{"id":15699,"date":"2026-10-09T12:25:47","date_gmt":"2026-10-09T12:25:47","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/echelle-intention-suicidaire-pierce\/"},"modified":"2026-10-09T12:25:47","modified_gmt":"2026-10-09T12:25:47","slug":"echelle-intention-suicidaire-pierce","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=echelle-intention-suicidaire-pierce","title":{"rendered":"\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce<\/strong> (<em>Pierce Suicide Intent Scale<\/em>, PSIS) est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation clinique con\u00e7u \u00e0 l&rsquo;origine par le psychiatre David W. Pierce en 1977. \u00c9labor\u00e9e dans le but d&rsquo;affiner et de simplifier l&rsquo;\u00e9chelle princeps d&rsquo;intention suicidaire d\u00e9velopp\u00e9e par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Aaron_Beck\">Aaron T. Beck<\/a> et ses collaborateurs (1974), l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce a \u00e9t\u00e9 standardis\u00e9e sur une cohorte clinique initiale de 500 patients admis aux urgences ou en milieu psychiatrique \u00e0 la suite d&rsquo;un acte auto-agressif (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Self-harm\">deliberate self-harm<\/a>). L&rsquo;instrument comprend 12 items cot\u00e9s sur une \u00e9chelle ordinale en trois points (de 0 \u00e0 2), permettant de quantifier avec pr\u00e9cision la d\u00e9termination du sujet \u00e0 mettre fin \u00e0 ses jours lors d&rsquo;un geste suicidaire index\u00e9.<\/p>\n<p>La structure de l&rsquo;instrument s&rsquo;articule autour de trois dimensions cardinales de l&rsquo;intentionnalit\u00e9 suicidaire : les <strong>circonstances objectives<\/strong> entourant la tentative (items 1 \u00e0 6, explorant l&rsquo;isolement, le choix du moment, les pr\u00e9cautions prises contre le sauvetage, la recherche de secours, les actes pr\u00e9paratoires et la pr\u00e9paration active), l&rsquo;<strong>auto-\u00e9valuation subjective<\/strong> de l&rsquo;acte (items 7 \u00e0 9, \u00e9valuant la pr\u00e9sence d&rsquo;une lettre d&rsquo;adieu, la croyance du patient dans la l\u00e9talit\u00e9 du geste et l&rsquo;intention d\u00e9clar\u00e9e de mourir), ainsi que l&rsquo;<strong>anticipation du risque et de la l\u00e9talit\u00e9<\/strong> (items 10 \u00e0 12, mesurant la pr\u00e9m\u00e9ditation temporelle, la r\u00e9action affective face \u00e0 la survie et la pr\u00e9visibilit\u00e9 de l&rsquo;intervention d&rsquo;un tiers). Le score total oscille entre 0 et 24 (ou jusqu&rsquo;\u00e0 25 selon certaines variantes de cotation), permettant une stratification en trois cat\u00e9gories cliniques distinctes : faible intention (0 \u00e0 3 points), intention mod\u00e9r\u00e9e (4 \u00e0 10 points) et intention s\u00e9v\u00e8re (11 points et plus).<\/p>\n<p>Sur le plan m\u00e9trologique, l&rsquo;\u00e9chelle d\u00e9montre une consistance interne satisfaisante avec des coefficients <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cronbach%27s_alpha\">alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,78 et 0,86 selon les cohortes \u00e9tudi\u00e9es, ainsi qu&rsquo;une excellente fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse sup\u00e9rieurs \u00e0 0,85). La validit\u00e9 pr\u00e9dictive de l&rsquo;instrument est particuli\u00e8rement robuste : les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce constituent un pr\u00e9dicteur ind\u00e9pendant et statistiquement significatif du risque de r\u00e9cidive l\u00e9tale lors de suivis longitudinaux \u00e0 court et long termes. L&rsquo;outil s&rsquo;est impos\u00e9 comme une r\u00e9f\u00e9rence incontournable en suicidologie clinique et en recherche psychiatrique d&rsquo;urgence.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce, tentative de suicide, intentionnalit\u00e9 suicidaire, suicidologie, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, l\u00e9talit\u00e9 m\u00e9dicale, d\u00e9sespoir de Beck, comportement autodestructeur, risque de r\u00e9cidive, psychiatrie d&rsquo;urgence, pr\u00e9diction du suicide, h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation clinique.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par le <strong>Dr David W. Pierce<\/strong>, psychiatre clinicien et chercheur en \u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique. Ses travaux ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s principalement au sein des services de psychiatrie hospitali\u00e8re et de m\u00e9decine d&rsquo;urgence au Royaume-Uni (notamment en collaboration avec l&rsquo;universit\u00e9 de Rochester et des centres hospitaliers universitaires britanniques durant les ann\u00e9es 1970 et 1980). Les publications princeps de Pierce, parues dans le <em>British Journal of Psychiatry<\/em> en 1977 et 1981, ont \u00e9tabli les bases m\u00e9thodologiques de la quantification objective et standardis\u00e9e de l&rsquo;intention suicidaire lors de la prise en charge post-critique des gestes auto-agressifs.