L’Inventaire des ant\u00e9c\u00e9dents sociaux de Palo Alto<\/strong> (Palo Alto Social Background Inventory<\/em>, ou PASBI<\/strong>), con\u00e7u par Leonard P. Ullmann et Jeanne M. Giovannoni en 1964, repr\u00e9sente un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation compos\u00e9 de 24 items \u00e0 r\u00e9ponse binaire (Vrai\/Faux). D\u00e9velopp\u00e9 au sein de l’h\u00f4pital de la Veterans Administration de Palo Alto en Californie, cet outil a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement \u00e9labor\u00e9 pour op\u00e9rationnaliser la mesure du continuum processus-r\u00e9actif (process-reactive continuum<\/em>) chez les personnes atteintes de schizophr\u00e9nie<\/a>. Les items du questionnaire ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9riv\u00e9s et raffin\u00e9s \u00e0 partir d’une \u00e9chelle initiale plus large de 77 items initialement destin\u00e9e \u00e0 pr\u00e9dire la r\u00e9insertion communautaire et la fr\u00e9quence des visites apr\u00e8s hospitalisation psychiatrique.<\/p>\n Le PASBI \u00e9value de mani\u00e8re cibl\u00e9e la comp\u00e9tence sociale pr\u00e9morbide, l’histoire relationnelle et h\u00e9t\u00e9rosexuelle, la stabilit\u00e9 professionnelle ant\u00e9rieure, ainsi que l’insertion au sein de la cellule familiale ou conjugale. Contrairement aux \u00e9chelles h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuatives complexes n\u00e9cessitant l’examen approfondi des dossiers m\u00e9dicaux (comme l’\u00e9chelle de Phillips), le PASBI pr\u00e9sente la singularit\u00e9 d’\u00eatre un inventaire auto-rapport\u00e9, rapide et standardis\u00e9. Du point de vue psychom\u00e9trique, l’instrument pr\u00e9sente une consistance interne et une stabilit\u00e9 temporelle ad\u00e9quates pour les protocoles de recherche fondamentale et \u00e9pid\u00e9miologique en psychopathologie. Bien qu’il ait d\u00e9montr\u00e9 une validit\u00e9 pr\u00e9dictive substantielle quant \u00e0 la dur\u00e9e de l’hospitalisation et au pronostic fonctionnel de r\u00e9habilitation, ses concepteurs et les chercheurs contemporains d\u00e9conseillent son utilisation isol\u00e9e \u00e0 des fins de diagnostic clinique individuel.<\/p>\n Schizophr\u00e9nie, continuum processus-r\u00e9actif, adaptation pr\u00e9morbide, comp\u00e9tence sociale, auto-\u00e9valuation, psychom\u00e9trie, psychiatrie hospitali\u00e8re, pronostic clinique, ant\u00e9c\u00e9dents sociaux, Leonard P. Ullmann, r\u00e9habilitation psychosociale, \u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’inventaire est attribu\u00e9 \u00e0 deux figures majeures de la psychologie clinique et du travail social psychiatrique am\u00e9ricain :<\/p>\n L’objectif fondamental du Palo Alto Social Background Inventory<\/em> est de fournir une mesure objective, standardis\u00e9e et \u00e9conomique du continuum processus-r\u00e9actif chez les patients souffrant de troubles schizophr\u00e9niques. Durant les d\u00e9cennies 1950 et 1960, la recherche psychiatrique a mis en \u00e9vidence une forte h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 au sein de la nosologie de la schizophr\u00e9nie, opposant les formes dites \u00ab de processus \u00bb (caract\u00e9ris\u00e9es par un d\u00e9but insidieux, une pauvret\u00e9 des relations interpersonnelles pr\u00e9morbides et un pronostic p\u00e9joratif) aux formes \u00ab r\u00e9actives \u00bb (marqu\u00e9es par une rupture aigu\u00eb survenant chez un individu dot\u00e9 d’une comp\u00e9tence sociale satisfaisante, associ\u00e9es \u00e0 un potentiel de r\u00e9mission \u00e9lev\u00e9).