L’\u00c9chelle des strat\u00e9gies d’adaptation aux troubles du sommeil chez les femmes enceintes<\/strong> (Coping with Sleep Problems Scale for Pregnant Women<\/em> [CSPS-PW] ; Gokdemir & Yilmaz, 2023<\/a>) est un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour \u00e9valuer la nature et la fr\u00e9quence des strat\u00e9gies cognitives, comportementales et sociales mobilis\u00e9es par les femmes enceintes pour faire face aux perturbations du sommeil au cours de la gestation. Le d\u00e9veloppement de cet outil a suivi un protocole rigoureux en trois phases. Initialement, une r\u00e9serve de 46 items a \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9e \u00e0 partir d’une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et de questionnaires pr\u00e9existants. La validit\u00e9 de contenu et la validit\u00e9 apparente, \u00e9valu\u00e9es par un panel d’experts et une \u00e9tude pilote, ont permis de r\u00e9duire l’\u00e9chelle \u00e0 36 items. Administr\u00e9e aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon de femmes enceintes en Turquie dont l’\u00e2ge gestationnel variait entre 8 et 42 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e, l’\u00e9chelle a fait l’objet d’une analyse factorielle exploratoire qui a abouti \u00e0 une version finale comprenant 18 items r\u00e9partis sur quatre dimensions : l’adaptation par le d\u00e9veloppement d’une habitude de sommeil, l’adaptation par des activit\u00e9s facilitatrices, l’adaptation par la recherche de soutien social, et l’adaptation par la pens\u00e9e positive.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la CSPS-PW t\u00e9moignent d’une coh\u00e9rence interne satisfaisante avec un coefficient alpha de Cronbach global de .799 (variant de .614 \u00e0 .763 pour les sous-dimensions) et des corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es s’\u00e9chelonnant de .286 \u00e0 .538. La fid\u00e9lit\u00e9 par bissection (split-half) affiche des coefficients de 0.734 pour la premi\u00e8re moiti\u00e9 et de 0.714 pour la seconde, accompagn\u00e9s de coefficients de Guttman et de Spearman-Brown de 0.625. L’analyse en composantes principales explique 47,987 % de la variance totale. Bien que l’\u00e9mergence de la pand\u00e9mie de COVID-19 ait emp\u00each\u00e9 la r\u00e9administration du test pour une analyse factorielle confirmatoire et un test-retest, la CSPS-PW constitue un instrument novateur et robuste pour la pratique clinique p\u00e9rinatale et la recherche obst\u00e9tricale.<\/p>\n Troubles du sommeil, grossesse, strat\u00e9gies d’adaptation, psychom\u00e9trie p\u00e9rinatale, femmes enceintes, soutien social, hygi\u00e8ne du sommeil, pens\u00e9e positive, sant\u00e9 maternelle, \u00e9valuation psychologique, obst\u00e9trique, analyse factorielle.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e et valid\u00e9e par des chercheuses sp\u00e9cialis\u00e9es en soins infirmiers obst\u00e9tricaux et en ma\u00efeutique en Turquie :<\/p>\n L’objectif fondamental de la Coping with Sleep Problems Scale for Pregnant Women (CSPS-PW)<\/strong> est de fournir une mesure standardis\u00e9e, quantitative et \u00e9cologiquement valide des m\u00e9thodes d’adaptation (coping<\/em>) d\u00e9ploy\u00e9es par les femmes enceintes face aux d\u00e9r\u00e8glements du sommeil inh\u00e9rents \u00e0 la p\u00e9riode gestationnelle. Les alt\u00e9rations du sommeil au cours de la grossesse repr\u00e9sentent un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur affectant entre 60 % et 90 % des gestantes selon le trimestre consid\u00e9r\u00e9. Ces perturbations r\u00e9sultent d’une combinaison complexe de fluctuations endocriniennes majeures (notamment l’\u00e9l\u00e9vation de la progest\u00e9rone et des \u0153strog\u00e8nes), de modifications anatomiques et m\u00e9caniques (croissance ut\u00e9rine, compression v\u00e9sicale, lombalgies, mouvements f\u0153taux) et de facteurs psycho-\u00e9motionnels (anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’accouchement, craintes pour la sant\u00e9 du f\u0153tus, restructuration identitaire).