L’\u00c9chelle d’alimentation compulsive<\/strong> (Compulsive Eating Scale<\/em>, CES), d\u00e9velopp\u00e9e initialement par Dona M. Kagan et Rose L. Squires en 1984, constitue un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 bref con\u00e7u pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et la fr\u00e9quence des \u00e9pisodes d’alimentation compulsive<\/a> et de perte de contr\u00f4le alimentaire au sein de populations adolescentes et adultes. Compos\u00e9e de 8 items formul\u00e9s sous la forme d’affirmations comportementales et affectives directes, la CES cible les manifestations cl\u00e9s associ\u00e9es aux comportements boulimiques et hyperphagiques non compensatoires : la d\u00e9r\u00e9gulation \u00e9motionnelle induisant la prise alimentaire (manger par ennui, solitude, \u00e9nervement ou nervosit\u00e9), la sensation subjective de perte de contr\u00f4le absolu face aux aliments, l’ingestion fr\u00e9n\u00e9tique et rapide jusqu’au malaise somatique (douleur abdominale), et les compulsions nocturnes ou opportunistes orient\u00e9es vers des aliments hautement app\u00e9tents.<\/p>\n Les participants \u00e9valuent la fr\u00e9quence d’apparition de chacun des huit comportements sur une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 5 points allant de \u00ab Jamais \u00bb (Never<\/em>) \u00e0 \u00ab Plus d’une fois par semaine \u00bb (More than once a week<\/em>). Le score global obtenu offre une estimation continue de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 au trouble des conduites alimentaires<\/a> (TCA), particuli\u00e8rement pertinent dans le cadre du d\u00e9pistage pr\u00e9coce de l’hyperphagie boulimique (Binge Eating Disorder<\/em>) et de l’ob\u00e9sit\u00e9 psychog\u00e8ne. Sur le plan psychom\u00e9trique, la CES a d\u00e9montr\u00e9 une coh\u00e9rence interne satisfaisante avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,76 et 0,87 selon les cohortes \u00e9tudi\u00e9es, ainsi qu’une excellente validit\u00e9 concourante et divergente corr\u00e9l\u00e9e aux indices de d\u00e9tresse psychologique, d’hostilit\u00e9, d’insatisfaction corporelle et d’alimentation \u00e9motionnelle.<\/p>\n Alimentation compulsive, hyperphagie boulimique, d\u00e9r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, perte de contr\u00f4le, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, troubles du comportement alimentaire, ob\u00e9sit\u00e9, validit\u00e9 factorielle, comportements compulsifs.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et valid\u00e9e par :<\/p>\n Des adaptations et validations transculturelles ult\u00e9rieures notables ont \u00e9t\u00e9 conduites par des \u00e9quipes internationales, notamment l’\u00e9quipe du Dr Seyed Ali Mostafavi et de ses collaborateurs (2016) au Centre de recherche psychiatrique de l’Universit\u00e9 des sciences m\u00e9dicales de T\u00e9h\u00e9ran<\/a> (TUMS).<\/p>\n L’objectif fondamental de la Compulsive Eating Scale<\/em> (CES) est de fournir une m\u00e9thode de criblage rapide, standardis\u00e9e, valide et non invasive pour mesurer les manifestations comportementales et affectives de l’ingestion compulsive d’aliments. \u00c9labor\u00e9e dans les ann\u00e9es 1980 dans un contexte o\u00f9 les outils diagnostiques comme le DSM-III commen\u00e7aient \u00e0 peine \u00e0 formaliser les crit\u00e8res de la boulimie nerveuse et ne reconnaissaient pas encore l’hyperphagie boulimique comme une entit\u00e9 clinique autonome, la CES comblait une lacune majeure en capturant les comportements alimentaires aberrants chez des individus ne pr\u00e9sentant pas n\u00e9cessairement de comportements compensatoires purgatifs (tels que les vomissements provoqu\u00e9s, l’abus de laxatifs ou l’exercice physique outrancier).