L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation du fonctionnement<\/strong> (Function Assessment Scale<\/em>, FAS), con\u00e7ue par Bah et al. (2025)<\/a>, est un instrument psychom\u00e9trique sp\u00e9cialement \u00e9labor\u00e9 pour \u00e9valuer l’incapacit\u00e9 fonctionnelle et le niveau de fonctionnement quotidien chez les femmes en p\u00e9riode p\u00e9rinatale (grossesse et postpartum). D\u00e9velopp\u00e9e dans le cadre d’une recherche men\u00e9e en Sierra Leone (dans la r\u00e9gion de l’Ouest et le district de Bombali), cette \u00e9chelle r\u00e9pond \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00e9valuer le bien-\u00eatre maternel au-del\u00e0 de la seule symptomatologie psychiatrique conventionnelle, en observant la capacit\u00e9 effective des m\u00e8res \u00e0 assumer leurs r\u00f4les quotidiens essentiels au sein du foyer et de leur communaut\u00e9.<\/p>\n Fond\u00e9e sur l’approche m\u00e9thodologique \u00e9mique-\u00e9tique pr\u00e9conis\u00e9e par Bolton et Tang (2002)<\/a>, l’\u00e9chelle a d\u00e9but\u00e9 sous la forme d’un prototype pr\u00e9liminaire \u00e0 12 items. Apr\u00e8s une validation linguistique rigoureuse et une r\u00e9tro-traduction vers le krio, plusieurs items ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9s en raison de leur inad\u00e9quation socioculturelle. L’outil a ensuite \u00e9t\u00e9 optimis\u00e9 pour aboutir \u00e0 une version finale concise comportant 5 items<\/strong> mesurant l’hygi\u00e8ne personnelle, la pr\u00e9paration des repas, l’entretien des espaces de vie, les soins aux enfants et les interactions sociales familiales et communautaires.<\/p>\n Le format de r\u00e9ponse utilise une \u00e9chelle de Likert en quatre points, visuellement appuy\u00e9e par des repr\u00e9sentations pictographiques gradu\u00e9es (illustrant un homme portant des charges de poids croissants) adapt\u00e9es aux populations ayant un niveau d’alphab\u00e9tisation mod\u00e9r\u00e9. Les participantes comparent leurs difficult\u00e9s actuelles \u00e0 celles d’autres femmes p\u00e9rinatales de leur tranche d’\u00e2ge. Sur le plan psychom\u00e9trique, le retrait de l’item \u00e9conomique a fait passer la coh\u00e9rence interne (alpha de Cronbach) de 0,890 \u00e0 un score remarquable de 0,92<\/strong>, conf\u00e9rant \u00e0 la FAS une consistance interne exceptionnelle pour le d\u00e9pistage et le suivi \u00e9pid\u00e9miologique en sant\u00e9 maternelle mondiale.<\/p>\n \u00c9chelle d’\u00e9valuation du fonctionnement, statut fonctionnel, sant\u00e9 mentale p\u00e9rinatale, femmes enceintes, p\u00e9riode postpartum, Sierra Leone, psychom\u00e9trie, fardeau fonctionnel, validation transculturelle, d\u00e9ficience fonctionnelle.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et valid\u00e9e par une \u00e9quipe pluridisciplinaire d’experts en sant\u00e9 publique, sant\u00e9 mondiale et \u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique :<\/p>\n L’objectif fondamental de la Function Assessment Scale<\/em> (FAS) est de quantifier objectivement et subjectivement la capacit\u00e9 per\u00e7ue des femmes p\u00e9rinatales \u00e0 ex\u00e9cuter les t\u00e2ches et devoirs fondamentaux inh\u00e9rents \u00e0 leur vie quotidienne, familiale et collective. Dans les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire (PRFI), particuli\u00e8rement dans les r\u00e9gions post-crise ou post-\u00e9pid\u00e9mie comme la Sierra Leone, l’\u00e9valuation de la sant\u00e9 mentale maternelle souffre fr\u00e9quemment d’un biais d’application d’outils occidentaux qui se concentrent presque exclusivement sur la symptomatologie affective interne (tristesse, anh\u00e9donie, ruminations d\u00e9pressives).<\/p>\n Or, pour les femmes elles-m\u00eames et leurs communaut\u00e9s, la d\u00e9tresse psychologique s’exprime avant tout par une rupture de la fonctionnalit\u00e9 sociale et productive : l’incapacit\u00e9 \u00e0 se lever le matin, \u00e0 faire la cuisine, \u00e0 maintenir un espace salubre pour les nourrissons ou \u00e0 entretenir les liens avec le r\u00e9seau de soutien \u00e9tendu. D\u00e8s lors, la FAS remplit une double mission :<\/p>\n L’outil s’inscrit au c\u0153ur des initiatives de l’Organisation mondiale de la Sant\u00e9<\/a> relatives au programme d’action pour combler les lacunes en sant\u00e9 mentale (Mental Health Gap Action Programme<\/em> – mhGAP), o\u00f9 l’\u00e9valuation fonctionnelle constitue un crit\u00e8re cl\u00e9 de diagnostic et de gu\u00e9rison.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation du fonctionnement est le statut fonctionnel p\u00e9rinatal<\/strong> (perinatal functional status<\/em>), d\u00e9fini comme l’aptitude individuelle \u00e0 assumer de mani\u00e8re autonome et efficiente les r\u00f4les de vie et les t\u00e2ches adaptatives attendus au sein d’une \u00e9cologie culturelle donn\u00e9e. Ce construit d\u00e9passe la simple motricit\u00e9 physique : il int\u00e8gre les composantes cognitives, \u00e9motionnelles et motivationnelles requises pour initier, organiser et mener \u00e0 terme les activit\u00e9s de survie et d’int\u00e9gration familiale.<\/p>\n La structure finale de l’\u00e9chelle capture cinq dimensions fonctionnelles interconnect\u00e9es :<\/p>\n Il est \u00e0 noter que l’item initial concernant la participation \u00e0 des activit\u00e9s g\u00e9n\u00e9ratrices de revenus a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 durant le processus d’analyse psychom\u00e9trique : de nombreuses femmes p\u00e9rinatales en Sierra Leone observent une p\u00e9riode de confinement postnatal ou sont exclues temporairement du march\u00e9 \u00e9conomique local, ce qui entra\u00eenait un effet plancher artificiel non li\u00e9 \u00e0 leur \u00e9tat psychologique.