<\/p>\n Historiquement, les outils d’\u00e9valuation du sommeil en p\u00e9rinatalit\u00e9 se concentraient presque exclusivement sur la mesure quantitative et qualitative du d\u00e9ficit de sommeil (ex. : indice de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’insomnie, index de qualit\u00e9 du sommeil de Pittsburgh) ou sur des \u00e9chelles g\u00e9n\u00e9riques d’adaptation (comme le Ways of Coping Questionnaire<\/em> de Folkman et Lazarus ou le Brief COPE<\/em> de Carver). Or, ces \u00e9chelles g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e9chouent \u00e0 capturer les sp\u00e9cificit\u00e9s des comportements nocturnes et des ajustements diurnes adopt\u00e9s par les futures m\u00e8res. Par exemple, des strat\u00e9gies comme l’am\u00e9nagement ergonomique du lit, la modification intentionnelle des horaires de repos, la restructuration cognitive nocturne ou la sollicitation de l’aide du partenaire pour g\u00e9rer les micro-r\u00e9veils ne sont pas r\u00e9pertori\u00e9es dans les outils g\u00e9n\u00e9riques.<\/p>\n Sur le plan clinique, la CSPS-PW vise \u00e0 combler cette lacune en permettant aux sages-femmes, aux obst\u00e9triciens, aux psychologues p\u00e9rinataux et aux infirmi\u00e8res cliniciennes :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par la CSPS-PW repose sur l’articulation multidimensionnelle du coping p\u00e9rinatal face aux perturbations du sommeil. Le coping est d\u00e9fini dans ce contexte comme l’ensemble des efforts cognitifs et comportementaux constamment changeants d\u00e9ploy\u00e9s par une femme enceinte pour ma\u00eetriser, r\u00e9duire ou tol\u00e9rer les exigences internes ou externes cr\u00e9\u00e9es par l’insomnie, la fragmentation du sommeil ou la dyssomnie gestationnelle. L’analyse psychom\u00e9trique conduite par Gokdemir et Yilmaz (2023)<\/a> a formalis\u00e9 ce construit autour de quatre sous-dimensions interd\u00e9pendantes mais distinctes :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’aptitude de la femme enceinte \u00e0 instaurer, r\u00e9guler et maintenir une discipline comportementale favorable \u00e0 la synchronisation circadienne et \u00e0 la r\u00e9gularit\u00e9 du sommeil. Elle englobe la mise en place de rituels r\u00e9guliers de coucher et de lever, la limitation de la dur\u00e9e des siestes diurnes pour pr\u00e9server la pression hom\u00e9ostatique de sommeil, ainsi que l’am\u00e9nagement de l’environnement physique de la chambre (gestion de l’obscurit\u00e9, de la temp\u00e9rature, r\u00e9duction du bruit et positionnement ergonomique \u00e0 l’aide de coussins de maternit\u00e9). Ce facteur refl\u00e8te un coping proactif et centr\u00e9 sur le probl\u00e8me, o\u00f9 la femme agit directement sur les conditions mat\u00e9rielles et chronobiologiques de son repos.<\/p>\n Cette composante mesure le recours \u00e0 des activit\u00e9s comportementales pr\u00e9paratoires ou r\u00e9paratrices destin\u00e9es \u00e0 r\u00e9duire l’hyperactivation neurov\u00e9g\u00e9tative et somatique pr\u00e9c\u00e9dant l’endormissement ou survenant lors des \u00e9veils intra-sommeil. Elle inclut des pratiques saines telles que la lecture, la prise d’une boisson chaude sans th\u00e9ine ni caf\u00e9ine (comme une tisane adapt\u00e9e ou du lait ti\u00e8de), des exercices de respiration guid\u00e9e, des \u00e9tirements l\u00e9gers adapt\u00e9s \u00e0 la morphologie gravidique ou des bains ti\u00e8des. Contrairement au premier facteur qui r\u00e9git les r\u00e8gles structurelles globales, ce facteur regroupe les actions imm\u00e9diates mobilis\u00e9es au moment pr\u00e9cis o\u00f9 le sommeil est entrav\u00e9.