L’\u00c9chelle d’auto-\u00e9valuation de la d\u00e9pression pour enfants<\/strong> (Depression Self-Rating Scale for Children<\/em>, ou DSRS<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique pionnier con\u00e7u au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980 par le p\u00e9dopsychiatre Peter Birleson afin de d\u00e9tecter et d’\u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des manifestations d\u00e9pressives chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 7 \u00e0 13 ans. Compos\u00e9e de 18 \u00e9nonc\u00e9s r\u00e9dig\u00e9s dans un langage direct et adapt\u00e9 au niveau cognitif et d\u00e9veloppemental des jeunes, l’\u00e9chelle examine l’ensemble des dimensions affectives, cognitives, comportementales et somatiques caract\u00e9ristiques des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs majeurs et des troubles de l’humeur en milieu p\u00e9diatrique.<\/p>\n Chaque item propose une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale \u00e0 trois modalit\u00e9s (\u00ab Most of the time<\/em> \u00bb, \u00ab Sometimes<\/em> \u00bb, \u00ab Never<\/em> \u00bb), cot\u00e9e de 0 \u00e0 2 points, avec une inversion de codage syst\u00e9matique pour les \u00e9nonc\u00e9s formul\u00e9s de mani\u00e8re positive. Le score global s’\u00e9chelonne de 0 \u00e0 36, o\u00f9 un seuil clinique conventionnel de 13 ou 15 points (selon les contextes cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques) signale une probabilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e de trouble d\u00e9pressif justifiant une investigation clinique approfondie. Sur le plan psychom\u00e9trique, le DSRS a d\u00e9montr\u00e9 une consistance interne satisfaisante avec des coefficients alpha de Cronbach variant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,73 et 0,87 selon les \u00e9chantillons, une stabilit\u00e9 temporelle ad\u00e9quate \u00e0 court terme (test-retest compris entre 0,65 et 0,80), ainsi qu’une excellente validit\u00e9 discriminante permettant de distinguer les enfants cliniquement d\u00e9prim\u00e9s de ceux souffrant de troubles du comportement ou de la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n \u00c9chelle d’auto-\u00e9valuation de la d\u00e9pression pour enfants, DSRS, Peter Birleson, d\u00e9pression infantile, p\u00e9dopsychiatrie, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique p\u00e9diatrique, anhedonie, d\u00e9tresse affective, d\u00e9pistage scolaire.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e et valid\u00e9e par une \u00e9quipe de cliniciens et chercheurs rattach\u00e9s au d\u00e9partement de p\u00e9dopsychiatrie de l’Universit\u00e9 d’\u00c9dimbourg et au Royal Hospital for Sick Children<\/em> d’\u00c9dimbourg en \u00c9cosse :<\/p>\n Avant la fin des ann\u00e9es 1970, un consensus m\u00e9dical erron\u00e9 postulait que la d\u00e9pression<\/a> clinique ne pouvait se manifester chez l’enfant en raison de l’immaturit\u00e9 pr\u00e9sum\u00e9e de la structure du \u00ab Surmoi \u00bb ou de l’appareil psychique, ou qu’elle se manifestait exclusivement sous la forme d’une \u00ab d\u00e9pression masqu\u00e9e \u00bb (troubles des conduites, \u00e9nur\u00e9sie, somatisations diffuses). La validation des crit\u00e8res nosologiques modernes (notamment l’av\u00e8nement du DSM-III) a rendu imp\u00e9rative la cr\u00e9ation d’outils d’\u00e9valuation directs permettant de recueillir le v\u00e9cu subjectif de l’enfant lui-m\u00eame.<\/p>\n L’objectif du DSRS est double :<\/p>\n L’int\u00e9r\u00eat fondamental du DSRS r\u00e9side dans la reconnaissance de la comp\u00e9tence introspective de l’enfant. Contrairement aux h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuations parentales ou enseignantes (qui surestiment souvent les comportements ext\u00e9rioris\u00e9s perturbateurs au d\u00e9triment de la dysphorie interne), l’auto-\u00e9valuation capture avec finesse les sentiments d’inutilit\u00e9, la culpabilit\u00e9, le d\u00e9sespoir et l’isolement affectif.