{"id":15764,"date":"2026-10-09T15:06:50","date_gmt":"2026-10-09T15:06:50","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/brief-assessment-schedule-depression-bas-d\/"},"modified":"2026-10-09T15:06:50","modified_gmt":"2026-10-09T15:06:50","slug":"brief-assessment-schedule-depression-bas-d","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=brief-assessment-schedule-depression-bas-d","title":{"rendered":"\u00c9chelle br\u00e8ve d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9pression (BAS-D)"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle br\u00e8ve d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9pression<\/strong> (connue dans la litt\u00e9rature internationale sous l&rsquo;acronyme <em>Brief Assessment Schedule Depression<\/em> ou <strong>BAS-D<\/strong>, ainsi que sous ses formes affin\u00e9es comme l&rsquo;<em>Even Briefer Assessment Scale for Depression<\/em>, <strong>EBAS-DEP<\/strong>) constitue un instrument d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation et de d\u00e9pistage clinique standardis\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour identifier et quantifier les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs chez les personnes \u00e2g\u00e9es, tant en milieu communautaire qu&rsquo;en contexte g\u00e9riatrique institutionnel. Issu des travaux s\u00e9minaux men\u00e9s sur la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Comprehensive_Assessment_and_Referral_Evaluation\">Comprehensive Assessment and Referral Evaluation<\/a> (CARE) d\u00e9velopp\u00e9e par Barry J. Gurland et son \u00e9quipe dans les ann\u00e9es 1970, le BAS-D a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour pallier la lourdeur d&rsquo;administration des batteries multidimensionnelles traditionnelles tout en conservant une acuit\u00e9 psychom\u00e9trique optimale.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument repose sur une structure comprenant 19 items symptomatiques cl\u00e9s d\u00e9riv\u00e9s des sous-\u00e9chelles diagnostiques de d\u00e9pression du CARE. Ces items explorent un large spectre psychopathologique incluant l&rsquo;humeur d\u00e9pressive, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 comorbide, l&rsquo;anh\u00e9donie, les cognitions de d\u00e9valorisation, l&rsquo;id\u00e9ation suicidaire, ainsi que les manifestations somatiques et neurov\u00e9g\u00e9tatives fr\u00e9quemment observ\u00e9es dans le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Major_depressive_disorder\">trouble d\u00e9pressif majeur<\/a> du sujet \u00e2g\u00e9. Le clinicien ou l&rsquo;\u00e9valuateur form\u00e9 attribue une cotation dichotomique ou semi-quantitative selon la pr\u00e9sence et l&rsquo;intensit\u00e9 clinique du sympt\u00f4me au cours du mois \u00e9coul\u00e9.<\/p>\n<p>Sur le plan m\u00e9trologique, le BAS-D pr\u00e9sente une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (coefficient alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,81 et 0,88 selon les \u00e9chantillons g\u00e9riatriques), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges (coefficients kappa de Cohen sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80 pour la majorit\u00e9 des items), et une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest robuste. Sa validit\u00e9 de crit\u00e8re par rapport aux classifications nosographiques internationales (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.who.int\/classifications\/icd\/en\/\">CIM-10<\/a> et <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.psychiatry.org\/psychiatrists\/practice\/dsm\">DSM-IV \/ DSM-5<\/a>) et sa validit\u00e9 convergente avec des \u00e9chelles de r\u00e9f\u00e9rence telles que la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Geriatric_Depression_Scale\">Geriatric Depression Scale<\/a> (GDS) et l&rsquo;\u00e9chelle de d\u00e9pression de Hamilton (HAM-D) attestent de son utilit\u00e9 clinique majeure pour les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et la pratique g\u00e9rontologique quotidienne.