{"id":15718,"date":"2026-10-09T13:16:27","date_gmt":"2026-10-09T13:16:27","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/echelle-evaluation-depression-montgomery-asberg-madrs\/"},"modified":"2026-10-09T13:16:27","modified_gmt":"2026-10-09T13:16:27","slug":"echelle-evaluation-depression-montgomery-asberg-madrs","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=echelle-evaluation-depression-montgomery-asberg-madrs","title":{"rendered":"\u00c9chelle d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9pression de Montgomery-Asberg (MADRS)"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9pression de Montgomery-Asberg<\/strong> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Montgomery%E2%80%93%C3%85sberg_Depression_Rating_Scale\">Montgomery-\u00c5sberg Depression Rating Scale<\/a>, commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e par l&rsquo;acronyme <strong>MADRS<\/strong>) constitue l&rsquo;un des instruments h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuatifs les plus rigoureux et les plus largement employ\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle internationale pour quantifier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la symptomatologie d\u00e9pressive chez l&rsquo;adulte et mesurer les variations th\u00e9rapeutiques au fil du temps. Con\u00e7ue \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1970 par le psychiatre britannique <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Stuart_Montgomery\">Stuart A. Montgomery<\/a> et la psychiatre su\u00e9doise <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Marie_%C3%85sberg\">Marie \u00c5sberg<\/a>, la MADRS a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement \u00e9labor\u00e9e \u00e0 partir d&rsquo;une s\u00e9lection rigoureuse d&rsquo;items issus de la <em>Comprehensive Psychopathological Rating Scale<\/em> (CPRS), avec pour objectif cardinal d&rsquo;offrir une sensibilit\u00e9 maximale aux changements induits par les traitements pharmacologiques antid\u00e9presseurs.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle comprend <strong>10 items<\/strong> soigneusement calibr\u00e9s, \u00e9valuant tant les composantes affectives, cognitives que neurov\u00e9g\u00e9tatives du <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Trouble_d%C3%A9pressif_majeur\">trouble d\u00e9pressif majeur<\/a> : tristesse apparente, tristesse exprim\u00e9e, tension int\u00e9rieure, r\u00e9duction du sommeil, r\u00e9duction de l&rsquo;app\u00e9tit, difficult\u00e9s de concentration, lassitude, incapacit\u00e9 \u00e0 ressentir, pens\u00e9es pessimistes et id\u00e9es de suicide. Chaque item fait l&rsquo;objet d&rsquo;une cotation ordinale gradu\u00e9e de 0 \u00e0 6, appuy\u00e9e sur des ancrages descriptifs clairs aux niveaux 0, 2, 4 et 6, permettant un score global variant de 0 \u00e0 60 points. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la MADRS, reproduites dans des centaines d&rsquo;essais cliniques et d&rsquo;enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques, d\u00e9montrent une consistance interne exceptionnelle (coefficient alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement compris entre 0,80 et 0,92), une fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges robuste (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse souvent sup\u00e9rieurs \u00e0 0,85) et une validit\u00e9 convergente remarquable avec l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/%C3%89chelle_de_d%C3%A9pression_de_Hamilton\">\u00c9chelle de d\u00e9pression de Hamilton<\/a> (HAM-D) ainsi qu&rsquo;avec l&rsquo;Inventaire de d\u00e9pression de Beck (BDI). Sa capacit\u00e9 discriminante sup\u00e9rieure pour d\u00e9tecter de faibles am\u00e9liorations cliniques en fait le standard de r\u00e9f\u00e9rence mondial dans la recherche clinique et l&rsquo;\u00e9valuation psychopharmacologique contemporaine.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n<p>\u00c9chelle de Montgomery-Asberg, MADRS, d\u00e9pression majeure, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, sensibilit\u00e9 au changement, essais cliniques, antid\u00e9presseurs, fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges, validit\u00e9 de construit.