<\/p>\n La recherche de soutien social repr\u00e9sente une ressource d’adaptation fondamentale en p\u00e9riode p\u00e9rinatale. Dans la CSPS-PW, cette dimension quantifie la propension de la future m\u00e8re \u00e0 verbaliser ses difficult\u00e9s de sommeil aupr\u00e8s de son entourage intime (conjoint, famille, amis) et des professionnels de sant\u00e9 (sage-femme, m\u00e9decin traitant). Elle recouvre tant le soutien \u00e9motionnel (partager son angoisse face \u00e0 l’insomnie, recevoir de l’empathie et \u00eatre rassur\u00e9e) que le soutien instrumental (d\u00e9l\u00e9gation des t\u00e2ches domestiques ou de la garde des a\u00een\u00e9s au partenaire pour permettre des p\u00e9riodes de repos compensatoire). Cette dimension capture la transition du fardeau individuel vers une prise en charge relationnelle et collaborative.<\/p>\n Cette dimension cognitive examine les processus de r\u00e9\u00e9valuation positive (positive reappraisal<\/em>) et d’acceptation bienveillante face aux contraintes du sommeil p\u00e9rinatal. Face \u00e0 une nuit interrompue, la femme mobilisant ce type de coping s’efforce de neutraliser les ruminations catastrophistes (\u00ab Je ne pourrai jamais accoucher si je ne dors pas \u00bb, \u00ab Mon b\u00e9b\u00e9 va souffrir de ma fatigue \u00bb) en les rempla\u00e7ant par des croyances adaptatives (\u00ab Ces r\u00e9veils pr\u00e9parent mon corps aux rythmes du nouveau-n\u00e9 \u00bb, \u00ab M\u00eame si je ne dors pas profond\u00e9ment, le simple fait de me reposer allonge et r\u00e9g\u00e9n\u00e8re mon organisme \u00bb). Ce coping \u00e9motionnel et cognitif permet de d\u00e9samorcer l’anxi\u00e9t\u00e9 de performance li\u00e9e au sommeil, r\u00e9duisant ainsi le conditionnement n\u00e9gatif associ\u00e9 au lit.<\/p>\n L’architecture conceptuelle de la CSPS-PW s’enracine principalement dans le Mod\u00e8le transactionnel du stress et du coping<\/strong> formalis\u00e9 par Richard Lazarus<\/a> et Susan Folkman<\/a> (1984). Selon cette th\u00e9orie, le stress ne r\u00e9side pas uniquement dans l’agent stresseur objectif \u2014 ici les inconforts physiques et hormonaux de la grossesse \u2014, mais d\u00e9coule de l’\u00e9valuation cognitive constante que l’individu fait de la situation et de ses ressources personnelles pour y faire face :<\/p>\n Parall\u00e8lement, l’\u00e9chelle int\u00e8gre les paradigmes contemporains de la Th\u00e9rapie Cognitivo-Comportementale de l’Insomnie (TCC-I)<\/strong>, notamment le mod\u00e8le comportemental de l’insomnie de Spielman (mod\u00e8le des 3P : facteurs pr\u00e9disposants, pr\u00e9cipitants et de p\u00e9rennisation). Durant la grossesse, les facteurs biologiques constituent des d\u00e9clencheurs pr\u00e9cipitants majeurs. Toutefois, le passage \u00e0 la chronicit\u00e9 des troubles du sommeil est fr\u00e9quemment induit par des facteurs de p\u00e9rennisation inadapt\u00e9s (cognitions dysfonctionnelles sur le sommeil, comportements de fuite ou de compensation d\u00e9l\u00e9t\u00e8res). La CSPS-PW cartographie sp\u00e9cifiquement l’\u00e9mergence de strat\u00e9gies saines emp\u00eachant l’ancrage de ces facteurs de p\u00e9rennisation.<\/p>\n Enfin, l’\u00e9chelle s’appuie sur la th\u00e9orie du soutien social en sant\u00e9 maternelle de Cohen et Wills (1985), qui postule que les relations interpersonnelles agissent comme un puissant amortisseur de stress (\u00ab stress-buffering hypothesis \u00bb), en r\u00e9duisant la perception de d\u00e9tresse psychologique nocturne et en r\u00e9gulant l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien (HHS).