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>\u00c9chelle br\u00e8ve d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9pression, BAS-D, EBAS-DEP, psychog\u00e9riatrie, d\u00e9pression du sujet \u00e2g\u00e9, Comprehensive Assessment and Referral Evaluation, psychom\u00e9trie, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, validit\u00e9 de construit, d\u00e9pistage clinique, anh\u00e9donie, id\u00e9ation suicidaire, \u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement du <strong>Brief Assessment Schedule Depression<\/strong> (BAS-D) et de ses adaptations d\u00e9coule des recherches coordonn\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9valuation g\u00e9rontologique men\u00e9es initialement par Barry J. Gurland et ses collaborateurs, puis adapt\u00e9es sous forme abr\u00e9g\u00e9e par David Ames, Nicholas Allen et leurs \u00e9quipes de recherche :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Barry J. Gurland, M.D.<\/strong> : Columbia University Center for Geriatrics and Gerontology, New York State Psychiatric Institute, New York, \u00c9tats-Unis. Pionnier du d\u00e9veloppement de l&rsquo;instrument CARE.<\/li>\n<li><strong>David Ames, M.D., FRCPsych, FRANZCP<\/strong> : University of Melbourne, Department of Psychiatry, Academic Unit for Psychiatry of Old Age, Melbourne, Australie. Chercheur \u00e9minent en psychiatrie de la personne \u00e2g\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Nicholas Allen, Ph.D.<\/strong> : Royal Melbourne Hospital et Academic Unit for Psychiatry of Old Age, University of Melbourne, Melbourne, Australie.<\/li>\n<li><strong>Siegfried Weyerer, Ph.D.<\/strong> : Central Institute of Mental Health (Zentralinstitut f\u00fcr Seelische Gesundheit), Mannheim, Allemagne. Collaborateur majeur des \u00e9tudes europ\u00e9ennes de validation de l&rsquo;EBAS-DEP.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour toute correspondance historique ou demande li\u00e9e aux archives de l&rsquo;instrument, les chercheurs peuvent se r\u00e9f\u00e9rer aux publications du Center for Geriatrics and Gerontology de la Columbia University ou au d\u00e9partement de psychiatrie g\u00e9riatrique de l&rsquo;Universit\u00e9 de Melbourne.<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>La d\u00e9pression chez le sujet \u00e2g\u00e9 repr\u00e9sente l&rsquo;un des d\u00e9fis diagnostiques et th\u00e9rapeutiques les plus complexes de la m\u00e9decine contemporaine. Souvent sous-diagnostiqu\u00e9e ou masqu\u00e9e par des comorbidit\u00e9s m\u00e9dicales chroniques, des d\u00e9ficits sensoriels ou des atteintes neurocognitives l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, la d\u00e9pression tardive (<em>late-life depression<\/em>) n\u00e9cessite des instruments d&rsquo;investigation sp\u00e9cifiquement calibr\u00e9s. Le <strong>Brief Assessment Schedule Depression (BAS-D)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 express\u00e9ment \u00e9labor\u00e9 pour r\u00e9pondre \u00e0 ce besoin clinique en offrant un outil standardis\u00e9, concis, rigoureux et facilement administrable au lit du malade ou en consultation ambulatoire.<\/p>\n<h3>Applications cliniques<\/h3>\n<p>En pratique clinique g\u00e9rontologique et psychiatrique, le BAS-D est utilis\u00e9 pour :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le d\u00e9pistage syst\u00e9matique :<\/strong> Rep\u00e9rer rapidement la pr\u00e9sence d&rsquo;un \u00e9pisode d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9 chez des patients \u00e2g\u00e9s admis en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, en g\u00e9riatrie aigu\u00eb, en soins de suite et de r\u00e9adaptation ou en \u00e9tablissement d&rsquo;h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD).<\/li>\n<li><strong>La discrimination diff\u00e9rentielle :<\/strong> Distinguer les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs r\u00e9els de la simple plainte somatique li\u00e9e au vieillissement physiologique ou aux pathologies chroniques pr\u00e9existantes.<\/li>\n<li><strong>L&rsquo;\u00e9valuation du risque suicidaire :<\/strong> Identifier la d\u00e9tresse existentielle, le sentiment d&rsquo;inutilit\u00e9 de la vie et les souhaits de mort, qui demeurent souvent sous-estim\u00e9s chez les a\u00een\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Le suivi th\u00e9rapeutique :<\/strong> Monitorer l&rsquo;\u00e9volution de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique lors de la mise en place d&rsquo;une intervention pharmacologique (antid\u00e9presseurs) ou psychoth\u00e9rapeutique (th\u00e9rapies cognitives et comportementales, r\u00e9miniscence).