Research and Therapy<\/em>, 35(9), 793\u2013802. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0005-7967(97)00040-5<\/a><\/p>\n Salkovskis, P. M. (1985). Obsessional-compulsive problems: A cognitive-behavioural analysis. Behaviour Research and Therapy<\/em>, 23(5), 571\u2013583. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0005-7967(85)90105-6<\/a><\/p>\n Salkovskis, P. M. (1999). Understanding and treating obsessive\u2014compulsive disorder. Behaviour Research and Therapy<\/em>, 37(Suppl 1), S29\u2013S52. https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0005-7967(99)00049-2<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
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4. Objectif<\/h2>\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
5.1. La dimension des Obsessions<\/h3>\n
\n
5.2. La dimension des Compulsions<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
7.1. Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
7.2. Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
\n
7.3. Sensibilit\u00e9 au changement et validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
8.1. Consistance interne<\/h3>\n
\n
8.2. Fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges et test-retest<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
9.1. Mod\u00e8le classique \u00e0 deux facteurs<\/h3>\n
\n
9.2. Mod\u00e8le \u00e0 trois facteurs (Storch et al., 2005 ; McKay et al., 2003)<\/h3>\n
\n
9.3. Mod\u00e8le bifactoriel<\/h3>\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n