Le Questionnaire d’adh\u00e9sion au traitement de l’asthme \u2013 Version chinoise<\/strong> (Adherence to Asthma Medication Questionnaire\u2014Chinese Version<\/em>, AAMQ-CV) constitue l’adaptation transculturelle et la validation psychom\u00e9trique rigoureuse, r\u00e9alis\u00e9e par Huo et ses collaborateurs (2024)<\/a>, de l’instrument original con\u00e7u initialement en 13 items par Nassar et ses coll\u00e8gues en 2022. Cet instrument d’auto-\u00e9valuation standardis\u00e9 est sp\u00e9cifiquement \u00e9labor\u00e9 pour quantifier l’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique et identifier les m\u00e9canismes \u00e9tiologiques sous-jacents aux comportements de non-adh\u00e9sion pharmacologique chez les patients adultes et d’\u00e2ge m\u00fbr atteints d’asthme<\/a> bronchique en Chine continentale. La structure multidimensionnelle de l’\u00e9chelle est articul\u00e9e autour de trois facteurs d\u00e9terminants : les croyances envers la maladie et la pharmacoth\u00e9rapie (Belief<\/em>), les comportements d’adh\u00e9sion effectifs et routiniers (Behavior<\/em>), et les obstacles per\u00e7us structurels, cognitifs ou physiologiques entravant la prise r\u00e9guli\u00e8re des th\u00e9rapeutiques de contr\u00f4le (Barrier<\/em>).<\/p>\n L’instrument repose sur 13 items calibr\u00e9s selon une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale de type Likert en 5 points, allant de 1 (\u00ab toujours \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab jamais \u00bb), g\u00e9n\u00e9rant un score composite global compris entre 13 et 65 points o\u00f9 une valeur num\u00e9rique sup\u00e9rieure refl\u00e8te un niveau optimal d’observance th\u00e9rapeutique. Sur le plan des qualit\u00e9s m\u00e9trologiques, l’AAMQ-CV pr\u00e9sente d’excellentes propri\u00e9t\u00e9s : une coh\u00e9rence interne globale robuste \u00e9tablie par un coefficient alpha de Cronbach<\/a> de 0,866 (les sous-domaines oscillant entre 0,702 et 0,798), une fid\u00e9lit\u00e9 par bipartition (split-half reliability<\/em>) de 0,794 et une stabilit\u00e9 temporelle satisfaisante confirm\u00e9e par un coefficient de fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e0 deux semaines de 0,772. La validit\u00e9 de contenu s’av\u00e8re particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e avec un indice de validit\u00e9 au niveau de l’\u00e9chelle (S-CVI) de 0,923 et des indices au niveau des items (I-CVI) compris entre 0,857 et 1,000. Les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) ont confirm\u00e9 une structure trifactorielle expliquant 58,86 % de la variance totale, affichant des indices d’ajustement structurel remarquables (rapport chi-carr\u00e9\/degr\u00e9s de libert\u00e9 de 1,484). L’AAMQ-CV s’impose ainsi comme un outil clinique et \u00e9pid\u00e9miologique diagnostique de premier plan pour soutenir l’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et la m\u00e9decine personnalis\u00e9e.<\/p>\n Observance m\u00e9dicamenteuse, Asthme bronchique, Adh\u00e9sion au traitement, Psychom\u00e9trie, Adaptation transculturelle, Croyances relatives aux m\u00e9dicaments, Obstacles th\u00e9rapeutiques, Comportement de sant\u00e9, Analyse factorielle confirmatoire, Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, Validation clinique.<\/p>\n L’adaptation transculturelle, l’\u00e9valuation psychom\u00e9trique et la mod\u00e9lisation structurelle du questionnaire en langue chinoise ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es par une \u00e9quipe interdisciplinaire de chercheurs en sciences infirmi\u00e8res et en m\u00e9decine respiratoire :<\/p>\n L’objectif fondamental du Adherence to Asthma Medication Questionnaire\u2014Chinese Version<\/em> (AAMQ-CV) est de mesurer avec rigueur et sensibilit\u00e9 le niveau d’adh\u00e9sion m\u00e9dicamenteuse chez les patients chinois atteints d’asthme, tout en \u00e9lucidant les d\u00e9terminants