L’Inventaire de la phobie sp\u00e9cifique du vomissement<\/strong> (en anglais, Specific Phobia of Vomiting Inventory<\/em> ou SPOVI-14<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence con\u00e7u pour quantifier avec pr\u00e9cision la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes cognitifs, comportementaux et physiologiques associ\u00e9s \u00e0 l’\u00e9m\u00e9tophobie<\/a> (phobie sp\u00e9cifique du vomissement telle que d\u00e9finie par le DSM-5<\/a>). D\u00e9velopp\u00e9 par David Veale, Mark J. Boschen, Naomi Ellison et Andrea Costa (2013) au sein de la c\u00e9l\u00e8bre clinique des troubles anxieux de l’h\u00f4pital Maudsley et du King’s College London, cet outil se compose de 14 items \u00e9valuant le v\u00e9cu des patients au cours de la derni\u00e8re semaine, y compris le jour de la passation.<\/p>\n Le SPOVI-14 repose sur une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale de type Likert en 5 points, allant de 0 (\u00ab Not at all \u00bb \/ Pas du tout) \u00e0 4 (\u00ab All the time \u00bb \/ Tout le temps), offrant un score global variant de 0 \u00e0 56. Les analyses factorielles exploratoires et confirmatoires men\u00e9es par les auteurs ont mis en \u00e9vidence une structure robuste bidimensionnelle compos\u00e9e de deux sous-\u00e9chelles distinctes comprenant chacune 7 items : la sous-\u00e9chelle d’\u00c9vitement<\/strong> (Avoidance subscale<\/em>, score de 0 \u00e0 28) et la sous-\u00e9chelle de Surveillance de la menace<\/strong> (Threat monitoring subscale<\/em>, score de 0 \u00e0 28). Ces dimensions refl\u00e8tent fid\u00e8lement les processus de maintien cognitivo-comportementaux mod\u00e9lis\u00e9s dans l’\u00e9tiologie de l’\u00e9m\u00e9tophobie.<\/p>\n Les \u00e9tudes de validation psychom\u00e9trique d\u00e9montrent une consistance interne exceptionnelle, avec un coefficient alpha de Cronbach<\/a> global de 0,90 \u00e0 0,92, ainsi qu’une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (r > 0,85). L’outil poss\u00e8de une validit\u00e9 convergente substantielle avec des mesures de l’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale, de la d\u00e9pression et de l’anxi\u00e9t\u00e9 pour la sant\u00e9, tout en exhibant une excellente sensibilit\u00e9 au changement th\u00e9rapeutique lors de th\u00e9rapies cognitivo-comportementales (TCC). Il s’impose ainsi comme l’\u00e9talon-or international pour la recherche clinique et le suivi longitudinal des patients souffrant de phobie sp\u00e9cifique du vomissement.<\/p>\n \u00c9m\u00e9tophobie, phobie sp\u00e9cifique du vomissement, SPOVI-14, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, anxi\u00e9t\u00e9, \u00e9vitement comportemental, surveillance de la menace, hypervigilance, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, validit\u00e9 factorielle.<\/p>\n L’inventaire a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de cliniciens et d’universitaires de premier plan dans le domaine des troubles anxieux et obsessionnels compulsifs :<\/p>\n La phobie sp\u00e9cifique du vomissement (SPOV), commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e sous le terme d’\u00e9m\u00e9tophobie, est une pathologie psychiatrique invalidante, chronique et pourtant historiquement sous-diagnostiqu\u00e9e. Caract\u00e9ris\u00e9e par une peur intense, envahissante et disproportionn\u00e9e de vomir soi-m\u00eame ou d’\u00eatre t\u00e9moin des vomissements d’autrui, elle entra\u00eene une d\u00e9t\u00e9rioration marqu\u00e9e du fonctionnement social, professionnel, conjugal et somatique. Jusqu’au d\u00e9but des ann\u00e9es 2010, les cliniciens et chercheurs \u00e9taient confront\u00e9s \u00e0 une carence majeure d’instruments de mesure psychom\u00e9triquement valid\u00e9s, standardis\u00e9s et sp\u00e9cifiquement sensibles aux nuances ph\u00e9nom\u00e9nologiques de ce trouble. Le Specific Phobia of Vomiting Inventory (SPOVI-14)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 express\u00e9ment d\u00e9velopp\u00e9 pour combler cette lacune clinique et m\u00e9thodologique.