L’\u00c9chelle des comp\u00e9tences de la vie quotidienne<\/strong> (Daily Living Skills Scale<\/em> [DLSS] ; Uljarevi\u0107 et al., 2023) est un instrument d’\u00e9valuation psychom\u00e9trique de 53 items, libre d’acc\u00e8s (open-source<\/em>) et renseign\u00e9 par un tiers (g\u00e9n\u00e9ralement un parent ou un proche aidant). Il a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour quantifier de mani\u00e8re exhaustive et rigoureuse les comp\u00e9tences de la vie quotidienne (CVQ) chez les enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 17 ans, couvrant l’ensemble du spectre du d\u00e9veloppement typique et des troubles du neurod\u00e9veloppement<\/a> (TND), y compris le trouble du spectre de l’autisme<\/a> (TSA). \u00c9labor\u00e9e selon la m\u00e9thodologie rigoureuse du cadre PROMIS<\/a> (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System<\/em>), la DLSS conceptualise le fonctionnement adaptatif quotidien \u00e0 travers trois sous-domaines compl\u00e9mentaires : les soins personnels (28 items), l’entretien du domicile (10 items) et la participation communautaire (15 items).<\/p>\n Les r\u00e9ponses sont enregistr\u00e9es sur une \u00e9chelle de Likert en 4 points refl\u00e9tant le niveau d’autonomie et le degr\u00e9 d’assistance requis (de l’incapacit\u00e9 totale \u00e0 l’autonomie compl\u00e8te). Les analyses factorielles confirmatoires d\u00e9montrent un ajustement remarquable pour une structure factorielle unidimensionnelle globale (CFI = 0,953 ; TLI = 0,951 ; RMSEA = 0,073), autorisant l’utilisation d’un score total composite tout en conservant les trois sous-domaines \u00e0 des fins d’interpr\u00e9tation clinique cibl\u00e9e. La fid\u00e9lit\u00e9 du mod\u00e8le est exceptionnelle, attest\u00e9e par un coefficient om\u00e9ga de McDonald (\u03c9) de 0,98 et une coh\u00e9rence interne globale \u00e9lev\u00e9e (alpha de Cronbach \u03b1 = 0,97). Les analyses issues de la th\u00e9orie de la r\u00e9ponse \u00e0 l’item (TRI) confirment une fid\u00e9lit\u00e9 conditionnelle robuste (\u2265 0,80) sur un continuum d\u00e9veloppemental tr\u00e8s \u00e9tendu (\u03b8 allant de -4,2 \u00e0 +2,4). En outre, la DLSS d\u00e9montre une invariance de mesure stricte selon le sexe, l’\u00e2ge, l’origine ethnique et raciale, ainsi qu’une excellente validit\u00e9 convergente avec les Vineland Adaptive Behavior Scales<\/em> (VABS-3).<\/p>\n Fonctionnement adaptatif, Autisme, Th\u00e9orie classique des tests, Participation communautaire, Fid\u00e9lit\u00e9 conditionnelle, Comp\u00e9tences de la vie quotidienne, Entretien du domicile, Soins personnels, Troubles du neurod\u00e9veloppement, Psychom\u00e9trie, Th\u00e9orie de la r\u00e9ponse \u00e0 l’item, Invariance de mesure.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et valid\u00e9e par une \u00e9quipe multidisciplinaire de cliniciens-chercheurs et de psychom\u00e9triciens :<\/p>\n L’\u00e9valuation des comp\u00e9tences de la vie quotidienne (CVQ) constitue une composante indispensable du diagnostic, du suivi longitudinal et de l’\u00e9laboration des plans d’intervention individualis\u00e9s chez les personnes pr\u00e9sentant des troubles du neurod\u00e9veloppement. Historiquement, l’appr\u00e9ciation du comportement adaptatif<\/a> a repos\u00e9 sur des batteries standardis\u00e9es volumineuses, telles que les \u00e9chelles Vineland (VABS) ou l’ABAS (Adaptive Behavior Assessment System<\/em>). Bien que psychom\u00e9triquement robustes, ces outils pr\u00e9sentent des limites structurelles majeures : co\u00fbts d’acquisition et de licence prohibitifs, temps de passation prolong\u00e9 imposant une charge cognitive excessive aux familles, et manque de granularit\u00e9 dans les zones extr\u00eames du spectre des capacit\u00e9s cognitives et motrices.