<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental de l&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce est de mesurer de mani\u00e8re standardis\u00e9e, rigoureuse et reproductible le degr\u00e9 d&rsquo;intention de mourir qui sous-tendait un acte d&rsquo;intoxication ou de blessure auto-inflig\u00e9e. Dans la pratique clinique courante, l&rsquo;\u00e9valuation des patients venant de commettre un geste suicidaire est fr\u00e9quemment parasit\u00e9e par une confusion majeure entre deux concepts distincts : la <em>l\u00e9talit\u00e9 m\u00e9dicale objective<\/em> (les cons\u00e9quences biom\u00e9dicales r\u00e9elles de l&rsquo;acte, telles que la profondeur d&rsquo;une plaie ou le niveau plasmatique d&rsquo;un toxique) et l&rsquo;<em>intention suicidaire psychologique<\/em> (la volont\u00e9 r\u00e9solue de l&rsquo;individu de d\u00e9truire sa propre vie). Or, un individu poss\u00e9dant des connaissances m\u00e9dicales limit\u00e9es peut ing\u00e9rer une dose non l\u00e9tale d&rsquo;un m\u00e9dicament anodin tout en \u00e9tant persuad\u00e9 de son issue fatale, tandis qu&rsquo;un autre peut poser un geste \u00e0 haut potentiel l\u00e9tal de mani\u00e8re impulsive sans d\u00e9sir r\u00e9el de mourir. L&rsquo;\u00e9chelle de Pierce a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e pr\u00e9cis\u00e9ment pour pallier ce biais d&rsquo;\u00e9valuation en fournissant une m\u00e9trique centr\u00e9e sur la d\u00e9termination cognitive et comportementale du sujet.<\/p>\n<p>Sur le plan des applications cliniques, l&rsquo;\u00e9chelle r\u00e9pond \u00e0 des imp\u00e9ratifs critiques de triage et de stratification du risque au sein des services d&rsquo;urgence hospitali\u00e8re, des unit\u00e9s de crise psychiatrique et des services de r\u00e9animation m\u00e9dicale. Elle permet aux cliniciens :<\/p>\n<ul>\n<li>D&rsquo;objectiver le niveau de dangerosit\u00e9 suicidaire r\u00e9trospectif de l&rsquo;\u00e9pisode index, au-del\u00e0 des d\u00e9clarations verbales imm\u00e9diates du patient qui peuvent \u00eatre modul\u00e9es par la honte, la minimisation d\u00e9fensive ou l&rsquo;effet r\u00e9siduel de substances s\u00e9datives.<\/li>\n<li>De distinguer avec une finesse diagnostique accrue les gestes relevant du comportement parasuicidaire ou de l&rsquo;appel \u00e0 l&rsquo;aide ambivalent (\u00ab cry for help \u00bb) des tentatives hautement planifi\u00e9es visant sans \u00e9quivoque la destruction du soi.<\/li>\n<li>D&rsquo;orienter la d\u00e9cision d&rsquo;hospitalisation psychiatrique sans consentement ou en milieu ferm\u00e9 par rapport \u00e0 un suivi ambulatoire intensif, en identifiant les sujets dont le score d\u00e9passe le seuil critique d&rsquo;intention \u00e9lev\u00e9e (\u2265 11).<\/li>\n<\/ul>\n<p>En recherche fondamentale et translationnelle, l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce offre un instrument standardis\u00e9 pour examiner les corr\u00e9lats neurobiologiques, g\u00e9n\u00e9tiques et psychopathologiques de l&rsquo;agressivit\u00e9 dirig\u00e9e vers soi, pour \u00e9valuer l&rsquo;efficacit\u00e9 diff\u00e9rentielle des programmes d&rsquo;intervention psychoth\u00e9rapeutique post-tentative de suicide (tels que la th\u00e9rapie cognitive bas\u00e9e sur la pleine conscience ou la th\u00e9rapie comportementale dialectique) et pour alimenter les registres \u00e9pid\u00e9miologiques de surveillance du comportement suicidaire.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par l&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce est l&rsquo;<strong>intentionnalit\u00e9 suicidaire<\/strong> (<em>suicidal intent<\/em>). Ce construit se d\u00e9finit comme l&rsquo;\u00e9tat psychologique complexe caract\u00e9ris\u00e9 par la conviction, le d\u00e9sir et la r\u00e9solution d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e de mettre fin \u00e0 son existence au moment pr\u00e9cis de l&rsquo;initiation d&rsquo;un acte auto-agressif. Contrairement \u00e0 l&rsquo;id\u00e9ation suicidaire (qui renvoie aux pens\u00e9es ou fantasmes de mort sans passage \u00e0 l&rsquo;acte) ou \u00e0 la l\u00e9talit\u00e9 m\u00e9dicale, l&rsquo;intention suicidaire int\u00e8gre \u00e0 la fois des composantes cognitives, affectives, volitives et environnementales. Pierce structure ce macro-construit en trois dimensions op\u00e9rationnelles compl\u00e9mentaires :<\/p>\n<h3>1. Les circonstances objectives (Items 1 \u00e0 6)<\/h3>\n<p>Cette sous-dimension se concentre sur les \u00e9l\u00e9ments comportementaux factuels et observables entourant la survenue du geste. Elle repose sur le postulat m\u00e9thodologique que la d\u00e9termination \u00e0 mourir se traduit concr\u00e8tement dans l&rsquo;organisation logistique de l&rsquo;acte visant \u00e0 en garantir le caract\u00e8re in\u00e9luctable :<\/p>\n<ul>\n<li><em>Isolement physique (Item 1) :<\/em> \u00c9value le degr\u00e9 de solitude spatiale au moment du geste (pr\u00e9sence d&rsquo;un tiers dans la pi\u00e8ce, proximit\u00e9 imm\u00e9diate d&rsquo;une personne par t\u00e9l\u00e9phone ou contact visuel, ou isolement total). Plus l&rsquo;isolement est absolu, plus l&rsquo;intention d&rsquo;\u00e9chapper \u00e0 une interruption est manifeste.<\/li>\n<li><em>Choix du moment \/ Timing (Item 2) :<\/em> Analyse si le geste a \u00e9t\u00e9 synchronis\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 ce qu&rsquo;une intervention d&rsquo;autrui soit probable (par exemple, juste avant l&rsquo;heure habituelle de rentr\u00e9e du conjoint) ou au contraire hautement improbable (en pleine nuit, lors d&rsquo;un d\u00e9part prolong\u00e9 de l&rsquo;entourage).