L’\u00c9chelle des attitudes et croyances des \u00e9tudiants en sciences infirmi\u00e8res envers le surpoids infantile<\/strong> (Attitudes and Beliefs of Nursing Students Towards the Childhood Overweight Scale<\/em>), con\u00e7ue et valid\u00e9e par Remziye Semerci, \u00d6zge Mengi \u00c7elik et Asli Akdeniz Kudube\u015f en 2023, constitue un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation destin\u00e9 \u00e0 mesurer de mani\u00e8re syst\u00e9matique les repr\u00e9sentations sociales, les st\u00e9r\u00e9otypes et les jugements \u00e9tiologiques que portent les futurs professionnels des soins infirmiers sur l’ob\u00e9sit\u00e9 p\u00e9diatrique. Compos\u00e9 de 19 items, cet instrument repr\u00e9sente l’adaptation transculturelle et la validation psychom\u00e9trique pour la population \u00e9tudiante turque de la version p\u00e9diatrique \u00e9tablie par Tsai et al. (2018), elle-m\u00eame issue des instruments fondateurs d\u00e9velopp\u00e9s par David B. Allison<\/a> en 1995 : l’\u00e9chelle Attitudes Toward Obese Persons<\/em> (ATOP) et l’\u00e9chelle Beliefs About Obese Persons<\/em> (BAOP). Le processus d’adaptation turque a \u00e9t\u00e9 rigoureusement conduit avec l’accord explicite du Dr Lauretta Luck.<\/p>\n L’architecture globale de l’outil s’articule autour de deux composantes interd\u00e9pendantes mais structurellement distinctes : le sous-ensemble ATOP, qui \u00e9value les attitudes affectives et \u00e9valuatives \u00e0 travers deux facteurs confirm\u00e9s (le \u00ab Concept de soi \u00bb et les \u00ab Relations sociales \u00bb de l’enfant en surpoids), et le sous-ensemble BAOP, qui appr\u00e9hende la dimension cognitive relative \u00e0 l’\u00e9tiologie, \u00e0 la contr\u00f4labilit\u00e9 du poids et \u00e0 la responsabilit\u00e9 individuelle selon un mod\u00e8le strictement unidimensionnel. Les r\u00e9ponses sont recueillies sur des \u00e9chelles de type Likert en 5 points, allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb). Les analyses psychom\u00e9triques attestent d’une excellente validit\u00e9 de contenu, avec un indice de validit\u00e9 de contenu par item (I-CVI) oscillant entre 0,91 et 0,99 et un indice global \u00e0 l’\u00e9chelle (S-CVI) remarquable de 0,97. La validit\u00e9 de construit est \u00e9tay\u00e9e par des analyses factorielles exploratoires (AFE) r\u00e9v\u00e9lant une variance totale expliqu\u00e9e de 49,30 % pour l’ATOP et de 55,92 % pour le BAOP, confirm\u00e9e par des analyses factorielles confirmatoires (AFC) d\u00e9montrant une excellente ad\u00e9quation aux donn\u00e9es empiriques (ATOP : χ²\/dl = 2,151, RMSEA = 0,073, GFI = 0,932, CFI = 0,924 ; BAOP : χ²\/dl = 2,190, RMSEA = 0,074, GFI = 0,969, CFI = 0,976). La coh\u00e9rence interne, mesur\u00e9e par le coefficient alpha de Cronbach, d\u00e9passe le seuil critique de 0,70 pour l’ensemble des dimensions. Cet outil s’av\u00e8re fondamental pour diagnostiquer les pr\u00e9jug\u00e9s pond\u00e9raux inconscients en milieu acad\u00e9mique et calibrer les interventions p\u00e9dagogiques destin\u00e9es aux soignants de demain.<\/p>\n Ob\u00e9sit\u00e9 p\u00e9diatrique, \u00c9tudiants en soins infirmiers, Attitudes soignantes, Croyances \u00e9tiologiques, Stigmatisation pond\u00e9rale, Psychom\u00e9trie, Validit\u00e9 transculturelle, Analyse factorielle, Concept de soi, Relations sociales, \u00c9ducation th\u00e9rapeutique, Biais implicite.<\/p>\n L’adaptation, l’\u00e9valuation factorielle et la validation de cette \u00e9chelle sp\u00e9cifique ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es par une \u00e9quipe de chercheuses universitaires sp\u00e9cialis\u00e9es en sciences infirmi\u00e8res et en sant\u00e9 p\u00e9diatrique :<\/p>\n L’instrument d\u00e9rive des travaux initiaux conduits sur les versions p\u00e9diatriques par Tsai et al. (2018)<\/strong> et s’enracine dans la th\u00e9orie et les instruments originaux cr\u00e9\u00e9s par le biostatisticien et psychologue David B. Allison (1995)<\/strong>. Les d\u00e9marches d’adaptation transculturelle ont fait l’objet d’une autorisation formelle accord\u00e9e par la chercheuse Dr Lauretta Luck<\/strong>.