<\/p>\n L’objectif central ayant pr\u00e9sid\u00e9 au d\u00e9veloppement de la Daily Living Skills Scale<\/em> (DLSS) est de pallier ces barri\u00e8res en proposant un instrument moderne, gratuit, disponible en libre acc\u00e8s (open-source<\/em>) et sp\u00e9cifiquement calibr\u00e9 pour mesurer le spectre complet des habilet\u00e9s fonctionnelles requises pour l’autonomie au quotidien. La DLSS vise \u00e0 quantifier avec pr\u00e9cision ce qu’un individu accomplit concr\u00e8tement dans sa routine de vie, ind\u00e9pendamment de son potentiel intellectuel th\u00e9orique mesur\u00e9 par des tests de quotient intellectuel (QI).<\/p>\n Sur le plan clinique, l’\u00e9chelle remplit plusieurs fonctions critiques :<\/p>\n Sur le plan de la recherche fondamentale et appliqu\u00e9e, la DLSS r\u00e9pond aux exigences de la science ouverte (Open Science<\/em>), garantissant la comparabilit\u00e9 des donn\u00e9es entre laboratoires internationaux sans barri\u00e8re financi\u00e8re li\u00e9e aux droits \u00e9ditoriaux.<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par la DLSS est le niveau d’autonomie fonctionnelle dans les activit\u00e9s de la vie quotidienne, une sous-composante cardinale du comportement adaptatif tel que d\u00e9fini par l’American Association on Intellectual and Developmental Disabilities<\/a> (AAIDD) et le DSM-5. Ce construit refl\u00e8te la capacit\u00e9 de l’individu \u00e0 r\u00e9pondre aux exigences pratiques de l’autonomie personnelle et de la responsabilit\u00e9 sociale attendues pour son groupe d’\u00e2ge chronologique et son contexte socioculturel.<\/p>\n La DLSS structure ce macro-construit en trois dimensions ou sous-domaines conceptuels :<\/p>\n Ce sous-domaine englobe les habilet\u00e9s \u00e9l\u00e9mentaires et instrumentales centr\u00e9es sur le corps et les besoins physiologiques fondamentaux. Les items sondent :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la contribution de l’enfant ou de l’adolescent \u00e0 la vie domestique et sa capacit\u00e9 \u00e0 maintenir son milieu de vie s\u00e9curis\u00e9 et fonctionnel :<\/p>\n Cette sph\u00e8re \u00e9value les comp\u00e9tences requises pour fonctionner au-del\u00e0 de la sph\u00e8re familiale restreinte et naviguer au sein de l’environnement physique et social \u00e9largi :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la DLSS s’ancre \u00e0 la crois\u00e9e de deux cadres conceptuels majeurs : le mod\u00e8le du comportement adaptatif issu de la psychologie diff\u00e9rentielle et le cadre m\u00e9thodologique contemporain PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System<\/em>).<\/p>\n Historiquement, le concept de comportement adaptatif a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 par Edgar Doll dans les ann\u00e9es 1930 \u00e0 travers la publication de la Vineland Social Maturity Scale<\/em>. Doll postulait que l’intelligence humaine ne peut \u00eatre r\u00e9duite \u00e0 son expression psychom\u00e9trique abstraite (QI) mais doit s’\u00e9valuer \u00e0 travers la comp\u00e9tence sociale et l’autonomie pratique d\u00e9montr\u00e9es dans l’environnement \u00e9cologique r\u00e9el. Ce paradigme a \u00e9t\u00e9 raffin\u00e9 par Sparrow, Cicchetti et Balla lors des r\u00e9visions successives des \u00e9chelles Vineland (VABS-3 ; Sparrow et al., 2016), qui ont institutionnalis\u00e9 la triade : communication, comp\u00e9tences de la vie quotidienne et socialisation. La DLSS s’inspire directement de cette cartographie clinique tout en concentrant son acuit\u00e9 de mesure sur le domaine des comp\u00e9tences pratiques de la vie courante, souvent le pr\u00e9dicteur le plus puissant de la qualit\u00e9 de vie et de l’int\u00e9gration professionnelle \u00e0 l’\u00e2ge adulte chez les personnes autistes.