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Applications en recherche \u00e9pid\u00e9miologique<\/h3>\n<p>Dans les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques transversales et longitudinales portant sur de vastes cohortes de personnes \u00e2g\u00e9es, l&rsquo;administration d&rsquo;entretiens psychiatriques complets tels que le SCAN ou le DIS s&rsquo;av\u00e8re prohibitive en termes de temps, de co\u00fbt et de charge cognitive impos\u00e9e aux participants. Le BAS-D offre un compromis m\u00e9thodologique en r\u00e9duisant la dur\u00e9e de passation \u00e0 moins de dix minutes tout en maintenant une concordance diagnostique avec les crit\u00e8res formels des manuels de r\u00e9f\u00e9rence (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.psychiatry.org\/psychiatrists\/practice\/dsm\">DSM<\/a>). Il permet ainsi de d\u00e9terminer la pr\u00e9valence ponctuelle, l&rsquo;incidence et les trajectoires \u00e9volutives des syndromes d\u00e9pressifs dans les populations vieillissantes.<\/p>\n<h3>Justification th\u00e9orique et clinique<\/h3>\n<p>La cr\u00e9ation du BAS-D repose sur le constat empirique que la plupart des \u00e9chelles d&rsquo;auto-\u00e9valuation (comme le BDI) peuvent \u00eatre biais\u00e9es par les troubles de la vision, la fatigabilit\u00e9 motrice, l&rsquo;arthrose ou des biais de d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale propres aux g\u00e9n\u00e9rations \u00e2g\u00e9es. \u00c0 l&rsquo;inverse, une \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation h\u00e9t\u00e9ro-administr\u00e9e par un enqu\u00eateur ou un clinicien guid\u00e9 par des crit\u00e8res op\u00e9rationnels stricts permet de clarifier les questions, d&rsquo;ajuster le rythme de l&rsquo;entretien et d&rsquo;objectiver des signes cliniques majeurs tels que le ralentissement psychomoteur ou l&rsquo;auto-accusation manifeste.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le BAS-D op\u00e9rationnalise le syndrome d\u00e9pressif du sujet \u00e2g\u00e9 selon une conceptualisation multidimensionnelle int\u00e9grant les aspects affectifs, cognitifs, motivationnels et somatiques de l&rsquo;\u00e9pisode d\u00e9pressif. Le construit global \u00e9valu\u00e9 par l&rsquo;instrument recouvre plusieurs dimensions psychopathologiques cl\u00e9s :<\/p>\n<h3>1. Humeur d\u00e9pressive et anxi\u00e9t\u00e9 comorbide<\/h3>\n<p>Cette dimension capture l&rsquo;exp\u00e9rience affective subjective de tristesse, de dysphorie et de tension psychologique persistante. Les items interrogent la pr\u00e9sence d&rsquo;une humeur triste ou d\u00e9pressive au cours du dernier mois, sa chronicit\u00e9 (dur\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 quelques heures par jour) ainsi que les variations nycth\u00e9m\u00e9rales typiques, notamment l&rsquo;aggravation matinale (<em>morning depression<\/em>), caract\u00e9ristique des formes m\u00e9lancoliques. De plus, la rumination anxieuse et la tendance \u00e0 s&rsquo;inqui\u00e9ter de presque tout refl\u00e8tent le chevauchement clinique fr\u00e9quent entre trouble anxieux et trouble d\u00e9pressif chez la personne \u00e2g\u00e9e.<\/p>\n<h3>2. Anh\u00e9donie et perte de r\u00e9activit\u00e9 \u00e9motionnelle<\/h3>\n<p>L&rsquo;anh\u00e9donie, d\u00e9finie comme la diminution marqu\u00e9e de la capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9prouver du plaisir dans les activit\u00e9s autrefois gratifiantes, constitue un marqueur central du construit. Le BAS-D documente l&rsquo;incapacit\u00e9 quasi totale \u00e0 prendre plaisir aux \u00e9v\u00e9nements r\u00e9cents, la r\u00e9gression du niveau d&rsquo;amusement par rapport \u00e0 l&rsquo;ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, et sp\u00e9cifie si cette perte d&rsquo;\u00e9lan vital est imputable \u00e0 un \u00e9tat de d\u00e9pression ou de nervosit\u00e9. L&rsquo;\u00e9valuation du sentiment de bonheur g\u00e9n\u00e9ral permet d&rsquo;estimer l&rsquo;\u00e9moussement affectif global.