L’\u00c9chelle de tendance suicidaire multi-attitudes<\/strong> (Multi-Attitude Suicide Tendency Scale<\/em>, ou MAST<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u initialement par Isra\u00ebl Orbach et ses collaborateurs en 1991 pour \u00e9valuer les attitudes conflictuelles et multidimensionnelles envers la vie et la mort chez les adolescents et les jeunes adultes. Contrairement aux outils traditionnels d’\u00e9valuation du risque suicidaire qui mesurent de mani\u00e8re unidimensionnelle la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des id\u00e9es suicidaires<\/a> ou des comportements autodestructeurs, la MAST repose sur un mod\u00e8le conceptuel novateur qui postule que le comportement suicidaire r\u00e9sulte d’un arbitrage complexe entre des forces contradictoires de vie et de mort. L’\u00e9chelle est compos\u00e9e de 30 items<\/strong> r\u00e9partis en quatre sous-\u00e9chelles distinctes : l’Attraction envers la vie (Attraction to Life<\/em> – AL), la R\u00e9pulsion envers la vie (Repulsion by Life<\/em> – RL), l’Attraction envers la mort (Attraction to Death<\/em> – AD) et la R\u00e9pulsion envers la mort (Repulsion by Death<\/em> – RD).<\/p>\n Les participants \u00e9valuent chaque \u00e9nonc\u00e9 sur une \u00e9chelle de type Likert<\/a> \u00e0 5 points, allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb \/ Strongly disagree<\/em>) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb \/ Strongly Agree<\/em>). Les qualit\u00e9s psychom\u00e9triques de la MAST ont fait l’objet de nombreuses validations empiriques dans divers contextes cliniques et non cliniques \u00e0 travers le monde. Les analyses de coh\u00e9rence interne r\u00e9v\u00e8lent syst\u00e9matiquement des coefficients alpha de Cronbach<\/a> robustes, g\u00e9n\u00e9ralement compris entre 0,70 et 0,88 pour les diff\u00e9rentes sous-\u00e9chelles. L’analyse factorielle confirmatoire corrobore de mani\u00e8re pr\u00e9pond\u00e9rante le mod\u00e8le \u00e0 quatre facteurs corr\u00e9l\u00e9s. Sur le plan clinique, la MAST d\u00e9montre une validit\u00e9 discriminante remarquable, permettant de distinguer avec une grande pr\u00e9cision les individus pr\u00e9sentant des id\u00e9ations suicidaires ou des ant\u00e9c\u00e9dents de passage \u00e0 l’acte de ceux appartenant \u00e0 des populations cliniques non suicidaires ou normatives.<\/p>\n \u00c9chelle de tendance suicidaire multi-attitudes, MAST, \u00e9valuation du risque suicidaire, suicidalit\u00e9, attraction pour la vie, r\u00e9pulsion par la vie, attraction pour la mort, r\u00e9pulsion par la mort, psychom\u00e9trie, id\u00e9ation suicidaire, adolescents, psychologie clinique.<\/p>\n L’\u00e9chelle MAST a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs et cliniciens de premier plan en psychologie clinique<\/a> et en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent :<\/p>\n La finalit\u00e9 premi\u00e8re de l’\u00c9chelle de tendance suicidaire multi-attitudes (MAST) est de fournir une cartographie d\u00e9taill\u00e9e et multidimensionnelle des attitudes psychologiques fondamentales qu’un individu entretient simultan\u00e9ment vis-\u00e0-vis de l’existence et de l’extinction de la conscience. Les outils classiques de d\u00e9pistage du suicide<\/a>, tels que l’\u00e9chelle des id\u00e9es suicidaires de Beck (BSS) ou le questionnaire Columbia (C-SSRS), se focalisent prioritairement sur la pr\u00e9sence, la fr\u00e9quence et l’intensit\u00e9 des sc\u00e9narios suicidaires ou des intentions d\u00e9clar\u00e9es. Bien que cruciaux, ces instruments \u00e9chouent parfois \u00e0 saisir l’ambivalence existentielle profonde qui caract\u00e9rise l’\u00e9tat psychique de la personne en crise.<\/p>\n Sur le plan clinique, la MAST a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e pour rem\u00e9dier \u00e0 cette vision lin\u00e9aire. Elle permet de diagnostiquer la structure interne du conflit psychique de l’adolescent. Selon le mod\u00e8le d’Orbach, un adolescent peut \u00eatre s\u00e9v\u00e8rement en souffrance (r\u00e9pulsion \u00e9lev\u00e9e par la vie) sans pour autant vouloir mourir si sa peur de la mort reste intacte (r\u00e9pulsion \u00e9lev\u00e9e par la mort) et s’il pr\u00e9serve des ancrages existentiels positifs (attraction pour la vie). Le danger l\u00e9tal maximal se manifeste lorsque la r\u00e9pulsion par la vie s’associe \u00e0 une forte attraction envers la mort et \u00e0 une \u00e9rosion de la peur de mourir. L’\u00e9valuation de ces quatre dimensions offre aux psychiatres, psychologues et \u00e9quipes de crise un profil individualis\u00e9 permettant de cibler les interventions psychoth\u00e9rapeutiques.