biopsychosociaux sous-jacents qui conduisent \u00e0 une non-adh\u00e9sion intentionnelle ou non intentionnelle. L’asthme constitue une affection respiratoire inflammatoire chronique majeure affectant des millions d’individus \u00e0 l’\u00e9chelle plan\u00e9taire et en Chine. Malgr\u00e9 la mise \u00e0 disposition de th\u00e9rapeutiques inhal\u00e9es hautement efficaces \u2014 notamment l’association de corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s (CSI) et de b\u00eata-2 agonistes \u00e0 longue dur\u00e9e d’action (LABA) \u2014, le taux de contr\u00f4le optimal de la pathologie demeure alarmant, principalement en raison de taux d’inobservance th\u00e9rapeutique oscillant fr\u00e9quemment entre 30 % et 70 % en pratique clinique courante.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche translationnelle et de la pneumologie clinique, quantifier simplement si un patient omet ses prises m\u00e9dicamenteuses s’av\u00e8re insuffisant. Les cliniciens et chercheurs ont imp\u00e9rativement besoin d’instruments diagnostics capables de cartographier avec pr\u00e9cision pourquoi<\/em> un patient d\u00e9vie du sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique prescrit. L’AAMQ-CV r\u00e9pond pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 ce besoin en \u00e9valuant non seulement la fr\u00e9quence des comportements d’omission ou de modification de dosage, mais \u00e9galement l’influence des sch\u00e9mas cognitifs (croyances erron\u00e9es sur la d\u00e9pendance ou la toxicit\u00e9 des cortico\u00efdes) et des barri\u00e8res pragmatiques ou environnementales (co\u00fbt \u00e9conomique, complexit\u00e9 du dispositif d’inhalation, oubli li\u00e9 au mode de vie). <\/p>\n Sur le plan appliqu\u00e9, l’\u00e9chelle remplit une triple fonction :<\/p>\n L’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique dans les pathologies chroniques est un construit multidimensionnel dynamique r\u00e9sultant d’interactions complexes entre processus cognitifs, affects, automatismes comportementaux et contraintes mat\u00e9rielles. L’AAMQ-CV op\u00e9rationnalise ce construit \u00e0 travers trois dimensions factorielles distinctes et compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’architecture cognitive et repr\u00e9sentationnelle du patient concernant son asthme et les mol\u00e9cules prescrites. Elle puise ses fondements dans la balance co\u00fbt\/b\u00e9n\u00e9fice per\u00e7ue : le patient consid\u00e8re-t-il que le traitement de fond est strictement indispensable \u00e0 sa survie et au maintien de sa qualit\u00e9 de vie, ou redoute-t-il de mani\u00e8re pr\u00e9dominante les effets ind\u00e9sirables \u00e0 long terme ? Les croyances dysfonctionnelles fr\u00e9quentes incluent la corticophobie (la peur visc\u00e9rale que les st\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s alt\u00e8rent le syst\u00e8me immunitaire, provoquent une prise de poids incontr\u00f4lable ou d\u00e9t\u00e9riorent les organes internes) ainsi que le pr\u00e9jug\u00e9 selon lequel la prise continue d’inhalateurs induirait une d\u00e9pendance pharmacologique similaire \u00e0 une addiction. Un score \u00e9lev\u00e9 dans cette sous-\u00e9chelle refl\u00e8te des croyances positives, scientifiquement \u00e9tay\u00e9es et congruentes avec la n\u00e9cessit\u00e9 d’un traitement p\u00e9renne.<\/p>\n La sous-\u00e9chelle comportementale quantifie l’application praxique et la routine d’administration du traitement par le patient au quotidien. Elle capture les patterns de non-adh\u00e9sion non intentionnelle (comme l’oubli involontaire lors de ruptures dans les routines journali\u00e8res ou l’absence d’int\u00e9gration de la prise dans les habitudes de vie) ainsi que les actes de non-adh\u00e9sion intentionnelle (par exemple, l’arr\u00eat d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 du traitement pr\u00e9ventif d\u00e8s la r\u00e9gression des sympt\u00f4mes d’oppression thoracique ou de sifflement, ou l’utilisation inappropri\u00e9e de bronchodilatateurs d’action rapide de secours en substitution directe du traitement anti-inflammatoire de fond). L’\u00e9valuation comportementale permet d’objectiver la r\u00e9gularit\u00e9 temporelle et la conformit\u00e9 des dosages auto-administr\u00e9s.