<\/p>\n Le DSRS \u00e9value le syndrome d\u00e9pressif p\u00e9diatrique en tant qu’entit\u00e9 multidimensionnelle int\u00e9grant plusieurs composantes s\u00e9miologiques interconnect\u00e9es :<\/p>\n Cette dimension capture l’exp\u00e9rience \u00e9motionnelle centrale de la d\u00e9pression, caract\u00e9ris\u00e9e par une tristesse envahissante, une propension aux larmes et un affect d\u00e9pressif p\u00e9nible. Les items ciblent la fr\u00e9quence \u00e0 laquelle l’enfant se sent au bord des larmes (Item 3<\/em>) ou \u00e9prouve un sentiment de tristesse d’une intensit\u00e9 telle qu’il lui semble presque insupportable (Item 17<\/em>).<\/p>\n L’anh\u00e9donie<\/a>, ou incapacit\u00e9 \u00e0 \u00e9prouver du plaisir face \u00e0 des stimuli ant\u00e9rieurement gratifiants, est l’un des sympt\u00f4mes cardinaux de la d\u00e9pression p\u00e9diatrique. Le DSRS mesure la persistance de l’anticipation positive (Item 1<\/em> : capacit\u00e9 \u00e0 attendre les \u00e9v\u00e9nements \u00e0 venir avec plaisir), la pr\u00e9servation de la joie dans les activit\u00e9s habituelles (Item 12<\/em>) et la capacit\u00e9 \u00e0 \u00eatre r\u00e9confort\u00e9 ou r\u00e9joui par autrui (Item 16<\/em>).<\/p>\n Chez l’enfant, la d\u00e9pression s’exprime tr\u00e8s fr\u00e9quemment \u00e0 travers le corps. L’instrument explore les perturbations de la r\u00e9gulation de l’\u00e9nergie et de la vitalit\u00e9 (Item 7<\/em>), les alt\u00e9rations du sommeil (Item 2<\/em> : qualit\u00e9 du sommeil ; Item 14<\/em> : pr\u00e9sence de cauchemars r\u00e9currents), l’app\u00e9tit (Item 8<\/em> : plaisir alimentaire) et les plaintes somatiques fonctionnelles telles que les maux de ventre ou crampes abdominales (Item 6<\/em>).<\/p>\n L’atteinte de l’estime de soi et le sentiment d’incomp\u00e9tence constituent des facteurs cognitifs pr\u00e9pond\u00e9rants. Le DSRS mesure le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 dans les r\u00e9alisations quotidiennes (Item 11<\/em> : sentiment de bien faire les choses) et la capacit\u00e9 d’affirmation de soi face aux pairs (Item 9<\/em> : capacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9fendre et \u00e0 faire valoir ses droits).<\/p>\n L’alt\u00e9ration des relations interpersonnelles se traduit par un d\u00e9sir d’\u00e9vitement ou, inversement, par une fuite de l’environnement familial (Item 5<\/em> : envie de quitter la maison ; Item 15<\/em> : sentiment de profonde solitude ; Item 13<\/em> : d\u00e9sir de communiquer avec sa famille et ses amis). Enfin, l’instrument sonde le p\u00f4le le plus grave du d\u00e9sespoir cognitif \u00e0 travers l’appr\u00e9ciation de la valeur de l’existence (Item 10<\/em> : sentiment que la vie ne vaut pas la peine d’\u00eatre v\u00e9cue).<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du DSRS s’enracine dans la convergence de trois grands cadres conceptuels de la psychologie et de la psychiatrie contemporaines :<\/p>\n Sous l’impulsion de pionniers comme Sir Michael Rutter et Sula Wolff, l’approche d\u00e9veloppementale postule que les manifestations de la psychopathologie doivent \u00eatre comprises \u00e0 la lumi\u00e8re des \u00e9tapes normales du d\u00e9veloppement cognitif, affectif et social. Contrairement aux adultes, les enfants d’\u00e2ge scolaire interm\u00e9diaire (p\u00e9riode des op\u00e9rations concr\u00e8tes selon Jean Piaget) formulent leurs \u00e9tats internes \u00e0 travers des concepts directs, ancr\u00e9s dans les interactions quotidiennes (l’\u00e9cole, les pairs, le sommeil, les repas). Le DSRS a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement op\u00e9rationnalis\u00e9 pour \u00e9viter les formulations abstraites ou m\u00e9taphoriques inaccessibles \u00e0 cette tranche d’\u00e2ge.