<\/p>\n L’\u00c9chelle des attitudes et croyances des \u00e9tudiants en sciences infirmi\u00e8res envers le surpoids infantile<\/strong> poursuit un triple objectif : th\u00e9orique, p\u00e9dagogique et clinique. Sur le plan fondamental, elle vise \u00e0 mesurer avec rigueur et pr\u00e9cision les attitudes \u00e9valuatives, les biais affectifs et les postulats explicatifs que mobilisent les futurs professionnels infirmiers face aux enfants pr\u00e9sentant un surpoids ou une ob\u00e9sit\u00e9<\/a>. L’enfance repr\u00e9sente une p\u00e9riode de vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychologique et d\u00e9veloppementale majeure, au cours de laquelle la relation soignant-soign\u00e9 conditionne non seulement l’observance th\u00e9rapeutique, mais \u00e9galement l’estime de soi et le bien-\u00eatre \u00e9motionnel de l’enfant. L’identification pr\u00e9coce des repr\u00e9sentations n\u00e9gatives ou r\u00e9ductrices chez les soignants est donc une priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique<\/a>.<\/p>\n Dans les contextes cliniques et hospitaliers contemporains, les biais li\u00e9s au poids (souvent d\u00e9sign\u00e9s sous le terme de stigmatisation li\u00e9e au poids<\/a> ou \u00ab grossophobie m\u00e9dicale \u00bb) exercent une influence pernicieuse sur les pratiques de soins. De nombreuses enqu\u00eates internationales d\u00e9montrent que les patients en surcharge pond\u00e9rale sont fr\u00e9quemment per\u00e7us par les professionnels de sant\u00e9 comme manquant de volont\u00e9, n\u00e9gligents, paresseux ou non conformes aux prescriptions th\u00e9rapeutiques. Chez l’enfant, ces biais se traduisent par une minimisation des plaintes somatiques r\u00e9elles, une tendance \u00e0 imputer tous les sympt\u00f4mes \u00e0 la seule masse corporelle (ph\u00e9nom\u00e8ne d’ombrage diagnostique ou diagnostic overshadowing<\/em>), ainsi que des interactions verbales ou non verbales culpabilisantes. Les \u00e9tudiants en soins infirmiers, bien qu’anim\u00e9s par un id\u00e9al humaniste d’aide et de bienveillance, n’\u00e9chappent pas aux conditionnements culturels v\u00e9hicul\u00e9s par la soci\u00e9t\u00e9 globale. Par cons\u00e9quent, mesurer objectivement ces dispositions constitue le pr\u00e9requis indispensable \u00e0 toute d\u00e9marche de d\u00e9construction des st\u00e9r\u00e9otypes.<\/p>\n Sur le versant acad\u00e9mique et p\u00e9dagogique, l’outil sert d’instrument d’\u00e9valuation diagnostique et formative au sein des facult\u00e9s de sciences infirmi\u00e8res et des instituts de formation en soins infirmiers (IFSI). En quantifiant distinctement les dimensions attitudinales et les croyances causales, l’\u00e9chelle permet aux formateurs :<\/p>\n Enfin, en mati\u00e8re de recherche \u00e9pid\u00e9miologique et comportementale, cette \u00e9chelle comble un vide m\u00e9thodologique significatif dans les pays \u00e9mergents et m\u00e9diterran\u00e9ens tels que la Turquie, o\u00f9 la transition nutritionnelle acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e s’accompagne d’une hausse alarmante de l’ob\u00e9sit\u00e9 infantile<\/a>. Disposer d’un instrument psychom\u00e9triquement robuste, valid\u00e9 localement mais fond\u00e9 sur un paradigme internationalement reconnu, autorise des comparaisons transculturelles rigoureuses et favorise l’av\u00e8nement d’une \u00e9thique clinique p\u00e9diatrique d\u00e9nu\u00e9e de stigmatisation.<\/p>\n L’\u00e9chelle appr\u00e9hende un construit multidimensionnel complexe qui s’enracine dans la psychologie sociale des attitudes et la cognition sociale<\/a>. L’\u00e9valuation de l’ob\u00e9sit\u00e9 infantile par autrui ne repose pas sur une opinion globale monolithique, mais r\u00e9sulte de la convergence de dispositions \u00e9valuatives-affectives (les attitudes) et d’explications m\u00e9canistiques causales (les croyances). L’instrument op\u00e9rationnalise ce syst\u00e8me psychologique \u00e0 travers deux macro-dimensions compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Le sous-ensemble ATOP investigue la tonalit\u00e9 affective et \u00e9valuative que le