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche, la MAST constitue un instrument d’investigation d’une grande richesse. Elle est employ\u00e9e pour analyser les m\u00e9canismes d’action des th\u00e9rapies cognitives et interpersonnelles, pour \u00e9tudier l’impact des traumatismes psychiques ou des deuils complexes sur la perception de la finitude, et pour examiner les diff\u00e9rences d\u00e9veloppementales ou transculturelles dans la conceptualisation de la mort. Sa capacit\u00e9 \u00e0 quantifier distinctement les forces de protection (AL, RD) et les facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 (RL, AD) en fait un mod\u00e8le de r\u00e9f\u00e9rence en suicidologie moderne.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par la MAST s’articule autour de l’hypoth\u00e8se de l’ambivalence multidimensionnelle. L’appareil psychique n’est pas vu comme un continuum simple orient\u00e9 de la survie vers l’auto-destruction, mais comme un espace vectoriel orthogonal o\u00f9 coexistent quatre attitudes distinctes :<\/p>\n Cette dimension capture l’engagement positif dans l’existence, la recherche de plaisir, l’optimisme, le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 et la valorisation des relations interpersonnelles. Elle mesure la pr\u00e9sence d’un projet de vie et la capacit\u00e9 \u00e0 trouver du sens au quotidien en d\u00e9pit des difficult\u00e9s passag\u00e8res. Des items tels que \u00ab Most of the time I feel happy \u00bb<\/em> (Item 1) ou \u00ab Even though things may be tough at times I think it\u2019s worth living \u00bb<\/em> (Item 5) illustrent cette force vitale qui agit comme un bouclier protecteur fondamental face \u00e0 l’adversit\u00e9.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle refl\u00e8te la d\u00e9tresse psychologique intol\u00e9rable, la douleur mentale (psychache<\/a> selon Edwin Shneidman), le d\u00e9sespoir existentiel et le sentiment d’ali\u00e9nation familiale ou sociale. L’individu per\u00e7oit la vie comme un fardeau continu et insurmontable. Cette dimension est incarn\u00e9e par des affirmations telles que \u00ab Life seems to be one long and difficult struggle \u00bb<\/em> (Item 2), \u00ab Sometimes I feel that my family will be better off without me \u00bb<\/em> (Item 15) et \u00ab Sometimes I feel that my problems can\u2019t be solved \u00bb<\/em> (Item 16). Une \u00e9l\u00e9vation sur cette sous-\u00e9chelle traduit une souffrance subjective aigu\u00eb.<\/p>\n Cette composante \u00e9value la romantisation, l’id\u00e9alisation ou la perception fonctionnelle de la mort comme une solution adaptative, une d\u00e9livrance ou un passage vers un \u00e9tat de paix et de soulagement. La mort n’est plus envisag\u00e9e comme une trag\u00e9die, mais comme un refuge contre la souffrance, voire comme des retrouvailles mystiques avec des \u00eatres disparus. Les items repr\u00e9sentatifs comprennent \u00ab Death can change things for the better \u00bb<\/em> (Item 17), \u00ab I believe death can bring a great relief for suffering \u00bb<\/em> (Item 23) et \u00ab Death can be a state of rest and calm \u00bb<\/em> (Item 27).<\/p>\n Cette quatri\u00e8me dimension quantifie l’angoisse de mort archa\u00efque, la peur de l’an\u00e9antissement physique et spirituel, la terreur de la d\u00e9composition corporelle et l’effroi face au caract\u00e8re irr\u00e9versible de l’au-del\u00e0. Chez la plupart des individus, cette r\u00e9pulsion constitue une barri\u00e8re biologique et psychologique majeure contre l’auto-agression. Elle est mesur\u00e9e par des \u00e9nonc\u00e9s comme \u00ab I fear the idea that there is no return from death \u00bb<\/em> (Item 3), \u00ab I am afraid of death because my body will rot \u00bb<\/em> (Item 11) et \u00ab The thought that one day I will die frightens me \u00bb<\/em> (Item 20).<\/p>\n Le fondement th\u00e9orique de la MAST s’enracine au confluent de la psychanalyse<\/a>, de la psychologie existentielle et des mod\u00e8les cognitivo-comportementaux modernes de la suicidalit\u00e9. La conceptualisation initiale d\u00e9velopp\u00e9e par Isra\u00ebl Orbach s’inspire largement de la notion freudienne de dualit\u00e9 pulsionnelle entre \u00c9ros<\/em> (pulsion de vie) et Thanatos<\/em> (pulsion de mort), tout en la reformulant sous une forme ph\u00e9nom\u00e9nologique accessible \u00e0 la mesure quantitative.<\/p>\n Orbach s’est \u00e9galement appuy\u00e9 sur les travaux s\u00e9minaux d’Edwin Shneidman, qui d\u00e9finissait le suicide comme la cons\u00e9quence d’une douleur psychologique insoutenable et d’une tentative de mettre fin \u00e0 la conscience de cette souffrance (\u00ab cessation \u00bb). Cependant, l\u00e0 o\u00f9 Shneidman voyait principalement la fuite de la vie, Orbach a postul\u00e9 que la dynamique suicidaire implique obligatoirement une r\u00e9organisation cognitive des attitudes envers la mort elle-m\u00eame. Pour qu’un individu franchisse le pas de l’acte autodestructeur, deux conditions cognitives et affectives doivent converger : la perte du d\u00e9sir de vivre (combin\u00e9e \u00e0 un rejet massif de l’existence) et la neutralisation de la peur naturelle de la mort, souvent relay\u00e9e par une fascination ou un d\u00e9sir d’apaisement par la mort.