<\/li>\n<li><em>Pr\u00e9cautions contre la d\u00e9couverte et le secours (Item 3) :<\/em> Mesure les barri\u00e8res \u00e9rig\u00e9es contre le sauvetage, distinguant l&rsquo;absence de pr\u00e9cautions, les mesures passives (porte ferm\u00e9e mais non verrouill\u00e9e) et les mesures actives (verrouillage syst\u00e9matique, barricadage, dissimulation d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e dans un lieu inaccessible).<\/li>\n<li><em>Recherche d&rsquo;aide pendant ou apr\u00e8s l&rsquo;acte (Item 4) :<\/em> Examine si le patient a activement alert\u00e9 les secours imm\u00e9diatement apr\u00e8s le geste, s&rsquo;il a contact\u00e9 un proche de mani\u00e8re ambigu\u00eb sans r\u00e9v\u00e9ler directement l&rsquo;acte, ou s&rsquo;il s&rsquo;est d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment abstenu de tout contact.<\/li>\n<li><em>Dispositions finales en pr\u00e9vision du d\u00e9c\u00e8s (Item 5) :<\/em> Explore les comportements d&rsquo;anticipation pratique de la mort (r\u00e9daction ou mise \u00e0 jour d&rsquo;un testament, souscription ou r\u00e9assignation d&rsquo;assurance-vie, liquidation de biens, dons d&rsquo;objets de valeur).<\/li>\n<li><em>Pr\u00e9paration active de la tentative (Item 6) :<\/em> Mesure l&rsquo;ampleur de l&rsquo;organisation mat\u00e9rielle pr\u00e9alable (accumulation m\u00e9ticuleuse de m\u00e9dicaments sur plusieurs semaines, reconnaissance du site de saut, pr\u00e9paration minutieuse du mat\u00e9riel l\u00e9tal).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>2. L&rsquo;auto-\u00e9valuation subjective (Items 7 \u00e0 9)<\/h3>\n<p>Cette composante explore l&rsquo;\u00e9tat d&rsquo;esprit interne et la motivation explicite exprim\u00e9e par le sujet \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de sa propre survie :<\/p>\n<ul>\n<li><em>Pr\u00e9sence d&rsquo;une lettre d&rsquo;adieu (Item 7) :<\/em> La r\u00e9daction d&rsquo;une note de suicide constitue un marqueur classique d&rsquo;adieu d\u00e9finitif et de cl\u00f4ture relationnelle, distinguant l&rsquo;absence d&rsquo;\u00e9crit, l&rsquo;intention ou l&rsquo;\u00e9bauche d\u00e9truite, et la pr\u00e9sence effective d&rsquo;une lettre finalis\u00e9e.<\/li>\n<li><em>Croyance relative \u00e0 la l\u00e9talit\u00e9 (Item 8) :<\/em> Ind\u00e9pendamment de la toxicit\u00e9 pharmacologique r\u00e9elle, cette variable saisit la repr\u00e9sentation subjective du patient quant \u00e0 la fatalit\u00e9 de sa m\u00e9thode (conviction que l&rsquo;acte \u00e9tait non mortel, incertitude, ou certitude in\u00e9branlable qu&rsquo;il entra\u00eenerait le tr\u00e9pas).<\/li>\n<li><em>Intention d\u00e9clar\u00e9e \/ But de l&rsquo;acte (Item 9) :<\/em> Clarifie la finalit\u00e9 motivationnelle primaire de l&rsquo;acte, diff\u00e9renciant les motivations instrumentales (soulager une tension insupportable, manipuler autrui, appeler \u00e0 l&rsquo;aide) de la volont\u00e9 pure et sans \u00e9quivoque de mourir.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>3. L&rsquo;anticipation du risque et de la l\u00e9talit\u00e9 (Items 10 \u00e0 12)<\/h3>\n<p>La derni\u00e8re dimension sonde la temporalit\u00e9 cognitive, la r\u00e9action \u00e9motionnelle post-sauvetage et l&rsquo;\u00e9valuation prospective du pronostic sans tiers :<\/p>\n<ul>\n<li><em>Pr\u00e9m\u00e9ditation (Item 10) :<\/em> Diff\u00e9rencie les passages \u00e0 l&rsquo;acte \u00e9minemment impulsifs (r\u00e9flexion inf\u00e9rieure \u00e0 1 heure face \u00e0 un stresseur aigu) d&rsquo;une pr\u00e9m\u00e9ditation prolong\u00e9e (m\u00e9dit\u00e9e depuis moins d&rsquo;un jour ou pr\u00e9par\u00e9e pendant plus de 24 heures).<\/li>\n<li><em>R\u00e9action affective face \u00e0 la survie (Item 11) :<\/em> \u00c9value le sentiment \u00e9prouv\u00e9 par le patient lorsqu&rsquo;il reprend conscience ou r\u00e9alise qu&rsquo;il a surv\u00e9cu (soulagement\/joie de vivre, sentiments mitig\u00e9s\/ambivalence, ou profond regret et col\u00e8re de ne pas avoir r\u00e9ussi son suicide).<\/li>\n<li><em>Pr\u00e9visibilit\u00e9 de l&rsquo;intervention de secours (Item 12) :<\/em> Analyse si, dans l&rsquo;esprit du patient et au vu de la cin\u00e9tique du geste, une intervention m\u00e9dicale ou ext\u00e9rieure apparaissait comme quasi certaine, incertaine ou hautement improbable pour emp\u00eacher l&rsquo;issue fatale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement de l&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce s&rsquo;enracine dans la convergence de plusieurs courants majeurs de la psychiatrie acad\u00e9mique et de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Suicidology\">suicidologie<\/a> moderne, domin\u00e9s par les mod\u00e8les cognitifs de la d\u00e9pression, la ph\u00e9nom\u00e9nologie de la douleur psychologique et les th\u00e9ories contemporaines du comportement suicidaire.