Le Compulsive Sexual Behavior Disorder Diagnostic Inventory (CSBD-DI)<\/strong>, d\u00e9velopp\u00e9 par Joshua B. Grubbs<\/a> et ses collaborateurs en 2023, constitue un instrument d’\u00e9valuation psychom\u00e9trique et de d\u00e9pistage standardis\u00e9 con\u00e7u pour identifier les manifestations cliniques du trouble du comportement sexuel compulsif (TCSC, ou Compulsive Sexual Behavior Disorder<\/em> – CSBD). Sa conception s’enracine rigoureusement dans les crit\u00e8res nosographiques r\u00e9cents \u00e9tablis par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 au sein de la Classification internationale des maladies (11e r\u00e9vision, CIM-11)<\/a>, ainsi que dans la proposition ant\u00e9rieure de diagnostic du trouble hypersexuel (Hypersexual Disorder<\/em>, HD) formul\u00e9e pour le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).<\/p>\n Le CSBD-DI se compose initialement d’une structure \u00e0 9 items \u00e9valuant la pr\u00e9sence des sympt\u00f4mes au cours des six derniers mois : six items refl\u00e8tent les dimensions cliniques communes \u00e0 la CIM-11 et au DSM-5 (perte de contr\u00f4le, d\u00e9tresse significative, poursuite du comportement malgr\u00e9 les cons\u00e9quences n\u00e9gatives, alt\u00e9ration du fonctionnement socio-professionnel), un item op\u00e9rationnalise un crit\u00e8re propre \u00e0 la CIM-11 (persistance du comportement malgr\u00e9 une satisfaction ou un plaisir r\u00e9duits), et deux items capturent la dimension d’adaptation ou de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle sp\u00e9cifique au mod\u00e8le du trouble hypersexuel du DSM-5. Les analyses factorielles confirmatoires ont mis en \u00e9vidence qu’une version unidimensionnelle resserr\u00e9e \u00e0 7 items<\/strong> (excluant les deux items de coping affectif) offre un ajustement psychom\u00e9trique optimal et une validit\u00e9 transculturelle robuste.<\/p>\n L’inventaire adopte une \u00e9chelle ordinale temporelle en trois points (\u00ab Cela a \u00e9t\u00e9 vrai pendant au moins 6 mois au cours des 12 derniers mois \u00bb, \u00ab Cela a \u00e9t\u00e9 vrai au cours de ma vie mais pas au cours des 12 derniers mois \u00bb, et \u00ab Cela n’a jamais \u00e9t\u00e9 vrai pour moi \u00bb). Valid\u00e9 sur des \u00e9chantillons repr\u00e9sentatifs et communautaires multinationaux (\u00c9tats-Unis, Allemagne, Hongrie, Pologne, Malaisie), le CSBD-DI d\u00e9montre une consistance interne satisfaisante (indices om\u00e9ga de McDonald et alpha de Cronbach variant g\u00e9n\u00e9ralement de 0,78 \u00e0 0,82), une invariance de mesure stricte entre pays et scalaire selon le genre, ainsi qu’une excellente capacit\u00e9 diagnostique (courbes ROC) justifiant un seuil de coupure de 1 ou 2 pour orienter vers une \u00e9valuation clinique approfondie.<\/p>\n Trouble du comportement sexuel compulsif, CSBD-DI, addiction comportementale, hypersexualit\u00e9, CIM-11, DSM-5, psychom\u00e9trie, d\u00e9pistage clinique, validit\u00e9 transculturelle, invariance de mesure, \u00e9chelle d’\u00e9valuation, contr\u00f4le des impulsions.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement et la validation internationale du CSBD-DI r\u00e9sultent d’un consortium international d’experts en sant\u00e9 sexuelle, psychiatrie et psychom\u00e9trie computationnelle :<\/p>\n Le Compulsive Sexual Behavior Disorder Diagnostic Inventory (CSBD-DI)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour pallier une faille m\u00e9thodologique majeure dans le champ de la sexologie clinique et de la psychopathologie : l’absence d’outils de d\u00e9pistage standardis\u00e9s, concis et directement align\u00e9s sur la nosographie moderne \u00e9tablie par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS)<\/a>. Pendant plusieurs d\u00e9cennies, la recherche empirique et l’\u00e9valuation clinique de la sexualit\u00e9 dite \u00ab hors de contr\u00f4le \u00bb ou addictive reposaient sur des instruments h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes \u2014 tels que le Sexual Addiction Screening Test (SAST)<\/em> ou le Hypersexual Behavior Inventory (HBI)<\/em>. Ces \u00e9chelles ant\u00e9rieures pr\u00e9sentaient des limites substantielles, notamment la sur-pathologisation de pratiques sexuelles non conventionnelles, la confusion entre une fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e d’activit\u00e9s sexuelles et un trouble clinique, ou encore l’absence de distinction nette entre une souffrance li\u00e9e \u00e0 une incongruence morale\/religieuse et une v\u00e9ritable incapacit\u00e9 \u00e0 inhiber ses pulsions sexuelles.