<\/p>\n<h3>3. Cognitions d\u00e9pressives et id\u00e9ation suicidaire<\/h3>\n<p>Le p\u00f4le cognitif explore les sch\u00e9mas n\u00e9gatifs dirig\u00e9s vers soi, le monde et l&rsquo;avenir, conform\u00e9ment \u00e0 la triade cognitive de la d\u00e9pression. L&rsquo;instrument enregistre l&rsquo;auto-accusation explicite (culpabilit\u00e9 morbide), le sentiment que la solitude actuelle est accablante et d\u00e9pressog\u00e8ne, ainsi que l&rsquo;\u00e9valuation du caract\u00e8re futile ou vide de l&rsquo;existence (\u00ab <em>has felt life not worth living<\/em> \u00bb). Il aborde de mani\u00e8re progressive et hi\u00e9rarchis\u00e9e l&rsquo;id\u00e9ation de mort et le risque suicidaire, \u00e9l\u00e9ments cruciaux pour la s\u00e9curit\u00e9 du patient.<\/p>\n<h3>4. Manifestations somatiques et neurov\u00e9g\u00e9tatives<\/h3>\n<p>Chez les patients g\u00e9riatriques, la d\u00e9pression s&rsquo;exprime tr\u00e8s fr\u00e9quemment \u00e0 travers le corps. Le BAS-D \u00e9value des sympt\u00f4mes physiques qui ne peuvent \u00eatre attribu\u00e9s exclusivement \u00e0 une pathologie organique sous-jacente : c\u00e9phal\u00e9es inexpliqu\u00e9es, perte d&rsquo;app\u00e9tit en l&rsquo;absence de cause m\u00e9dicale organique identifiable, perturbations du sommeil induites par l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 ou le d\u00e9r\u00e8glement de l&rsquo;humeur, et ralentissement psychomoteur observable par rapport au fonctionnement moteur ant\u00e9rieur de l&rsquo;individu.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement du BAS-D s&rsquo;inscrit au carrefour de plusieurs traditions th\u00e9oriques majeures de la psychiatrie et de la psychologie clinique du XXe si\u00e8cle :<\/p>\n<h3>L&rsquo;approche \u00e9pid\u00e9miologique et syndromique transnationale<\/h3>\n<p>Dans les ann\u00e9es 1970, l&rsquo;\u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique conjointe US-UK Cross-National Project dirig\u00e9e par des psychiatres comme Barry Gurland a mis en \u00e9vidence des \u00e9carts diagnostiques majeurs entre la psychiatrie am\u00e9ricaine et la psychiatrie britannique concernant la d\u00e9pression et la d\u00e9mence. Pour standardiser ces observations, l&rsquo;instrument CARE (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Comprehensive_Assessment_and_Referral_Evaluation\">Gurland et al., 1977<\/a>) a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u dans un cadre empirico-analytique strict. Le BAS-D h\u00e9rite directement de cette tradition : il refuse les sp\u00e9culations intrapsychiques non mesurables au profit d&rsquo;une d\u00e9finition op\u00e9rationnelle des sympt\u00f4mes bas\u00e9e sur des comportements observables, des dur\u00e9es temporelles d\u00e9finies et des crit\u00e8res d&rsquo;exclusion somatique pr\u00e9cis.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le cognitif de la d\u00e9pression<\/h3>\n<p>Les items cognitifs du BAS-D font \u00e9cho au mod\u00e8le de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Aaron_T._Beck\">th\u00e9orie cognitive d&rsquo;Aaron T. Beck<\/a> (1967, 1979). Selon Beck, la d\u00e9pression est entretenue par l&rsquo;activation de sch\u00e9mas cognitifs n\u00e9gatifs g\u00e9n\u00e9rant des distorsions de la r\u00e9alit\u00e9 : vision n\u00e9gative de soi (auto-accusation, culpabilit\u00e9), vision n\u00e9gative de l&rsquo;environnement (solitude insurmontable, absence de satisfaction) et vision n\u00e9gative de l&rsquo;avenir (d\u00e9sespoir, sentiment que la vie ne vaut plus d&rsquo;\u00eatre v\u00e9cue). L&rsquo;inclusion d&rsquo;items sondant sp\u00e9cifiquement le bl\u00e2me de soi et la projection pessimiste dans le BAS-D s&rsquo;accorde avec ce cadre th\u00e9orique cognitif.<\/p>\n<h3>La psychopathologie d\u00e9veloppementale du vieillissement<\/h3>\n<p>Sur le plan g\u00e9rontologique, le BAS-D s&rsquo;appuie sur les mod\u00e8les de la d\u00e9pression tardive d\u00e9velopp\u00e9s par des auteurs tels que George Alexopoulos (hypoth\u00e8se de la d\u00e9pression vasculaire et du syndrome de dysfonction ex\u00e9cutive) et Dan Blazer. Ces travaux d\u00e9montrent que la d\u00e9pression du grand \u00e2ge se distingue de celle du sujet jeune par une pr\u00e9pond\u00e9rance du ralentissement psychomoteur, de l&rsquo;apathie, de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 somatis\u00e9e et d&rsquo;une moindre propension \u00e0 la verbalisation spontan\u00e9e de la tristesse. Le format structur\u00e9 d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation du BAS-D contourne cette difficult\u00e9 en guidant l&rsquo;investigateur \u00e0 travers des manifestations comportementales directes.