<\/p>\n<h2>3. Auteurs<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e conjointement par deux figures majeures de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Psychopharmacologie\">psychopharmacologie<\/a> clinique europ\u00e9enne :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Stuart A. Montgomery, M.D., FRCPsych<\/strong> : Professeur \u00e9m\u00e9rite de psychiatrie \u00e0 l&rsquo;Imperial College School of Medicine, Universit\u00e9 de Londres (Royaume-Uni). Clinicien-chercheur de premier plan, le Pr Montgomery a consacr\u00e9 ses travaux \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation m\u00e9thodique des troubles de l&rsquo;humeur, des troubles anxieux et au d\u00e9veloppement de m\u00e9thodologies standardis\u00e9es pour les essais th\u00e9rapeutiques internationaux.<\/li>\n<li><strong>Marie \u00c5sberg, M.D., Ph.D.<\/strong> : Professeure \u00e9m\u00e9rite de psychiatrie au Karolinska Institutet de Stockholm (Su\u00e8de). Pionni\u00e8re de renomm\u00e9e mondiale dans la recherche neurobiologique sur la s\u00e9rotonine, les biomarqueurs du suicide et la ph\u00e9nom\u00e9nologie des d\u00e9pressions s\u00e9v\u00e8res et de l&rsquo;\u00e9puisement professionnel (burnout). Elle est \u00e9galement la co-cr\u00e9atrice principale de la CPRS (<em>Comprehensive Psychopathological Rating Scale<\/em>).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif et applications cliniques<\/h2>\n<p>La cr\u00e9ation de la MADRS r\u00e9pond \u00e0 une n\u00e9cessit\u00e9 m\u00e9thodologique cruciale identifi\u00e9e au cours des ann\u00e9es 1970 : pallier les limites intrins\u00e8ques de l&rsquo;\u00c9chelle de d\u00e9pression de Hamilton \u00e0 17 items (HAM-D-17). Bien que l&rsquo;\u00e9chelle de Hamilton f\u00eet alors office de r\u00e9f\u00e9rence internationale incontournable, les cliniciens et m\u00e9thodologistes observaient r\u00e9guli\u00e8rement sa propension excessive \u00e0 surrepr\u00e9senter les sympt\u00f4mes somatiques et v\u00e9g\u00e9tatifs non sp\u00e9cifiques (constipation, c\u00e9phal\u00e9es, perte de poids, insomnie d&rsquo;endormissement, troubles gastro-intestinaux). Or, ces sympt\u00f4mes somatiques sont fr\u00e9quemment induits ou aggrav\u00e9s par les effets ind\u00e9sirables anticholinergiques et s\u00e9datifs des antid\u00e9presseurs tricycliques traditionnels, faussant ainsi l&rsquo;\u00e9valuation de la r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique r\u00e9elle du patient.<\/p>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental de Montgomery et \u00c5sberg \u00e9tait donc de concevoir une \u00e9chelle h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuative unidimensionnelle, focalis\u00e9e sur le noyau psychologique et affectif central de la d\u00e9pression, capable de d\u00e9tecter avec une sensibilit\u00e9 statistique et clinique accrue les modifications symptomatiques discr\u00e8tes survenant lors d&rsquo;une intervention th\u00e9rapeutique. L&rsquo;instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour isoler les manifestations d\u00e9pressives qui \u00e9voluent parall\u00e8lement \u00e0 la r\u00e9mission clinique v\u00e9ritable, tout en minimisant l&rsquo;interf\u00e9rence des effets secondaires pharmacologiques.<\/p>\n<p>Sur le plan des applications, la MADRS s&rsquo;impose dans deux domaines majeurs :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La recherche clinique et les essais pharmacologiques de phase II, III et IV :<\/strong> La MADRS est le crit\u00e8re de jugement principal (<em>primary outcome<\/em>) pr\u00e9f\u00e9rentiellement exig\u00e9 ou recommand\u00e9 par les agences r\u00e9glementaires internationales, telles que la Food and Drug Administration (FDA) aux \u00c9tats-Unis et l&rsquo;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA). Elle permet de calculer des taux pr\u00e9cis de r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique (traditionnellement d\u00e9finis par une diminution d&rsquo;au moins 50 % du score initial) et de r\u00e9mission clinique compl\u00e8te (usuellement fix\u00e9e \u00e0 un score total inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 10, voire \u2264 6-8 selon les protocoles les plus stricts).