<\/p>\n L’objectif fondamental du CSBD-DI est de fournir un instrument de d\u00e9pistage bref, pr\u00e9cis et transculturellement invariant, capable d’isoler la s\u00e9miologie fondamentale du trouble du comportement sexuel compulsif (code CIM-11 : 6C72). Cet inventaire op\u00e9rationnalise m\u00e9ticuleusement les crit\u00e8res diagnostiques temporels et comportementaux de la CIM-11 : une incapacit\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et persistante \u00e0 contr\u00f4ler des impulsions ou pulsions sexuelles intenses, conduisant \u00e0 des comportements sexuels r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sur une p\u00e9riode minimale de six mois, et g\u00e9n\u00e9rant une d\u00e9tresse marqu\u00e9e ou une alt\u00e9ration fonctionnelle substantielle dans les domaines personnel, relationnel, familial, \u00e9ducatif ou professionnel.<\/p>\n Sur le plan pratique, le CSBD-DI r\u00e9pond \u00e0 un triple imp\u00e9ratif :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par le CSBD-DI est le Trouble du comportement sexuel compulsif<\/strong> (TCSC). Au plan nosologique, ce trouble se d\u00e9finit comme un sch\u00e9ma persistant d’incapacit\u00e9 \u00e0 contr\u00f4ler des pulsions sexuelles intenses et r\u00e9p\u00e9titives, entra\u00eenant des comportements sexuels it\u00e9ratifs qui interf\u00e8rent gravement avec la vie de l’individu. Contrairement aux approches populaires non scientifiques de l’addiction sexuelle, le construit ne qualifie pas un comportement de pathologique en fonction de sa nature (ex. consommation de pornographie, masturbation, rapports consensuels multiples), mais exclusivement au regard de la perte de contr\u00f4le, de la chronicit\u00e9 et des cons\u00e9quences d\u00e9l\u00e9t\u00e8res.<\/p>\n L’architecture conceptuelle initiale du CSBD-DI explore plusieurs dimensions fondamentales :<\/p>\n Cette dimension constitue le noyau s\u00e9miologique du trouble. Elle renvoie \u00e0 l’exp\u00e9rience subjective et objective de multiples tentatives infructueuses pour r\u00e9duire, limiter ou stopper les activit\u00e9s sexuelles. L’individu constate une rupture r\u00e9currente entre son intention d\u00e9clar\u00e9e et son comportement effectif (par exemple, planifier de ne pas consommer de mat\u00e9riel pornographique ou de ne pas solliciter de partenaires sexuels, mais y consacrer plusieurs heures de mani\u00e8re involontaire).<\/p>\n Le trouble implique une d\u00e9tresse psychologique aigu\u00eb qui d\u00e9coule directement des pulsions, des pens\u00e9es ou des conduites sexuelles. Cette d\u00e9tresse ne doit pas r\u00e9sulter uniquement d’un sentiment de culpabilit\u00e9 morale ou religieuse vis-\u00e0-vis d’une sexualit\u00e9 normative, mais d’une souffrance existentielle li\u00e9e \u00e0 l’impuissance face au comportement et \u00e0 la d\u00e9sorganisation de l’existence.<\/p>\n Le construit capture la poursuite obstin\u00e9e des comportements sexuels en d\u00e9pit des risques majeurs encourus (menaces sur l’emploi, rupture maritale, contamination par des infections sexuellement transmissibles, probl\u00e8mes financiers ou l\u00e9gaux). Le comportement sexuel supplante les obligations fondamentales de la vie quotidienne.<\/p>\n Cette composante traduit le ph\u00e9nom\u00e8ne par lequel l’activit\u00e9 sexuelle devient le point focal de l’existence de l’individu. Les autres sph\u00e8res vitales \u2014 soins personnels, hygi\u00e8ne de vie, loisirs, relations familiales et engagements professionnels \u2014 sont marginalis\u00e9es ou totalement n\u00e9glig\u00e9es au profit de la planification, de l’ex\u00e9cution ou de la r\u00e9cup\u00e9ration cons\u00e9cutive aux activit\u00e9s sexuelles.<\/p>\n Caract\u00e9ristique diagnostique cl\u00e9 propre \u00e0 la CIM-11, cette dimension refl\u00e8te un processus d’automatisme compulsif o\u00f9 le sujet continue de s’engager compulsivement dans le comportement sexuel tout en n’en retirant que peu ou pas de plaisir ou de gratification \u00e9rotique. Le comportement perd sa valence h\u00e9donique positive pour devenir une compulsion rigide.