L’\u00c9chelle de compulsivit\u00e9 sexuelle<\/strong> (Sexual Compulsivity Scale<\/em>, SCS), d\u00e9velopp\u00e9e initialement par Seth C. Kalichman<\/a> et ses collaborateurs en 1994 puis raffin\u00e9e en 1995 et 2001, constitue l’un des instruments psychom\u00e9triques les plus largement employ\u00e9s et valid\u00e9s au niveau international pour \u00e9valuer les pens\u00e9es intrusives d’ordre sexuel ainsi que les comportements sexuels v\u00e9cus comme incontr\u00f4lables ou perturbateurs de la vie quotidienne. Con\u00e7ue initialement dans le contexte \u00e9pid\u00e9miologique de la pr\u00e9vention de l’infection par le virus de l’immunod\u00e9ficience humaine (VIH<\/a>) et des infections sexuellement transmissibles (IST), cette \u00e9chelle unidimensionnelle de 10 items quantifie l’incapacit\u00e9 per\u00e7ue de l’individu \u00e0 r\u00e9guler ses impulsions \u00e9rotiques et l’impact fonctionnel d\u00e9l\u00e9t\u00e8re qui en r\u00e9sulte sur les sph\u00e8res relationnelle, professionnelle et personnelle.<\/p>\n Les participants \u00e9valuent chaque proposition sur une \u00e9chelle d’auto-\u00e9valuation ordinale de type Likert en 4 points (1 = not at all like me<\/em> \/ pas du tout comme moi, 2 = slightly like me<\/em> \/ un peu comme moi, 3 = mainly like me<\/em> \/ en grande partie comme moi, 4 = very much like me<\/em> \/ tout \u00e0 fait comme moi). Le score total composite oscille ainsi entre 10 et 40 points, un score \u00e9lev\u00e9 signalant une forte s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des manifestations compulsives. Sur le plan psychom\u00e9trique, la SCS pr\u00e9sente d’excellentes qualit\u00e9s m\u00e9trologiques, document\u00e9es \u00e0 travers des populations cliniques et non cliniques vari\u00e9es, notamment chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ainsi que dans des cohortes h\u00e9t\u00e9rosexuelles et au sein de la population g\u00e9n\u00e9rale. L’instrument affiche une consistance interne robuste, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant de mani\u00e8re uniforme entre 0,84 et 0,91, ainsi qu’une stabilit\u00e9 temporelle remarquable en test-retest. La validit\u00e9 de construit est \u00e9tay\u00e9e par une structure factorielle stable et par de fortes corr\u00e9lations positives avec la fr\u00e9quence des partenaires sexuels non r\u00e9guliers, les rapports non prot\u00e9g\u00e9s, l’utilisation probl\u00e9matique de la pornographie sur Internet et les indices de d\u00e9tresse psychologique globale.<\/p>\n Compulsivit\u00e9 sexuelle, \u00c9chelle de compulsivit\u00e9 sexuelle, Sexual Compulsivity Scale, Seth C. Kalichman, comportement sexuel compulsif, hypersexualit\u00e9, addiction sexuelle, prise de risque sexuel, transmission du VIH, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, d\u00e9r\u00e9gulation comportementale.<\/p>\n L’\u00c9chelle de compulsivit\u00e9 sexuelle a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e, op\u00e9rationnalis\u00e9e et valid\u00e9e sous la direction de :<\/p>\n La cr\u00e9ation de la Sexual Compulsivity Scale<\/em> r\u00e9pondait \u00e0 un imp\u00e9ratif de sant\u00e9 publique majeur au milieu des ann\u00e9es 1990 : identifier et quantifier les m\u00e9canismes psychologiques sous-jacents qui pr\u00e9cipitent la r\u00e9currence de comportements sexuels \u00e0 haut risque \u00e9pid\u00e9miologique, particuli\u00e8rement chez les populations particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables \u00e0 l’infection par le VIH. Jusqu’alors, les approches traditionnelles de pr\u00e9vention du VIH s’appuyaient principalement sur des mod\u00e8les cognitivo-comportementaux rationnels d’information et de persuasion (tels que le mod\u00e8le des croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9 ou la th\u00e9orie de l’action raisonn\u00e9e). Cependant, ces mod\u00e8les \u00e9chouaient fr\u00e9quemment \u00e0 rendre compte des conduites sexuelles compulsives, au cours desquelles les individus, bien que parfaitement conscients des risques biologiques encourus, se trouvaient dans l’incapacit\u00e9 d’exercer un contr\u00f4le inhibiteur suffisant sur leurs pulsions.<\/p>\n La SCS a pour vocation d’\u00e9valuer la composante subjective et comportementale de la perte de contr\u00f4le sexuel. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, l’outil examine dans quelle mesure les pr\u00e9occupations sexuelles, les pulsions et les comportements g\u00e9n\u00e8rent une interf\u00e9rence substantielle dans le fonctionnement quotidien du sujet. Contrairement aux outils focalis\u00e9s uniquement sur la fr\u00e9quence num\u00e9rique des actes sexuels, la SCS appr\u00e9hende la d\u00e9tresse psychologique, l’envahissement cognitif (rumination sexuelle, distraction des t\u00e2ches obligatoires) et l’incapacit\u00e9 \u00e0 freiner l’impulsion sexuelle lorsque des contraintes sociales, professionnelles ou \u00e9thiques l’exigent.<\/p>\n Dans la pratique clinique, l’\u00e9chelle sert d’instrument de d\u00e9pistage de premi\u00e8re ligne pour \u00e9valuer le trouble du comportement sexuel compulsif<\/a> (entit\u00e9 nosographique introduite dans la Classification internationale des maladies, CIM-11<\/a> sous le code 6C72). Elle permet aux psychiatres, sexologues et psychologues cliniciens d’\u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 initiale du trouble, d’identifier les domaines de d\u00e9sorganisation personnelle (ruptures relationnelles, n\u00e9gligence professionnelle) et de mesurer objectivement l’efficacit\u00e9 des interventions psychoth\u00e9rapeutiques (notamment cognitivo-comportementales ou d’acceptation et d’engagement). En recherche \u00e9pid\u00e9miologique et en sciences du comportement, la SCS est utilis\u00e9e pour mod\u00e9liser les trajectoires de risque infectieux, analyser les interactions complexes avec la consommation de substances psychoactives (comme le ph\u00e9nom\u00e8ne du chemsex<\/em>) et explorer les corr\u00e9lats neurobiologiques de l’impulsivit\u00e9 et de la compulsivit\u00e9.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par l’\u00c9chelle de compulsivit\u00e9 sexuelle repose sur une conceptualisation non normative et dimensionnelle de la sexualit\u00e9 humaine. Les auteurs d\u00e9finissent la compulsivit\u00e9 sexuelle non pas par un niveau \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9sir ou une fr\u00e9quence quantitativement accrue de partenaires (ce qui rel\u00e8verait plut\u00f4t de la recherche de sensations sexuelles ou de l’hypersexualit\u00e9 non dysfonctionnelle), mais sp\u00e9cifiquement par l’incapacit\u00e9 \u00e0 moduler, inhiber ou reporter l’activit\u00e9 sexuelle en d\u00e9pit de cons\u00e9quences n\u00e9gatives tangibles et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n Bien que l’analyse factorielle \u00e9tablisse une unidimensionnalit\u00e9 robuste pour l’ensemble des 10 items, l’examen s\u00e9mantique et clinique de ces items met en \u00e9vidence trois facettes ph\u00e9nom\u00e9nologiques compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Ce construit s’articule ainsi autour d’une tension psychique permanente entre le d\u00e9sir d’exercer un contr\u00f4le et l’\u00e9chec r\u00e9it\u00e9r\u00e9 de ce contr\u00f4le, g\u00e9n\u00e9rateur d’affects dysphoriques, de honte, de culpabilit\u00e9 et d’un sentiment profond d’ali\u00e9nation vis-\u00e0-vis de ses propres conduites \u00e9rotiques.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la Sexual Compulsivity Scale<\/em> s’enracine dans la convergence de trois grands cadres th\u00e9oriques de la psychologie contemporaine :<\/p>\n Dans la lign\u00e9e des travaux d’Aviel Goodman<\/a> et de Patrick Carnes, la compulsivit\u00e9 sexuelle partage les caract\u00e9ristiques fondamentales des d\u00e9pendances sans substance : l’envahissement de la conscience par l’objet addictif (la qu\u00eate sexuelle), l’escalade de la tol\u00e9rance (besoin de stimuli plus intenses ou plus fr\u00e9quents pour obtenir le m\u00eame soulagement \u00e9motionnel), la persistance du comportement malgr\u00e9 la survenue de cons\u00e9quences d\u00e9l\u00e9t\u00e8res \u00e9videntes, et des tentatives r\u00e9p\u00e9t\u00e9es mais infructueuses de r\u00e9duction ou d’arr\u00eat. Sur le plan neurobiologique, ce cadre postule une sensibilisation des circuits dopaminergiques m\u00e9solimbiques de la r\u00e9compense conjugu\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit de r\u00e9gulation pr\u00e9frontale du contr\u00f4le inhibiteur.