<\/p>\n L’objectif primordial du SPOVI-14 est d’op\u00e9rationnaliser les processus cognitifs, attentionnels et comportementaux qui p\u00e9rennisent l’\u00e9m\u00e9tophobie. Contrairement \u00e0 de simples questionnaires d’intensit\u00e9 phobique g\u00e9n\u00e9rique, le SPOVI cible les manifestations concr\u00e8tes qui gouvernent la vie quotidienne de l’individu au cours des sept derniers jours. En recherche, l’instrument fournit une m\u00e9trique standardis\u00e9e permettant de comparer des cohortes, d’\u00e9valuer la pr\u00e9valence et les corr\u00e9lats psychopathologiques de l’\u00e9m\u00e9tophobie, et d’isoler les pr\u00e9dicteurs de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 clinique. En pratique clinique ambulatoire ou hospitali\u00e8re, l’outil sert \u00e0 la fois d’instrument d’\u00e9valuation diagnostique initiale (baseline assessment<\/em>), de cartographie fonctionnelle pour la conceptualisation de cas cognitivo-comportementale, et d’indice r\u00e9current de suivi th\u00e9rapeutique (case tracking<\/em>) permettant de mesurer les progr\u00e8s au cours des protocoles d’exposition avec pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9dical, la pertinence du SPOVI est critique : de nombreux patients \u00e9m\u00e9tophobes pr\u00e9sentent des conduites d’\u00e9vitement nutritionnel s\u00e9v\u00e8res (restriction drastique des aliments p\u00e9rissables, refus de consommer des viandes, des fruits de mer ou de l’alcool), parfois confondues \u00e0 tort avec l’anorexie mentale<\/a> ou un trouble de l’alimentation s\u00e9lective\/\u00e9vitante (ARFID<\/a>). En capturant fid\u00e8lement les motivations phobiques sous-jacentes \u00e0 la restriction alimentaire, \u00e0 l’isolement social (peur des transports en commun, des cr\u00e8ches, des \u00e9coles ou des h\u00f4pitaux) et \u00e0 l’usage compulsif d’anti\u00e9m\u00e9tiques, le SPOVI assure un diagnostic diff\u00e9rentiel rigoureux et guide les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es.<\/p>\n Le construit psychologique mesur\u00e9 par le SPOVI-14 correspond \u00e0 la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 multidimensionnelle de la phobie sp\u00e9cifique du vomissement. Les travaux empiriques de Veale et de ses collaborateurs ont d\u00e9montr\u00e9 que ce construit ne se r\u00e9sume pas \u00e0 une simple aversion visc\u00e9rale, mais s’articule autour de deux piliers interd\u00e9pendants qui alimentent le cercle vicieux de l’anxi\u00e9t\u00e9 :<\/p>\n Cette dimension (regroupant 7 items : items 2, 3, 5, 8, 9, 10 et 14) \u00e9value les strat\u00e9gies actives et passives d\u00e9ploy\u00e9es par l’individu pour pr\u00e9venir toute exposition per\u00e7ue au vomissement. Ces conduites peuvent \u00eatre r\u00e9parties en plusieurs cat\u00e9gories cliniques :<\/p>\n Cette seconde dimension (7 items : items 1, 4, 6, 7, 11, 12 et 13) quantifie l’allocation disproportionn\u00e9e des ressources attentionnelles vers les stimuli internes et externes :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du SPOVI-14 s’enracine directement dans le mod\u00e8le cognitivo-comportemental des phobies sp\u00e9cifiques et des troubles anxieux formalis\u00e9 par David Clark (1986), Aaron T. Beck (1985), ainsi que dans les conceptualisations modernes de l’anxi\u00e9t\u00e9 int\u00e9roceptive et de la sensibilit\u00e9 \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9 (Reiss & McNally, 1985). Plus sp\u00e9cifiquement, Veale et Lambrou (2006) ont propos\u00e9 un mod\u00e8le \u00e9tiopathog\u00e9nique complet de l’\u00e9m\u00e9tophobie, dont le SPOVI est l’op\u00e9rationnalisation directe.