<\/p>\n La th\u00e9orie cognitive d\u00e9velopp\u00e9e par Aaron T. Beck<\/a> met l’accent sur la triade cognitive n\u00e9gative<\/em> : une vision pessimiste de soi-m\u00eame (incomp\u00e9tence, d\u00e9valorisation), du monde environnant (hostile, insensible) et de l’avenir (d\u00e9sespoir, r\u00e9signation). Dans le DSRS, cette structure triadique transpara\u00eet nettement dans les items explorant l’inaptitude personnelle (\u00ab I am good at things I do \u00bb), le rejet social (\u00ab I feel very lonely \u00bb) et l’absence de perspective positive (\u00ab I think life isn\u2019t worth living \u00bb).<\/p>\n La th\u00e9orie du d\u00e9ficit de renforcement positif de Peter Lewinsohn stipule que l’humeur d\u00e9pressive d\u00e9coule d’une diminution drastique des interactions gratifiantes avec l’environnement. Le DSRS refl\u00e8te cette m\u00e9canique \u00e0 travers l’\u00e9valuation du retrait social (perte du go\u00fbt de sortir, absence de communication) et l’ennui chronique (Item 18<\/em> : sentiment d’ennui permanent), signalant l’effondrement de l’engagement dans des activit\u00e9s comportementales renfor\u00e7atrices.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du DSRS ont fait l’objet d’investigations approfondies depuis sa publication princeps en 1981, compl\u00e9t\u00e9e par l’\u00e9valuation clinique de 1987 et de multiples adaptations internationales.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude inaugurale de Birleson (1981), l’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e \u00e0 un groupe d’enfants r\u00e9pondant aux crit\u00e8res diagnostiques rigoureux de trouble d\u00e9pressif majeur, \u00e0 un groupe clinique pr\u00e9sentant d’autres troubles psychiatriques (troubles des conduites, n\u00e9vroses non d\u00e9pressives) et \u00e0 un groupe t\u00e9moin non clinique issu du milieu scolaire. Les scores moyens des enfants d\u00e9prim\u00e9s (moyenne = 17,9) se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s tr\u00e8s significativement sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des enfants atteints de troubles des conduites (moyenne = 9,8) et des t\u00e9moins (moyenne = 5,7, p<\/em> < 0,001). Ces r\u00e9sultats confirment que le DSRS mesure sp\u00e9cifiquement la d\u00e9pression et non une d\u00e9tresse p\u00e9diatrique indiff\u00e9renci\u00e9e.<\/p>\n Le DSRS d\u00e9montre une corr\u00e9lation \u00e9lev\u00e9e et statistiquement significative avec d’autres mesures de r\u00e9f\u00e9rence de la d\u00e9pression infantile et juv\u00e9nile :<\/p>\n En fixant un score seuil de 13\/15 points, Birleson et collaborateurs (1987) ont rapport\u00e9 une sensibilit\u00e9 diagnostique de 80 % \u00e0 83 % pour l’identification des troubles d\u00e9pressifs majeurs, combin\u00e9e \u00e0 une sp\u00e9cificit\u00e9 oscillant entre 78 % et 87 %. Ces indices conf\u00e8rent \u00e0 l’outil un pouvoir de classification robuste en situation de d\u00e9pistage de premi\u00e8re ligne.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e au moyen de plusieurs indices psychom\u00e9triques dans diverses populations p\u00e9diatriques :<\/p>\n Dans les \u00e9chantillons cliniques initiaux de Birleson (1981), le coefficient de fiabilit\u00e9 par bipartition (split-half reliability<\/em>) atteignait 0,86. Les \u00e9tudes ult\u00e9rieures \u00e9valuant le coefficient alpha de Cronbach<\/a> ont retrouv\u00e9 des valeurs homog\u00e8nes :<\/p>\n Ces coefficients t\u00e9moignent d’une excellente coh\u00e9rence d’ensemble sans redondance excessive entre les items.