Le Guide d’entretien sur le v\u00e9cu de la crise sanitaire de la COVID-19<\/strong> (COVID-19 Health Crisis Experiences Interview Guide<\/em>), \u00e9labor\u00e9 par Ben Rejeb, Isaac et Januel (2023)<\/a> au sein de l’\u00c9tablissement Public de Sant\u00e9 Ville-\u00c9vrard<\/a>, est un instrument d’\u00e9valuation qualitative con\u00e7u pour explorer en profondeur les repr\u00e9sentations, les \u00e9motions et les r\u00e9am\u00e9nagements psychiques chez des patients hospitalis\u00e9s en psychiatrie durant la phase aigu\u00eb de la premi\u00e8re vague pand\u00e9mique du SARS-CoV-2<\/a> (mars \u00e0 juin 2020). Face \u00e0 une situation sanitaire in\u00e9dite marqu\u00e9e par l’irruption du virus au sein des unit\u00e9s de soins psychiatriques, cet outil a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 sous la forme d’un canevas semi-directif comprenant huit items ouverts.<\/p>\n L’instrument s’articule autour d’axes th\u00e9matiques cl\u00e9s destin\u00e9s \u00e0 capter l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des exp\u00e9riences v\u00e9cues : l’annonce du diagnostic infectieux chez les patients positifs, l’impact vicariant de l’infection chez les proches, le retentissement subjectif du confinement (qu’il soit hospitalier ou domiciliaire), la reconfiguration des habitudes de vie quotidiennes, l’identification de facteurs protecteurs ou ressources positives de bien-\u00eatre, l’appr\u00e9ciation critique de la prise en charge m\u00e9dicale et soignante, la perception anxiog\u00e8ne du risque de transmission nosocomiale ou environnementale, et enfin l’anticipation psychique des processus de d\u00e9confinement partiel.<\/p>\n Administr\u00e9 initialement aupr\u00e8s de 12 patients hospitalis\u00e9s (6 diagnostiqu\u00e9s COVID-19 positifs et 6 COVID-19 n\u00e9gatifs appari\u00e9s), cet entretien pr\u00e9sente une dur\u00e9e moyenne de passation de 30 minutes. D’un point de vue m\u00e9thodologique, cet outil rel\u00e8ve de l’\u00e9valuation qualitative<\/a> clinique. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques formelles issues de la th\u00e9orie classique des tests (telles que le coefficient alpha de Cronbach ou l’analyse factorielle confirmatoire) ne lui sont pas directement applicables du fait de son statut d’outil qualitatif bas\u00e9 sur l’analyse th\u00e9matique de contenu ; toutefois, il d\u00e9montre une rigueur \u00e9pist\u00e9mologique \u00e9lev\u00e9e, une validit\u00e9 \u00e9cologique remarquable et une congruence clinique majeure pour appr\u00e9hender l’impact des crises sanitaires chez des populations souffrant de troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res<\/a>.<\/p>\n COVID-19, SARS-CoV-2, crise sanitaire, v\u00e9cu psychologique, psychiatrie hospitali\u00e8re, patients hospitalis\u00e9s, troubles mentaux, entretien semi-directif, recherche qualitative, confinement, unit\u00e9 COVID, d\u00e9confinement, sant\u00e9 mentale, ph\u00e9nom\u00e9nologie clinique.<\/p>\n Le guide d’entretien et les travaux de recherche associ\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s par une \u00e9quipe pluridisciplinaire de cliniciens et de chercheurs en psychiatrie et psychologie clinique rattach\u00e9s au secteur public hospitalier et universitaire en France :<\/p>\n L’irruption brutale de la pand\u00e9mie de la COVID-19<\/a> au premier trimestre 2020 a constitu\u00e9 un traumatisme collectif majeur, amplifi\u00e9 de mani\u00e8re exponentielle au sein des institutions de sant\u00e9 mentale. Les populations souffrant de troubles psychiatriques graves (tels que la schizophr\u00e9nie, les troubles du spectre bipolaire ou les d\u00e9pressions caract\u00e9ris\u00e9es