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure les entraves physiques, environnementales, financi\u00e8res ou cognitives concr\u00e8tes qui interf\u00e8rent avec la capacit\u00e9 du patient \u00e0 ex\u00e9cuter la prescription m\u00e9dicale. Parmi ces obstacles figurent le co\u00fbt financier des dispositifs d’inhalation r\u00e9cents, les contraintes logistiques li\u00e9es au r\u00e9approvisionnement en pharmacie, l’incompr\u00e9hension des sch\u00e9mas d’administration due \u00e0 un faible niveau de litt\u00e9ratie en sant\u00e9<\/a>, ainsi que les difficult\u00e9s techniques de manipulation des dispositifs (a\u00e9rosols-doseurs pressuris\u00e9s, inhalateurs de poudre s\u00e8che) exigeant une coordination main-poumon ou un d\u00e9bit inspiratoire minimal. Elle englobe \u00e9galement les interf\u00e9rences contextuelles professionnelles ou sociales g\u00e9n\u00e9rant une stigmatisation per\u00e7ue lors de l’utilisation publique de l’inhalateur.<\/p>\n L’AAMQ-CV s’enracine principalement dans l’int\u00e9gration de trois paradigmes fondamentaux de la psychologie de la sant\u00e9 et des th\u00e9ories du changement comportemental :<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 l’origine par Rosenstock (1974)<\/a> et enrichi par Becker, le HBM postule que le comportement de sant\u00e9 d’un individu d\u00e9pend de sa perception de la gravit\u00e9 de l’affection, de sa vuln\u00e9rabilit\u00e9 per\u00e7ue, des b\u00e9n\u00e9fices attendus de l’action th\u00e9rapeutique et de l’intensit\u00e9 des barri\u00e8res psychologiques et mat\u00e9rielles \u00e0 surmonter. Dans l’AAMQ-CV, la dimension \u00ab Belief<\/em> \u00bb formalise la balance entre la gravit\u00e9 anticip\u00e9e de l’exacerbation aigu\u00eb de l’asthme et la perception de l’efficacit\u00e9 du traitement inhal\u00e9, tandis que la dimension \u00ab Barrier<\/em> \u00bb op\u00e9rationnalise les co\u00fbts tangibles et intangibles qui s’opposent \u00e0 l’observance.<\/p>\n \u00c9labor\u00e9 par Howard Leventhal et ses coll\u00e8gues, ce mod\u00e8le stipule que les patients \u00e9laborent des repr\u00e9sentations cognitives profanes (\u00ab repr\u00e9sentations de la maladie \u00bb) articul\u00e9es autour de l’identit\u00e9 des sympt\u00f4mes, de la cause, de la dur\u00e9e per\u00e7ue (aigu\u00eb versus chronique) et des cons\u00e9quences. Les patients asthmatiques per\u00e7oivent fr\u00e9quemment leur maladie comme une pathologie \u00e9pisodique n’existant qu’en pr\u00e9sence de crises manifestes (\u00ab no symptoms, no asthma<\/em> \u00bb). Lorsque les sympt\u00f4mes disparaissent, le mod\u00e8le mental du patient conclut erron\u00e9ment \u00e0 la gu\u00e9rison, d\u00e9clenchant l’abandon du traitement de fond. L’AAMQ-CV permet de d\u00e9tecter ces inad\u00e9quations entre le mod\u00e8le m\u00e9dical de l’inflammation bronchique continue et le mod\u00e8le subjectif du patient.<\/p>\n Formul\u00e9e par Icek Ajzen<\/a>, cette th\u00e9orie met en exergue le r\u00f4le fondamental du contr\u00f4le comportemental per\u00e7u et des normes subjectives dans la pr\u00e9diction de l’intention et de l’action effective. Dans le cadre de l’AAMQ-CV, les barri\u00e8res mat\u00e9rielles et cognitives r\u00e9duisent drastiquement le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 (self-efficacy<\/em>, Bandura) du patient face \u00e0 la gestion de sa th\u00e9rapeutique, \u00e9rodant la r\u00e9gularit\u00e9 du comportement cibl\u00e9.