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9thodologique, la DLSS adopte l’approche rigoureuse formalis\u00e9e par le r\u00e9seau de recherche PROMIS<\/a> des National Institutes of Health (NIH). Cette m\u00e9thodologie it\u00e9rative s’est d\u00e9ploy\u00e9e en quatre \u00e9tapes cl\u00e9s :<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la DLSS a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie selon les standards conjoints de l’AERA, de l’APA et du NCME, \u00e0 partir d’un \u00e9chantillon diversifi\u00e9 comprenant des enfants au d\u00e9veloppement typique, des enfants autistes et des enfants pr\u00e9sentant d’autres troubles du neurod\u00e9veloppement (troubles des apprentissages, retard global de d\u00e9veloppement, TDAH).<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations tr\u00e8s fortes entre les scores totaux de la DLSS et les scores bruts du domaine des comp\u00e9tences de la vie quotidienne des Vineland Adaptive Behavior Scales, Third Edition<\/em> (VABS-3 ; Sparrow et al., 2016). Les coefficients de corr\u00e9lation lin\u00e9aire de Pearson observ\u00e9s entre les scores totaux des deux instruments d\u00e9passent r<\/em> = 0,85 (p<\/em> < 0,001). De surcro\u00eet, les sous-domaines conceptuels correspondants (DLSS Soins personnels avec Vineland Personnel ; DLSS Entretien du domicile avec Vineland Domestique ; DLSS Participation communautaire avec Vineland Communautaire) ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des corr\u00e9lations sp\u00e9cifiques \u00e9lev\u00e9es, attestant que la DLSS capture avec fid\u00e9lit\u00e9 les facettes \u00e9tablies du fonctionnement pratique.<\/p>\n La DLSS a montr\u00e9 une corr\u00e9lation n\u00e9gative mod\u00e9r\u00e9e mais statistiquement significative avec le diagnostic de trouble du spectre de l’autisme<\/a> (TSA), confirmant que les individus autistes pr\u00e9sentent, en moyenne, des niveaux de comp\u00e9tences adaptatives inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux attendus pour leur tranche d’\u00e2ge chronologique par rapport aux pairs neurotypiques. Conform\u00e9ment aux hypoth\u00e8ses th\u00e9oriques, les corr\u00e9lations entre la DLSS et des mesures \u00e9valuant des dimensions psychopathologiques non directement li\u00e9es \u00e0 l’autonomie pratique (par exemple, les \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 ou de troubles de l’humeur) sont demeur\u00e9es dans une fourchette faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n \u00c0 l’inverse, des corr\u00e9lations substantielles ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es entre les scores de la DLSS et les mesures du fonctionnement ex\u00e9cutif (m\u00e9moire de travail, planification, inhibition) ainsi que les \u00e9valuations des habilet\u00e9s motrices globales et fines. Cette convergence \u00e9lev\u00e9e s’explique par la nature intrins\u00e8que des activit\u00e9s de la vie quotidienne (comme lacer des souliers ou cuisiner), qui sollicitent de mani\u00e8re synergique la praxie motrice et l’organisation ex\u00e9cutive s\u00e9quentielle.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de la DLSS a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e sous l’angle de la th\u00e9orie classique des tests<\/a> (TCT) et de la th\u00e9orie de la r\u00e9ponse \u00e0 l’item<\/a> (TRI).