Le Questionnaire de pr\u00e9paration \u00e0 la sant\u00e9 num\u00e9rique<\/strong> (Digital Health Readiness Questionnaire<\/em>, DHRQ), con\u00e7u et valid\u00e9 par Martijn Scherrenberg<\/a> et ses collaborateurs en 2023, constitue un instrument psychom\u00e9trique novateur d\u00e9velopp\u00e9 pour \u00e9valuer syst\u00e9matiquement l’\u00e9tat de pr\u00e9paration et la capacit\u00e9 d’apprentissage des patients \u00e0 l’\u00e9gard des interventions de sant\u00e9 num\u00e9rique<\/a> en pratique clinique courante. Dans un contexte de transformation digitale rapide des syst\u00e8mes de soins, le d\u00e9ploiement de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, des applications mobiles de sant\u00e9 (mHealth<\/em>) et des dispositifs connect\u00e9s (wearables<\/em>) se heurte fr\u00e9quemment \u00e0 la fracture num\u00e9rique chez les patients vuln\u00e9rables, particuli\u00e8rement en cardiologie ambulatoire. Le DHRQ a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 simultan\u00e9ment en n\u00e9erlandais et en anglais \u00e0 partir de cadres valid\u00e9s de litt\u00e9ratie num\u00e9rique en sant\u00e9 (Karnoe et al., 2018 ; Kayser et al., 2018) et d’un consensus clinique d’experts m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n L’instrument se compose de 20 items structur\u00e9s selon une \u00e9chelle de Likert en 5 points, couvrant cinq dimensions compl\u00e9mentaires : l’acc\u00e8s num\u00e9rique (Digital access<\/em>), l’utilisation des technologies num\u00e9riques (Usage of digital technology<\/em> \/ comp\u00e9tences), la litt\u00e9ratie num\u00e9rique g\u00e9n\u00e9rale (Digital literacy<\/em>), la litt\u00e9ratie num\u00e9rique en sant\u00e9 (Digital health literacy<\/em>) et l’aptitude \u00e0 l’apprentissage num\u00e9rique (Digital learnability<\/em>). L’outil g\u00e9n\u00e8re deux m\u00e9triques principales : un score global de pr\u00e9paration \u00e0 la sant\u00e9 num\u00e9rique (General DHRQ score<\/em>) et un score sp\u00e9cifique d’apprenabilit\u00e9 (Learnability score<\/em>). L’\u00e9tude initiale de validation prospective a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s d’une cohorte de patients adultes suivis en cardiologie en Belgique (\u00e2g\u00e9s de 21 \u00e0 97 ans). L’analyse factorielle confirmatoire<\/a> (AFC) a confirm\u00e9 une ad\u00e9quation satisfaisante du mod\u00e8le structurel (χ²160<\/sub> = 559,0, p<\/em> < 0,001 ; CFI = 0,912 ; TLI = 0,895 ; SRMR = 0,065 ; RMSEA = 0,098). La coh\u00e9rence interne est remarquable, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> s’\u00e9chelonnant de 0,735 pour l’usage num\u00e9rique \u00e0 0,937 pour la litt\u00e9ratie num\u00e9rique. Le DHRQ s’impose comme un outil diagnostique standardis\u00e9 indispensable pour d\u00e9pister l’illectronisme m\u00e9dical et concevoir des parcours d’accompagnement num\u00e9rique sur mesure.<\/p>\n Sant\u00e9 num\u00e9rique, T\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, Pr\u00e9paration \u00e0 la sant\u00e9 num\u00e9rique, Litt\u00e9ratie num\u00e9rique en sant\u00e9, Comp\u00e9tences num\u00e9riques, Apprenabilit\u00e9 num\u00e9rique, Psychom\u00e9trie, T\u00e9l\u00e9surveillance m\u00e9dicale, Fracture num\u00e9rique, Validation d’\u00e9chelle, Cardiologie.<\/p>\n Le Digital Health Readiness Questionnaire (DHRQ)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement conceptualis\u00e9 pour combler un vide m\u00e9thodologique majeur dans l’\u00e9valuation des patients avant leur int\u00e9gration dans des programmes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, de r\u00e9adaptation cardiaque \u00e0 distance (telerehabilitation<\/em>) ou de t\u00e9l\u00e9surveillance des pathologies chroniques. Alors que les innovations technologiques en sant\u00e9 se multiplient de fa\u00e7on exponentielle, un paradoxe clinique pr\u00e9judiciable s’est install\u00e9 : les patients pr\u00e9sentant les fardeaux de morbidit\u00e9 les plus \u00e9lev\u00e9s \u2014 typiquement les individus \u00e2g\u00e9s, souffrant de comorbidit\u00e9s cardiovasculaires ou issus de milieux socio-\u00e9conomiques d\u00e9favoris\u00e9s \u2014 sont \u00e9galement les plus susceptibles d’\u00eatre exclus des interventions num\u00e9riques en raison de comp\u00e9tences informatiques lacunaires, de craintes quant \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 de leurs donn\u00e9es ou d’un manque d’acc\u00e8s mat\u00e9riel. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, qualifi\u00e9 de \u00ab fracture num\u00e9rique de second degr\u00e9 \u00bb ou d’illectronisme<\/a>, aggrave les in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 si aucune stratification pr\u00e9alable n’est op\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n Sur le plan clinique, l’objectif fondamental du DHRQ n’est pas de cr\u00e9er une barri\u00e8re \u00e0 l’entr\u00e9e ou d’exclure les patients les moins technophiles des soins innovants, mais au contraire de fournir un profilage diagnostique pr\u00e9cis de leurs besoins de soutien. En mesurant distinctement les comp\u00e9tences acquises et l’apprenabilit\u00e9 (la motivation intrins\u00e8que et le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 face \u00e0 l’apprentissage de nouveaux outils), le clinicien peut orienter le patient vers le niveau d’intervention le plus adapt\u00e9 :<\/p>\n Dans le domaine de la recherche translationnelle et des essais cliniques randomis\u00e9s \u00e9valuant l’efficacit\u00e9 des solutions d’e-sant\u00e9, le DHRQ apporte un standard de contr\u00f4le rigoureux. Il permet aux chercheurs de contr\u00f4ler statistiquement le biais d’attrition li\u00e9 aux comp\u00e9tences technologiques, d’analyser l’observance en fonction du niveau d’alphab\u00e9tisation num\u00e9rique et de mener des analyses en sous-groupes pertinentes afin d’identifier pour qui, et sous quelles conditions d’accompagnement, une intervention de sant\u00e9 num\u00e9rique est v\u00e9ritablement b\u00e9n\u00e9fique.<\/p>\n Le construit de pr\u00e9paration \u00e0 la sant\u00e9 num\u00e9rique (Digital Health Readiness<\/em>) \u00e9valu\u00e9 par le DHRQ est une m\u00e9ta-dimension complexe, articul\u00e9e autour de cinq composantes sous-jacentes interconnect\u00e9es mais psychom\u00e9triquement distinctes :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la disponibilit\u00e9 mat\u00e9rielle et la fr\u00e9quence d’usage des infrastructures technologiques contemporaines dans l’environnement quotidien de l’individu. L’acc\u00e8s ne se limite pas \u00e0 la possession nominale d’un appareil, mais englobe la connectivit\u00e9 r\u00e9elle (connexion Internet permanente) et la diversit\u00e9 de l’\u00e9cosyst\u00e8me num\u00e9rique ma\u00eetris\u00e9 : ordinateurs portables, t\u00e9l\u00e9phones intelligents (smartphones), tablettes tactiles et dispositifs portables connect\u00e9s (montres intelligentes, capteurs d’activit\u00e9). L’absence d’acc\u00e8s direct constitue un obstacle physique infranchissable pour les interventions num\u00e9riques synchrones ou asynchrones.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure les habilet\u00e9s op\u00e9ratoires instrumentales n\u00e9cessaires \u00e0 la manipulation courante des technologies de l’information et de la communication. Elle \u00e9value la capacit\u00e9 concr\u00e8te de l’individu \u00e0 accomplir de mani\u00e8re autonome des actions fondamentales : r\u00e9diger et exp\u00e9dier un courriel, naviguer sur les r\u00e9seaux sociaux, participer \u00e0 des t\u00e9l\u00e9consultations en visioconf\u00e9rence, capturer et transmettre un document photographique (par exemple, une image d’une plaie chirurgicale ou d’un trac\u00e9 \u00e9lectrocardiographique) et consulter ses m\u00e9triques d’activit\u00e9 physique (comme le podom\u00e8tre). Ces comp\u00e9tences techniques de base conditionnent l’ergonomie per\u00e7ue et la faisabilit\u00e9 des \u00e9changes m\u00e9decin-patient.