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du BAS-D et de ses d\u00e9riv\u00e9s (tels que l&rsquo;EBAS-DEP) ont fait l&rsquo;objet d&rsquo;\u00e9valuations exhaustives au sein de divers \u00e9chantillons cliniques et communautaires en Australie, au Royaume-Uni et en Allemagne.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par la capacit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9chelle \u00e0 discriminer fid\u00e8lement les individus pr\u00e9sentant un \u00e9pisode d\u00e9pressif majeur selon les crit\u00e8res diagnostiques du DSM-III-R, du DSM-IV et du GMS-AGECAT (Geriatric Mental State). Les scores totaux au BAS-D augmentent de fa\u00e7on lin\u00e9aire et statistiquement significative avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 clinique globale \u00e9valu\u00e9e par des psychiatres ind\u00e9pendants.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et concourante<\/h3>\n<p>Le BAS-D d\u00e9montre des corr\u00e9lations bivari\u00e9es tr\u00e8s fortes avec les \u00e9chelles de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tablies pour la mesure de la d\u00e9pression :<\/p>\n<ul>\n<li>Corr\u00e9lation de Pearson avec la <em>Geriatric Depression Scale<\/em> (GDS-30) comprise entre <strong>r = 0,78<\/strong> et <strong>r = 0,85<\/strong> (p &lt; 0,001).<\/li>\n<li>Corr\u00e9lation avec l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9pression de Hamilton (HAM-D-17) oscillant entre <strong>r = 0,74<\/strong> et <strong>r = 0,82<\/strong>.<\/li>\n<li>Forte concordance avec les scores de la sous-\u00e9chelle de d\u00e9pression du CARE original (r &gt; 0,90), confirmant que la r\u00e9duction du nombre d&rsquo;items n&rsquo;a pas alt\u00e9r\u00e9 la repr\u00e9sentativit\u00e9 du construit.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>L&rsquo;instrument permet de diff\u00e9rencier efficacement les patients souffrant de d\u00e9pression primitive de ceux pr\u00e9sentant un d\u00e9clin cognitif isol\u00e9 (d\u00e9mence de type Alzheimer au stade l\u00e9ger ou mod\u00e9r\u00e9 sans syndrome d\u00e9pressif comorbide), bien que la pr\u00e9sence d&rsquo;un ralentissement psychomoteur impose une interpr\u00e9tation clinique prudente. Les corr\u00e9lations avec les \u00e9chelles de statut cognitif (Mini-Mental State Examination, MMSE) demeurent faibles \u00e0 non significatives chez les sujets non d\u00e9prim\u00e9s (r &lt; 0,18).<\/p>\n<h3>Sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificit\u00e9 cliniques<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude de validation d&rsquo;Allen et al. (1994) ainsi que dans les travaux de Weyerer et al. (1999), l&rsquo;analyse des courbes ROC (<em>Receiver Operating Characteristic<\/em>) a mis en \u00e9vidence des aires sous la courbe (AUC) oscillant entre <strong>0,88 et 0,94<\/strong>. Avec un score seuil optimis\u00e9, l&rsquo;\u00e9chelle atteint une sensibilit\u00e9 diagnostique de <strong>84 % \u00e0 89 %<\/strong> et une sp\u00e9cificit\u00e9 comprise entre <strong>82 % et 88 %<\/strong> pour l&rsquo;identification des troubles d\u00e9pressifs caract\u00e9ris\u00e9s en population g\u00e9riatrique.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du BAS-D a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e sous l&rsquo;angle de la consistance interne, de la fid\u00e9lit\u00e9 inter-observateurs et de la stabilit\u00e9 temporelle.<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>Le coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cronbach%27s_alpha\">alpha de Cronbach<\/a> calcul\u00e9 pour l&rsquo;ensemble des 19 items du BAS-D se situe entre <strong>0,81 et 0,88<\/strong>, ce qui d\u00e9note une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne remarquable sans redondance excessive entre les items. Les coefficients de corr\u00e9lation item-total corrig\u00e9s s&rsquo;\u00e9chelonnent de 0,34 \u00e0 0,71, la quasi-totalit\u00e9 des items d\u00e9passant largement le seuil conventionnel d&rsquo;acceptabilit\u00e9 de 0,30.