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le cognitif d&rsquo;Aaron T. Beck et l&rsquo;\u00e9chelle princeps du SIS<\/h3>\n<p>Historiquement, l&rsquo;instrument d\u00e9rive directement des travaux pionniers d&rsquo;Aaron T. Beck au sein de l&rsquo;universit\u00e9 de Pennsylvanie. Au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970, Beck, Schuyler et Herman (1974) ont introduit la <em>Suicide Intent Scale<\/em> (SIS) de 15 items pour objectiver la psychologie du passage \u00e0 l&rsquo;acte. Selon la th\u00e9orie cognitive de Beck, le passage \u00e0 l&rsquo;acte suicidaire n&rsquo;est pas une simple manifestation al\u00e9atoire du d\u00e9sespoir, mais l&rsquo;aboutissement d&rsquo;une triade cognitive pathologique focalis\u00e9e sur une vision irr\u00e9m\u00e9diablement n\u00e9gative de soi, du monde et de l&rsquo;avenir. Le concept central qui m\u00e9diatise cette relation est le <strong>d\u00e9sespoir<\/strong> (<em>hopelessness<\/em>), mesur\u00e9 par la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Beck_Hopelessness_Scale\">Beck Hopelessness Scale<\/a> (BHS). Pierce a constat\u00e9 que bien que l&rsquo;\u00e9chelle princeps de Beck soit d&rsquo;une immense valeur heuristique, sa lourdeur d&rsquo;administration et le chevauchement de certains items limitaient son d\u00e9ploiement rapide dans le tumulte des urgences hospitali\u00e8res. Pierce a donc retravaill\u00e9 les 15 items originaux pour synth\u00e9tiser un instrument de 12 items, \u00e9pur\u00e9, dont la structure factorielle s&rsquo;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e remarquablement robuste chez 500 patients cons\u00e9cutifs.<\/p>\n<h3>Le concept de souffrance psychologique (\u00ab Psychache \u00bb) et d&rsquo;ambivalence d&rsquo;Edwin Shneidman<\/h3>\n<p>Sur le plan ph\u00e9nom\u00e9nologique, le cadre th\u00e9orique de Pierce int\u00e8gre la conception d&rsquo;Edwin Shneidman, p\u00e8re fondateur de l&rsquo;Association am\u00e9ricaine de suicidologie. Shneidman postulait que le suicide est fondamentalement motiv\u00e9 par la tentative d&rsquo;\u00e9chapper \u00e0 une douleur psychique intol\u00e9rable (la \u00ab <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Psychache\">psychache<\/a> \u00bb). Shneidman insistait toutefois sur le fait que la grande majorit\u00e9 des suicidants demeurent profond\u00e9ment <em>ambivalents<\/em> jusqu&rsquo;au moment fatal : ils ne souhaitent pas n\u00e9cessairement cesser d&rsquo;exister, mais souhaitent d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment cesser de souffrir. L&rsquo;\u00e9chelle de Pierce capture cette dialectique de l&rsquo;ambivalence en examinant sp\u00e9cifiquement les comportements paradoxaux : chercher de l&rsquo;aide imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;acte versus verrouiller les acc\u00e8s, \u00e9prouver du soulagement d&rsquo;avoir surv\u00e9cu versus ressentir une d\u00e9tresse am\u00e8re devant l&rsquo;\u00e9chec de la mort.<\/p>\n<h3>R\u00e9sonance avec les mod\u00e8les id\u00e9ation-action contemporains<\/h3>\n<p>Bien que d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1970, l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce pr\u00e9figure de fa\u00e7on saisissante les postulats des th\u00e9ories modernes dites \u00ab id\u00e9ation-action \u00bb, telles que la Th\u00e9orie interpersonnelle du suicide de Thomas Joiner (2005) ou le Mod\u00e8le motivationnel-volitif int\u00e9gr\u00e9 (IMV) de Rory O&rsquo;Connor (2011). Ces th\u00e9ories posent qu&rsquo;avoir l&rsquo;envie de mourir (id\u00e9ation) et \u00eatre capable de poser un acte l\u00e9tal (action) sont deux ph\u00e9nom\u00e8nes psychologiquement et comportementalement distincts. Pour franchir le seuil du geste, l&rsquo;individu doit acqu\u00e9rir la capacit\u00e9 d&rsquo;agir et surmonter l&rsquo;instinct de survie. Les items de Pierce mesurant l&rsquo;isolement actif, la pr\u00e9paration m\u00e9thodique et la neutralisation d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e des secours constituent l&rsquo;expression clinique directe de cette capacit\u00e9 d&rsquo;action hautement r\u00e9solue.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce a fait l&rsquo;objet de nombreuses investigations psychom\u00e9triques confirmant sa robustesse m\u00e9trologique sur des \u00e9chantillons cliniques diversifi\u00e9s \u00e0 travers le monde.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de construit de l&rsquo;instrument a initialement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par Pierce (1977) sur une s\u00e9rie de 500 patients ayant commis un acte d&rsquo;auto-agression. L&rsquo;analyse a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les scores de l&rsquo;\u00e9chelle discriminent de mani\u00e8re hautement significative les patients selon des variables d\u00e9mographiques et cliniques cl\u00e9s : les scores d&rsquo;intention sont significativement plus \u00e9lev\u00e9s chez les sujets \u00e2g\u00e9s, les hommes, les individus souffrant d&rsquo;isolement social chronique, ceux pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;hospitalisation psychiatrique et ceux utilisant des m\u00e9thodes d&rsquo;intoxication impliquant des substances \u00e0 toxicit\u00e9 intrins\u00e8que majeure.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et concurrente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente de l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce est solidement \u00e9tablie par ses corr\u00e9lations \u00e9troites avec d&rsquo;autres instruments psychom\u00e9triques \u00e9talonn\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec l&rsquo;\u00e9chelle de d\u00e9sespoir de Beck (BHS) :<\/strong> Des corr\u00e9lations positives mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes (coefficients <em>r<\/em> de Pearson s&rsquo;\u00e9chelonnant de 0,45 \u00e0 0,62, <em>p<\/em> &lt; 0,001) sont r\u00e9guli\u00e8rement document\u00e9es entre le score total \u00e0 la PSIS et les scores de d\u00e9sespoir, corroborant l&rsquo;hypoth\u00e8se cognitive que la profondeur du pessimisme sous-tend la d\u00e9termination du geste.