<\/p>\n Au-del\u00e0 du simple maniement technique, la litt\u00e9ratie num\u00e9rique rel\u00e8ve d’une comp\u00e9tence cognitive et critique globale. Elle traduit la facult\u00e9 de localiser de l’information utile et fiable sur les r\u00e9seaux, mais surtout l’\u00e9tat affectif et perceptif du sujet lorsqu’il navigue en ligne. Le construit int\u00e8gre le sentiment de s\u00e9curit\u00e9 psychologique face aux risques per\u00e7us sur Internet (protection de la vie priv\u00e9e, fraudes) et le sentiment de contr\u00f4le personnel lors de la recherche d’informations, \u00e9vitant ainsi la surcharge cognitive ou la d\u00e9sorientation informationnelle.<\/p>\n Cette composante focalise la litt\u00e9ratie dans le contexte sp\u00e9cifique des d\u00e9cisions de sant\u00e9. Elle mesure l’aptitude du patient \u00e0 rechercher activement des renseignements concernant ses sympt\u00f4mes cliniques, ses traitements m\u00e9dicamenteux ou sa pathologie chronique, \u00e0 utiliser des applications m\u00e9dicales d\u00e9di\u00e9es pour effectuer le suivi longitudinal de ses param\u00e8tres physiologiques, et \u00e0 exercer un jugement critique pour distinguer les sources de donn\u00e9es m\u00e9dicales scientifiques valid\u00e9es des fausses informations ou contenus trompeurs prolif\u00e9rant sur le Web.<\/p>\n Facteur distinctif et original du DHRQ par rapport aux \u00e9chelles concurrentes (telles que l’eHEALS), l’apprenabilit\u00e9 num\u00e9rique quantifie la disposition psychologique prospective du patient \u00e0 d\u00e9velopper de nouvelles aptitudes technologiques. Elle sonde la motivation intrins\u00e8que, le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 d’apprentissage, la r\u00e9ceptivit\u00e9 aux supports p\u00e9dagogiques textuels ou \u00e0 un tutorat personnalis\u00e9 en face-\u00e0-face, ainsi que l’esp\u00e9rance de r\u00e9sultat : la conviction que l’acquisition de comp\u00e9tences digitales exercera une influence favorable et tangible sur son \u00e9tat de sant\u00e9 global.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du DHRQ s’enracine au confluent de plusieurs th\u00e9ories fondamentales de la psychologie de la sant\u00e9<\/a>, des sciences cognitives et des mod\u00e8les d’acceptation technologique :<\/p>\n Le concept d’auto-efficacit\u00e9<\/a> (self-efficacy<\/em>) formul\u00e9 par Albert Bandura (1977, 1997) postule que les croyances d’un individu en ses capacit\u00e9s \u00e0 ex\u00e9cuter les comportements requis pour produire un r\u00e9sultat d\u00e9termin\u00e9 r\u00e9gissent l’initiation, l’intensit\u00e9 et la persistance de ses efforts face aux obstacles. Dans le DHRQ, l’apprenabilit\u00e9 num\u00e9rique et les comp\u00e9tences instrumentales traduisent directement l’auto-efficacit\u00e9 informatique (computer self-efficacy<\/em>). Un patient intimement convaincu de sa capacit\u00e9 \u00e0 assimiler le fonctionnement d’un tensiom\u00e8tre connect\u00e9 surmontera l’anxi\u00e9t\u00e9 technologique initiale, tandis qu’un faible sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle g\u00e9n\u00e9rera des comportements d’\u00e9vitement, ind\u00e9pendamment de la complexit\u00e9 objective de l’outil.<\/p>\n Le Technology Acceptance Model<\/em> (TAM) de Davis (1989) ainsi que la Unified Theory of Acceptance and Use of Technology<\/em> (UTAUT) d\u00e9velopp\u00e9e par Venkatesh et collaborateurs (2003) identifient deux d\u00e9terminants cardinaux de l’intention d’usage : l’utilit\u00e9 per\u00e7ue (perceived usefulness<\/em>) et la facilit\u00e9 d’utilisation per\u00e7ue (perceived ease of use<\/em>). L’esp\u00e9rance de gain sanitaire mesur\u00e9e dans le DHRQ (\u00ab I expect that learning digital skills can positively impact my health<\/em> \u00bb) refl\u00e8te l’utilit\u00e9 per\u00e7ue, tandis que les comp\u00e9tences d’usage et le sentiment de contr\u00f4le incarnent l’effort attendu et les conditions facilitatrices d\u00e9crites dans les mod\u00e8les d’acceptation technologique.