L’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants<\/strong> (en anglais, Hopelessness Scale for Children<\/em> ou HSC<\/em>, parfois d\u00e9sign\u00e9e sous l’appellation Children’s Hopelessness Scale<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u \u00e0 l’origine par Alan E. Kazdin<\/a> et ses collaborateurs en 1983 au sein de la clinique psychiatrique pour enfants de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh. D\u00e9velopp\u00e9e comme une adaptation d\u00e9veloppementale descendante de la c\u00e9l\u00e8bre Beck Hopelessness Scale<\/em> (BHS) cr\u00e9\u00e9e par Aaron T. Beck<\/a>, cette \u00e9chelle a pour vocation premi\u00e8re d’\u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et l’\u00e9tendue des attentes n\u00e9gatives d’un enfant envers son propre avenir. Compos\u00e9e de 17 items dichotomiques formul\u00e9s dans un registre linguistique simple et accessible (\u00ab Oui \u00bb ou \u00ab Non \u00bb), l’\u00e9chelle cible sp\u00e9cifiquement les enfants et pr\u00e9adolescents scolaris\u00e9s \u00e0 l’\u00e9cole primaire et au coll\u00e8ge, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e2g\u00e9s de 8 \u00e0 13 ans.<\/p>\n Le d\u00e9sespoir (ou hopelessness<\/em>) constitue l’un des piliers cardinaux de la triade cognitive de la d\u00e9pression th\u00e9oris\u00e9e par Beck, repr\u00e9sentant la composante n\u00e9gative orient\u00e9e vers le futur. Chez l’adulte comme chez l’enfant, ce construit psychologique s’av\u00e8re \u00eatre un m\u00e9diateur et un facteur pr\u00e9dictif critique du comportement suicidaire, surpassant fr\u00e9quemment la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la d\u00e9pression dans la pr\u00e9diction de l’intention suicidaire aigu\u00eb. L’\u00e9tude princeps men\u00e9e aupr\u00e8s d’enfants hospitalis\u00e9s en psychiatrie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’un score \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la HSC est \u00e9troitement corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 une d\u00e9pression clinique majeure (mesur\u00e9e notamment par le Children’s Depression Inventory<\/em>) et \u00e0 une baisse significative de l’estime de soi, tout en discriminant avec une grande acuit\u00e9 les enfants manifestant des id\u00e9ations ou des tentatives suicidaires de ceux ne pr\u00e9sentant aucune intention suicidaire.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’\u00e9chelle d\u00e9montre une consistance interne satisfaisante avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre .70 et .82 selon les cohortes cliniques et scolaires, ainsi qu’une stabilit\u00e9 temporelle mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 bonne (fid\u00e9lit\u00e9 test-retest). Bien que con\u00e7ue initialement comme un construit unidimensionnel refl\u00e9tant un pessimisme g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, plusieurs investigations factorielles sugg\u00e8rent une structure bifactorielle ou trifactorielle articul\u00e9e autour des attentes pessimistes et de l’incapacit\u00e9 per\u00e7ue \u00e0 modifier l’avenir. Cet outil s’est impos\u00e9 internationalement tant dans la recherche clinique p\u00e9diatrique que dans les programmes communautaires de pr\u00e9vention et de mentorat ciblant la r\u00e9silience juv\u00e9nile.<\/p>\n D\u00e9sespoir p\u00e9diatrique, Hopelessness Scale for Children, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, d\u00e9pression infantile, id\u00e9ation suicidaire, Alan E. Kazdin, triade cognitive, attentes futures, r\u00e9silience, pessimisme, psychopathologie de l’enfant, auto-\u00e9valuation, validation clinique.