<\/li>\n<li><strong>La pratique psychiatrique et hospitali\u00e8re courante :<\/strong> L&rsquo;\u00e9chelle offre aux psychiatres et psychologues un cadre structur\u00e9 et reproductible pour monitorer l&rsquo;\u00e9volution clinique longitudinale des patients hospitalis\u00e9s ou ambulatoires, orienter les d\u00e9cisions d&rsquo;ajustement posologique ou de changement de classe th\u00e9rapeutique, et \u00e9valuer objectivement la trajectoire vers la gu\u00e9rison fonctionnelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>5. Construit psychologique<\/h2>\n<p>Le construit th\u00e9orique op\u00e9rationnalis\u00e9 par la MADRS est celui du <em>syndrome d\u00e9pressif majeur caract\u00e9ris\u00e9<\/em>, appr\u00e9hend\u00e9 \u00e0 travers ses manifestations fondamentales observables et introspectives. L&rsquo;\u00e9chelle d\u00e9ploie dix dimensions interd\u00e9pendantes qui explorent les sph\u00e8res \u00e9motionnelle, cognitive, motrice et biologique du trouble :<\/p>\n<h3>1. Tristesse apparente (Apparent Sadness)<\/h3>\n<p>Cette dimension mesure les signes ext\u00e9rieurs non verbaux de l&rsquo;abattement, du d\u00e9sespoir et du chagrin. L&rsquo;\u00e9valuateur \u00e9value la tonalit\u00e9 vocale, la mimique faciale, la posture physique prostr\u00e9e et l&rsquo;incapacit\u00e9 du patient \u00e0 se d\u00e9rider ou \u00e0 manifester de la r\u00e9activit\u00e9 \u00e9motionnelle au cours de l&rsquo;entretien clinique.<\/p>\n<h3>2. Tristesse exprim\u00e9e (Reported Sadness)<\/h3>\n<p>\u00c0 la diff\u00e9rence de la tristesse observable, cet item capture le v\u00e9cu subjectif et la verbalisation par le patient de son humeur d\u00e9pressive, de son sentiment d&rsquo;impuissance, d&rsquo;inutilit\u00e9 ou de son d\u00e9sespoir moral. Il quantifie l&rsquo;intensit\u00e9, la dur\u00e9e de ces ressentis et leur degr\u00e9 de perm\u00e9abilit\u00e9 aux encouragements ou \u00e9v\u00e9nements ext\u00e9rieurs favorables.<\/p>\n<h3>3. Tension int\u00e9rieure (Inner Tension)<\/h3>\n<p>Ce construit traduit la composante d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 psychique diffuse, de malaise int\u00e9rieur ind\u00e9termin\u00e9, d&rsquo;agitation mentale, d&rsquo;appr\u00e9hension et d&rsquo;angoisse pouvant culminer en \u00e9pisodes de panique ou de terreur sourde. Il cible l&rsquo;\u00e9nergie psychique bloqu\u00e9e et le besoin fr\u00e9quent de r\u00e9assurance exprim\u00e9 par l&rsquo;individu.<\/p>\n<h3>4. Sommeil r\u00e9duit (Reduced Sleep)<\/h3>\n<p>Cet item \u00e9value la diminution objective et subjective de la dur\u00e9e totale ou de la profondeur du sommeil nocturne par rapport au rythme habituel du sujet lorsqu&rsquo;il est en bonne sant\u00e9. Contrairement \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de Hamilton qui fragmente l&rsquo;insomnie en trois items distincts (initiale, moyenne, terminale), la MADRS privil\u00e9gie une approche globale de la dette de sommeil cumul\u00e9e.<\/p>\n<h3>5. App\u00e9tit r\u00e9duit (Reduced Appetite)<\/h3>\n<p>Cette dimension refl\u00e8te la perte du d\u00e9sir de s&rsquo;alimenter, la disparition de l&rsquo;app\u00e9tence, l&rsquo;absence de go\u00fbt pour les aliments et l&rsquo;effort conscient n\u00e9cessaire pour se forcer \u00e0 manger, allant jusqu&rsquo;au besoin d&rsquo;une incitation verbale constante de l&rsquo;entourage.<\/p>\n<h3>6. Difficult\u00e9s de concentration (Concentration Difficulties)<\/h3>\n<p>Ce domaine explore l&rsquo;alt\u00e9ration cognitive fonctionnelle, englobant la difficult\u00e9 \u00e0 rassembler ses pens\u00e9es, \u00e0 maintenir son attention soutenue sur une t\u00e2che, \u00e0 lire un journal ou un livre, ou \u00e0 soutenir une conversation fluide sans rupture de la cha\u00eene d&rsquo;id\u00e9es.<\/p>\n<h3>7. Lassitude (Lassitude)<\/h3>\n<p>La lassitude \u00e9value l&rsquo;inhibition psychomotrice, l&rsquo;asth\u00e9nie centrale, la difficult\u00e9 \u00e0 amorcer ou initier des actes \u00e9l\u00e9mentaires de la vie quotidienne et la lenteur d&rsquo;ex\u00e9cution des t\u00e2ches routini\u00e8res, pouvant atteindre une sensation de paralysie compl\u00e8te de la volont\u00e9 (aboulie).<\/p>\n<h3>8. Incapacit\u00e9 \u00e0 ressentir (Inability to Feel)<\/h3>\n<p>Repr\u00e9sentant l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Anh%C3%A9donie\">anh\u00e9donie<\/a> et l&rsquo;anesth\u00e9sie affective, cet item constitue l&rsquo;un des piliers du construit d\u00e9pressif m\u00e9lancolique. Le patient exprime une perte douloureuse de l&rsquo;int\u00e9r\u00eat pour son environnement, une incapacit\u00e9 \u00e0 \u00e9prouver des sentiments chaleureux envers ses proches, ses amis, ou \u00e0 ressentir des \u00e9motions fondamentales comme la joie, l&rsquo;amour ou m\u00eame la col\u00e8re.