<\/p>\n Le DHRQ s’appuie explicitement sur les travaux pionniers de Norman et Skinner (mod\u00e8le du lys, 2006) ayant donn\u00e9 naissance \u00e0 l’eHEALS, tout en int\u00e9grant les r\u00e9visions contemporaines apport\u00e9es par l’eHealth Literacy Framework<\/em> (eHLF) de Norgaard, Kayser et collaborateurs (2015, 2018) et le Readiness and Enablement Index for Health Technology<\/em> (READHY) de Karnoe et al. (2018). Ces approches soulignent que la relation d’un patient avec la technologie en sant\u00e9 n’est pas statique mais transactionnelle : elle r\u00e9sulte de la congruence entre les comp\u00e9tences de l’individu et les exigences ergonomiques des syst\u00e8mes num\u00e9riques d\u00e9ploy\u00e9s par les institutions hospitali\u00e8res.<\/p>\n La validation psychom\u00e9trique du DHRQ a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie selon un protocole rigoureux document\u00e9 par Scherrenberg et collaborateurs (2023) :<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 garantie par une d\u00e9marche it\u00e9rative en plusieurs \u00e9tapes. La d\u00e9finition op\u00e9rationnelle de la pr\u00e9paration aux interventions de sant\u00e9 num\u00e9rique a d’abord \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e par deux m\u00e9decins cardiologues experts en sant\u00e9 num\u00e9rique. Une synth\u00e8se m\u00e9thodique des instruments de mesure pr\u00e9existants \u2014 notamment le READHY (Karnoe et al., 2018) et l’eHLQ (Kayser et al., 2018) \u2014 a guid\u00e9 la g\u00e9n\u00e9ration d’un pool initial d’items. Un comit\u00e9 d’experts pluridisciplinaire (cliniciens, chercheurs en psychom\u00e9trie et ing\u00e9nieurs en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine) a ensuite pass\u00e9 en revue chaque \u00e9nonc\u00e9 afin d’\u00e9valuer sa pertinence, sa clart\u00e9 et sa repr\u00e9sentativit\u00e9 clinique. La validit\u00e9 apparente (face validity<\/em>) a \u00e9t\u00e9 formellement test\u00e9e aupr\u00e8s d’un panel de patients ambulatoires : leurs retours qualitatifs ont permis d’affiner la formulation linguistique, d’\u00e9liminer le jargon technologique abstrait et de garantir que les questions \u00e9taient per\u00e7ues comme claires, intelligibles et faciles \u00e0 renseigner par des sujets de tous \u00e2ges.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e au sein d’une cohorte clinique prospective de patients adultes suivis en cardiologie \u00e0 l’h\u00f4pital Jessa (Hasselt, Belgique). La population d’\u00e9valuation pr\u00e9sentait une vaste dispersion d’\u00e2ge (21 \u00e0 97 ans), refl\u00e9tant fid\u00e8lement l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des cohortes rencontr\u00e9es en cardiologie g\u00e9n\u00e9rale et en pr\u00e9vention cardiovasculaire. L’analyse structurale a confirm\u00e9 l’individualisation des cinq facteurs attendus (acc\u00e8s, comp\u00e9tences d’usage, litt\u00e9ratie g\u00e9n\u00e9rale, litt\u00e9ratie en sant\u00e9, apprenabilit\u00e9), corroborant l’hypoth\u00e8se th\u00e9orique selon laquelle l’alphab\u00e9tisation technologique et la disposition \u00e0 apprendre forment des dimensions distinctes mais compl\u00e9mentaires de la pr\u00e9paration clinique globale.<\/p>\n Les corr\u00e9lations inter-domaines ont confirm\u00e9 que la litt\u00e9ratie num\u00e9rique g\u00e9n\u00e9rale et la litt\u00e9ratie num\u00e9rique en sant\u00e9 partagent une variance commune significative tout en mesurant des construits discriminables. La dimension d’apprenabilit\u00e9 s’est av\u00e9r\u00e9e mod\u00e9r\u00e9ment corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (corr\u00e9lation inverse attendue, les patients plus \u00e2g\u00e9s exprimant en moyenne un sentiment d’auto-efficacit\u00e9 plus modeste) tout en conservant une variabilit\u00e9 intra-individuelle majeure, prouvant que l’\u00e2ge chronologique ne saurait se substituer \u00e0 une \u00e9valuation psychom\u00e9trique objective de l’apprenabilit\u00e9. Les auteurs recommandent dans leurs perspectives de recherche la conduite d’\u00e9tudes de validation externe multicentriques pour tester la validit\u00e9 pr\u00e9dictive du DHRQ quant \u00e0 l’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique r\u00e9elle et au taux d’abandon (churn<\/em>) dans les protocoles de t\u00e9l\u00e9r\u00e9adaptation.