<\/p>\n Traditionnellement, l’\u00e9valuation de cette dimension reposait sur des entretiens cliniques approfondis ou sur le d\u00e9pouillement minutieux des dossiers institutionnels, \u00e0 l’instar de l’\u00e9chelle d’adaptation pr\u00e9morbide de Leslie Phillips (1953). Ces approches, bien que cliniquement riches, souffraient d’un biais d’interpr\u00e9tation subjectif et d’une importante lourdeur logistique, rendant difficile leur application syst\u00e9matique dans de larges cohortes de recherche. Le PASBI a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour surmonter ces entraves m\u00e9thodologiques gr\u00e2ce \u00e0 un questionnaire d’auto-\u00e9valuation direct que le patient peut remplir en toute autonomie.<\/p>\n Sur le plan des applications empiriques, le PASBI visait \u00e0 :<\/p>\n N\u00e9anmoins, les auteurs ont explicitement soulign\u00e9 que le PASBI constituait un instrument de tri pour la recherche de groupe plut\u00f4t qu’un outil d\u00e9cisionnel unitaire pour la prise en charge clinique individuelle, compte tenu de l’impact potentiel des distorsions cognitives chez certains patients en phase aigu\u00eb.<\/p>\n Le construit central mesur\u00e9 par le PASBI est le continuum processus-r\u00e9actif<\/strong> (process-reactive continuum<\/em>), envisag\u00e9 comme le reflet du degr\u00e9 de comp\u00e9tence sociale<\/a> et d’adaptation d\u00e9veloppementale pr\u00e9morbide. Ce construit ne postule pas une dichotomie rigide, mais bien une dimension continue le long de laquelle les individus se positionnent.<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la capacit\u00e9 historique du sujet \u00e0 \u00e9tablir des relations intimes, affectives et sexuelles durables. Selon les th\u00e9ories d\u00e9veloppementales de la comp\u00e9tence sociale, l’aptitude \u00e0 s’engager dans des interactions dyadiques complexes durant l’adolescence et l’\u00e2ge adulte constitue l’un des indicateurs les plus robustes de la maturit\u00e9 du Moi. Les items explorent :<\/p>\n L’autonomie \u00e9conomique et la r\u00e9gularit\u00e9 de l’emploi refl\u00e8tent la capacit\u00e9 d’adaptation aux exigences normatives de la soci\u00e9t\u00e9. Le construit int\u00e8gre l’histoire professionnelle comme indice de r\u00e9silience :<\/p>\n Cette facette \u00e9value la nature de l’environnement auquel le patient peut retourner apr\u00e8s son s\u00e9jour hospitalier. Un score \u00e9lev\u00e9 sur le p\u00f4le \u00ab r\u00e9actif \u00bb indique l’existence d’un ancrage dans un tissu relationnel fonctionnel :<\/p>\n Le socle th\u00e9orique du PASBI s’enracine dans la psychologie du d\u00e9veloppement et la psychopathologie d\u00e9veloppementale, fortement influenc\u00e9es par les travaux de Leslie Phillips<\/strong> (1953) et d’Edward Zigler<\/strong> (Zigler & Phillips, 1961). Ce paradigme avance que les manifestations cliniques d’un trouble psychiatrique ne peuvent \u00eatre comprises isol\u00e9ment de la trajectoire adaptative globale de l’individu.<\/p>\n Selon le mod\u00e8le de la comp\u00e9tence sociale de Zigler et Phillips, l’adaptation psychosociale atteinte par un individu avant l’apparition manifeste des sympt\u00f4mes constitue la base structurelle sur laquelle repose sa capacit\u00e9 de r\u00e9tablissement. Un individu ayant atteint un stade d\u00e9veloppemental \u00e9lev\u00e9 \u2014 caract\u00e9ris\u00e9 par l’autonomie financi\u00e8re, le mariage, et une insertion communautaire \u2014 dispose de ressources psychiques et environnementales qui favorisent une r\u00e9mission rapide lors d’un \u00e9pisode psychiatrique aigu (forme \u00ab r\u00e9active \u00bb). Inversement, un d\u00e9ficit pr\u00e9coce et chronique dans l’acquisition de ces comp\u00e9tences signale une vuln\u00e9rabilit\u00e9 biologique ou structurelle profonde, menant \u00e0 une forme insidieuse et invalidante (forme \u00ab de processus \u00bb).