<\/p>\n<h3>9. Pens\u00e9es pessimistes (Pessimistic Thoughts)<\/h3>\n<p>Ce construit cognitif quantifie les ruminations ax\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9chec, la d\u00e9valorisation de soi, le sentiment d&rsquo;inf\u00e9riorit\u00e9, la culpabilit\u00e9 morale, les remords excessifs, et l&rsquo;anticipation n\u00e9gative de l&rsquo;avenir, pouvant progresser chez les cas s\u00e9v\u00e8res vers des convictions d\u00e9lirantes de ruine ou d&rsquo;indignit\u00e9 inalt\u00e9rables.<\/p>\n<h3>10. Id\u00e9es de suicide (Suicidal Thoughts)<\/h3>\n<p>Cette composante examine le continuum de la suicidalit\u00e9, d\u00e9butant par la lassitude de vivre et le souhait passif de ne pas se r\u00e9veiller, \u00e9voluant vers des pens\u00e9es suicidaires r\u00e9currentes sans intention formelle, jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e9laboration de plans pr\u00e9cis et la pr\u00e9paration active du passage \u00e0 l&rsquo;acte autodestructeur.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement de la MADRS s&rsquo;enracine dans la tradition de la psychopathologie quantitative empirique et de la psychiatrie clinique europ\u00e9enne, marqu\u00e9e par les travaux de l&rsquo;\u00e9cole scandinave de psychiatrie du Karolinska Institutet. \u00c0 la fin des ann\u00e9es 1970, l&rsquo;av\u00e8nement des psychotropes modernes a impos\u00e9 une mutation \u00e9pist\u00e9mologique majeure : le passage d&rsquo;une nosographie psychiatrique purement descriptive ou psychanalytique \u00e0 une approche biom\u00e9trique et dimensionnelle de l&rsquo;efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p>Pour construire l&rsquo;\u00e9chelle, Montgomery et \u00c5sberg (1979) ont adopt\u00e9 une d\u00e9marche rigoureusement inductive. Ils ont administr\u00e9 la <em>Comprehensive Psychopathological Rating Scale<\/em> (CPRS), un inventaire g\u00e9n\u00e9raliste exhaustif comprenant 65 items psychopathologiques (\u00c5sberg et al., 1978), \u00e0 une cohorte de patients hospitalis\u00e9s souffrant de d\u00e9pression majeure et trait\u00e9s par diff\u00e9rents antid\u00e9presseurs (notamment des inhibiteurs du recaptage de la noradr\u00e9naline et de la s\u00e9rotonine). Les auteurs ont ensuite soumis les donn\u00e9es \u00e0 des analyses de corr\u00e9lation et de r\u00e9gression afin d&rsquo;identifier les items du CPRS qui variaient de mani\u00e8re significative et proportionnelle en fonction du changement global de l&rsquo;\u00e9tat clinique du patient.<\/p>\n<p>Sur les 65 items originaux, seuls 17 ont d\u00e9montr\u00e9 une corr\u00e9lation \u00e9lev\u00e9e avec l&rsquo;am\u00e9lioration clinique globale. Parmi ceux-ci, les 10 items les plus performants, les plus sensibles au changement th\u00e9rapeutique et pr\u00e9sentant la plus haute fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs ont \u00e9t\u00e9 retenus pour constituer l&rsquo;\u00e9chelle d\u00e9finitive. Le cadre th\u00e9orique sous-jacent repose donc sur l&rsquo;hypoth\u00e8se qu&rsquo;un <em>noyau d\u00e9pressif r\u00e9actif<\/em> (core depressive syndrome) existe, distinct des manifestations caract\u00e9rielles, somatisantes ou anxieuses adventices, et que ce noyau r\u00e9pond de mani\u00e8re coh\u00e9rente aux agents pharmacologiques restaurant l&rsquo;hom\u00e9ostasie monoaminergique c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n<h2>7. Propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques : Validit\u00e9<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 de la MADRS a \u00e9t\u00e9 corrobor\u00e9e par un volume consid\u00e9rable de travaux m\u00e9thodologiques men\u00e9s \u00e0 travers diverses cultures et contextes cliniques.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de construit de la MADRS repose sur sa capacit\u00e9 \u00e0 refl\u00e9ter de mani\u00e8re coh\u00e9rente la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la pathologie d\u00e9pressive. Les \u00e9tudes appliquant la th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Item_response_theory\">Item Response Theory &#8211; IRT<\/a>) et les mod\u00e8les de Rasch d\u00e9montrent que les 10 items s&rsquo;ordonnent de mani\u00e8re hi\u00e9rarchique le long d&rsquo;un continuum latent de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d\u00e9pressive sans rupture d&rsquo;invariance significative (Galinowski &amp; Lehert, 1995).