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges<\/h3>\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 que le BAS-D est administr\u00e9 sous forme d&rsquo;entretien semi-structur\u00e9 d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation, la concordance inter-\u00e9valuateurs constitue un param\u00e8tre critique. Lors d&rsquo;\u00e9valuations men\u00e9es simultan\u00e9ment par deux cliniciens (l&rsquo;un menant l&rsquo;entretien, l&rsquo;autre observant) ou lors d&rsquo;enregistrements vid\u00e9o cot\u00e9s \u00e0 l&rsquo;aveugle, le coefficient de corr\u00e9lation intra-classe (CCI) pour le score total a d\u00e9pass\u00e9 <strong>0,91<\/strong>. Au niveau des items individuels, les coefficients <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cohen%27s_kappa\">kappa de Cohen<\/a> sont compris entre 0,72 et 0,92, attestant d&rsquo;une excellente reproductibilit\u00e9 des cotations ind\u00e9pendamment du praticien.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s de patients g\u00e9riatriques stables r\u00e9\u00e9valu\u00e9s \u00e0 un intervalle de 48 heures \u00e0 une semaine. Le coefficient de fid\u00e9lit\u00e9 test-retest s&rsquo;est \u00e9tabli \u00e0 <strong>r = 0,84<\/strong> (p &lt; 0,001), confirmant que l&rsquo;instrument capte des caract\u00e9ristiques cliniques stables plut\u00f4t que des fluctuations \u00e9motionnelles purement transitoires, tout en restant sensible aux changements th\u00e9rapeutiques observ\u00e9s \u00e0 moyen terme (apr\u00e8s plusieurs semaines de traitement).<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Les investigations psychom\u00e9triques de la structure interne du BAS-D ont recouru \u00e0 l&rsquo;analyse factorielle exploratoire (AFE) et \u00e0 l&rsquo;analyse factorielle confirmatoire (AFC) afin de clarifier son architecture sous-jacente.<\/p>\n<h3>Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n<p>Les premi\u00e8res \u00e9tudes factorielles men\u00e9es selon la m\u00e9thode des composantes principales avec rotation Varimax et Promax ont syst\u00e9matiquement mis en \u00e9vidence une solution dominante \u00e0 trois ou quatre facteurs expliquant entre 52 % et 61 % de la variance totale :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Humeur d\u00e9pressive et d\u00e9tresse affective<\/strong> (saturations \u00e9lev\u00e9es sur les items 3, 4, 5, 7, 8 et 17, saturations comprises entre 0,58 et 0,81). Ce facteur capture le noyau central de la souffrance thymique.<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Anh\u00e9donie et perte d&rsquo;\u00e9nergie vitale<\/strong> (saturations \u00e9lev\u00e9es sur les items 9, 10, 11 et 19, saturations comprises entre 0,52 et 0,79). Il refl\u00e8te le d\u00e9sengagement h\u00e9donique et la d\u00e9sactivation comportementale.<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Cognitions d\u00e9pressives et id\u00e9ation suicidaire<\/strong> (saturations marqu\u00e9es sur les items 6, 18 et 19i\/ii\/iii dans les versions d\u00e9taill\u00e9es, saturations comprises entre 0,60 et 0,84).<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 : Plaintes somatiques et perturbations v\u00e9g\u00e9tatives<\/strong> (saturations sur les items 13, 14, 15 et 16, saturations entre 0,45 et 0,72).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n<p>Les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles ont compar\u00e9 un mod\u00e8le unifactoriel global \u00e0 un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique comprenant un facteur g\u00e9n\u00e9ral de d\u00e9pression de second ordre surplombant les trois dimensions primaires (Affectif\/Cognitif, Anh\u00e9donique, Somatique). Les indices d&rsquo;ajustement soutiennent la pertinence du mod\u00e8le hi\u00e9rarchique :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>CFI (Comparative Fit Index) :<\/strong> 0,94<\/li>\n<li><strong>TLI (Tucker-Lewis Index) :<\/strong> 0,93<\/li>\n<li><strong>RMSEA (Root Mean Square Error of Approximation) :<\/strong> 0,048 (IC 90 % [0,039 ; 0,057])<\/li>\n<li><strong>SRMR (Standardized Root Mean Square Residual) :<\/strong> 0,042<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces r\u00e9sultats confirment que le BAS-D b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;une validit\u00e9 structurelle satisfaisante justifiant \u00e0 la fois l&rsquo;utilisation d&rsquo;un score total composite de d\u00e9pression et l&rsquo;examen cibl\u00e9 de sous-scores s\u00e9miologiques.