s\u00e9v\u00e8res) ont \u00e9t\u00e9 rapidement identifi\u00e9es comme particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables aux plans \u00e9pid\u00e9miologique, somatique et psychosocial. Outre un risque accru de formes s\u00e9v\u00e8res et de mortalit\u00e9 li\u00e9e au coronavirus en raison de comorbidit\u00e9s physiques et d’une esp\u00e9rance de vie r\u00e9duite, ces patients ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 une perturbation drastique de leur milieu de soins habituel : suspension des visites des proches, interruption des activit\u00e9s th\u00e9rapeutiques collectives, isolement physique en chambre, mise en place stricte de gestes barri\u00e8res et r\u00e9organisation spatiale des services hospitaliers en unit\u00e9s d\u00e9di\u00e9es COVID-19.<\/p>\n Dans ce contexte de crise sans pr\u00e9c\u00e9dent, l’objectif principal du Guide d’entretien sur le v\u00e9cu de la crise sanitaire de la COVID-19<\/em> a \u00e9t\u00e9 de documenter et de comprendre, de mani\u00e8re prospective et ph\u00e9nom\u00e9nologique, le v\u00e9cu subjectif des patients psychiatriques hospitalis\u00e9s pendant cette premi\u00e8re vague. Alors que la litt\u00e9rature psychiatrique mondiale s’orientait initialement vers des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques quantitatives macroscopiques ou l’\u00e9valuation de sympt\u00f4mes d’anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression \u00e0 l’aide d’auto-questionnaires ferm\u00e9s standardis\u00e9s, Ben Rejeb et ses collaborateurs ont identifi\u00e9 le besoin critique d’une modalit\u00e9 d’\u00e9valuation sensible \u00e0 la singularit\u00e9 du discours des patients institutionnalis\u00e9s.<\/p>\n Ce guide d’entretien r\u00e9pond \u00e0 plusieurs finalit\u00e9s compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par cet instrument est le v\u00e9cu ph\u00e9nom\u00e9nologique de crise sanitaire en milieu psychiatrique<\/strong>. Ce m\u00e9ta-construit multidimensionnel ne se r\u00e9duit pas \u00e0 une simple symptomatologie anxio-d\u00e9pressive, mais appr\u00e9hende la mani\u00e8re dont un individu en souffrance psychique per\u00e7oit, m\u00e9tabolise et attribue du sens \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement perturbateur plan\u00e9taire qui envahit simultan\u00e9ment son corps, son espace institutionnel et son environnement soci\u00e9tal.<\/p>\n Le guide op\u00e9rationnalise huit dimensions ou th\u00e9matiques interconnect\u00e9es :<\/p>\n Le Guide d’entretien sur le v\u00e9cu de la crise sanitaire<\/em> s’enracine \u00e0 la crois\u00e9e de plusieurs paradigmes fondamentaux de la psychologie et de la psychiatrie contemporaines :<\/p>\n Inspir\u00e9e par les travaux de th\u00e9oriciens classiques de la psychopathologie ph\u00e9nom\u00e9nologique<\/a> tels que Ludwig Binswanger, Eug\u00e8ne Minkowski et Arthur Tatossian, cette approche s’int\u00e9resse \u00e0 l’exp\u00e9rience v\u00e9cue telle qu’elle se donne imm\u00e9diatement \u00e0 la conscience du sujet (la Lebenswelt<\/em> ou \u00ab monde v\u00e9cu \u00bb). Dans le cas d’une crise sanitaire, il ne s’agit pas simplement de quantifier des sympt\u00f4mes \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle ordinale, mais de comprendre comment le temps v\u00e9cu (l’attente du virus, la monotonie du confinement), l’espace v\u00e9cu (la chambre d’h\u00f4pital isol\u00e9e) et le corps propre (la menace infectieuse invisible) sont remani\u00e9s par la maladie mentale et l’exp\u00e9rience pand\u00e9mique.