<\/li>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec l&rsquo;\u00e9chelle princeps SIS de Beck :<\/strong> Dans les \u00e9tudes comparatives directes, la corr\u00e9lation de rang entre l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce et l&rsquo;\u00e9chelle originale de Beck d\u00e9passe <em>r<\/em> = 0,88, d\u00e9montrant que la version simplifi\u00e9e de Pierce capte l&rsquo;int\u00e9gralit\u00e9 du construit tout en r\u00e9duisant la charge d&rsquo;\u00e9valuation.<\/li>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec la d\u00e9pression :<\/strong> Des associations statistiquement significatives ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es avec le score au <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Beck_Depression_Inventory\">Beck Depression Inventory<\/a> (BDI) et \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de d\u00e9pression de Hamilton (HAM-D) (coefficients <em>r<\/em> oscillant entre 0,40 et 0,55).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>L&rsquo;instrument d\u00e9montre une excellente capacit\u00e9 \u00e0 discriminer les gestes suicidaires authentiques des comportements d&rsquo;automutilation non suicidaire (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Non-suicidal_self-injury\">NSSI<\/a>). Alors que les conduites de coupures ou de br\u00fblures superficielles sans d\u00e9sir d&rsquo;extinction de vie g\u00e9n\u00e8rent des scores typiquement situ\u00e9s entre 0 et 2, les tentatives de suicide caract\u00e9ris\u00e9es atteignent des moyennes significativement plus \u00e9lev\u00e9es. De plus, la corr\u00e9lation de l&rsquo;\u00e9chelle avec les mesures d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale est faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e (<em>r<\/em> &lt; 0,25), ce qui prouve la sp\u00e9cificit\u00e9 du construit par rapport \u00e0 une d\u00e9tresse \u00e9motionnelle diffuse.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 pr\u00e9dictive (\u00c9tudes de suivi longitudinales)<\/h3>\n<p>La valeur pr\u00e9dictive de l&rsquo;\u00e9chelle constitue l&rsquo;un de ses atouts majeurs en suicidologie clinique. Dans son \u00e9tude de suivi \u00e0 5 ans portant sur 500 patients, Pierce (1981) a d\u00e9montr\u00e9 que le score d&rsquo;intention suicidaire \u00e9tait un pr\u00e9dicteur ind\u00e9pendant majeur du suicide ult\u00e9rieur :<\/p>\n<ul>\n<li>Le taux de suicide abouti durant la p\u00e9riode de suivi \u00e9tait significativement concentr\u00e9 dans le groupe pr\u00e9sentant un score d&rsquo;intention \u00e9lev\u00e9 (\u2265 11) lors du passage \u00e0 l&rsquo;acte index.<\/li>\n<li>Les travaux ult\u00e9rieurs men\u00e9s \u00e0 l&rsquo;universit\u00e9 d&rsquo;Oxford par Hawton, Harriss et leurs coll\u00e8gues (2005, 2008) sur des cohortes d\u00e9passant plusieurs milliers de patients ont confirm\u00e9 que le score \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce est pr\u00e9dictif du risque de mortalit\u00e9 par suicide dans les 1 \u00e0 10 ann\u00e9es suivant le geste, avec un rapport de risque (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Hazard_ratio\">hazard ratio<\/a>) ajust\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 2,5 pour les scores \u00e9lev\u00e9s comparativement aux scores bas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e \u00e0 travers l&rsquo;\u00e9valuation de sa consistance interne et de son accord inter-\u00e9valuateurs.<\/p>\n<h3>Consistance interne<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9chantillon princeps de Pierce (1977), ainsi que dans les r\u00e9plications ind\u00e9pendantes publi\u00e9es dans la litt\u00e9rature psychiatrique internationale, l&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items de l&rsquo;\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9e par des indices de coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>Le coefficient <strong>alpha de Cronbach<\/strong> pour l&rsquo;ensemble des 12 items varie g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>0,78 et 0,86<\/strong> selon les \u00e9tudes, ce qui refl\u00e8te une consistance interne satisfaisante pour un instrument h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valu\u00e9 bref.<\/li>\n<li>Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es s&rsquo;\u00e9chelonnent majoritairement entre 0,35 et 0,68. Les items explorant les pr\u00e9cautions actives contre le sauvetage (Item 3), l&rsquo;absence de recherche d&rsquo;aide (Item 4) et l&rsquo;intention d\u00e9clar\u00e9e de mourir (Item 9) affichent syst\u00e9matiquement les corr\u00e9lations item-total les plus vigoureuses.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges<\/h3>\n<p>\u00c9tant donn\u00e9 que l&rsquo;\u00e9chelle est compl\u00e9t\u00e9e par un professionnel de sant\u00e9 mentale \u00e0 partir de l&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-anamn\u00e8se et des d\u00e9clarations du patient, la concordance entre \u00e9valuateurs ind\u00e9pendants a fait l&rsquo;objet d&rsquo;examens minutieux :<\/p>\n<ul>\n<li>Les \u00e9tudes de concordance utilisant le coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cohen%27s_kappa\">kappa de Cohen<\/a> pour les items individuels rapportent des valeurs comprises entre <strong>0,72 et 0,94<\/strong>, t\u00e9moignant d&rsquo;un accord substantiel \u00e0 presque parfait.