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la Function Assessment Scale<\/em> repose th\u00e9oriquement sur l’approche \u00e9mique-\u00e9tique<\/strong> en psychiatrie transculturelle, conceptualis\u00e9e par Bolton et Tang (2002)<\/a>, ainsi que sur le mod\u00e8le biopsychosocial de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9<\/em> (CIF-OMS<\/a>).<\/p>\n Selon l’anthropologie m\u00e9dicale (notamment d\u00e9velopp\u00e9e par Arthur Kleinman), les troubles psychologiques se manifestent \u00e0 travers des \u00ab idiomes de d\u00e9tresse \u00bb locaux. Dans beaucoup de contextes non occidentaux, la d\u00e9pression ou l’angoisse ne se formulent pas par des \u00e9tiquettes nosologiques DSM, mais s’objectivent par ce que Bolton qualifie d’impaired task performance<\/em> (alt\u00e9ration de l’ex\u00e9cution des t\u00e2ches). D\u00e8s lors, pour construire une \u00e9chelle valide, les chercheurs ne peuvent se contenter de traduire un questionnaire occidental ; ils doivent identifier, avec les membres de la communaut\u00e9, les devoirs quotidiens dont la cessation signale sans ambigu\u00eft\u00e9 un probl\u00e8me psychologique ou m\u00e9dical grave.<\/p>\n La th\u00e9orie sous-jacente postule que :<\/p>\n Le processus de validation de la FAS par Bah et al. (2025) s’est concentr\u00e9 sur la validit\u00e9 de contenu<\/strong>, la validit\u00e9 d’apparence<\/strong> (face validity<\/em>) et la validit\u00e9 transculturelle<\/strong> :<\/p>\n Bien que des coefficients sp\u00e9cifiques de validit\u00e9 convergente (ex. corr\u00e9lation formelle de Spearman avec l’\u00e9chelle de d\u00e9tresse p\u00e9rinatale) et discriminante fassent partie d’investigations continues, l’alignement th\u00e9orique et qualitatif de l’outil conf\u00e8re une solide robustesse clinique aux 5 items retenus.<\/p>\n Les caract\u00e9ristiques de fid\u00e9lit\u00e9 de l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation du fonctionnement ont fait l’objet d’une analyse m\u00e9ticuleuse lors de son administration aupr\u00e8s de cohortes de femmes enceintes et de nouvelles m\u00e8res dans la r\u00e9gion de Western Area et le district de Bombali en Sierra Leone :<\/p>\n Un score $\\alpha = 0,92$<\/span> pour un instrument \u00e0 5 items atteste d’une redondance minimale et d’une exceptionnelle coh\u00e9sion interne, garantissant une mesure pr\u00e9cise de la difficult\u00e9 fonctionnelle per\u00e7ue sans alourdir inutilement le temps de passation pour les r\u00e9pondantes vuln\u00e9rables.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de Bah et al. (2025), la matrice de corr\u00e9lation inter-items et l’augmentation spectaculaire de l’alpha de Cronbach \u00e0 0,92 indiquent une structure rigoureusement unidimensionnelle<\/strong> du construit de fonctionnement p\u00e9rinatal. Les cinq activit\u00e9s (soins corporels, cuisine, m\u00e9nage, soins infantiles, liens communautaires) s’organisent autour d’un unique facteur g\u00e9n\u00e9ral repr\u00e9sentant la capacit\u00e9 globale \u00e0 ex\u00e9cuter les r\u00f4les de vie quotidienne.<\/p>\n Les saturations factorielles pr\u00e9liminaires d\u00e9montrent une forte communaut\u00e9 d’inertie entre les t\u00e2ches domestiques manuelles et les t\u00e2ches relationnelles, ce qui \u00e9taye empiriquement l’hypoth\u00e8se selon laquelle, dans les communaut\u00e9s rurales et semi-urbaines de Sierra Leone, la vitalit\u00e9 sociale et la contribution domestique constituent des facettes ins\u00e9parables du bien-\u00eatre fonctionnel. Les futures \u00e9tudes confirmatoires (AFC) et l’analyse sous la th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items (TRI) permettront d’\u00e9talonner plus finement les indices de difficult\u00e9 et de discrimination de chaque t\u00e2che.<\/p>\n Response Scale:<\/strong><\/p>\n and Administration<\/p>\n D\u00e9couvrez l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation du fonctionnement (FAS) d\u00e9velopp\u00e9e par Bah et al. (2025) : mesure psychom\u00e9trique de l’incapacit\u00e9 fonctionnelle p\u00e9rinatale en Sierra Leone, validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 (alpha = 0,92) et passation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,2,24935],"tags":[26683,26682,12637,26681,16,19076,26642],"class_list":["post-17324","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","category-sante-mentale-perinatale","tag-capacites-fonctionnelles","tag-detresse-maternelle","tag-fas","tag-fonctionnement-quotidien","tag-psychometrie","tag-sante-perinatale","tag-sierra-leone"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17324","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17324"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17324\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17324"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17324"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17324"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
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5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
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6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
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9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
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13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
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