<\/p>\n Ce cadre th\u00e9orique rejoint remarquablement les conceptualisations plus r\u00e9centes de Thomas Joiner (la th\u00e9orie interpersonnelle-psychologique du suicide). La dimension de \u00ab r\u00e9pulsion envers la vie \u00bb fait \u00e9cho direct aux construits de Joiner concernant le sentiment de charge pour autrui (perceived burdensomeness<\/em>, Item 15 de la MAST) et le sentiment d’appartenance contrari\u00e9e (thwarted belongingness<\/em>, Items 6, 14, 30). Parall\u00e8lement, la baisse de la \u00ab r\u00e9pulsion envers la mort \u00bb et la hausse de l’\u00ab attraction pour la mort \u00bb refl\u00e8tent l’acquisition progressive de la capacit\u00e9 d’agir suicidaire (acquired capability for suicide<\/em>), par l’accoutumance cognitive \u00e0 l’id\u00e9e du tr\u00e9pas et la d\u00e9sensibilisation face \u00e0 la terreur de la mort.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la MAST a \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9e \u00e0 travers un large \u00e9ventail d’\u00e9tudes empiriques :<\/p>\n La consistance interne et la stabilit\u00e9 temporelle de la MAST ont fait l’objet d’\u00e9valuations m\u00e9thodologiques approfondies :<\/p>\n La structure factorielle de la MAST a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e \u00e0 de multiples reprises par des analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) :<\/p>\n Dans les travaux initiaux d’Orbach et al. (1991), une analyse factorielle en composantes principales avec rotation varimax a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur les 30 items. Cette analyse a extrait sans ambigu\u00eft\u00e9 les quatre facteurs postul\u00e9s th\u00e9oriquement, repr\u00e9sentant une part pr\u00e9pond\u00e9rante de la variance. Les saturations factorielles des items sur leurs dimensions respectives \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieures \u00e0 0,45, sans saturation crois\u00e9e majeure perturbant l’interpr\u00e9tabilit\u00e9 clinique.<\/p>\n Une \u00e9tape m\u00e9thodologique d\u00e9cisive a \u00e9t\u00e9 franchie avec l’\u00e9tude d’analyse factorielle confirmatoire men\u00e9e par Anne H. Hagstrom et Peter M. Gutierrez (1998). En testant plusieurs structures alternatives (mod\u00e8les \u00e0 un facteur g\u00e9n\u00e9ral, \u00e0 deux facteurs bipolaires vie\/mort, \u00e0 trois facteurs et \u00e0 quatre facteurs ind\u00e9pendants ou corr\u00e9l\u00e9s), les auteurs ont d\u00e9montr\u00e9 la nette sup\u00e9riorit\u00e9 statistique du mod\u00e8le \u00e0 quatre facteurs corr\u00e9l\u00e9s<\/strong>. Les indices d’ad\u00e9quation obtenus corroboraient l’ajustement aux donn\u00e9es empiriques (ex. CFI > 0,90, RMSEA < 0,06), confirmant que la vie et la mort ne constituent pas les extr\u00e9mit\u00e9s d’une dimension unique, mais des axes cognitifs distincts capables d’interagir dynamiquement.<\/p>\n L’analyse d\u00e9taill\u00e9e des charges factorielles montre des poids particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9s pour les items de valorisation existentielle sur le facteur AL (ex. item 1 et item 28 > 0,70), pour les items de d\u00e9sespoir relationnel sur le facteur RL (ex. item 14 et item 15 > 0,65), et pour les items d’angoisse physique face au tr\u00e9pas sur le facteur RD (ex. item 11 et item 20 > 0,70).<\/p>\n L’\u00c9chelle de tendance suicidaire multi-attitudes (MAST) est un instrument d’\u00e9valuation psychom\u00e9trique de 30 items mesurant l’ambivalence envers la vie et la mort \u00e0 travers quatre dimensions fondamentales.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,3,2],"tags":[57,194,5907,15590,16,1779],"class_list":["post-15715","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","tag-adolescence","tag-evaluation-clinique","tag-idees-suicidaires","tag-mast","tag-psychometrie","tag-suicide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15715","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15715"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15715\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15715"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15715"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15715"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
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4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Attraction envers la vie (Attraction to Life<\/em> – AL)<\/h3>\n
R\u00e9pulsion envers la vie (Repulsion by Life<\/em> – RL)<\/h3>\n
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R\u00e9pulsion envers la mort (Repulsion by Death<\/em> – RD)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
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8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
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9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
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