<\/p>\n Kalichman et Rompa ont d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment choisi le qualificatif de compulsivit\u00e9<\/em> pour insister sur la fonction de soulagement de la tension psychique. \u00c0 l’instar des compulsions d\u00e9crites dans le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)<\/a>, l’acte sexuel chez les individus pr\u00e9sentant des scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la SCS n’est pas uniquement guid\u00e9 par la recherche h\u00e9donique du plaisir (renforcement positif), mais fonctionne tr\u00e8s souvent comme un m\u00e9canisme d’\u00e9vitement ou d’att\u00e9nuation d’\u00e9tats affectifs aversifs intenses (renforcement n\u00e9gatif), tels que l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression, la solitude ou le stress existentiel.<\/p>\n Formul\u00e9e par Roy Baumeister<\/a>, la th\u00e9orie de la d\u00e9faillance de l’autor\u00e9gulation (self-regulation failure<\/em>) explique pourquoi des individus dot\u00e9s de comp\u00e9tences cognitives intactes peuvent transgresser leurs propres r\u00e8gles \u00e9thiques ou sanitaires. Lorsque les ressources volitionnelles sont \u00e9puis\u00e9es par le stress ou la d\u00e9tresse, les pulsions \u00e9rotiques ne sont plus modul\u00e9es par les structures r\u00e9gulatrices sup\u00e9rieures. La SCS capture pr\u00e9cis\u00e9ment cette perception subjective d’impuissance de la volont\u00e9 face \u00e0 la force brute de la pulsion (\u00ab I feel that sexual thoughts and feelings are stronger than I am<\/em> \u00bb).<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de l’\u00c9chelle de compulsivit\u00e9 sexuelle ont fait l’objet d’investigations exhaustives dans de multiples \u00e9tudes empiriques depuis sa parution :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la SCS a \u00e9t\u00e9 solidement \u00e9tablie \u00e0 travers de fortes associations positives avec des mesures standardis\u00e9es de l’hypersexualit\u00e9, de la d\u00e9pendance \u00e0 la pornographie et de l’addiction sexuelle, telles que la Hypersexual Behavior Inventory<\/em> (HBI) et la Sex Addiction Screening Test<\/em> (SAST), affichant des coefficients de corr\u00e9lation de Pearson de l’ordre de r<\/em> = 0,65 \u00e0 0,78 (p<\/em> < 0,001). Par ailleurs, la SCS pr\u00e9sente des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes avec des indicateurs de psychopathologie g\u00e9n\u00e9rale, notamment avec l’inventaire de d\u00e9pression de Beck (BDI<\/a> ; r<\/em> = 0,34 \u00e0 0,46) et les \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale, confirmant le r\u00f4le de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle dans le maintien de la dynamique compulsive.<\/p>\n La SCS d\u00e9montre une capacit\u00e9 \u00e9prouv\u00e9e \u00e0 se distinguer de concepts voisins mais th\u00e9oriquement ind\u00e9pendants, tels que la recherche de sensations sexuelles mesur\u00e9e par la Sexual Sensation Seeking Scale<\/em> (SSSS). Bien que ces deux \u00e9chelles soient corr\u00e9l\u00e9es mod\u00e9r\u00e9ment (g\u00e9n\u00e9ralement r<\/em> \u2248 0,30 \u00e0 0,42), les analyses confirment qu’elles captent des construits distincts : la SSSS mesure l’app\u00e9tence pour la nouveaut\u00e9 \u00e9rotique sans d\u00e9tresse associ\u00e9e, tandis que la SCS mesure la perte de contr\u00f4le et l’interf\u00e9rence dysfonctionnelle.<\/p>\n Dans les cohortes \u00e9tudi\u00e9es par Kalichman et Rompa (1995, 2001) ainsi que par Benotsch et collaborateurs (1999, 2001), les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la SCS pr\u00e9disent de mani\u00e8re robuste et ind\u00e9pendante des comportements sexuels \u00e0 haut risque d’infection par le VIH :<\/p>\n La coh\u00e9rence et la pr\u00e9cision m\u00e9trologique de la SCS ont \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9es \u00e0 travers de nombreux \u00e9chantillons transnationaux, confirmant une stabilit\u00e9 et une fiabilit\u00e9 de tr\u00e8s haut niveau :<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de validation conduite par Kalichman et Rompa (1995) aupr\u00e8s de 327 hommes gais et bisexuels, le coefficient alpha de Cronbach obtenu \u00e9tait de 0,86<\/strong>. Dans l’\u00e9tude de raffinement de 2001 portant sur des hommes et des femmes vivant avec le VIH, l’alpha atteignait 0,89<\/strong> pour l’\u00e9chantillon global (0,89 chez les hommes et 0,87 chez les femmes). Des \u00e9tudes internationales ult\u00e9rieures, men\u00e9es en Espagne, en Italie, au Br\u00e9sil et en France, rapportent des coefficients oscillant syst\u00e9matiquement entre 0,84<\/strong> et 0,92<\/strong>, t\u00e9moignant d’une redondance minimale des items et d’une contribution harmonieuse de chacun \u00e0 la variance globale du score.