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 du DHRQ ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es de mani\u00e8re approfondie \u00e0 travers l’estimation de la consistance interne de chaque domaine \u00e0 l’aide du coefficient alpha de Cronbach<\/a> (α) :<\/p>\n L’ensemble des sous-\u00e9chelles pr\u00e9sente une consistance interne > 0,70, ce qui garantit une excellente sensibilit\u00e9 de mesure et une fid\u00e9lit\u00e9 suffisante pour une utilisation en pratique clinique individuelle et en recherche interventionnelle.<\/p>\n La structure dimensionnelle du DHRQ a \u00e9t\u00e9 investigu\u00e9e au moyen d’une analyse factorielle confirmatoire (AFC) robuste, visant \u00e0 \u00e9prouver la concordance entre la structure th\u00e9orique \u00e0 cinq facteurs et les donn\u00e9es empiriques recueillies aupr\u00e8s des patients de cardiologie :<\/p>\n Les saturations factorielles standardis\u00e9es de l’ensemble des 20 items sur leurs dimensions th\u00e9oriques respectives se sont av\u00e9r\u00e9es significatives et substantielles, validant le d\u00e9coupage en cinq sous-construits et l’extraction des deux scores composites finaux (pr\u00e9paration g\u00e9n\u00e9rale et apprenabilit\u00e9).<\/p>\n Les sources scientifiques et \u00e9tudes de validation psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence sont les suivantes :<\/p>\n Le Questionnaire de pr\u00e9paration \u00e0 la sant\u00e9 num\u00e9rique (DHRQ) est un instrument psychom\u00e9trique de 20 items \u00e9valuant les comp\u00e9tences, l’acc\u00e8s, la litt\u00e9ratie et l’apprenabilit\u00e9 num\u00e9rique des patients en routine clinique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,25649],"tags":[398,25650,25652,453,16,6005,25651],"class_list":["post-16088","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-sante-numerique","tag-auto-efficacite","tag-dhrq","tag-e-sante","tag-litteratie-en-sante","tag-psychometrie","tag-sante-numerique","tag-telemedecine"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/16088","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16088"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/16088\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16088"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16088"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16088"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif et pertinence clinique<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Acc\u00e8s num\u00e9rique (Digital Access)<\/h3>\n
2. Utilisation et comp\u00e9tences relatives aux technologies num\u00e9riques (Usage of Digital Technology \/ Digital Skills)<\/h3>\n
3. Litt\u00e9ratie num\u00e9rique g\u00e9n\u00e9rale (Digital Literacy)<\/h3>\n
4. Litt\u00e9ratie num\u00e9rique en sant\u00e9 (Digital Health Literacy)<\/h3>\n
5. Aptitude et motivation \u00e0 l’apprentissage num\u00e9rique (Digital Learnability)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
La th\u00e9orie de l’auto-efficacit\u00e9 d’Albert Bandura<\/h3>\n
Le mod\u00e8le d’acceptation de la technologie (TAM) et la th\u00e9orie unifi\u00e9e UTAUT<\/h3>\n
Le mod\u00e8le conceptuel de litt\u00e9ratie num\u00e9rique en sant\u00e9 (eHealth Literacy Framework)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 psychom\u00e9trique<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et validit\u00e9 apparente<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente, discriminante et pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 et coh\u00e9rence interne<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure et administration<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, tarifs et ann\u00e9e de publication<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n