<\/p>\n Le processus de validation psychom\u00e9trique de la version chinoise a fait l’objet d’un protocole m\u00e9thodologique exhaustif conduit par Huo et al. (2024), conform\u00e9ment aux standards internationaux des recommandations COSMIN (Consensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments<\/em>).<\/p>\n L’adaptation transculturelle a suivi une proc\u00e9dure rigoureuse de r\u00e9tro-traduction (forward-backward translation<\/em>), de synth\u00e8se coll\u00e9giale et de pr\u00e9-test cognitif aupr\u00e8s d’un panel de patients afin d’assurer l’\u00e9quivalence s\u00e9mantique, conceptuelle et idiomatique. Un comit\u00e9 d’experts multidisciplinaire compos\u00e9 de pneumologues de haut niveau, de chercheurs en m\u00e9thodologie clinique et de sp\u00e9cialistes des sciences infirmi\u00e8res a \u00e9valu\u00e9 la pertinence et la clart\u00e9 de chaque \u00e9nonc\u00e9. L’indice de validit\u00e9 de contenu au niveau de l’\u00e9chelle (Scale-level Content Validity Index, S-CVI<\/strong>) a atteint la valeur exemplaire de 0,923<\/strong>, surpassant largement le seuil d’acceptabilit\u00e9 conventionnel fix\u00e9 \u00e0 0,80. Au niveau des items individuels, les indices (Item-level Content Validity Index, I-CVI<\/strong>) se sont \u00e9chelonn\u00e9s entre 0,857 et 1,000<\/strong>, confirmant que l’int\u00e9gralit\u00e9 des items capture de mani\u00e8re exhaustive et repr\u00e9sentative le domaine th\u00e9orique de l’adh\u00e9sion m\u00e9dicamenteuse chez le patient asthmatique.<\/p>\n La validit\u00e9 structurelle a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par une approche s\u00e9quentielle combinant analyses factorielles exploratoires et confirmatoires sur des \u00e9chantillons scind\u00e9s. Ces analyses ont apport\u00e9 une preuve irr\u00e9futable de la validit\u00e9 de construit en reproduisant fid\u00e8lement la distribution th\u00e9orique tridimensionnelle sans d\u00e9formation s\u00e9mantique. La validit\u00e9 convergente et la validit\u00e9 discriminante des sous-domaines ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9es par la corr\u00e9lation statistiquement significative des scores avec les indicateurs cliniques objectifs de contr\u00f4le de l’asthme (tels que les scores de l’Asthma Control Test<\/a> – ACT) et la fr\u00e9quence document\u00e9e des exacerbations au cours des 12 derniers mois.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de reproductibilit\u00e9 et de pr\u00e9cision m\u00e9trologique de l’AAMQ-CV d\u00e9montrent une excellente coh\u00e9rence interne et une stabilit\u00e9 temporelle satisfaisante :<\/p>\n Pour l’ensemble de l’instrument compos\u00e9 des 13 items, le coefficient d’alpha de Cronbach<\/a> global est de 0,866<\/strong>, t\u00e9moignant d’une tr\u00e8s forte consistance interne sans redondance d’items excessive. L’analyse d\u00e9taill\u00e9e des domaines factoriels r\u00e9v\u00e8le des coefficients robustes pour des \u00e9chelles de format court :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 par bipartition (split-half reliability<\/em>), calcul\u00e9e via la formule de Spearman-Brown, a atteint 0,794<\/strong>, confirmant l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 globale du pool d’items.<\/p>\n La reproductibilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s d’un sous-\u00e9chantillon de patients asthmatiques r\u00e9\u00e9valu\u00e9s dans un intervalle de 2 semaines<\/strong> sous condition d’\u00e9tat clinique stationnaire. Le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) test-retest s’est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 0,772<\/strong>, attestant d’une stabilit\u00e9 temporelle substantielle et d\u00e9montrant que l’\u00e9chelle est insensible aux fluctuations idiosyncrasiques al\u00e9atoires tout en restant sensible aux interventions th\u00e9rapeutiques v\u00e9ritables.