L’\u00c9chelle de deuil p\u00e9rinatal<\/strong> (connue sous l’acronyme anglophone Perinatal Grief Scale<\/em> – PGS) constitue l’un des instruments psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’\u00e9chelle internationale pour \u00e9valuer l’intensit\u00e9 et la complexit\u00e9 des r\u00e9actions de deuil cons\u00e9cutives \u00e0 une perte f\u0153tale ou n\u00e9onatale (fausse couche, interruption m\u00e9dicale de grossesse, mortinaissance ou d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onatal pr\u00e9coce). Initialement d\u00e9velopp\u00e9e dans une version \u00e0 84 items par Toedter, Lasker et Alhadeff (1988)<\/a>, elle a rapidement \u00e9t\u00e9 optimis\u00e9e sous une forme abr\u00e9g\u00e9e et hautement valid\u00e9e de 33 items par Potvin, Lasker et Toedter (1989)<\/a>.<\/p>\n L’instrument explore la symptomatologie du deuil p\u00e9rinatal \u00e0 travers trois sous-\u00e9chelles fondamentales comportant chacune 11 items : le Deuil actif<\/em> (Active Grief), qui quantifie les manifestations affectives et somatiques imm\u00e9diates telles que les pleurs, la tristesse et le manque visc\u00e9ral de l’enfant ; les Difficult\u00e9s d’adaptation<\/em> (Difficulty Coping), qui mesurent les alt\u00e9rations du fonctionnement quotidien, l’isolement social et la d\u00e9tresse relationnelle ; et le D\u00e9sespoir<\/em> (Despair), qui capte les manifestations les plus graves et potentiellement pathologiques, incluant le sentiment de d\u00e9valorisation, la culpabilit\u00e9 existentielle et l’impuissance.<\/p>\n Les items sont \u00e9valu\u00e9s au moyen d’une \u00e9chelle de Likert en cinq points, allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb), g\u00e9n\u00e9rant un score total compris entre 33 et 165. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la PGS d\u00e9montrent une coh\u00e9rence interne exceptionnelle, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant habituellement entre 0,92 et 0,96 pour l’\u00e9chelle globale, et entre 0,81 et 0,92 pour les trois facteurs constitutifs. Sa validit\u00e9 de construit, sa validit\u00e9 convergente vis-\u00e0-vis des mesures de d\u00e9pression et d’anxi\u00e9t\u00e9, ainsi que sa fid\u00e9lit\u00e9 test-retest ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es dans de nombreuses populations transculturelles.<\/p>\n Deuil p\u00e9rinatal, \u00c9chelle de deuil p\u00e9rinatal, PGS, perte f\u0153tale, mortinaissance, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, d\u00e9tresse psychologique, d\u00e9pression p\u00e9rinatale, adaptation au deuil, sant\u00e9 mentale maternelle, psychologie p\u00e9rinatale.<\/p>\n L’\u00c9chelle de deuil p\u00e9rinatal a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et standardis\u00e9e par une \u00e9quipe pluridisciplinaire de chercheurs en sociologie, en psychologie et en sciences m\u00e9dicales :<\/p>\n La perte d’un f\u0153tus ou d’un nouveau-n\u00e9 repr\u00e9sente une crise d\u00e9veloppementale majeure fr\u00e9quemment occult\u00e9e par l’entourage et sous-estim\u00e9e par le corps m\u00e9dical. Historiquement, les chercheurs et les praticiens utilisaient des \u00e9chelles g\u00e9n\u00e9ralistes du deuil (telles que le Texas Revised Inventory of Grief<\/em>) ou des instruments mesurant la d\u00e9pression (comme le Beck Depression Inventory<\/em>). N\u00e9anmoins, ces \u00e9chelles \u00e9chouaient \u00e0 saisir la nature singuli\u00e8re de la perte p\u00e9rinatale : une perte sans souvenirs biographiques partag\u00e9s avec l’enfant hors de l’ut\u00e9rus, souvent caract\u00e9ris\u00e9e par un deuil non reconnu (disenfranchised grief<\/em>), une culpabilit\u00e9 biologique exacerb\u00e9e et l’an\u00e9antissement de projets parentaux id\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n L’objectif fondamental de la PGS est de combler ce vide en fournissant un outil d\u00e9di\u00e9, standardis\u00e9 et hautement discriminatif. La PGS vise sp\u00e9cifiquement \u00e0 :<\/p>\n L’\u00c9chelle de deuil p\u00e9rinatal op\u00e9rationnalise le deuil p\u00e9rinatal non pas comme une entit\u00e9 unidimensionnelle, mais comme un processus dynamique triadique hi\u00e9rarchis\u00e9 du plus normatif au plus s\u00e9v\u00e8re :<\/p>\n Cette dimension regroupe les manifestations affectives, comportementales et physiologiques prototypiques de la perte. Elle refl\u00e8te la r\u00e9ponse imm\u00e9diate d’attachement bris\u00e9. Les items sondent la tristesse envahissante, le sentiment de vide interne (\u00ab I feel empty inside<\/em> \u00bb), le besoin imp\u00e9rieux de parler de l’enfant (\u00ab I feel a need to talk about the baby<\/em> \u00bb), les pleurs r\u00e9currents, l’anxi\u00e9t\u00e9 diffuse et le sentiment de manque visc\u00e9ral. Ce niveau de deuil est universel et hautement corr\u00e9l\u00e9 au degr\u00e9 d’investissement \u00e9motionnel pr\u00e9natal. Chez la majorit\u00e9 des individus, les scores de deuil actif sont tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s au cours des premi\u00e8res semaines puis diminuent de fa\u00e7on graduelle.