<\/p>\n Selon ce cadre th\u00e9orique, l’\u00e9m\u00e9tophobie est entretenue par une cha\u00eene d’interactions dysfonctionnelles entre croyances fondamentales, biais cognitifs, alt\u00e9rations attentionnelles et comportements de s\u00e9curit\u00e9 :<\/p>\n Le SPOVI-14 isole pr\u00e9cis\u00e9ment ces deux piliers cognitivo-comportementaux : d’un c\u00f4t\u00e9 la vigilance focalis\u00e9e sur la menace (qui d\u00e9clenche et amplifie l’\u00e9tat d’alerte), de l’autre l’\u00e9vitement et les conduites de s\u00e9curit\u00e9 (qui scellent l’impossibilit\u00e9 d’une r\u00e9\u00e9valuation cognitive naturelle).<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du SPOVI-14 ont fait l’objet de v\u00e9rifications empiriques approfondies lors de son \u00e9tude de validation princeps (Veale, Boschen, Ellison & Costa, 2013) ainsi que dans des r\u00e9plications cliniques ult\u00e9rieures internationales :<\/p>\n L’inventaire d\u00e9montre une capacit\u00e9 discriminante exceptionnelle pour distinguer les personnes souffrant d’\u00e9m\u00e9tophobie diagnostiqu\u00e9e selon les crit\u00e8res cliniques du DSM des individus sains ou souffrant d’autres troubles anxieux. Les scores totaux moyens des patients \u00e9m\u00e9tophobes sont significativement sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux observ\u00e9s dans les groupes t\u00e9moins non cliniques (avec des tailles d’effet de Cohen extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9es, d<\/em> > 2,0). De plus, l’\u00e9chelle discrimine nettement l’\u00e9m\u00e9tophobie d’autres phobies sp\u00e9cifiques (telles que la phobie du sang, des injections et des blessures) ou des troubles du comportement alimentaire, confirmant que le contenu des items capture la sp\u00e9cificit\u00e9 des processus phobiques li\u00e9s au vomissement.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du SPOVI-14 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des corr\u00e9lations positives, statistiquement significatives et de magnitude mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e avec plusieurs \u00e9chelles psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence :<\/p>\n Le SPOVI-14 s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00eatre un indice particuli\u00e8rement sensible pour quantifier les retomb\u00e9es cliniques des interventions psychoth\u00e9rapeutiques. Dans les essais cliniques \u00e9valuant la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale ax\u00e9e sur l’exposition gradu\u00e9e, les scores totaux au SPOVI ont chut\u00e9 de mani\u00e8re spectaculaire entre le pr\u00e9-traitement et le post-traitement (diminutions moyennes de plus de 50 \u00e0 65 % des scores bruts), les gains th\u00e9rapeutiques \u00e9tant maintenus lors des suivis \u00e0 6 mois et 12 mois.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne et de la stabilit\u00e9 temporelle du SPOVI-14 confirme la haute pr\u00e9cision de mesure de l’instrument :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon clinique original de Veale et al. (2013), le coefficient de consistance interne alpha de Cronbach<\/a> pour l’\u00e9chelle globale (14 items) s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 0,92<\/strong>, ce qui t\u00e9moigne d’une excellente homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 du construit sans redondance excessive entre les items. Les deux sous-\u00e9chelles pr\u00e9sentent \u00e9galement une tr\u00e8s forte coh\u00e9rence interne :<\/p>\n Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es d\u00e9passent toutes le seuil conventionnel de 0,40, oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,48 et 0,76, d\u00e9montrant que chaque item apporte une contribution unique et substantielle au score global.