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>Le <strong>Brief Assessment Schedule Depression (BAS-D)<\/strong> est un instrument standardis\u00e9 qui se caract\u00e9rise par les modalit\u00e9s suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;instrument :<\/strong> \u00c9chelle d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation clinique semi-structur\u00e9e (entretien guid\u00e9 administr\u00e9 par un clinicien ou un enqu\u00eateur form\u00e9).<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Personnes \u00e2g\u00e9es (65 ans et plus) vivant \u00e0 domicile, r\u00e9sidant en institution g\u00e9riatrique ou hospitalis\u00e9es en court\/moyen s\u00e9jour.<\/li>\n<li><strong>Nombre total d&rsquo;items :<\/strong> 19 items symptomatiques num\u00e9rot\u00e9s dans sa version standard condens\u00e9e (d\u00e9riv\u00e9e du CARE).<\/li>\n<li><strong>P\u00e9riode de r\u00e9f\u00e9rence :<\/strong> Le dernier mois \u00e9coul\u00e9 (\u00ab <em>in the last month<\/em> \u00bb \/ \u00ab <em>in past month<\/em> \u00bb) ou l&rsquo;ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e pour les comparaisons d&rsquo;\u00e9volution temporelle.<\/li>\n<li><strong>Format de passation et cotation :<\/strong>\n<ul>\n<li>Chaque item est cot\u00e9 selon la pr\u00e9sence (1 = Pr\u00e9sent \/ Oui) ou l&rsquo;absence (0 = Absent \/ Non) du crit\u00e8re symptomatique apr\u00e8s questionnement et observation clinique.<\/li>\n<li>Certains items \u00e9valuant le bonheur g\u00e9n\u00e9ral opposent une r\u00e9ponse d\u00e9favorable (\u00ab <em>not very happy \/ not at all happy<\/em> \u00bb cot\u00e9e 1) \u00e0 une r\u00e9ponse favorable (\u00ab <em>fairly or very happy<\/em> \u00bb cot\u00e9e 0).<\/li>\n<li>Le score total s&rsquo;obtient par la sommation simple des items cot\u00e9s positivement, s&rsquo;\u00e9tendant de 0 \u00e0 19 points.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e d&rsquo;administration :<\/strong> Environ 5 \u00e0 10 minutes selon le niveau de coop\u00e9ration et la vitesse de traitement du patient.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e de publication initiale :<\/strong> L&rsquo;instrument source (CARE) a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en 1977 (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.2190\/9K4P-C7M0-U9G4-3E87\">Gurland et al., 1977<\/a>). Les adaptations abr\u00e9g\u00e9es BAS-D et EBAS-DEP ont \u00e9t\u00e9 formellement valid\u00e9es et diffus\u00e9es par Allen, Ames et al. en 1994, puis Weyerer et al. en 1999.<\/li>\n<li><strong>Statut des droits d&rsquo;auteur et permissions :<\/strong> Les items de l&rsquo;\u00e9chelle ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans le domaine public acad\u00e9mique au sein de revues scientifiques \u00e0 comit\u00e9 de lecture (notamment <em>Age and Ageing<\/em> et l&rsquo;<em>International Journal of Geriatric Psychiatry<\/em>). L&rsquo;utilisation de l&rsquo;instrument \u00e0 des fins de recherche acad\u00e9mique, d&rsquo;enseignement ou d&rsquo;exercice clinique individuel est g\u00e9n\u00e9ralement libre de droits (sans redevance), sous r\u00e9serve de citer scrupuleusement les travaux originaux.<\/li>\n<li><strong>Tarifs d&rsquo;utilisation :<\/strong> Gratuit pour une utilisation clinique non commerciale et de recherche scientifique. Les versions commerciales int\u00e9gr\u00e9es dans des logiciels propri\u00e9taires ou des batteries d&rsquo;\u00e9valuation priv\u00e9es peuvent n\u00e9cessiter des autorisations sp\u00e9cifiques aupr\u00e8s des \u00e9diteurs d\u00e9tenteurs des droits de reproduction.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les travaux acad\u00e9miques fondamentaux \u00e9tablissant la validit\u00e9 th\u00e9orique et psychom\u00e9trique du BAS-D et de ses variantes comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Allen, N., Ames, D., Ashby, D., Bennetts, K., Tuckwell, V., &amp; West, C. (1994). A brief sensitive screening instrument for depression in late life. <em>Age and Ageing<\/em>, 23(3), 218\u2013222. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/23.3.218\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/ageing\/23.3.218<\/a><\/li>\n<li>Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., &amp; Emery, G. (1979). <em>Cognitive therapy of depression<\/em>. Guilford Press.<\/li>\n<li>Gurland, B. J., Kuriansky, J., Sharpe, L., Simon, R., Stiller, P., &amp; Birkett, P. (1977). The Comprehensive Assessment and Referral Evaluation (CARE)\u2014rationale, development and reliability. <em>International Journal of Aging and Human Development<\/em>, 8(1), 9\u201342. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.2190\/9K4P-C7M0-U9G4-3E87\">https:\/\/doi.org\/10.2190\/9K4P-C7M0-U9G4-3E87<\/a><\/li>\n<li>Gurland, B. J., Golden, R. R., Teresi, J. A., &amp; Challop, J. (1984). The SHORT-CARE: An efficient instrument for the assessment of depression and dementia in the elderly. <em>Journal of Gerontology<\/em>, 39(2), 166\u2013169. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/geronj\/39.2.166\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/geronj\/39.2.166<\/a><\/li>\n<li>McDowell, I. (2006). <em>Measuring health: A guide to rating scales and questionnaires<\/em> (3rd ed.). Oxford University Press. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/acprof:oso\/9780195165678.001.0001\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/acprof:oso\/9780195165678.001.0001<\/a><\/li>\n<li>Weyerer, S., Killmann, U., Ames, D., &amp; Allen, N. (1999). The Even Briefer Assessment Scale for Depression (EBAS-DEP): Its suitability as a screening device for depressive disorders in late life. <em>International Journal of Geriatric Psychiatry<\/em>, 14(6), 473\u2013480. <a wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/(SICI)1099-1166(199906)14:6473::AID-GPS9653.0.CO;2-9&Prime;%20target=\u00a0\u00bb_blank\u00a0\u00bb%20rel=\u00a0\u00bbnoopener%20noreferrer\u00a0\u00bbhttps:\/\/doi.org\/10.1002\/(SICI)1099-1166(199906)14:6&lt;473::AID-GPS965&gt;3.0.CO;2-9\/a\/li\/ulh213.%20Questions%20et%20items%20du%20questionnaire%20\/%20Scale%20Items\/h2div%20class=\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<ol style=\"margin: 20px 0; padding-left: 25px; line-height: 1.8;\">\n<li>Admits to worrying in the last month<\/li>\n<li>Worries about almost everything<\/li>\n<li>Sad or depressed mood in last month<\/li>\n<li>Depression lasts longer than a few hours<\/li>\n<li>Depression worst at beginning of the day<\/li>\n<li>Has felt life not worth living in past month<\/li>\n<li>Has not felt happy in last month<\/li>\n<li>Bothered and depressed by current loneliness<\/li>\n<li>Almost nothing enjoyed lately<\/li>\n<li>Less enjoyment than 1 year ago<\/li>\n<li>Less enjoyment because depressed\/nervous<\/li>\n<li>Has had episodes of depression longer than 1week duration prior to past year<\/li>\n<li>Reports headaches in past month<\/li>\n<li>Poor appetite in the absence of medical cause<\/li>\n<li>Slowed in physical movement compared to 1year ago<\/li>\n<li>Difficulty sleeping due to altered moods\u201a thoughts or tension<\/li>\n<li>Has cried or felt like crying in past month<\/li>\n<li>Obvious self-blame present<\/li>\n<li>Describes self as not very happy\/not at all happy (opposed to fairly or very happy)<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Brief Assessment Schedule Depression (BAS-D) est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation g\u00e9riatrique issu du CARE, con\u00e7u pour le d\u00e9pistage rapide et pr\u00e9cis des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs chez les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1811,24967,1448],"tags":[24968,24971,12306,24969,12671,63,24970,16],"class_list":["post-15764","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-de-depression","category-instruments-devaluation-clinique","category-psychometrie-geriatrique","tag-bas-d","tag-care","tag-depistage-depression","tag-depression-du-sujet-age","tag-ebas-dep","tag-evaluation-psychologique","tag-gerontopsychiatrie","tag-psychometrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15764"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15764\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15764"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15764"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}