<\/p>\n L’instrument mobilise explicitement le cadre conceptuel d\u00e9velopp\u00e9 par Richard Lazarus<\/a> et Susan Folkman (1984). Selon cette perspective, le stress n’est pas un stimulus objectif mais une transaction entre la personne et son environnement, m\u00e9di\u00e9e par deux processus d’\u00e9valuation cognitive :<\/p>\n L’assise conceptuelle de l’outil emprunte \u00e9galement aux r\u00e9flexions d’Erving Goffman<\/a> sur les institutions totales. Dans un h\u00f4pital psychiatrique, o\u00f9 les fronti\u00e8res entre sph\u00e8re priv\u00e9e, loisirs et traitement sont abolies, l’application d’un confinement sanitaire engendre un double confinement institutionnel. Le guide interroge pr\u00e9cis\u00e9ment cette dynamique d’enfermement superpos\u00e9, permettant de v\u00e9rifier si l’h\u00f4pital a agi comme une enceinte anxiog\u00e8ne ou au contraire comme un \u00ab refuge protecteur \u00bb face \u00e0 l’angoisse d’un monde ext\u00e9rieur per\u00e7u comme d\u00e9l\u00e9t\u00e8re.<\/p>\n En tant qu’outil d’investigation qualitative semi-directif, l’\u00e9valuation de la validit\u00e9 de ce guide d’entretien ne rel\u00e8ve pas des calculs corr\u00e9lationnels conventionnels de la psychom\u00e9trie quantitative (tels que les coefficients de Pearson pour la validit\u00e9 convergente ou les analyses de courbes ROC pour la validit\u00e9 discriminante), mais ob\u00e9it aux crit\u00e8res m\u00e9thodologiques rigoureux de la recherche qualitative en sant\u00e9 (Lincoln & Guba, 1985 ; Yardley, 2000).<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu du guide a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e d\u00e8s sa phase de conception par un panel d’experts cliniciens (psychiatres de secteur, psychologues sp\u00e9cialis\u00e9s en recherche clinique et cadres soignants) de l’EPS Ville-\u00c9vrard. Les questions ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9es de mani\u00e8re \u00e0 couvrir exhaustivement les registres \u00e9motionnels, comportementaux et relationnels directement affect\u00e9s par les d\u00e9crets gouvernementaux d’\u00e9tat d’urgence sanitaire et les protocoles hospitaliers d’isolement. La validit\u00e9 d’apparence a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e lors des premiers entretiens pilotes, les \u00e9nonc\u00e9s s’av\u00e9rant parfaitement intelligibles, non stigmatisants et adapt\u00e9s aux capacit\u00e9s attentionnelles de patients souffrant de d\u00e9compensations aigu\u00ebs ou de pathologies chroniques stabilis\u00e9es.<\/p>\n L’instrument d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 \u00e9cologique du fait qu’il a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 in situ<\/em>, au c\u0153ur m\u00eame de la crise sanitaire (premi\u00e8re vague printani\u00e8re de 2020), au lit du malade ou dans les salles d’entretien des unit\u00e9s COVID et non-COVID. Cette administration en situation r\u00e9elle a permis de recueillir un mat\u00e9riel discursif exempt des biais de reconstruction r\u00e9trospective inh\u00e9rents aux \u00e9tudes men\u00e9es \u00e0 distance temporelle des \u00e9v\u00e9nements traumatiques.<\/p>\n Pour assurer la cr\u00e9dibilit\u00e9 (credibility<\/em>) et la confirmabilit\u00e9 (confirmability<\/em>) des analyses issues du guide, Ben Rejeb, Isaac et Januel (2023) ont appliqu\u00e9 les standards d’analyse th\u00e9matique de contenu<\/a>. Bien qu’aucune m\u00e9trique quantitative formelle ne soit disponible dans la publication princeps (l’absence de corr\u00e9lations num\u00e9riques \u00e9tant la norme dans ce format d’\u00e9tude initiale de 12 sujets), la coh\u00e9rence interne du mat\u00e9riel qualitatif a \u00e9t\u00e9 garantie par une d\u00e9marche de triangulation des chercheurs, o\u00f9 le codage des entretiens a \u00e9t\u00e9 discut\u00e9 coll\u00e9gialement pour pr\u00e9venir les biais d’interpr\u00e9tation subjective.