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s de participants n’ayant pas re\u00e7u de traitement durant un intervalle de r\u00e9\u00e9valuation de deux \u00e0 quatre semaines. Le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) et le coefficient de Pearson obtenus se situent \u00e0 r = 0,88<\/strong> pour le score total (avec r = 0,85 pour la dimension \u00e9vitement et r = 0,87 pour la surveillance de la menace). Ces valeurs attestent d’une remarquable stabilit\u00e9 temporelle en l’absence d’intervention th\u00e9rapeutique active.<\/p>\n La validation structurale du SPOVI-14 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e selon une m\u00e9thodologie psychom\u00e9trique rigoureuse combinant une analyse factorielle exploratoire (AFE) initiale puis une analyse factorielle confirmatoire (AFC) sur des cohortes ind\u00e9pendantes :<\/p>\n Lors de la phase initiale de d\u00e9veloppement, les chercheurs ont soumis un ensemble \u00e9largi d’items candidats \u00e0 une analyse en composantes principales suivie d’une rotation oblique (Promax ou Oblimin), partant du postulat clinique que les composantes d’\u00e9vitement et de surveillance de la menace sont th\u00e9oriquement corr\u00e9l\u00e9es. L’examen des valeurs propres (eigenvalues<\/em> > 1) et du diagramme d’\u00e9boulis (scree plot<\/em> de Cattell) a clairement indiqu\u00e9 une solution \u00e0 deux facteurs dominants, expliquant plus de 55 % de la variance totale :<\/p>\n L’AFC conduite sur un \u00e9chantillon clinique distinct a confirm\u00e9 la sup\u00e9riorit\u00e9 statistique du mod\u00e8le bi-factoriel oblique par rapport \u00e0 un mod\u00e8le unidimensionnel \u00e0 facteur unique. Les indices d’ad\u00e9quation du mod\u00e8le ont d\u00e9montr\u00e9 un excellent ajustement aux donn\u00e9es empiriques :<\/p>\n La corr\u00e9lation inter-facteurs entre la sous-\u00e9chelle d’\u00e9vitement et la sous-\u00e9chelle de surveillance de la menace est mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 forte (r ≈ 0,62), justifiant \u00e0 la fois leur calcul ind\u00e9pendant pour le profilage clinique et leur agr\u00e9gation en un score global d’\u00e9m\u00e9tophobie.<\/p>\n Le SPOVI-14 est un questionnaire d’\u00e9valuation standardis\u00e9 r\u00e9pondant aux caract\u00e9ristiques techniques suivantes :<\/p>\n L’inventaire SPOVI-14 a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 en 2013<\/strong> (avec des pr\u00e9publications diffus\u00e9es d\u00e8s 2012) par David Veale et ses collaborateurs au sein du King’s College London et du CADAT (Centre for Anxiety Disorders and Trauma<\/em>).<\/p>\n L’Inventaire de la phobie sp\u00e9cifique du vomissement (SPOVI-14) est un questionnaire psychom\u00e9trique de 14 items valid\u00e9 par David Veale et al. \u00e9valuant l’\u00e9vitement comportemental et la surveillance de la menace dans l’\u00e9m\u00e9tophobie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,2,1089],"tags":[20754,24542,194,1880,71,24536,16,24541,289,24543],"class_list":["post-15514","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","category-troubles-anxieux","tag-david-veale","tag-emetophobie","tag-evaluation-clinique","tag-evitement","tag-hypervigilance","tag-phobie-specifique","tag-psychometrie","tag-spovi","tag-tcc","tag-vomissement"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15514","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15514"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15514\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15514"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15514"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15514"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. L’\u00c9vitement comportemental et exp\u00e9rientiel (Avoidance Subscale)<\/h3>\n
\n
2. La Surveillance de la menace et l’hypervigilance int\u00e9roceptive (Threat Monitoring Subscale)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Sensibilit\u00e9 au changement et validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n