<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et concurrente<\/h3>\n<p>La MADRS pr\u00e9sente des corr\u00e9lations extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9es avec les autres instruments standardis\u00e9s de mesure de la d\u00e9pression :<\/p>\n<ul>\n<li>Avec l&rsquo;\u00e9chelle de Hamilton (HAM-D-17 et HAM-D-21) : les coefficients de corr\u00e9lation de Pearson (<em>r<\/em>) se situent de fa\u00e7on constante entre <strong>0,80 et 0,92<\/strong> dans la majorit\u00e9 des cohortes cliniques.<\/li>\n<li>Avec les \u00e9chelles auto-\u00e9valuatives comme le <em>Beck Depression Inventory<\/em> (BDI) : les corr\u00e9lations oscillent g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>0,70 et 0,85<\/strong>.<\/li>\n<li>Avec l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;impression clinique globale (<em>Clinical Global Impression &#8211; Severity<\/em>, CGI-S) : la corr\u00e9lation s&rsquo;\u00e9l\u00e8ve r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 des valeurs de <strong>0,75 \u00e0 0,88<\/strong>, confirmant que le score global refl\u00e8te fid\u00e8lement le jugement clinique d&rsquo;experts ind\u00e9pendants.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>L&rsquo;instrument d\u00e9montre une excellente capacit\u00e9 \u00e0 distinguer les populations souffrant de d\u00e9pression caract\u00e9ris\u00e9e de celles pr\u00e9sentant d&rsquo;autres troubles psychiatriques (tels que le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, la schizophr\u00e9nie ou les troubles de l&rsquo;adaptation). De surcro\u00eet, elle permet de s\u00e9parer distinctement les diff\u00e9rents niveaux de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 clinique (l\u00e9ger, mod\u00e9r\u00e9, s\u00e9v\u00e8re, psychotique).<\/p>\n<h3>Sensibilit\u00e9 au changement (Longitudinal Validity)<\/h3>\n<p>La sup\u00e9riorit\u00e9 psychom\u00e9trique de la MADRS r\u00e9side indiscutablement dans sa sensibilit\u00e9 au changement. De nombreuses m\u00e9ta-analyses comparatives ont mis en \u00e9vidence que les tailles d&rsquo;effet (<em>d<\/em> de Cohen ou <em>Standardized Mean Difference<\/em>) mesur\u00e9es par la MADRS au cours d&rsquo;essais cliniques randomis\u00e9s contr\u00f4l\u00e9s par placebo sont syst\u00e9matiquement sup\u00e9rieures de 10 \u00e0 25 % \u00e0 celles mesur\u00e9es par la HAM-D-17. Cette sensibilit\u00e9 accrue d\u00e9coule de l&rsquo;\u00e9limination des items somatiques fluctuants et de la finesse de son \u00e9chelle de r\u00e9ponse en 7 points.<\/p>\n<h2>8. Propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques : Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 de la MADRS a fait l&rsquo;objet d&rsquo;\u00e9valuations exhaustives, confirmant son exceptionnelle stabilit\u00e9 et pr\u00e9cision m\u00e9trologique.<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>L&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items composant l&rsquo;\u00e9chelle est remarquable. Les \u00e9tudes rapportent uniform\u00e9ment un <strong>coefficient alpha de Cronbach<\/strong> compris entre <strong>0,80 et 0,92<\/strong> selon les \u00e9chantillons cliniques. Le coefficient omega de McDonald (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\omega\">$\\omega$<\/span>), plus robuste face aux violations de tau-\u00e9quivalence, atteint des niveaux tout aussi \u00e9lev\u00e9s (souvent &gt; 0,85), attestant que l&rsquo;ensemble des items converge harmonieusement vers la mesure d&rsquo;un construit commun.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges (Inter-Rater Reliability)<\/h3>\n<p>D\u00e8s sa publication princeps par Montgomery et \u00c5sberg en 1979, les auteurs ont d\u00e9montr\u00e9 une fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs remarquable, avec des corr\u00e9lations entre examinateurs ind\u00e9pendants \u00e9valuant les m\u00eames entretiens oscillant entre <strong>0,89 et 0,97<\/strong>. Des \u00e9tudes multicentriques modernes confirment que les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) pour le score total d\u00e9passent tr\u00e8s fr\u00e9quemment <strong>0,85<\/strong>, et se maintiennent entre <strong>0,70 et 0,88<\/strong> pour les items individuels.