<\/p>\n L’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants a \u00e9t\u00e9 mise au point et standardis\u00e9e par une \u00e9quipe pluridisciplinaire de chercheurs et de cliniciens en p\u00e9dopsychiatrie et en psychologie clinique rattach\u00e9s au Western Psychiatric Institute and Clinic<\/em> de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh<\/a> (Pennsylvanie, \u00c9tats-Unis) :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants est de quantifier de mani\u00e8re standardis\u00e9e, fiable et empiriquement fond\u00e9e l’intensit\u00e9 du syst\u00e8me de croyances pessimistes et des attentes n\u00e9gatives qu’un enfant entretient \u00e0 propos de son avenir personnel et de son devenir existentiel. Dans l’histoire de la p\u00e9dopsychiatrie et de la psychologie du d\u00e9veloppement, l’\u00e9mergence d’un tel instrument a marqu\u00e9 une rupture \u00e9pist\u00e9mologique majeure. Jusqu’au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980, un postulat th\u00e9orique persistant soutenait que les jeunes enfants d’\u00e2ge pr\u00e9pub\u00e8re ne disposaient pas de la maturit\u00e9 cognitive suffisante pour conceptualiser le futur de mani\u00e8re assez stable pour \u00e9prouver un v\u00e9ritable d\u00e9sespoir clinique au sens adulte du terme.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la HSC par Kazdin et ses coll\u00e8gues (1983)<\/a> a apport\u00e9 une d\u00e9monstration empirique irr\u00e9futable : les enfants d\u00e8s l’\u00e2ge de 8 ans sont parfaitement capables d’exprimer des anticipations chroniques d’\u00e9chec, d’impuissance et de morosit\u00e9 quant \u00e0 leur trajectoire de vie. L’outil r\u00e9pond ainsi \u00e0 des finalit\u00e9s multiples r\u00e9parties sur plusieurs axes cliniques et scientifiques :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par la HSC est le d\u00e9sespoir p\u00e9diatrique<\/strong> (childhood hopelessness<\/em>), d\u00e9fini op\u00e9rationnellement comme une constellation cognitive caract\u00e9ris\u00e9e par des attentes syst\u00e9matiquement n\u00e9gatives \u00e0 l’\u00e9gard de soi-m\u00eame et du futur, associ\u00e9e au sentiment subjectif d’une incapacit\u00e9 irr\u00e9m\u00e9diable \u00e0 modifier le cours des \u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs \u00e0 venir. Ce construit ne se r\u00e9duit pas \u00e0 une simple baisse de l’humeur ; il s’agit d’un dysfonctionnement au niveau du syst\u00e8me de traitement des informations temporelles et motivationnelles.<\/p>\n Dans la formalisation th\u00e9orique de Kazdin, le d\u00e9sespoir chez l’enfant s’articule autour de plusieurs composantes cognitives interconnect\u00e9es :<\/p>\n L’enfant convaincu que son avenir sera invariablement sombre anticipe que les situations d\u00e9plaisantes persisteront ind\u00e9finiment ou s’aggraveront. Par exemple, l’item 9 (\u00ab All I can see ahead of me are bad things, not good things \u00bb<\/em>) capte cette fermeture de l’horizon temporel, o\u00f9 la perception du futur est d\u00e9pouill\u00e9e de toute potentialit\u00e9 positive ou r\u00e9paratrice. Contrairement \u00e0 l’enfant r\u00e9silient qui envisage les difficult\u00e9s comme circonscrites et passag\u00e8res (comme le refl\u00e8te l’item invers\u00e9 3 : \u00ab When things are going badly, I know that they won\u2019t be bad all of the time \u00bb<\/em>), l’enfant d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralise le malheur pr\u00e9sent \u00e0 la totalit\u00e9 de son existence future.<\/p>\n Cette facette traduit l’extinction du comportement ax\u00e9 sur des buts (goal-directed behavior<\/em>). Confront\u00e9 \u00e0 l’id\u00e9e que ses efforts n’auront aucun impact causal sur son bien-\u00eatre ou sa r\u00e9ussite, l’enfant d\u00e9veloppe une attitude de r\u00e9signation pr\u00e9matur\u00e9e. L’item 2 (\u00ab I might as well give up because I can\u2019t make things better for myself \u00bb<\/em>) et l’item 17 (\u00ab There\u2019s no use in really trying to get something I want because I probably won\u2019t get it \u00bb<\/em>) illustrent ce d\u00e9sengagement volitionnel. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne rejoint le concept de r\u00e9signation acquise<\/a>, dans lequel l’individu renonce \u00e0 initier toute action adaptative en raison d’une croyance en la non-contingence entre ses actes et les renforcements environnementaux.<\/p>\n L’enfant d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9 \u00e9prouve une incapacit\u00e9 marqu\u00e9e \u00e0 projeter son \u00e9panouissement \u00e0 l’\u00e2ge adulte. Il anticipe qu’en grandissant, son sort sera inf\u00e9rieur \u00e0 celui de ses pairs (item 7 invers\u00e9 : \u00ab I will get more of the good things in life than most other kids \u00bb<\/em>) et qu’il sera incapable d’acc\u00e9der au plaisir ou \u00e0 la satisfaction (item 14 : \u00ab I don\u2019t think I will have any real fun when I grow up \u00bb<\/em>). Il s’agit d’une atteinte directe au sentiment de comp\u00e9tence future (item 6 invers\u00e9 : \u00ab Someday, I will be good at doing the things that I really care about \u00bb<\/em>).<\/p>\n L’item 15 (\u00ab Tomorrow seems unclear and confusing to me \u00bb<\/em>) met en exergue l’angoisse cognitive g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par l’incapacit\u00e9 \u00e0 se repr\u00e9senter une ligne de vie coh\u00e9rente. Chez l’enfant pr\u00e9sentant une d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re, l’avenir n’est pas seulement per\u00e7u comme hostile, il est \u00e9galement flou, chaotique et d\u00e9nu\u00e9 de rep\u00e8res structurants, ce qui amplifie le sentiment de d\u00e9tresse existentielle et de vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e9motionnelle.<\/p>\n L’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants s’enracine principalement dans deux grands courants th\u00e9oriques de la psychologie contemporaine : la th\u00e9orie cognitive de la d\u00e9pression<\/strong> d’Aaron T. Beck<\/a> et la th\u00e9orie de la d\u00e9pression par d\u00e9sespoir<\/strong> (Hopelessness Theory of Depression<\/em>) formul\u00e9e par Lyn Abramson, Gerald Metalsky et Lauren Alloy (1989)<\/a>, issue de la reformulation attributionnelle de l’impuissance acquise de Martin Seligman.<\/p>\n Selon le paradigme cognitif beckien, la d\u00e9pression est sous-tendue par des sch\u00e9mas cognitifs dysfonctionnels pr\u00e9coces qui d\u00e9forment le traitement des informations environnementales. Cette organisation cognitive n\u00e9gative se manifeste par la c\u00e9l\u00e8bre \u00ab triade cognitive \u00bb, comprenant :<\/p>\n L’\u00c9chelle de Beck (Beck Hopelessness Scale<\/em>, 1974) avait \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7ue pour isoler et \u00e9valuer ce troisi\u00e8me pilier de la triade chez l’adulte. Kazdin et ses collaborateurs ont postul\u00e9 avec succ\u00e8s que cette troisi\u00e8me composante op\u00e8re selon des m\u00e9canismes cognitifs identiques chez l’enfant pr\u00e9pub\u00e8re, sous r\u00e9serve que la syntaxe et les formulations conceptuelles soient adapt\u00e9es aux structures op\u00e9ratoires de la pens\u00e9e enfantine.<\/p>\n Ce cadre th\u00e9orique postule que le d\u00e9sespoir constitue une cause proximale et suffisante d’un sous-type distinct de d\u00e9pression, qualifi\u00e9 de \u00ab d\u00e9pression par d\u00e9sespoir \u00bb (hopelessness depression<\/em>). Selon cette approche, face \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements de vie n\u00e9gatifs, l’\u00e9mergence du d\u00e9sespoir d\u00e9pend du style attributionnel de l’individu. Un enfant qui attribue des \u00e9v\u00e9nements aversifs \u00e0 des causes :<\/p>\n est extr\u00eamement vuln\u00e9rable \u00e0 l’installation d’attentes d’impuissance future. La HSC capte pr\u00e9cis\u00e9ment le point d’aboutissement de ce processus cognitif : l’\u00e9tat terminal o\u00f9 l’enfant est intimement persuad\u00e9 que les issues n\u00e9gatives sont in\u00e9luctables et qu’il ne dispose d’aucun moyen instrumental pour y rem\u00e9dier.