<\/li>\n<li>Le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) calcul\u00e9 sur le score global entre psychiatres seniors, r\u00e9sidents et infirmiers psychiatriques entra\u00een\u00e9s atteint r\u00e9guli\u00e8rement des valeurs sup\u00e9rieures \u00e0 <strong>0,88<\/strong> (IC \u00e0 95 % : 0,83 \u2013 0,93).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>La notion de fid\u00e9lit\u00e9 test-retest en suicidologie clinique requiert une pr\u00e9caution d&rsquo;interpr\u00e9tation th\u00e9orique essentielle : l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce \u00e9value de fa\u00e7on <em>r\u00e9trospective<\/em> un \u00e9v\u00e9nement ponctuel sp\u00e9cifique (l&rsquo;acte index). Lorsque des \u00e9valuateurs r\u00e9interrogent un patient stable \u00e0 quelques jours d&rsquo;intervalle au sujet des circonstances pr\u00e9cises de sa tentative index, la corr\u00e9lation test-retest se r\u00e9v\u00e8le tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (<em>r<\/em> = 0,82 \u00e0 0,90). En revanche, l&rsquo;\u00e9tat affectif dynamique du sujet (par exemple la r\u00e9action face \u00e0 la survie) peut l\u00e9gitimement \u00e9voluer au fur et \u00e0 mesure que la crise se dissipe et que la prise en charge th\u00e9rapeutique s&rsquo;installe.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) conduites sur les donn\u00e9es de l&rsquo;\u00e9chelle de Pierce corroborent de mani\u00e8re univoque la nature multidimensionnelle de l&rsquo;intention suicidaire.<\/p>\n<h3>Analyses Factorielles Exploratoires (AFE)<\/h3>\n<p>D\u00e8s les travaux initiaux de Pierce (1977), l&rsquo;application d&rsquo;une analyse en composantes principales avec rotation varimax sur les 500 cas cliniques a mis en \u00e9vidence une solution \u00e0 trois facteurs principaux expliquant plus de 55 % de la variance totale :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Planification et pr\u00e9cautions objectives (Circonstances).<\/strong> Ce facteur rassemble les items 1 (Isolement), 2 (Timing), 3 (Pr\u00e9cautions contre le sauvetage), 4 (Absence de recours aux secours) et 6 (Pr\u00e9paration active), avec des saturations factorielles s&rsquo;\u00e9levant entre 0,58 et 0,81.<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : D\u00e9termination cognitive et d\u00e9sir de mort (Auto-\u00e9valuation).<\/strong> Ce facteur est principalement satur\u00e9 par les items 7 (Lettre de suicide), 8 (Croyance en la l\u00e9talit\u00e9) et 9 (Intention d\u00e9clar\u00e9e de mourir), pr\u00e9sentant des saturations variant de 0,62 \u00e0 0,79.<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Risque l\u00e9tal per\u00e7u et issue anticip\u00e9e.<\/strong> Ce facteur r\u00e9unit l&rsquo;item 5 (Dispositions finales\/testament), l&rsquo;item 10 (Pr\u00e9m\u00e9ditation temporelle), l&rsquo;item 11 (Regret d&rsquo;avoir surv\u00e9cu) et l&rsquo;item 12 (Pr\u00e9visibilit\u00e9 de l&rsquo;intervention), avec des saturations factorielles comprises entre 0,48 et 0,72.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC)<\/h3>\n<p>Les \u00e9tudes contemporaines de validation psychom\u00e9trique ont soumis la structure de Pierce \u00e0 la mod\u00e9lisation par \u00e9quations structurelles. Les comparaisons de mod\u00e8les indiquent que le mod\u00e8le hi\u00e9rarchique \u00e0 trois dimensions de premier ordre chapeaut\u00e9 par un facteur g\u00e9n\u00e9ral d&rsquo;intentionnalit\u00e9 suicidaire pr\u00e9sente un ajustement statistique satisfaisant aux donn\u00e9es empiriques :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;indice d&rsquo;ajustement comparatif (CFI) d\u00e9passe g\u00e9n\u00e9ralement <strong>0,92<\/strong>.<\/li>\n<li>L&rsquo;indice de Tucker-Lewis (TLI) se situe au-del\u00e0 de <strong>0,90<\/strong>.<\/li>\n<li>La racine de l&rsquo;erreur quadratique moyenne d&rsquo;approximation (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Root_mean_square_error_of_approximation\">RMSEA<\/a>) se situe autour de <strong>0,058<\/strong> (IC \u00e0 90 % : 0,045 \u2013 0,071), confirmant la pertinence statistique de la partition th\u00e9orique des 12 items.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>Les caract\u00e9ristiques m\u00e9trologiques et op\u00e9rationnelles de l&rsquo;instrument se d\u00e9clinent comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Entretien clinique semi-structur\u00e9 d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation (rempli par un psychiatre, un psychologue clinicien ou un professionnel de sant\u00e9 mentale form\u00e9 suite \u00e0 un interrogatoire m\u00e9dical et \u00e0 l&rsquo;examen des donn\u00e9es collat\u00e9rales).<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 12 items op\u00e9rationnels.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong> \u00c9chelle ordinale \u00e0 3 points cot\u00e9e de 0 \u00e0 2 pour chaque item, selon des ancres comportementales et cognitives rigoureusement d\u00e9finies.<\/li>\n<li><strong>Plage du score total :<\/strong> 0 \u00e0 24 points (la variante standard cotant les 12 items de 0 \u00e0 2 ; certaines d\u00e9clinaisons \u00e9tendant la cotation du douzi\u00e8me item permettent d&rsquo;atteindre un score maximal de 25).<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelles de cotation :<\/strong>\n<ul>\n<li><em>Score de circonstances (Items 1 \u00e0 6) :<\/em> Score partiel de 0 \u00e0 12 points.