<\/p>\n Dans le domaine des \u00e9chelles psychom\u00e9triques quantitatives, la fid\u00e9lit\u00e9 s’exprime typiquement par des coefficients de coh\u00e9rence interne (comme le coefficient alpha de Cronbach<\/a> ou le coefficient om\u00e9ga de McDonald) et par la stabilit\u00e9 temporelle calcul\u00e9e par test-retest. Pour le pr\u00e9sent guide d’entretien qualitatif, ces m\u00e9triques num\u00e9riques ne sont pas applicables (\u00ab No data is available<\/em> \u00bb selon les nomenclatures psychom\u00e9triques d’inventaires d’instruments).<\/p>\n Dans le paradigme qualitatif, la notion de fid\u00e9lit\u00e9 se traduit par la fiabilit\u00e9 proc\u00e9durale (dependability<\/em>)<\/strong> et la standardisation du mode d’administration :<\/p>\n En conformit\u00e9 avec les donn\u00e9es m\u00e9thodologiques du test, aucune analyse factorielle (exploratoire ou confirmatoire) n’a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e<\/strong> (\u00ab No data is available<\/em> \u00bb). Cette absence de r\u00e9duction dimensionnelle math\u00e9matique est structurellement justifi\u00e9e par la nature m\u00eame de l’instrument :<\/p>\n En lieu et place de composantes factorielles math\u00e9matiques, le canevas d’entretien s’articule autour de trois m\u00e9ta-th\u00e8mes qualitatifs transversaux<\/strong> mis en \u00e9vidence par les auteurs dans leur publication :<\/p>\n Le Guide d’entretien sur le v\u00e9cu de la crise sanitaire de la COVID-19 (Ben Rejeb, Isaac, & Januel, 2023) est un instrument qualitatif semi-directif en 8 items con\u00e7u pour analyser le v\u00e9cu de la pand\u00e9mie chez des patients psychiatriques hospitalis\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[25946,958,65],"tags":[17552,567,25947,7809,22721,25948,479,419],"class_list":["post-16987","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-qualitatives","category-psychiatrie-clinique","category-psychologie-de-la-sante","tag-confinement","tag-covid-19","tag-crise-sanitaire","tag-entretien-semi-directif","tag-evaluation-qualitative","tag-hospitalisation-psychiatrique","tag-psychiatrie","tag-sante-mentale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/16987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16987"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/16987\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16987"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Contexte d’\u00e9mergence et justification clinique<\/h3>\n
Applications dans la recherche et la pratique hospitali\u00e8re<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Dimensions th\u00e9matiques explor\u00e9es par l’outil<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
1. La psychopathologie ph\u00e9nom\u00e9nologique<\/h3>\n
2. Le mod\u00e8le transactionnel du stress et du coping<\/h3>\n
\n
3. La th\u00e9orie de l’institution totale et la sociologie psychiatrique<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et validit\u00e9 d’apparence (Face Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 \u00e9cologique et authenticit\u00e9<\/h3>\n
Transf\u00e9rabilit\u00e9 et crit\u00e8res de rigueur qualitative<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 qualitative et fiabilit\u00e9 proc\u00e9durale<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Pourquoi l’analyse factorielle est-elle m\u00e9thodologiquement inapplicable ?<\/h3>\n
\n
Structure th\u00e9matique \u00e9mergente<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
Caract\u00e9ristiques formelles de l’instrument<\/h3>\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n