<\/p>\n Dans la pratique clinique, l’\u00e9chelle remplit plusieurs fonctions critiques :<\/p>\n En contexte de recherche \u00e9pid\u00e9miologique et fondamentale, la CES a \u00e9t\u00e9 largement employ\u00e9e pour diss\u00e9quer les liens de causalit\u00e9 circulaire entre le stress per\u00e7u, les \u00e9tats affectifs n\u00e9gatifs (col\u00e8re, anxi\u00e9t\u00e9, solitude, d\u00e9pression), les r\u00e9gimes restrictifs chroniques et les acc\u00e8s d’ingestion massive. Les travaux fondateurs de Kagan et Squires visaient pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 d\u00e9montrer comment la compulsion alimentaire s’inscrit dans un pattern plus vaste d’inadaptation psychologique incluant la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle, l’hostilit\u00e9 int\u00e9rioris\u00e9e et une faible auto-efficacit\u00e9.<\/p>\n Le concept d’alimentation compulsive<\/strong> (compulsive eating<\/em>) mesur\u00e9 par la CES s’articule autour d’une constellation multidimensionnelle de comportements dysfonctionnels r\u00e9gis par l’absence d’autor\u00e9gulation hom\u00e9ostatique. L’\u00e9chelle appr\u00e9hende ce ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 travers plusieurs facettes psychologiques et ph\u00e9nom\u00e9nologiques interd\u00e9pendantes :<\/p>\n La perte de contr\u00f4le repr\u00e9sente le noyau psychopathologique de la compulsion alimentaire. L’individu \u00e9prouve un sentiment d’impuissance absolue face \u00e0 la nourriture (illustr\u00e9 par l’item 2 : \u00ab Feel completely out of control when it comes to food \u00bb<\/em>). Cette dimension renvoie \u00e0 l’incapacit\u00e9 d’inhiber le d\u00e9clenchement de la prise alimentaire ou de stopper l’acte une fois engag\u00e9. L’ingestion se d\u00e9roule sur un mode quasi automatique, d\u00e9connect\u00e9 des m\u00e9canismes physiologiques de sati\u00e9t\u00e9, traduisant un d\u00e9ficit des fonctions ex\u00e9cutives d’inhibition dans un contexte d’exposition \u00e0 des indices alimentaires stimulants.<\/p>\n La CES accorde une place centrale \u00e0 l’alimentation comme m\u00e9canisme de soulagement ou d’\u00e9vitement des affects d\u00e9sagr\u00e9ables. Les items 1, 4 et 5 \u00e9valuent sp\u00e9cifiquement l’utilisation de la nourriture pour anesth\u00e9sier la d\u00e9tresse psychologique :<\/p>\n L’item 7 (\u00ab Eat so much food so fast that you don’t know how much you ate or how it tasted \u00bb<\/em>) capte l’\u00e9tat de fr\u00e9n\u00e9sie et de dissociation sensorielle caract\u00e9ristique des acc\u00e8s hyperphagiques. L’individu engloutit de grandes quantit\u00e9s de nourriture avec une telle v\u00e9locit\u00e9 qu’il perd la m\u00e9moire \u00e9pisodique des volumes ing\u00e9r\u00e9s et l’exp\u00e9rience gustative r\u00e9elle, ce qui refl\u00e8te un \u00e9tat de transe alimentaire protecteur contre des pens\u00e9es intrusives douloureuses.<\/p>\n La dimension physique du comportement compulsif se manifeste par l’atteinte d’un inconfort visc\u00e9ral s\u00e9v\u00e8re (item 3 : \u00ab Eat so much that your stomach hurts \u00bb<\/em>), soulignant la primaut\u00e9 de la compulsion sur le signal d’alarme de la distension gastrique. De plus, l’acc\u00e8s nocturne et furtif (item 8 : \u00ab Get out of bed, go into the kitchen, and finish the remains of some delicious food, because you know it was there \u00bb<\/em>) et la ritualisation sociale excessive (item 6 : \u00ab Go out with friends for the purpose of over-stuffing yourselves with food \u00bb<\/em>) mettent en \u00e9vidence le caract\u00e8re envahissant de la pr\u00e9occupation alimentaire dans la vie quotidienne.