<\/p>\n H\u00e9rit\u00e9e des crit\u00e8res du trouble hypersexuel du DSM-5, cette facette concerne l’utilisation du comportement sexuel comme m\u00e9canisme d’\u00e9vitement ou d’apaisement d’\u00e9tats affectifs dysphoriques (anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression, ennui, stress). Bien que cliniquement pertinente, la mod\u00e9lisation factorielle de Grubbs et al. (2023) a d\u00e9montr\u00e9 que ces items s’\u00e9cartent du noyau compulsif strict ; ainsi, la version optimale \u00e0 7 items du CSBD-DI exclut ces composantes de coping pour se focaliser sur l’impulsivit\u00e9\/compulsivit\u00e9 pure.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique sous-jacent au CSBD-DI s’articule autour des neurosciences cognitives, de la nosologie psychiatrique moderne et des mod\u00e8les contemporains des addictions comportementales et des troubles du contr\u00f4le des impulsions.<\/p>\n Historiquement, deux grands paradigmes th\u00e9oriques se sont oppos\u00e9s pour expliquer les conduites sexuelles excessives :<\/p>\n Le CSBD-DI s’ancre dans le consensus nosographique de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/a>, qui a formellement int\u00e9gr\u00e9 le CSBD dans la CIM-11 non pas comme une addiction formelle, mais au sein de la cat\u00e9gorie des Troubles du contr\u00f4le des impulsions<\/em> (Impulse Control Disorders). Ce choix th\u00e9orique repose sur le fait que la caract\u00e9ristique d\u00e9terminante est l’\u00e9chec r\u00e9current \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 une impulsion ou envie d’accomplir un acte nuisible pour soi ou autrui, ind\u00e9pendamment du fait que cet acte procure initialement du plaisir.<\/p>\n Au niveau cognitivo-comportemental, le mod\u00e8le th\u00e9orique int\u00e8gre le mod\u00e8le I-PACE<\/strong> (Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution<\/em>) d\u00e9velopp\u00e9 par Matthias Brand et ses coll\u00e8gues (2016, 2019). Selon l’I-PACE, le trouble r\u00e9sulte d’une interaction complexe entre :<\/p>\n Par ailleurs, les travaux th\u00e9oriques de Grubbs, Perry et d’autres chercheurs sur l’incongruence morale<\/strong> (moral incongruence model<\/em>) ont profond\u00e9ment influenc\u00e9 la s\u00e9lection des items du CSBD-DI. Ce cadre th\u00e9orique d\u00e9montre qu’une grande proportion d’individus qui se per\u00e7oivent comme \u00ab accros au sexe \u00bb ou \u00e0 la pornographie ne pr\u00e9sentent aucune perte r\u00e9elle de contr\u00f4le comportemental, mais \u00e9prouvent une intense d\u00e9tresse issue du conflit entre leurs valeurs morales\/religieuses et leurs pratiques sexuelles priv\u00e9es normatives. Le CSBD-DI a donc \u00e9t\u00e9 th\u00e9oriquement con\u00e7u pour neutraliser ce biais en posant des questions strictement comportementales portant sur la d\u00e9sorganisation fonctionnelle concr\u00e8te plut\u00f4t que sur la perception morale de soi.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de validit\u00e9 du CSBD-DI ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es de mani\u00e8re exhaustive \u00e0 travers deux \u00e9tudes majeures englobant des populations repr\u00e9sentatives et communautaires diversifi\u00e9es \u00e0 l’\u00e9chelle internationale (Grubbs et al., 2023).<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du CSBD-DI (en particulier sa forme unifactorielle \u00e0 7 items) est attest\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives et d’amplitudes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 \u00e9lev\u00e9es avec les instruments de r\u00e9f\u00e9rence pr\u00e9existants mesurant l’hypersexualit\u00e9 et la sexualit\u00e9 compulsive :<\/p>\n Le CSBD-DI a d\u00e9montr\u00e9 une capacit\u00e9 remarquable \u00e0 discriminer la d\u00e9r\u00e9gulation sexuelle pathologique des comportements sexuels normatifs \u00e0 haute fr\u00e9quence. Dans les \u00e9chantillons non cliniques, le taux d’approbation des items s’av\u00e8re particuli\u00e8rement bas, ce qui confirme que l’\u00e9chelle ne sur-pathologise pas un int\u00e9r\u00eat sexuel \u00e9lev\u00e9 en l’absence de rupture de contr\u00f4le ou de pr\u00e9judice fonctionnel. De surcro\u00eet, les corr\u00e9lations avec la satisfaction sexuelle globale restent faibles, indiquant que le score ne mesure pas une simple insatisfaction conjugale ou \u00e9rotique.