<\/p>\n D’un point de vue piag\u00e9tien, l’administration de la HSC \u00e0 des enfants de 8 \u00e0 13 ans co\u00efncide avec le stade des op\u00e9rations concr\u00e8tes<\/em> et la transition vers les op\u00e9rations formelles<\/em>. \u00c0 ce stade du d\u00e9veloppement, l’enfant acquiert la capacit\u00e9 d’anticiper le temps psychologique futur et de construire des inf\u00e9rences hypoth\u00e9tico-d\u00e9ductives sur son destin personnel. En adaptant la BHS pour les enfants, Kazdin a \u00e9limin\u00e9 le vocabulaire abstrait ou m\u00e9taphorique adulte pour se focaliser sur des dimensions concr\u00e8tes et famili\u00e8res de la vie quotidienne de l’enfant : la chance, le jeu, la r\u00e9ussite scolaire, le passage \u00e0 l’\u00e2ge adulte et l’acc\u00e8s aux r\u00e9compenses sociales.<\/p>\n L’\u00e9valuation des propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 de l’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants a fait l’objet de nombreuses investigations empiriques rigoureuses, tant dans l’\u00e9tude princeps de Kazdin et al. (1983) que dans des r\u00e9plications cliniques ult\u00e9rieures (notamment celles de Spirito, Williams, Stark et Hart, 1988, ou de Marcotte, 1996).<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de l’instrument a \u00e9t\u00e9 solidement \u00e9tablie en d\u00e9montrant des associations statistiquement hautement significatives avec d’autres \u00e9chelles mesurant des dimensions psychopathologiques affili\u00e9es :<\/p>\n L’\u00e9chelle a d\u00e9montr\u00e9 une capacit\u00e9 remarquable \u00e0 discriminer les groupes cliniques en fonction de crit\u00e8res de diagnostic externes pos\u00e9s ind\u00e9pendamment lors de l’admission :<\/p>\n La contribution la plus critique de la HSC r\u00e9side dans sa validit\u00e9 li\u00e9e au crit\u00e8re suicidaire. Dans l’\u00e9chantillon de Kazdin et al. (1983), les enfants ayant manifest\u00e9 des comportements suicidaires av\u00e9r\u00e9s ou une intention suicidaire clinique explicite lors de l’admission pr\u00e9sentaient des niveaux de d\u00e9sespoir consid\u00e9rablement plus \u00e9lev\u00e9s (moyenne = 8.89, \u00e9cart-type = 3.65) que les enfants n’ayant exprim\u00e9 aucune id\u00e9ation suicidaire (moyenne = 5.25, \u00e9cart-type = 3.01, t = 4.31, p < .001).<\/p>\n Plus remarquable encore, des analyses de r\u00e9gression hi\u00e9rarchique ont confirm\u00e9 que l’intention suicidaire \u00e9tait plus \u00e9troitement et syst\u00e9matiquement li\u00e9e au d\u00e9sespoir (HSC) qu’\u00e0 la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la symptomatologie d\u00e9pressive \u00e9valu\u00e9e par les cliniciens ou par auto-\u00e9valuation. Ces donn\u00e9es reproduisent exactement les observations recueillies chez les adultes par Beck, faisant de la HSC un outil de premier plan pour le pronostic et la gestion du risque suicidaire chez l’enfant.<\/p>\n La m\u00e9trologie de l’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 travers plusieurs indicateurs classiques de coh\u00e9rence interne et de stabilit\u00e9 temporelle :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest de la HSC varie en fonction de la dur\u00e9e de l’intervalle et de l’environnement clinique dans lequel se trouve l’enfant :<\/p>\n Bien que l’\u00e9chelle ait \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e sur la base d’une conception th\u00e9orique largement unidimensionnelle du d\u00e9sespoir chez l’enfant, l’exploration de sa structure interne par analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/a> et confirmatoire (AFC) a suscit\u00e9 d’importants d\u00e9bats m\u00e9thodologiques dans la litt\u00e9rature psychom\u00e9trique.<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon clinique original, une analyse factorielle en composantes principales (avec rotation orthogonale Varimax) a extrait un premier facteur g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9dominant expliquant la plus grande part de variance commune. Ce facteur primaire regroupe les items relatifs \u00e0 l’inutilit\u00e9 de l’effort personnel et \u00e0 l’impossibilit\u00e9 d’am\u00e9liorer sa situation (notamment l’item 2 : \u00ab I might as well give up… \u00bb<\/em> et l’item 17 : \u00ab There\u2019s no use in really trying… \u00bb<\/em>).