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la CES s’ancre dans plusieurs cadres th\u00e9oriques majeurs de la psychopathologie cognitive et comportementale<\/a>, ainsi que des th\u00e9ories de l’addiction et de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle des ann\u00e9es 1970 et 1980 :<\/p>\n Hilde Bruch (1973) a postul\u00e9 que les mangeurs compulsifs souffrent d’une d\u00e9ficience d\u00e9veloppementale de la conscience int\u00e9roceptive : ils sont incapables de diff\u00e9rencier les signaux physiologiques de faim et de r\u00e9pl\u00e9tion des \u00e9tats de tension \u00e9motionnelle ou d’inconfort affectif. Dans cette perspective, toute \u00e9motion p\u00e9nible (ennui, contrari\u00e9t\u00e9, d\u00e9tresse) est faussement interpr\u00e9t\u00e9e comme un besoin urgent de nourriture. La CES op\u00e9rationnalise directement ce concept \u00e0 travers ses items d’alimentation \u00e9motionnelle.<\/p>\n La th\u00e9orie de la restriction alimentaire (Restraint Theory<\/em>) de C. Peter Herman et Janet Polivy (1975, 1980) soutient que les tentatives rigides de contr\u00f4ler son poids par un r\u00e9gime strict cr\u00e9ent une vuln\u00e9rabilit\u00e9 biologique et psychologique majeure. Lorsqu’un mangeur restreint subit un stress ou enfreint accidentellement une r\u00e8gle di\u00e9t\u00e9tique (\u00ab effet de rupture de ban \u00bb ou what-the-hell effect<\/em>), le contr\u00f4le cognitif s’effondre brutalement, laissant place \u00e0 une hyperphagie compulsive r\u00e9actionnelle. Kagan et Squires ont construit la CES pour \u00e9valuer cette dynamique d’alternance entre r\u00e9gime et d\u00e9sinhibition alimentaire.<\/p>\n Bien que formalis\u00e9 un peu plus tard (1991), le mod\u00e8le d’\u00e9chappement (Escape Theory<\/em>) de Todd Heatherton et Roy Baumeister s’applique remarquablement aux construits explor\u00e9s par Kagan et Squires. Selon ce mod\u00e8le, l’individu confront\u00e9 \u00e0 un \u00e9cart douloureux entre son moi id\u00e9al et son moi r\u00e9el tente d’\u00e9chapper \u00e0 une conscience de soi aversive en r\u00e9tr\u00e9cissant son champ attentionnel \u00e0 des stimuli sensoriels basiques et imm\u00e9diats (l’acte m\u00e9canique d’ingurgiter de la nourriture). L’item 7 de la CES, d\u00e9crivant une absorption rapide et inconsciente, refl\u00e8te fid\u00e8lement cette d\u00e9construction cognitive.<\/p>\n Enfin, la CES puise dans les th\u00e9ories des d\u00e9pendances comportementales. L’utilisation du terme \u00ab compulsif \u00bb rapproche le rapport \u00e0 la nourriture d’un sch\u00e9ma d’assu\u00e9tude : tol\u00e9rance subjective, perte de ma\u00eetrise, poursuite du comportement en d\u00e9pit des cons\u00e9quences physiques n\u00e9gatives (douleur gastrique), et urgence d’assouvir l’envie irr\u00e9pressible (craving<\/em>).<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de l’\u00c9chelle d’alimentation compulsive ont fait l’objet de plusieurs investigations approfondies, confirmant sa robustesse m\u00e9trologique.<\/p>\n Dans les \u00e9tudes initiales de Kagan et Squires (1984a, 1984b) men\u00e9es aupr\u00e8s de larges cohortes d’\u00e9tudiants universitaires et d’adolescents (N > 1 500), la CES a pr\u00e9sent\u00e9 de fortes corr\u00e9lations positives avec :<\/p>\n Dans l’\u00e9tude de validation transculturelle conduite par Mostafavi et al. (2016) aupr\u00e8s de femmes en surpoids et ob\u00e8ses (N = 186), la validit\u00e9 de crit\u00e8re et convergente a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec le score de l’\u00e9chelle d’hyperphagie Binge Eating Scale<\/em> (BES ; r<\/em> = 0,62, p<\/em> < 0,001) et l’indice de masse corporelle (IMC ; r<\/em> = 0,28, p<\/em> < 0,01). De surcro\u00eet, les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la CES \u00e9taient positivement corr\u00e9l\u00e9s avec les apports \u00e9nerg\u00e9tiques totaux et la consommation accrue de macronutriments riches en graisses satur\u00e9es et en glucides simples.