<\/p>\n L’exactitude diagnostique et la validit\u00e9 crit\u00e9rielle ont \u00e9t\u00e9 scrut\u00e9es \u00e0 l’aide d’analyses ROC comparant les scores du CSBD-DI \u00e0 des \u00e9valuations cliniques ind\u00e9pendantes :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 du CSBD-DI a fait l’objet d’estimations rigoureuses \u00e0 travers des indicateurs de consistance interne traditionnels (alpha de Cronbach, $\\alpha$<\/span>) et modernes (om\u00e9ga de McDonald, $\\omega$<\/span>), ces derniers \u00e9tant reconnus pour leur pr\u00e9cision sup\u00e9rieure face aux violations d’\u00e9quivalence tau.<\/p>\n Dans la version optimale \u00e0 7 items, les indices de consistance interne se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s hautement satisfaisants \u00e0 travers l’ensemble des \u00e9tudes :<\/p>\n \u00c0 l’exception de l’\u00e9chantillon universitaire malaisien, l’ensemble des 7 items du noyau CIM-11 a affich\u00e9 des saturations factorielles standardis\u00e9es robustes, toutes \u00e9gales ou sup\u00e9rieures \u00e0 $lambda = 0,47$<\/span><\/strong> (atteignant pour certains items des valeurs exc\u00e9dant $0,75$), confirmant que chaque item extrait une proportion substantielle de variance commune relative au construit sous-jacent.<\/p>\n L’architecture interne du CSBD-DI a \u00e9t\u00e9 \u00e9prouv\u00e9e par des proc\u00e9dures successives d’analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC), compl\u00e9t\u00e9es par des tests rigoureux d’invariance de mesure multigroupes.<\/p>\n Les concepteurs ont compar\u00e9 deux mod\u00e8les th\u00e9oriques concurrents :<\/p>\n Les r\u00e9sultats ont d\u00e9montr\u00e9 sans \u00e9quivoque la sup\u00e9riorit\u00e9 statistique du mod\u00e8le unidimensionnel \u00e0 7 items<\/strong> across all samples. Les indices d’ajustement global pour la structure \u00e0 7 items se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s exemplaires selon les standards m\u00e9thodologiques de Hu et Bentler :<\/p>\n Les items 8 et 9 de la version originale \u00e0 9 items (portant sur l’usage du comportement sexuel pour faire face au stress ou aux affects n\u00e9gatifs) pr\u00e9sentaient des r\u00e9sidus corr\u00e9l\u00e9s et une divergence conceptuelle, justifiant leur exclusion de la version finale recommand\u00e9e pour l’\u00e9valuation diagnostique directe.<\/p>\n L’une des contributions majeures du CSBD-DI r\u00e9side dans la d\u00e9monstration empirique de son invariance de mesure<\/strong> :<\/p>\n L’inventaire diagnostique du trouble du comportement sexuel compulsif (CSBD-DI) se pr\u00e9sente sous un format structur\u00e9 d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour une passation rapide en recherche comme en pratique clinique :<\/p>\n D\u00e9couvrez le Compulsive Sexual Behavior Disorder Diagnostic Inventory (CSBD-DI) : analyse psychom\u00e9trique, fondements CIM-11 et DSM-5, validit\u00e9 et cotation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[513,408,2],"tags":[2124,26040,1076,15508,16,24162],"class_list":["post-17032","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-addictions-comportementales","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","tag-cim-11","tag-csbd-di","tag-dsm-5","tag-hypersexualite","tag-psychometrie","tag-trouble-du-comportement-sexuel-compulsif"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17032","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17032"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17032\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17032"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17032"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17032"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Perte de contr\u00f4le comportemental (Impaired Control)<\/h3>\n
D\u00e9tresse cliniquement significative (Subjective Distress)<\/h3>\n
Alt\u00e9ration fonctionnelle et cons\u00e9quences adverses (Functional Impairment & Adverse Consequences)<\/h3>\n
Pr\u00e9pond\u00e9rance et saillance de la sexualit\u00e9 (Salience & Neglect)<\/h3>\n
Diminution de la satisfaction (Diminished Satisfaction)<\/h3>\n
R\u00e9gulation \u00e9motionnelle et coping n\u00e9gatif (Emotion Regulation \/ Coping)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 de crit\u00e8re et analyse ROC (Receiver Operating Characteristic)<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Saturations factorielles des items<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
\n
Invariance de mesure transculturelle et de genre<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n