<\/p>\n Des travaux conduits ult\u00e9rieurement sur des cohortes plus larges ont souvent mis en lumi\u00e8re une organisation bi-factorielle ou tri-factorielle, faisant \u00e9cho \u00e0 la structure observ\u00e9e sur la Beck Hopelessness Scale<\/em> chez l’adulte :<\/p>\n Plusieurs psychom\u00e9triciens ont soulign\u00e9 que la division factorielle observ\u00e9e dans la HSC est en partie amplifi\u00e9e par un \u00ab effet de formulation \u00bb (method effect<\/em>). Les 8 items formul\u00e9s positivement (qui font l’objet d’un codage invers\u00e9) ont tendance \u00e0 saturer ensemble sur un facteur d’\u00ab optimisme protecteur \u00bb, tandis que les 9 items formul\u00e9s n\u00e9gativement saturent sur un facteur de \u00ab pessimisme manifeste \u00bb. Malgr\u00e9 cette nuance m\u00e9thodologique, le consensus clinique pr\u00e9conise de privil\u00e9gier l’utilisation du score total unifi\u00e9 (de 0 \u00e0 17)<\/strong>, car il offre la meilleure puissance de discrimination diagnostique et pr\u00e9dictive du risque suicidaire.<\/p>\n L’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants se pr\u00e9sente sous la forme d’un questionnaire standardis\u00e9 \u00e0 remplir de mani\u00e8re autonome ou en passation assist\u00e9e par un clinicien :<\/p>\n Response format: Yes \/ No<\/p>\n L’\u00c9chelle de d\u00e9sespoir pour enfants (Children’s Hopelessness Scale \/ HSC), d\u00e9velopp\u00e9e par Alan E. Kazdin et ses collaborateurs en 1983, est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation en 17 items mesurant les attentes n\u00e9gatives et le pessimisme envers l’avenir chez les enfants et pr\u00e9adolescents \u00e2g\u00e9s de 8 \u00e0 13 ans.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,2,9838],"tags":[1676,17468,63,24961,24962,1629,559,1779],"class_list":["post-15758","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-psychometrie","category-psychopathologie-infantile","tag-depression-infantile","tag-desespoir","tag-evaluation-psychologique","tag-hsc","tag-kazdin","tag-pessimisme","tag-psychometrie-pediatrique","tag-suicide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15758","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15758"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15758\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15758"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15758"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15758"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
L’anticipation de r\u00e9sultats n\u00e9gatifs (Expectancy of Negative Outcomes)<\/h3>\n
Le sentiment d’impuissance et l’abandon motivationnel (Helplessness and Giving Up)<\/h3>\n
La d\u00e9valorisation prospective et l’absence d’espoir d’\u00e9panouissement<\/h3>\n
La confusion temporelle et l’absence de clart\u00e9 de l’avenir<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le de la triade cognitive d’Aaron Beck<\/h3>\n
\n
La th\u00e9orie de la d\u00e9pression par d\u00e9sespoir (Abramson, Metalsky & Alloy)<\/h3>\n
\n
Consid\u00e9rations relatives au d\u00e9veloppement cognitif de l’enfant<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et relation avec le comportement suicidaire<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne (Coh\u00e9rence des items)<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 Test-Retest)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle initiale (Kazdin et al., 1983)<\/h3>\n
Mod\u00e8les multifactoriels (Spirito et al., 1988 ; Marcotte, 1996)<\/h3>\n
\n
Effet de m\u00e9thode li\u00e9 au codage inverse<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n