soignant associe \u00e0 l’enfant en situation de surpoids. L’attitude se traduit par une tendance psychologique \u00e0 \u00e9valuer une entit\u00e9 particuli\u00e8re avec un certain degr\u00e9 de faveur ou de d\u00e9faveur. Dans la version valid\u00e9e par Semerci et ses collaboratrices, ce construit se subdivise rigoureusement en deux composantes factorielles :<\/p>\n Le sous-ensemble BAOP explore la sph\u00e8re cognitive des th\u00e9ories na\u00efves de la causalit\u00e9. Contrairement \u00e0 l’ATOP, qui rel\u00e8ve du jugement de valeur ou de l’appr\u00e9ciation affective, le BAOP mesure l’adh\u00e9sion \u00e0 des explications relatives \u00e0 l’origine biologique, g\u00e9n\u00e9tique, comportementale ou volitionnelle du surpoids infantile. Dans l’adaptation de Semerci et al., cette dimension est strictement unidimensionnelle :<\/p>\n La conception et la logique interpr\u00e9tative de l’instrument reposent sur l’articulation de plusieurs th\u00e9ories majeures de la psychologie sociale<\/a> et cognitive appliqu\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 :<\/p>\n Le socle conceptuel fondamental de la sous-\u00e9chelle BAOP proc\u00e8de directement de la th\u00e9orie de l’attribution<\/a> formul\u00e9e par Bernard Weiner<\/a> (1985, 1995). Selon ce mod\u00e8le, face \u00e0 une condition stigmatisante ou jug\u00e9e hors-norme, les individus proc\u00e8dent spontan\u00e9ment \u00e0 une recherche de causalit\u00e9 articul\u00e9e autour de trois axes fondamentaux : le lieu de causalit\u00e9 (interne versus externe), la stabilit\u00e9 temporelle (stable versus instable) et surtout le niveau de contr\u00f4labilit\u00e9<\/strong> (contr\u00f4lable versus incontr\u00f4lable).<\/p>\n Appliqu\u00e9e \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 infantile, cette th\u00e9orie postule que lorsque l’exc\u00e8s pond\u00e9ral est attribu\u00e9 \u00e0 des facteurs internes et contr\u00f4lables (gourmandise, indolence, laxisme suppos\u00e9 de l’enfant ou des parents), l’observateur soignant ressent des affects n\u00e9gatifs (col\u00e8re, irritation, m\u00e9pris) qui inhibent les comportements d’aide et favorisent la r\u00e9primande. \u00c0 l’inverse, lorsque l’\u00e9tiologie est per\u00e7ue comme externe ou incontr\u00f4lable (mutations g\u00e9n\u00e9tiques, d\u00e9sordres endocriniens, environnements ob\u00e9sog\u00e8nes toxiques, d\u00e9terminisme social), la r\u00e9ponse \u00e9motionnelle dominante est la sympathie et l’empathie, d\u00e9bouchant sur des strat\u00e9gies de soutien th\u00e9rapeutique accrues.<\/p>\n L’exploration des attitudes (ATOP) s’\u00e9claire \u00e0 la lumi\u00e8re des travaux d’Erving Goffman<\/a> (1963) sur le stigmate social<\/a>. Goffman d\u00e9finit le stigmate comme un attribut profond\u00e9ment discr\u00e9ditant qui r\u00e9duit l’individu porteur d’une personne compl\u00e8te et ordinaire \u00e0 un individu entach\u00e9 et d\u00e9valu\u00e9. L’ob\u00e9sit\u00e9 constitue l’un des rares stigmates dits \u00ab visibles \u00bb et simultan\u00e9ment per\u00e7us par le sens commun comme relevant d’une responsabilit\u00e9 individuelle (\u00ab stigmate de caract\u00e8re \u00bb). Dans l’imaginaire social, le corps ob\u00e8se de l’enfant est interpr\u00e9t\u00e9 comme le signe manifeste d’une incapacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9guler ses pulsions orales. L’\u00e9chelle de Semerci et al. permet d’op\u00e9rationnaliser la mani\u00e8re dont les futurs soignants projettent ce stigmate sur les capacit\u00e9s relationnelles et l’int\u00e9riorit\u00e9 psychique de l’enfant.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9tath\u00e9orique, l’utilisation de cet outil aupr\u00e8s d’\u00e9tudiants soignants s’inscrit dans les mod\u00e8les cognitifs contemporains \u00e0 double processus (Kahneman, 2011 ; Devine, 1989). M\u00eame lorsque des \u00e9tudiants adh\u00e8rent explicitement \u00e0 un code de d\u00e9ontologie professionnelle promouvant l’\u00e9quit\u00e9 et la neutralit\u00e9 bienveillante (processus contr\u00f4l\u00e9, lent et r\u00e9flexif), ils restent perm\u00e9ables aux associations s\u00e9mantiques automatiques et aux pr\u00e9jug\u00e9s implicites h\u00e9rit\u00e9s de la culture de masse (processus automatique, rapide et intuitif). La confrontation des scores obtenus sur l’ATOP et le BAOP met en \u00e9vidence les dissonances cognitives potentielles entre la volont\u00e9 d’aider et la persistance de sch\u00e9mas interpr\u00e9tatifs st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s.