<\/li>\n<li><em>Score d&rsquo;auto-\u00e9valuation subjective (Items 7 \u00e0 9 ou 7 \u00e0 10 selon variante) :<\/em> Score partiel mesurant l&rsquo;intention d\u00e9clar\u00e9e et la croyance en la l\u00e9talit\u00e9.<\/li>\n<li><em>Score de risque \/ L\u00e9talit\u00e9 per\u00e7ue (Items 10 \u00e0 12 ou 11 et 12) :<\/em> Score partiel quantifiant la pr\u00e9m\u00e9ditation, la r\u00e9action \u00e0 la survie et l&rsquo;\u00e9valuation du sauvetage.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Cat\u00e9gorisation et seuils d&rsquo;interpr\u00e9tation clinique :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Score de 0 \u00e0 3 : Intention suicidaire faible (Low intent).<\/strong> Le geste s&rsquo;inscrit pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans un contexte d&rsquo;impulsivit\u00e9 imm\u00e9diate, d&rsquo;ambivalence majeure ou d&rsquo;appel \u00e0 l&rsquo;aide o\u00f9 l&rsquo;attente de sauvetage \u00e9tait centrale.<\/li>\n<li><strong>Score de 4 \u00e0 10 : Intention suicidaire moyenne (Medium intent).<\/strong> Degr\u00e9 significatif d&rsquo;ambivalence mais pr\u00e9sence de comportements d&rsquo;isolement ou d&rsquo;une volont\u00e9 affirm\u00e9e de mourir ; n\u00e9cessite une prise en charge psychiatrique attentive.<\/li>\n<li><strong>Score de 11 et plus : Intention suicidaire \u00e9lev\u00e9e (High intent).<\/strong> Volont\u00e9 destructrice r\u00e9solue, pr\u00e9paration syst\u00e9matique, neutralisation des secours et regret de la survie ; pr\u00e9dicteur majeur de r\u00e9cidive l\u00e9tale exigeant une hospitalisation sous surveillance \u00e9troite.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Temps d&rsquo;administration :<\/strong> Environ 10 \u00e0 15 minutes au d\u00e9cours de l&rsquo;\u00e9valuation psychiatrique post-geste.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9e en <strong>1977<\/strong> dans le <em>British Journal of Psychiatry<\/em>. Conform\u00e9ment aux principes de diffusion des instruments psychom\u00e9triques historiques publi\u00e9s dans la litt\u00e9rature acad\u00e9mique m\u00e9dicale, l&rsquo;\u00e9chelle fait partie du domaine public scientifique. Elle est accessible sans redevance financi\u00e8re ni frais de licence commerciale pour la recherche clinique, la pratique hospitali\u00e8re et les travaux universitaires, sous r\u00e9serve d&rsquo;une citation bibliographique rigoureuse de la publication princeps de David W. Pierce (1977).<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<ul>\n<li>Beck, A. T., Schuyler, D., &amp; Herman, I. (1974). Development of suicidal intent scales. In A. T. Beck, H. L. P. Resnik, &amp; D. J. Lettieri (Eds.), <em>The prediction of suicide<\/em> (pp. 45\u201356). Charles Press Publishers.<\/li>\n<li>Beck, A. T., Weissman, A., Lester, D., &amp; Trexler, L. (1974). The measurement of pessimism: The Hopelessness Scale. <em>Journal of Consulting and Clinical Psychology<\/em>, 42(6), 861\u2013865. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/h0037562\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/h0037562<\/a><\/li>\n<li>Harriss, L., Hawton, K., &amp; Zahl, D. (2005). Value of measuring suicidal intent in the assessment of people attending hospital following self-poisoning or self-injury. <em>The British Journal of Psychiatry<\/em>, 186(1), 60\u201366. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.186.1.60\">https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.186.1.60<\/a><\/li>\n<li>Hawton, K., &amp; Harriss, L. (2008). The Pierce Suicide Intent Scale: A study of its validity and reliability. <em>Suicide and Life-Threatening Behavior<\/em>, 38(2), 132\u2013145. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1521\/suli.2008.38.2.132\">https:\/\/doi.org\/10.1521\/suli.2008.38.2.132<\/a><\/li>\n<li>Joiner, T. E. (2005). <em>Why people die by suicide<\/em>. Harvard University Press.<\/li>\n<li>O&rsquo;Connor, R. C. (2011). Towards an integrated motivational\u2013volitional model of suicidal behaviour. In R. C. O&rsquo;Connor, S. Platt, &amp; J. Gordon (Eds.), <em>International handbook of suicide prevention: Research, policy and practice<\/em> (pp. 181\u2013198). John Wiley &amp; Sons. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/9781119998556.ch11\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/9781119998556.ch11<\/a><\/li>\n<li>Pierce, D. W. (1977). Suicidal intent in self-injury. <em>The British Journal of Psychiatry<\/em>, 130(4), 377\u2013385. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.130.4.377\">https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.130.4.377<\/a><\/li>\n<li>Pierce, D. W. (1981). The predictive value of a suicide intent scale: A five-year follow-up. <em>The British Journal of Psychiatry<\/em>, 139(6), 502\u2013506. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.139.6.502\">https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.139.6.502<\/a><\/li>\n<li>Shneidman, E. S. (1993). <em>Suicide as psychache: A clinical approach to self-destructive behavior<\/em>. Jason Aronson.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-instructions\" style=\"background:#f1f5f9; border-left:4px solid #64748b; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:16px; font-size:13.5px; color:#334155;\">\n      <strong style=\"color:#0f172a;\">Instructions \/ Directions:<\/strong> This scale is designed to assess the degree of suicidal intent in individuals who have engaged in an act of self-harm or attempted suicide. Score each of the 12 items based on the clinical interview and circumstances surrounding the attempt.