<\/p>\n Parall\u00e8lement, Ullmann et Giovannoni s’inscrivent dans une perspective b\u00e9havioriste et socio-environnementale naissante au sein des h\u00f4pitaux de la Veterans Administration<\/em>. Ils remettent en cause l’orthodoxie psychanalytique de l’\u00e9poque pour adopter une vision pragmatique : les comportements d’adaptation sociale observables constituent les meilleurs pr\u00e9dicteurs des comportements futurs. L’int\u00e9r\u00eat pour le concept de \u00ab r\u00e9action schizophr\u00e9nique \u00bb (terme pr\u00e9dominant dans le DSM-I<\/a> en 1952) refl\u00e9tait la conviction que de nombreux \u00e9pisodes psychotiques constituaient des r\u00e9actions aigu\u00ebs \u00e0 des stress environnementaux majeurs chez des individus par ailleurs adapt\u00e9s, devant \u00eatre imp\u00e9rativement distingu\u00e9s de la d\u00e9mence pr\u00e9coce d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative kraepelinienne.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 du PASBI ont fait l’objet d’investigations empiriques d\u00e8s sa publication par Ullmann et Giovannoni (1964), puis dans des \u00e9tudes comparatives ult\u00e9rieures portant sur l’adaptation pr\u00e9morbide.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du PASBI a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par sa corr\u00e9lation significative avec d’autres indices reconnus de la comp\u00e9tence sociale et du pronostic schizophr\u00e9nique. Notamment, les scores au PASBI corr\u00e8lent de fa\u00e7on substantielle avec les cotes obtenues sur l’\u00e9chelle de Phillips<\/strong> (Phillips Premorbid Adjustment Scale<\/em>), avec des coefficients variant g\u00e9n\u00e9ralement entre $r = 0{,}55$<\/span> et $r = 0{,}72$<\/span> selon les \u00e9chantillons \u00e9tudi\u00e9s. Les sujets class\u00e9s comme \u00ab r\u00e9actifs \u00bb par le PASBI sont de mani\u00e8re concordante identifi\u00e9s comme ayant une bonne adaptation pr\u00e9morbide sur les \u00e9chelles d\u00e9riv\u00e9es des dossiers cliniques.<\/p>\n La validit\u00e9 pr\u00e9dictive a constitu\u00e9 le crit\u00e8re princeps lors du d\u00e9veloppement du test. D\u00e9riv\u00e9 d’une matrice empirique de 77 items associ\u00e9s aux trajectoires de sortie d’h\u00f4pital, le PASBI de 24 items a d\u00e9montr\u00e9 :<\/p>\n Le PASBI discrimine efficacement au sein de la population schizophr\u00e9nique les sous-groupes homog\u00e8nes sur le plan pronostique. Cependant, sa validit\u00e9 discriminante par rapport \u00e0 d’autres entit\u00e9s nosologiques (comme les d\u00e9pressions psychotiques ou les troubles bipolaires) est mod\u00e9r\u00e9e, car la comp\u00e9tence sociale pr\u00e9morbide \u00e9lev\u00e9e est un facteur non sp\u00e9cifique favorisant un bon pronostic dans l’ensemble des pathologies psychiatriques majeures.<\/p>\n Bien que l’article princeps de 1964 ne fournisse pas une table exhaustive de tous les coefficients de coh\u00e9rence interne moderne en raison des limitations de calcul de l’\u00e9poque, les \u00e9tudes psychom\u00e9triques subs\u00e9quentes ont \u00e9valu\u00e9 la fiabilit\u00e9 de l’instrument :<\/p>\n Les 24 items de l’\u00e9chelle ont \u00e9t\u00e9 initialement s\u00e9lectionn\u00e9s par des m\u00e9thodes d’analyse d’items et de corr\u00e9lation point-bis\u00e9riale avec des crit\u00e8res externes de sortie institutionnelle, plut\u00f4t que par une d\u00e9marche factorielle confirmatoire stricte (qui n’\u00e9tait pas encore standardis\u00e9e dans les ann\u00e9es 1960). Cependant, les analyses factorielles exploratoires (AFE) conduites ult\u00e9rieurement sur des batteries d’\u00e9valuation pr\u00e9morbide int\u00e9grant les items du PASBI ont mis en \u00e9vidence une structure multidimensionnelle sous-jacente comprenant g\u00e9n\u00e9ralement deux ou trois facteurs principaux :<\/p>\n Ce premier facteur regroupe les items relatifs aux rencontres amoureuses \u00e0 l’adolescence, \u00e0 l’exp\u00e9rience du mariage et \u00e0 la cohabitation avec une partenaire. Il sature fortement sur les items d\u00e9crivant les relations intimes form\u00e9es avant l’\u00e2ge adulte (saturations factorielles typiques entre 0,50 et 0,75).