<\/p>\n<p>Pour standardiser davantage la passation, Williams et Kobak (2008) ont d\u00e9velopp\u00e9 le <em>Structured Interview Guide for the MADRS<\/em> (SIGMA). L&rsquo;utilisation de cet entretien structur\u00e9 standardis\u00e9 permet d&rsquo;\u00e9lever l&rsquo;ICC inter-juges \u00e0 des valeurs exceptionnelles atteignant <strong>0,93 \u00e0 0,95<\/strong>, garantissant une reproductibilit\u00e9 quasi-parfaite y compris entre des \u00e9valuateurs de sites g\u00e9ographiques distincts.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>Lorsque l&rsquo;\u00e9chelle est administr\u00e9e \u00e0 des intervalles rapproch\u00e9s (24 \u00e0 48 heures) chez des patients cliniquement stables chez lesquels aucune modification th\u00e9rapeutique n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9e, les coefficients de corr\u00e9lation test-retest se situent entre <strong>0,80 et 0,88<\/strong>, d\u00e9montrant une remarquable stabilit\u00e9 de mesure en l&rsquo;absence de changement r\u00e9el de l&rsquo;\u00e9tat clinique.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle et structure latente<\/h2>\n<p>La structure factorielle de la MADRS a suscit\u00e9 de nombreux d\u00e9bats m\u00e9thodologiques au sein de la litt\u00e9rature psychom\u00e9trique internationale. Bien que l&rsquo;instrument ait \u00e9t\u00e9 originellement con\u00e7u pour fonctionner comme un score total global unidimensionnel refl\u00e9tant la charge d\u00e9pressive globale, des analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) ont permis de clarifier son architecture interne.<\/p>\n<h3>Unidimensionnalit\u00e9 pr\u00e9pond\u00e9rante<\/h3>\n<p>Les analyses factorielles de premier niveau d\u00e9montrent constamment l&rsquo;\u00e9mergence d&rsquo;un <strong>facteur g\u00e9n\u00e9ral dominant<\/strong> expliquant entre 40 % et 60 % de la variance totale des scores. Les saturations factorielles de l&rsquo;ensemble des 10 items sur ce facteur g\u00e9n\u00e9ral de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 sont substantielles, variant usuellement de 0,55 \u00e0 0,82. Ces constats soutiennent fortement la l\u00e9gitimit\u00e9 clinique et statistique de l&rsquo;utilisation du score total cumul\u00e9 de la MADRS.<\/p>\n<h3>Mod\u00e8les multidimensionnels et analyses bifactorielles<\/h3>\n<p>Toutefois, plusieurs auteurs (dont Galinowski &amp; Lehert, 1995 ; Suzuki et al., 2005) ont identifi\u00e9 des sous-dimensions sous-jacentes coh\u00e9rentes d&rsquo;un point de vue clinique. Les solutions factorielles \u00e0 trois ou quatre facteurs rapportent fr\u00e9quemment l&rsquo;organisation suivante :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Affectivit\u00e9 centrale et dysphorie (Core Depressive\/Dysphoria Factor) :<\/strong> regroupant les items 1 (tristesse apparente), 2 (tristesse exprim\u00e9e), 8 (incapacit\u00e9 \u00e0 ressentir) et 9 (pens\u00e9es pessimistes). Ce facteur pr\u00e9sente les saturations les plus fortes avec l&rsquo;\u00e9valuation globale de la d\u00e9pression.<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Ralentissement psychomoteur et alt\u00e9ration cognitive (Retardation\/Cognitive Factor) :<\/strong> constitu\u00e9 des items 6 (difficult\u00e9s de concentration) et 7 (lassitude).<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Composante neurov\u00e9g\u00e9tative (Vegetative Factor) :<\/strong> int\u00e9grant les items 4 (sommeil r\u00e9duit) et 5 (app\u00e9tit r\u00e9duit).<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 : Tension et d\u00e9tresse vitale :<\/strong> articul\u00e9 autour de l&rsquo;item 3 (tension int\u00e9rieure) et parfois associ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;item 10 (id\u00e9es suicidaires).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les mod\u00e9lisations bifactorielles contemporaines indiquent qu&rsquo;une structure comprenant un facteur g\u00e9n\u00e9ral \u00ab s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d\u00e9pressive \u00bb pr\u00e9pond\u00e9rant, compl\u00e9t\u00e9 par des facteurs sp\u00e9cifiques r\u00e9siduels (somatique, cognitif), offre le meilleur ajustement aux donn\u00e9es (RMSEA &lt; 0,05 ; CFI &gt; 0,95). Cela confirme que la somme arithm\u00e9tique simple des 10 items capture valablement la dimension psychopathologique globale recherch\u00e9e.