<\/p>\n L’\u00e9valuation psychom\u00e9trique de la CSPS-PW men\u00e9e par Gokdemir et Yilmaz (2023)<\/a> a fait l’objet d’un examen syst\u00e9matique de ses diff\u00e9rentes formes de validit\u00e9 :<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e \u00e0 la suite de la g\u00e9n\u00e9ration initiale des 46 items. Un panel pluridisciplinaire d’experts a \u00e9valu\u00e9 la pertinence, la clart\u00e9 et la repr\u00e9sentativit\u00e9 de chaque item. Apr\u00e8s l’\u00e9limination de dix items jug\u00e9s redondants ou impr\u00e9cis, la r\u00e9serve a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 36 items. Pour cette version interm\u00e9diaire, l’indice de validit\u00e9 de contenu par item (I-CVI, Item-Content Validity Index<\/em>) s’est \u00e9chelonn\u00e9 de 0,85 \u00e0 1,00<\/strong>, attestant d’une excellente ad\u00e9quation individuelle de chaque question. L’indice global de validit\u00e9 de contenu de l’\u00e9chelle (S-CVI, Scale-Content Validity Index<\/em>) a atteint la valeur de 0,91<\/strong>, d\u00e9passant largement le seuil m\u00e9thodologique conventionnel de 0,80 recommand\u00e9 dans la litt\u00e9rature acad\u00e9mique (Lynn, 1986 ; Polit & Beck, 2006).<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 solidement \u00e9tay\u00e9e par les r\u00e9sultats de l’analyse factorielle exploratoire (d\u00e9taill\u00e9e en section 9). Les 18 items finaux se regroupent sans \u00e9quivoque autour des quatre dimensions th\u00e9oriques mod\u00e9lis\u00e9es, avec des saturations factorielles substantielles confirmant l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de chaque construit sous-jacent.<\/p>\n La validit\u00e9 de crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e en mettant en corr\u00e9lation les scores de la CSPS-PW avec l’\u00e9chelle valid\u00e9e Patient Reported Outcomes Measurement Information System\u00ae<\/em> pour les troubles du sommeil (PROMIS\u2013Sleep Disturbance\u2013Short Form ; valid\u00e9e en turc par Y\u00fczeren et al., 2017). Les analyses corr\u00e9lationnelles de Pearson ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une absence de corr\u00e9lation statistiquement significative entre le score total de la CSPS-PW et le score total de perturbation du sommeil du PROMIS :<\/p>\n D’un point de vue psychom\u00e9trique, ces r\u00e9sultats d\u00e9montrent une ind\u00e9pendance de construit<\/strong> (validit\u00e9 divergente\/discriminante). En effet, le questionnaire PROMIS mesure la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 objective et subjective du d\u00e9ficit<\/em> ou du sympt\u00f4me<\/em> de perturbation du sommeil, tandis que la CSPS-PW mesure le r\u00e9pertoire des efforts comportementaux et cognitifs d’adaptation<\/em>. Le fait qu’une participante souffre de troubles s\u00e9v\u00e8res ne pr\u00e9juge pas de l’efficacit\u00e9 ou du style de coping qu’elle d\u00e9ploie, confirmant que l’outil \u00e9value un construit psychologique distinct de la seule s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la consistance interne et de la stabilit\u00e9 de la mesure pour la version d\u00e9finitive \u00e0 18 items a produit des indices statistiques rigoureux :<\/p>\n La robustesse de la division en deux moiti\u00e9s a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par plusieurs coefficients convergents :<\/p>\n Limitation m\u00e9thodologique signal\u00e9e :<\/em> En raison des restrictions sanitaires et de la distanciation physique impos\u00e9es par la pand\u00e9mie de COVID-19 lors du recueil final des donn\u00e9es en milieu hospitalier, les chercheuses n’ont pas pu administrer l’\u00e9chelle \u00e0 un second temps de mesure pour \u00e9tablir la fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (coefficient de corr\u00e9lation intraclasse), ni r\u00e9aliser une analyse factorielle confirmatoire (AFC) sur un \u00e9chantillon ind\u00e9pendant.