<\/p>\n L’\u00e9valuation des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de l’adaptation turque par Semerci, \u00c7elik et Kudube\u015f (2023) a fait l’objet de protocoles m\u00e9thodologiques rigoureux destin\u00e9s \u00e0 documenter la validit\u00e9 de contenu et la validit\u00e9 de construit de l’instrument.<\/p>\n Pour assurer la repr\u00e9sentativit\u00e9 et la pertinence culturelle et clinique des 19 items traduits, les chercheuses ont mobilis\u00e9 la m\u00e9thode quantitative d’\u00e9valuation par panel d’experts, conform\u00e9ment aux recommandations de Lynn (1986). Un coll\u00e8ge d’experts universitaires en soins infirmiers p\u00e9diatriques, en psychiatrie infanto-juv\u00e9nile et en m\u00e9thodologie psychom\u00e9trique a examin\u00e9 chaque \u00e9nonc\u00e9 sous l’angle de sa clart\u00e9, de son ad\u00e9quation linguistique et de sa pertinence conceptuelle :<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e au moyen d’analyses factorielles exploratoires et confirmatoires conduites sur des \u00e9chantillons repr\u00e9sentatifs d’\u00e9tudiants en sciences infirmi\u00e8res inscrits en 3e et 4e ann\u00e9es universitaires en Turquie :<\/p>\n La pr\u00e9cision de la mesure et l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9nonc\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 rigoureusement analys\u00e9es \u00e0 travers l’\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne des scores :<\/p>\n Le calcul du coefficient alpha de Cronbach<\/a> a servi d’indice principal d’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 psychom\u00e9trique pour les deux sous-\u00e9chelles :<\/p>\n Ces indices d\u00e9montrent que les items composant chaque dimension partagent une covariance inter-items suffisante pour garantir la stabilit\u00e9 du construit mesur\u00e9, sans redondance excessive des \u00e9nonc\u00e9s. L’erreur standard de mesure (SEM) associ\u00e9e se maintient dans des limites compatibles avec une utilisation \u00e9valuative en milieu de formation et en recherche empirique.<\/p>\n La configuration factorielle de l’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e et valid\u00e9e \u00e0 travers une d\u00e9marche s\u00e9quentielle combinant l’Analyse Factorielle Exploratoire (AFE) et l’Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC), conform\u00e9ment aux standards psychom\u00e9triques modernes.<\/p>\n L’AFE a permis d’examiner la structure dimensionnelle sous-jacente sans hypoth\u00e8se a priori trop contraignante :<\/p>\n Pour confirmer l’invariance et la validit\u00e9 statistique des mod\u00e8les d\u00e9gag\u00e9s par l’AFE, une analyse factorielle confirmatoire a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e au moyen de la mod\u00e9lisation par \u00e9quations structurelles. Les indices d’ajustement globaux obtenus attestent d’une concordance remarquable entre les mod\u00e8les th\u00e9oriques et les matrices empiriques de covariance :<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Les attitudes envers les personnes ob\u00e8ses (ATOP – Adaptation p\u00e9diatrique)<\/h3>\n
\n
2. Les croyances relatives aux personnes ob\u00e8ses (BAOP – Adaptation p\u00e9diatrique)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
La th\u00e9orie de l’attribution causale de Bernard Weiner<\/h3>\n
La th\u00e9orie du stigmate d’Erving Goffman<\/h3>\n
Le mod\u00e8le des deux processus de pr\u00e9jug\u00e9 (Dual-Process Model)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity)<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 de construit (Construct Validity)<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Internal Consistency)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC)<\/h3>\n