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure et modalit\u00e9s de passation<\/h2>\n<p>L&rsquo;administration et la cotation de la MADRS r\u00e9pondent \u00e0 des r\u00e8gles m\u00e9thodologiques pr\u00e9cises garantissant son exactitude diagnostique :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;instrument :<\/strong> \u00c9chelle d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation clinique semi-structur\u00e9e (administr\u00e9e par un professionnel de sant\u00e9 mentale form\u00e9 : psychiatre, psychologue, m\u00e9decin chercheur, infirmier clinicien).<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 10 items cibl\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Format d&rsquo;\u00e9chelle et cotation :<\/strong> \u00c9chelle de type Likert ordinale gradu\u00e9e de 0 \u00e0 6. L&rsquo;instrument fournit des ancrages narratifs explicites et rigoureux pour les scores pairs (0, 2, 4 et 6). Les scores impairs (1, 3 et 5) ne disposent pas d&rsquo;ancre textuelle propre et sont utilis\u00e9s par l&rsquo;\u00e9valuateur pour situer des niveaux interm\u00e9diaires de gravit\u00e9 clinique entre deux paliers d\u00e9crits.<\/li>\n<li><strong>Plage du score global :<\/strong> De 0 \u00e0 60 points, obtenu par la somme simple des 10 items.<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e de passation :<\/strong> Environ 15 \u00e0 25 minutes selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du ralentissement psychomoteur ou de l&rsquo;angoisse du patient.<\/li>\n<li><strong>P\u00e9riode de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9valu\u00e9e :<\/strong> La semaine pr\u00e9c\u00e9dant l&rsquo;entretien clinique, ou les derniers jours dans le cadre d&rsquo;\u00e9valuations hospitali\u00e8res fr\u00e9quentes.<\/li>\n<li><strong>Seuils cliniques de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 commun\u00e9ment admis :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>0 \u00e0 6 points :<\/strong> Absence de d\u00e9pression \/ R\u00e9mission clinique compl\u00e8te \/ Sujet sain.<\/li>\n<li><strong>7 \u00e0 19 points :<\/strong> D\u00e9pression l\u00e9g\u00e8re (intensit\u00e9 clinique d\u00e9butante ou r\u00e9siduelle).<\/li>\n<li><strong>20 \u00e0 34 points :<\/strong> D\u00e9pression mod\u00e9r\u00e9e (\u00e9pisode d&rsquo;intensit\u00e9 interm\u00e9diaire n\u00e9cessitant un traitement actif).<\/li>\n<li><strong>35 points et plus (&gt; 34) :<\/strong> D\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re (d\u00e9tresse majeure, souvent avec ralentissement prononc\u00e9 ou risque suicidaire marqu\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, conditions d&rsquo;utilisation et tarification<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle MADRS a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e initialement dans le <em>British Journal of Psychiatry<\/em> en 1979. Selon les r\u00e8gles usuelles du domaine acad\u00e9mique, l&rsquo;\u00e9chelle originale est largement accessible aux praticiens, cliniciens et chercheurs ind\u00e9pendants pour un usage clinique direct et pour la recherche acad\u00e9mique sans but lucratif, sous r\u00e9serve de citer syst\u00e9matiquement la publication princeps de Montgomery et \u00c5sberg.<\/p>\n<p>Toutefois, dans le contexte des essais cliniques parrain\u00e9s par l&rsquo;industrie pharmaceutique ou de protocoles r\u00e9glementaires commerciaux, l&#8217;emploi de versions sp\u00e9cifiques, de traductions linguistiques valid\u00e9es ou certifi\u00e9es (notamment via des organismes comme le Mapi Research Trust \/ Icon Language Services) ou de manuels d&rsquo;entretien structur\u00e9s propri\u00e9taires (tels que le SIGMA) peut \u00eatre assujetti \u00e0 l&rsquo;obtention formelle de licences d&rsquo;utilisation payantes et \u00e0 des accords de droits d&rsquo;auteur. Il appartient aux promoteurs d&rsquo;\u00e9tudes de v\u00e9rifier les exigences l\u00e9gales aupr\u00e8s des d\u00e9tenteurs de licences avant toute impl\u00e9mentation dans des carnets d&rsquo;observations \u00e9lectroniques (eCOA\/ePRO).