<\/p>\n Ce second facteur capture l’ind\u00e9pendance du patient vis-\u00e0-vis de son foyer d’origine, son r\u00e9seau de pairs et ses projets de r\u00e9insertion imm\u00e9diate post-hospitalisation (ex. habiter de fa\u00e7on ind\u00e9pendante ou avec son \u00e9pouse plut\u00f4t que de demeurer dans un cadre institutionnel ou chez des parents \u00e2g\u00e9s).<\/p>\n Certaines analyses isolent un troisi\u00e8me facteur plus modeste centr\u00e9 sur l’assiduit\u00e9 professionnelle et l’int\u00e9gration dans des activit\u00e9s structur\u00e9es r\u00e9guli\u00e8res ant\u00e9rieures \u00e0 la d\u00e9compensation.<\/p>\n En d\u00e9pit de cette multidimensionnalit\u00e9 factorielle, l’usage pr\u00e9dominant de l’instrument demeure l’agr\u00e9gation en un score unidimensionnel global<\/strong> sur le continuum processus-r\u00e9actif, l’ensemble des facteurs convergeant vers l’\u00e9valuation de la maturit\u00e9 adaptative.<\/p>\n Les caract\u00e9ristiques structurelles et mat\u00e9rielles du Palo Alto Social Background Inventory<\/em> se r\u00e9sument comme suit :<\/p>\n Les sources bibliographiques cl\u00e9s relatives \u00e0 l’\u00e9chelle et \u00e0 son cadre conceptuel comprennent :<\/p>\n Les 24 items officiels du Palo Alto Social Background Inventory<\/em> sont prot\u00e9g\u00e9s par le droit d’auteur d\u00e9tenu par l’\u00e9diteur scientifique de la publication originale et les auteurs. La liste int\u00e9grale standardis\u00e9e n’est pas vers\u00e9e dans le domaine public libre de diffusion ouverte.<\/p>\n Afin d’illustrer la structure psychom\u00e9trique et les modalit\u00e9s d’\u00e9valuation de l’inventaire, les dimensions op\u00e9rationnelles et les formulations publi\u00e9es document\u00e9es sont pr\u00e9sent\u00e9es ci-dessous dans leur format d’origine :<\/p>\n Response scale:<\/strong><\/p>\n Sample documented items from published literature:<\/strong><\/p>\n Underlying conceptual clusters represented in the full 24-item battery:<\/strong><\/p>\n Pour obtenir l’inventaire complet de passation avec l’int\u00e9gralit\u00e9 des 24 \u00e9nonc\u00e9s originaux et la cl\u00e9 de cotation chiffr\u00e9e, veuillez vous r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l’article original de Leonard P. Ullmann et Jeanne M. Giovannoni (1964) ou contacter les archives de l’\u00e9diteur scientifique.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’Inventaire des ant\u00e9c\u00e9dents sociaux de Palo Alto (PASBI; Ullmann & Giovannoni, 1964) est une \u00e9chelle d’auto-\u00e9valuation en 24 items mesurant le continuum processus-r\u00e9actif chez les personnes atteintes de schizophr\u00e9nie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1306,1003],"tags":[27026,478,16325,27025,27027,479,572],"class_list":["post-17476","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-de-sante-mentale","category-psychometrie-clinique","tag-adaptation-premorbide","tag-auto-evaluation","tag-competence-sociale","tag-pasbi","tag-processus-reactif","tag-psychiatrie","tag-schizophrenie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17476","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17476"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17476\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17476"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17476"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17476"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. L’adaptation h\u00e9t\u00e9rosexuelle et conjugale<\/h3>\n
\n
2. Le fonctionnement socioprofessionnel pr\u00e9morbide<\/h3>\n
\n
3. L’int\u00e9gration et les r\u00e9seaux de soutien social<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
1. Facteur d’ajustement sociosexuel et conjugal<\/h3>\n
2. Facteur d’autonomie sociale et r\u00e9sidentielle<\/h3>\n
3. Facteur de stabilit\u00e9 socioprofessionnelle pr\u00e9morbide<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n
\n
\n