\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-response-format\" style=\"background:#eff6ff; border-left:4px solid #3b82f6; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:14px; font-size:13.5px; color:#1e40af;\">\n      <strong style=\"color:#1e3a8a;\">Response Scale:<\/strong> 3-point scale scored 0 to 2 for each item (total score range: 0-25 or 0-21 depending on lethal intent scoring; standard Pierce scale scores 12 items from 0 to 2, total range 0 to 25 with item 12 scored up to 3 or 0 to 24)\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-reverse-scoring\" style=\"background:#fffbeb; border-left:4px solid #f59e0b; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:14px; font-size:13.5px; color:#92400e;\">\n      <strong style=\"color:#78350f;\">Scoring \/ Reverse Items:<\/strong> Items are scored from 0 to 2 (with specific defined criteria for each score). The 12 items are divided into three sections: Circumstances (items 1-6), Self-Report (items 7-9), and Risk\/Lethality (items 10-12). Total score is the sum of all item ratings, with higher scores reflecting greater suicide intent (low intent: 0\u20133, medium intent: 4\u201310, high intent: 11+).\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Isolation: 0 = Someone present, 1 = Someone nearby or in visual or vocal contact \/ on telephone, 2 = No one nearby or in visual or vocal contact<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Timing: 0 = Timed so that intervention is probable, 1 = Timed so that intervention is unlikely, 2 = Timed so that intervention is highly unlikely<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Precautions against discovery and\/or rescue: 0 = No precautions, 1 = Passive precautions (e.g., in room with door closed but unlocked), 2 = Active precautions (e.g., locked door, concealed self)<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Acting to get help during or after attempt: 0 = Notified potential helper immediately, 1 = Contacted someone without explicitly asking for help, 2 = Did not contact or notify anyone<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Final acts in anticipation of death: 0 = None, 1 = Partial preparation or thought given to acts (e.g., thought about will\/gifts), 2 = Definite plans made (e.g., signed will, insurance changed, gifts given)<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">6<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Active preparation for attempt: 0 = None, 1 = Minimal or moderate, 2 = Extensive<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">7<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Suicide note: 0 = None, 1 = Note written but torn up; thought about note, 2 = Presence of written note<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">8<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Lethality \/ Thought regarding lethality: 0 = Believed action was not lethal \/ thought would not kill, 1 = Unsure of lethality, 2 = Believed action was lethal \/ believed would kill<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">9<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Stated intent \/ Purpose of attempt: 0 = Did not want to die (e.g., to manipulate, seek help, get relief), 1 = Uncertain or mixed motivation, 2 = Wanted to die<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">10<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Premeditation: 0 = None (impulsive, less than 1 hour), 1 = Considered for less than 1 day, 2 = Considered for more than 1 day<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">11<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Reaction to attempt \/ Feelings about survival: 0 = Glad survived \/ relieved, 1 = Mixed or uncertain feelings, 2 = Regrets survival \/ sorry not dead<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">12<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Predictability of intervention: 0 = Intervention almost certain, 1 = Intervention uncertain, 2 = Intervention highly improbable<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;intention suicidaire de Pierce (Pierce Suicide Intent Scale, PSIS) est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;\u00e9valuation clinique en 12 items mesurant la gravit\u00e9 de l&rsquo;intention suicidaire lors d&rsquo;un acte auto-agressif. D\u00e9couvrez son cadre th\u00e9orique, ses dimensions cliniques et ses propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,1003,2394],"tags":[484,24862,24859,24861,12818,24863,16,24860,21081],"class_list":["post-15699","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie-clinique","category-suicidologie","tag-depression","tag-desespoir-de-beck","tag-echelle-dintention-suicidaire-de-pierce","tag-evaluation-du-risque-suicidaire","tag-hetero-evaluation","tag-psychiatrie-durgence","tag-psychometrie","tag-suicide-intent-scale","tag-suicidologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15699"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15699\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15699"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}