<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/h2>\n<ul>\n<li>\u00c5sberg, M., Montgomery, S. A., Perris, C., Schalling, D., &amp; Sedvall, G. (1978). A comprehensive psychopathological rating scale. <em>Acta Psychiatrica Scandinavica<\/em>, 57(Suppl. 271), 5\u201327. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1600-0447.1978.tb02357.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1600-0447.1978.tb02357.x<\/a><\/li>\n<li>Galinowski, A., &amp; Lehert, P. (1995). Structural validity of MADRS during antidepressant treatment. <em>International Clinical Psychopharmacology<\/em>, 10(3), 157\u2013161. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004850-199509000-00006\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004850-199509000-00006<\/a><\/li>\n<li>Maier, W., Philipp, M., Heuser, I., Schlegel, S., Buller, R., &amp; Wetzel, H. (1988). Improving depression rating: An evaluation of the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and its comparison with the Hamilton Depression Scale (HAMD). <em>Journal of Affective Disorders<\/em>, 14(1), 61\u201367. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0165-0327(88)90072-9\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0165-0327(88)90072-9<\/a><\/li>\n<li>Montgomery, S. A., &amp; \u00c5sberg, M. (1979). A new depression scale designed to be sensitive to change. <em>British Journal of Psychiatry<\/em>, 134(4), 382\u2013389. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.134.4.382\">https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.134.4.382<\/a><\/li>\n<li>Suzuki, A., Aoshima, T., Fukasawa, T., Yoshizumi, T., Otani, K., &amp; Ebara, T. (2005). Factor structure of the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale in Japanese patients with major depression. <em>Psychiatry Research<\/em>, 135(3), 267\u2013271. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.psychres.2005.05.003\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.psychres.2005.05.003<\/a><\/li>\n<li>Williams, J. B. W., &amp; Kobak, K. A. (2008). Development and reliability of a structured interview guide for the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (SIGMA). <em>The British Journal of Psychiatry<\/em>, 192(1), 52\u201358. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.bp.106.032482\">https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.bp.106.032482<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Apparent Sadness<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Reported Sadness<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Inner Tension<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Reduced Sleep<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Reduced Appetite<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">6<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Concentration Difficulties<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">7<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Lassitude<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">8<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Inability to Feel<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">9<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Pessimistic Thoughts<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">10<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Suicidal Thoughts<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;\u00e9valuation de la d\u00e9pression de Montgomery-Asberg (MADRS) est un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence comportant 10 items cot\u00e9s de 0 \u00e0 6, sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour quantifier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du trouble d\u00e9pressif majeur et mesurer la sensibilit\u00e9 au changement sous traitement antid\u00e9presseur.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,476,2],"tags":[484,194,24895,16,9041,24896],"class_list":["post-15718","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-psychiatrie","category-psychometrie","tag-depression","tag-evaluation-clinique","tag-madrs","tag-psychometrie","tag-psychopharmacologie","tag-sensibilite-au-changement"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15718"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15718\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}