<\/p>\n La r\u00e9duction dimensionnelle des 36 items de la version pilote a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e par le biais d’une Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/strong> reposant sur une extraction par Analyse en Composantes Principales (ACP) avec rotation orthogonale. Les tests pr\u00e9liminaires d’ad\u00e9quation de l’\u00e9chantillonnage ont certifi\u00e9 que la matrice de donn\u00e9es \u00e9tait parfaitement factorisable.<\/p>\n L’AFE a permis d’isoler quatre composantes principales<\/strong> autonomes regroupant au total 18 items \u00e9pur\u00e9s (les items affichant des saturations crois\u00e9es \u00e9lev\u00e9es ou des saturations primaires inf\u00e9rieures \u00e0 .40 ayant \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s au fur et \u00e0 mesure). L’ensemble de cette structure \u00e0 quatre facteurs explique 47,987 % de la variance totale cumul\u00e9e<\/strong>, ce qui est tout \u00e0 fait satisfaisant dans le champ des sciences comportementales et infirmi\u00e8res :<\/p>\n La r\u00e9partition homog\u00e8ne de la variance expliqu\u00e9e entre les quatre dimensions (chacune contribuant entre 11,1 % et 13,4 %) t\u00e9moigne d’un \u00e9quilibre remarquable de l’instrument, aucune sous-dimension n’\u00e9crasant artificiellement la structure factorielle au d\u00e9triment des autres.<\/p>\n L’\u00c9chelle des strat\u00e9gies d’adaptation aux troubles du sommeil chez les femmes enceintes (CSPS-PW ; Gokdemir & Yilmaz, 2023) est un instrument psychom\u00e9trique de 18 items \u00e9valuant les m\u00e9thodes de coping face \u00e0 l’insomnie et \u00e0 la fragmentation du sommeil au cours de la grossesse.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,465,25969],"tags":[357,25970,175,22477,16,1337,933,19076,505,12777],"class_list":["post-17001","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie-perinatale","category-sommeil-et-sante-maternelle","tag-coping","tag-csps-pw","tag-grossesse","tag-obstetrique","tag-psychometrie","tag-qualite-du-sommeil","tag-recherche-clinique","tag-sante-perinatale","tag-soutien-social","tag-troubles-du-sommeil"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17001","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17001"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17001\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17002,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/17001\/revisions\/17002"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17001"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17001"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17001"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Adaptation par le d\u00e9veloppement d’une habitude de sommeil (Coping by Developing a Sleeping Habit)<\/h3>\n
2. Adaptation par la r\u00e9alisation d’activit\u00e9s facilitant le sommeil (Coping by Performing Activities That Make Sleeping Easier)<\/h3>\n
3. Adaptation par la recherche de soutien social (Coping by Seeking Social Support)<\/h3>\n
4. Adaptation par la pens\u00e9e positive (Coping by Thinking Positively)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit (Construct Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 de crit\u00e8re (Criterion Validity)<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Internal Consistency)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 par bissection (Split-Half Reliability)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n