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value les retentissements fonctionnels, interpersonnels et cognitifs du deuil sur l’existence quotidienne. Elle traduit la d\u00e9sorganisation du soi et les tensions avec le r\u00e9seau social. Les items portent sur l’incapacit\u00e9 \u00e0 maintenir les activit\u00e9s habituelles (\u00ab I can’t keep up with my usual activities<\/em> \u00bb), les conflits ou l’irritabilit\u00e9 envers les proches et amis (\u00ab I get cross at my friends & relatives more than I should<\/em> \u00bb), le retrait relationnel, les difficult\u00e9s de prise de d\u00e9cision, l’impression de n’\u00eatre plus que dans la survie (\u00ab I feel as though I am just existing and not really living<\/em> \u00bb) et le recours per\u00e7u \u00e0 une aide professionnelle. Un score \u00e9lev\u00e9 ici d\u00e9note une faillite des m\u00e9canismes d’adaptation habituels face au traumatisme.<\/p>\n Dimension la plus grave de l’instrument, le D\u00e9sespoir appr\u00e9hende l’int\u00e9riorisation destructrice de la perte et la d\u00e9t\u00e9rioration de l’estime de soi. Il s’agit d’une composante pr\u00e9dictive d’une chronicisation pathologique. Les items capturent la culpabilit\u00e9 int\u00e9rioris\u00e9e et l’auto-reproche (\u00ab I blame myself for the baby’s death<\/em> \u00bb), la conviction existentielle qu’une part essentielle de soi est morte (\u00ab The best part of me died with the baby<\/em> \u00bb), le sentiment d’indignit\u00e9 (\u00ab I feel worthless<\/em> \u00bb), la peur d\u00e9fensive d’aimer \u00e0 nouveau (\u00ab It is safer not to love<\/em> \u00bb), et la stigmatisation per\u00e7ue d’\u00eatre un \u00ab parent de seconde zone \u00bb (\u00ab Being a bereaved parent means being a second class citizen<\/em> \u00bb). Des scores \u00e9lev\u00e9s dans cette sous-\u00e9chelle signalent une vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychopathologique majeure.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la PGS s’ancre dans les th\u00e9ories contemporaines du deuil et de l’attachement :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la PGS (version courte \u00e0 33 items) ont fait l’objet d’investigations rigoureuses sur de vastes cohortes longitudinales et transnationales :<\/p>\n Les \u00e9tudes d’\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne et de la stabilit\u00e9 temporelle r\u00e9v\u00e8lent des indices psychom\u00e9triques de premier ordre :<\/p>\n La structure factorielle de la PGS a \u00e9t\u00e9 initialement d\u00e9gag\u00e9e \u00e0 partir de la version longue de 84 items administr\u00e9e \u00e0 une cohorte de plus de 130 parents endeuill\u00e9s. L’analyse en composantes principales (ACP) avec rotation oblique et varimax men\u00e9e par Potvin et coll\u00e8gues a permis d’isoler trois dimensions fondamentales expliquant la majorit\u00e9 de la variance totale :<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires (AFC) conduites dans les r\u00e9plications internationales (notamment en versions fran\u00e7aise, espagnole, allemande et portugaise) confirment l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le tridimensionnel (RMSEA < 0,06 ; CFI > 0,92 ; TLI > 0,90), validant l’universalit\u00e9 de la structure interne de l’instrument \u00e0 travers les cultures.<\/p>\n Fischer, J., & Corcoran, K. J. (2007). Measures for clinical practice and research: A sourcebook<\/em> (4th ed., Vol. 1, pp. 405-406). Oxford University Press. https:\/\/global.oup.com\/academic\/product\/measures-for-clinical-practice-and-research-9780195304381<\/a><\/p>\n Potvin, L., Lasker, J. N., & Toedter, L. J. (1989). Measuring grief: A short version of the Perinatal Grief Scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment<\/em>, 11(1), 29\u201345. https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF00962697<\/a><\/p>\n Toedter, L. J., Lasker, J. N., & Alhadeff, J. M. (1988). The Perinatal Grief Scale: Development and initial validation. American Journal of Orthopsychiatry<\/em>, 58(3), 435\u2013449. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1939-0025.1988.tb01604.x<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
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4. Objectif<\/h2>\n
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5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Le Deuil actif (Active Grief – items 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28, 31)<\/h3>\n
2. Les Difficult\u00e9s d’adaptation (Difficulty Coping – items 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29, 32)<\/h3>\n
3. Le D\u00e9sespoir (Despair – items 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
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7. Validit\u00e9<\/h2>\n
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8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
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9. Analyse factorielle<\/h2>\n
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10. Instrument de mesure<\/h2>\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n