<\/p>\n La stabilit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e sur un intervalle de trois \u00e0 quatre mois, affichant un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse sup\u00e9rieur \u00e0 0,80<\/strong> (r<\/em> = 0,80 \u00e0 0,84, p<\/em> < 0,001) chez les participants n’ayant re\u00e7u aucune intervention th\u00e9rapeutique active durant l’intervalle. Ces indices confirment que l’\u00e9chelle \u00e9value un trait stable de fonctionnement psychologique plut\u00f4t qu’une fluctuation purement passag\u00e8re de l’humeur ou du d\u00e9sir sexuel.<\/p>\n La structure dimensionnelle de l’\u00c9chelle de compulsivit\u00e9 sexuelle a \u00e9t\u00e9 rigoureusement soumise aux m\u00e9thodes d’analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/a> et d’analyse factorielle confirmatoire (AFC) :<\/p>\n Dans les premi\u00e8res analyses men\u00e9es par extraction des composantes principales avec rotation varimax, les auteurs ont constamment identifi\u00e9 un facteur unique pr\u00e9dominant dont la valeur propre (eigenvalue<\/em>) d\u00e9passait largement le seuil standard de Kaiser (valeurs propres initiales typiquement > 4,50), expliquant \u00e0 elle seule entre 46 % et 54 % de la variance totale des r\u00e9ponses. Aucun second facteur ne pr\u00e9sentait une valeur propre sup\u00e9rieure \u00e0 1,0 de fa\u00e7on constante ou reproductible, \u00e9tayant la th\u00e8se de l’unidimensionnalit\u00e9 du construit.<\/p>\n Les saturations factorielles des 10 items sur ce facteur g\u00e9n\u00e9ral de compulsivit\u00e9 sexuelle sont particuli\u00e8rement robustes, se distribuant de mani\u00e8re typique comme suit :<\/p>\n Bien que l’item 10 pr\u00e9sente la saturation la plus modeste (souvent autour de 0,45-0,50), son maintien dans l’\u00e9chelle d’origine a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 pour sa pertinence clinique, refl\u00e9tant l’insatisfaction relationnelle li\u00e9e \u00e0 une pulsion disproportionn\u00e9e.<\/p>\n Les mod\u00e8les d’AFC testant une solution unidimensionnelle ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 d’excellents indices d’ad\u00e9quation aux donn\u00e9es empiriques dans des \u00e9chantillons diversifi\u00e9s (CFI > 0,95, TLI > 0,94, RMSEA \u2264 0,06 et SRMR \u2264 0,04), confirmant l’invariance de mesure \u00e0 travers le genre et les orientations sexuelles.<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e de l’\u00c9chelle de compulsivit\u00e9 sexuelle (Sexual Compulsivity Scale – SCS) cr\u00e9\u00e9e par Seth C. Kalichman : dimensions, validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 et cotation clinique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[513,31,2,56],"tags":[15505,60,24160,15508,16,24508,24507,120],"class_list":["post-15498","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-addictions-comportementales","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","category-sante-sexuelle","tag-addiction-sexuelle","tag-comportement-sexuel","tag-compulsivite-sexuelle","tag-hypersexualite","tag-psychometrie","tag-seth-c-kalichman","tag-sexual-compulsivity-scale","tag-vih"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15498","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15498"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15498\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15498"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
seth.k@uconn.edu<\/code>.<\/li>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
1. Le mod\u00e8le des addictions comportementales<\/h3>\n
2. Le mod\u00e8le du spectre obsessionnel-compulsif<\/h3>\n
3. La th\u00e9orie de l’autor\u00e9gulation et de l’\u00e9puisement de l’ego<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et de crit\u00e8re<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
Stabilit\u00e9 temporelle (test-retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
Saturations factorielles des items<\/h3>\n
\n
Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n 1 = not at all like me<\/em> (pas du tout comme moi)
\n 2 = Slightly like me<\/em> (un peu comme moi)
\n 3 = Mainly like me<\/em> (en grande partie comme moi)
\n 4 = very much like me<\/em> (tout \u00e0 fait comme moi)<\/li>\n\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n