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s de cohortes d’\u00e9l\u00e8ves \u00e0 diff\u00e9rents intervalles. Sur une p\u00e9riode de deux semaines sans intervention clinique, le coefficient de corr\u00e9lation de Pearson test-retest s’\u00e9l\u00e8ve g\u00e9n\u00e9ralement entre r<\/em> = 0,65 et r<\/em> = 0,80. Cet intervalle refl\u00e8te une stabilit\u00e9 ad\u00e9quate du construit tout en conservant la sensibilit\u00e9 n\u00e9cessaire pour enregistrer les fluctuations thymiques r\u00e9sultant des \u00e9v\u00e9nements de vie ou de la prise en charge th\u00e9rapeutique.<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) men\u00e9es sur le DSRS ont aliment\u00e9 des discussions m\u00e9thodologiques enrichissantes quant \u00e0 l’unidimensionnalit\u00e9 versus la multidimensionnalit\u00e9 de la symptomatologie d\u00e9pressive chez l’enfant.<\/p>\n Bien que Peter Birleson ait initialement con\u00e7u l’instrument comme une mesure unidimensionnelle du \u00ab syndrome d\u00e9pressif global \u00bb justifiant l’utilisation d’un score composite unique, les analyses factorielles en composantes principales (avec rotation Varimax ou Promax) ont r\u00e9guli\u00e8rement isol\u00e9 une structure compos\u00e9e de 3 \u00e0 4 facteurs sous-jacents :<\/p>\n En pratique clinique et \u00e9pid\u00e9miologique, l’utilisation du score total global demeure la norme pr\u00e9conis\u00e9e par les auteurs, les analyses confirmatoires indiquant que les diff\u00e9rents sous-facteurs convergent vers un facteur de second ordre robuste correspondant \u00e0 la d\u00e9tresse d\u00e9pressive g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n Les publications fondatrices et validations m\u00e9thodologiques cl\u00e9s relatives au DSRS incluent :<\/p>\n Response options for all items: Most of the time | Sometimes | Never<\/p>\n L’\u00c9chelle d’auto-\u00e9valuation de la d\u00e9pression pour enfants (DSRS) de Peter Birleson est un instrument de mesure psychom\u00e9trique standardis\u00e9 de 18 items con\u00e7u pour identifier et \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du syndrome d\u00e9pressif chez l’enfant et le jeune adolescent.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[3190,6068,3,2],"tags":[964,1586,1676,20908,63,10442,14311,16],"class_list":["post-15772","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-pediatriques","category-pedopsychiatrie","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","tag-anhedonie","tag-auto-questionnaire","tag-depression-infantile","tag-dsrs","tag-evaluation-psychologique","tag-pedopsychiatrie","tag-peter-birleson","tag-psychometrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15772","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15772"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15772\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15772"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15772"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15772"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Humeur dysphorique et d\u00e9tresse \u00e9motionnelle<\/h3>\n
2. Anh\u00e9donie et perte de r\u00e9activit\u00e9 \u00e9motionnelle<\/h3>\n
3. Manifestations somatiques et neurov\u00e9g\u00e9tatives<\/h3>\n
4. Sentiment de d\u00e9valorisation, auto-efficacit\u00e9 et impuissance<\/h3>\n
5. Retrait social, isolement et d\u00e9sespoir cognitif<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
La psychopathologie d\u00e9veloppementale<\/h3>\n
Le mod\u00e8le cognitif de la d\u00e9pression (Beck)<\/h3>\n
Le mod\u00e8le comportemental de Lewinsohn<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificit\u00e9 diagnostiques<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure unifactorielle vs multidimensionnelle<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n