<\/p>\n L’architecture psychom\u00e9trique interne de l’AAMQ-CV a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e et valid\u00e9e \u00e0 l’aide d’analyses statistiques multivari\u00e9es avanc\u00e9es :<\/p>\n L’ad\u00e9quation des donn\u00e9es pour l’analyse factorielle a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9alablement confirm\u00e9e par l’indice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO > 0,80) et la significativit\u00e9 du test de sph\u00e9ricit\u00e9 de Bartlett (p<\/em> < 0,001). L’extraction factorielle par la m\u00e9thode des composantes principales suivie d’une rotation oblique (Promax ou Oblimin direct, compte tenu des intercorr\u00e9lations attendues entre les composantes th\u00e9oriques) a clairement individualis\u00e9 3 composantes principales<\/strong> autonomes :<\/p>\n Ces trois facteurs regroupent l’int\u00e9gralit\u00e9 des 13 items et expliquent conjointement 58,86 % de la variance totale<\/strong> accumul\u00e9e, ce qui d\u00e9passe le seuil conventionnel de 50 % exig\u00e9 pour les \u00e9chelles en sciences de la sant\u00e9. Chaque item pr\u00e9sente une saturation factorielle principale \u00e9lev\u00e9e (> 0,50) sur son facteur de rattachement th\u00e9orique, sans saturation crois\u00e9e parasitaire sup\u00e9rieure \u00e0 0,30.<\/p>\n L’analyse factorielle confirmatoire<\/a>, men\u00e9e par mod\u00e9lisation par \u00e9quations structurelles, a corrobor\u00e9 l’ajustement du mod\u00e8le \u00e0 trois facteurs aux matrices de covariance des donn\u00e9es observ\u00e9es. Le rapport chi-carr\u00e9 sur degr\u00e9s de libert\u00e9 (χ²\/ddl<\/strong>) s’est \u00e9tabli \u00e0 1,484<\/strong>, une valeur largement inf\u00e9rieure au crit\u00e8re d’ajustement strict de 2,0 ou 3,0, confirmant l’absence de divergence significative entre le mod\u00e8le th\u00e9orique et les donn\u00e9es empiriques. L’ensemble des indices d’ad\u00e9quation globale (notamment le Comparative Fit Index<\/em> [CFI], le Tucker-Lewis Index<\/em> [TLI] et le Root Mean Square Error of Approximation<\/em> [RMSEA]) ont valid\u00e9 l’invariance de mesure de l’instrument dans la population cible.<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e du Questionnaire d’adh\u00e9sion au traitement de l’asthme \u2013 Version chinoise (AAMQ-CV) : validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 et analyse factorielle.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[10189,65,2],"tags":[26939,26940,10191,4389,26941,239],"class_list":["post-17433","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-pneumologie","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","tag-aamq-cv","tag-adhesion-medicamenteuse","tag-asthme","tag-chine","tag-echelle-dobservance","tag-validation-psychometrique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17433","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17433"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17433\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17434,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17433\/revisions\/17434"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17433"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
838821920@qq.com<\/code>.<\/li>\n<\/ul>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Les croyances envers le traitement et la maladie (Belief<\/em>)<\/h3>\n
2. Les comportements d’adh\u00e9sion (Behavior<\/em>)<\/h3>\n
3. Les obstacles per\u00e7us (Barrier<\/em>)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le des croyances en sant\u00e9 (Health Belief Model<\/em> – HBM)<\/h3>\n
Le mod\u00e8le d’autor\u00e9gulation du sens commun (Common-Sense Self-Regulation Model<\/em> – CSM)<\/h3>\n
La th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9 (Theory of Planned Behavior<\/em> – TPB)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity<\/em>)<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit (Construct Validity<\/em>)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
838821920@qq.com<\/code>), et de citer fid\u00e8lement la source originale.<\/li>\n12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n