<\/p>\n Les indices de coh\u00e9rence interne de l’\u00e9chelle atteignent des niveaux d’excellence m\u00e9trologique rarement \u00e9gal\u00e9s dans les \u00e9chelles ouvertes :<\/p>\n Les approches classiques r\u00e9sument la fid\u00e9lit\u00e9 \u00e0 un chiffre unique, masquant la variabilit\u00e9 de la pr\u00e9cision selon le niveau de comp\u00e9tence du sujet. L’analyse de la fonction d’information du test (TIF) de la DLSS a mis en \u00e9vidence une fid\u00e9lit\u00e9 conditionnelle tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (\u00e9quivalente \u00e0 une fiabilit\u00e9 de test \u2265 0,80) sur un continuum d’aptitude latent extr\u00eamement \u00e9tendu, s’\u00e9talant de \u03b8 = \u22124,2<\/strong> (tr\u00e8s faible autonomie fonctionnelle) jusqu’\u00e0 \u03b8 = +2,4<\/strong> (autonomie fonctionnelle \u00e9lev\u00e9e). Cette caract\u00e9ristique pr\u00e9vient les effets de plancher et de plafond fr\u00e9quents dans les outils concurrents.<\/p>\n La structure factorielle de la DLSS a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e et valid\u00e9e par une s\u00e9rie d’analyses factorielles confirmatoires<\/a> (AFC) pour variables cat\u00e9gorielles ordinales (estimateur WLSMV) au sein d’un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif de parents d’enfants \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 17 ans.<\/p>\n Les r\u00e9sultats soutiennent sans \u00e9quivoque la r\u00e9tention d’un mod\u00e8le factoriel unidimensionnel sup\u00e9rieur repr\u00e9sentant l’autonomie globale dans les activit\u00e9s quotidiennes. Les indices d’ajustement du mod\u00e8le unidimensionnel satisfont aux crit\u00e8res m\u00e9thodologiques les plus rigoureux :<\/p>\n L’ensemble des saturations factorielles (factor loadings<\/em>) s’est av\u00e9r\u00e9 statistiquement significatif (p<\/em> < 0,001), avec des valeurs standardis\u00e9es \u00e9lev\u00e9es (majoritairement > 0,70), attestant que chaque item contribue puissamment \u00e0 l’estimation du construit commun.<\/p>\n Un enjeu d\u00e9terminant dans l’\u00e9valuation des troubles du neurod\u00e9veloppement r\u00e9side dans l’assurance que l’instrument mesure le m\u00eame construit de mani\u00e8re \u00e9quivalente entre diff\u00e9rents sous-groupes d\u00e9mographiques. Des mod\u00e8les d’analyse multigroupes ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9s pour tester l’\u00e9quivalence de mesure :<\/p>\n L’instrument se caract\u00e9rise par une administration simple, directe et standardis\u00e9e :<\/p>\n Les publications de r\u00e9f\u00e9rence fondant la conception et la m\u00e9trologie de la DLSS sont les suivantes :<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Soins personnels (Self-Care) \u2014 28 items<\/h3>\n
\n
Entretien du domicile (Home-Care) \u2014 10 items<\/h3>\n
\n
Participation communautaire (Community Participation) \u2014 15 items<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante et corr\u00e9lations cliniques<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne et fid\u00e9lit\u00e9 du mod\u00e8le<\/h3>\n
\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 conditionnelle (Th\u00e9orie de la r\u00e9ponse \u00e0 l’item)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle<\/h3>\n
\n
Invariance de mesure<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
0<\/code> = Not able to complete (total assistance needed)<\/em> [Incapable d’accomplir la t\u00e2che \/ assistance totale requise]<\/li>\n1<\/code> = Requires significant prompting or assistance<\/em> [N\u00e9cessite une incitation ou une aide physique\/verbale importante]<\/li>\n2<\/code> = Requires minimal prompting or assistance<\/em> [N\u00e9cessite une incitation ou une assistance minimale\/supervision l\u00e9g\u00e8re]<\/li>\n3<\/code> = Completely independent (does not require any assistance or prompting)<\/em> [Totalement autonome \/ ne n\u00e9cessite aucune aide ni incitation]<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n