<\/p>\n La CES discrimine avec une excellente acuit\u00e9 les individus pr\u00e9sentant des \u00e9pisodes boulimiques ou hyperphagiques av\u00e9r\u00e9s de ceux issus de groupes t\u00e9moins non cliniques ou de mangeurs sains normopond\u00e9raux. L’\u00e9chelle d\u00e9montre \u00e9galement une divergence satisfaisante avec des mesures de d\u00e9pression pure non alimentaire lorsque les items somatiques sont contr\u00f4l\u00e9s, prouvant que le construit mesure sp\u00e9cifiquement la pathologie du comportement alimentaire plut\u00f4t qu’un malaise affectif indiff\u00e9renci\u00e9.<\/p>\n Les \u00e9tudes empiriques rapportent des indices de fiabilit\u00e9 tr\u00e8s satisfaisants pour une \u00e9chelle courte de seulement 8 items :<\/p>\n La dimensionalit\u00e9 de la CES a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) \u00e0 travers diff\u00e9rentes \u00e9tudes empiriques :<\/p>\n Dans les premi\u00e8res analyses factorielles conduites par Kagan et Squires (1984), une solution \u00e0 facteur g\u00e9n\u00e9ral unique<\/strong> (expliquant environ 42 % \u00e0 48 % de la variance totale) a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e pour soutenir l’utilisation d’un score composite global d’alimentation compulsive. Tous les items pr\u00e9sentaient des saturations sup\u00e9rieures \u00e0 0,45 sur ce facteur dominant.<\/p>\n Des travaux plus r\u00e9cents utilisant une rotation varimax et des techniques d’analyse factorielle confirmatoire ont mis en \u00e9vidence une structure plus raffin\u00e9e compos\u00e9e de deux ou trois sous-facteurs<\/strong> sous-jacents :<\/p>\n Les indices d’ajustement en AFC valident la pertinence de ce mod\u00e8le structurel avec un ratio Chi-deux\/degr\u00e9s de libert\u00e9 (χ\u00b2\/ddl) inf\u00e9rieur \u00e0 2,5, un RMSEA < 0,06 et un CFI > 0,94.<\/p>\n L’\u00c9chelle d’alimentation compulsive (CES) se caract\u00e9rise par les param\u00e8tres m\u00e9thodologiques suivants :<\/p>\n Les sources acad\u00e9miques princeps et validations associ\u00e9es \u00e0 la CES sont les suivantes :<\/p>\n Response Scale:<\/p>\n Items:<\/p>\n D\u00e9couvrez l’\u00c9chelle d’alimentation compulsive (CES), un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9labor\u00e9 par Kagan et Squires (1984) pour \u00e9valuer la perte de contr\u00f4le, la d\u00e9r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et les conduites hyperphagiques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,490],"tags":[463,24487,585,2801,1327,24488,16,419],"class_list":["post-15489","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-troubles-des-conduites-alimentaires","tag-addiction-alimentaire","tag-alimentation-compulsive","tag-boulimie","tag-ces","tag-hyperphagie","tag-kagan-and-squires","tag-psychometrie","tag-sante-mentale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15489","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15489"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15489\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15489"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15489"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15489"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. La perte de contr\u00f4le subjective (Loss of Control over Eating<\/em>)<\/h3>\n
2. L’alimentation \u00e9motionnelle et la r\u00e9gulation affective inad\u00e9quate (Emotional Coping<\/em>)<\/h3>\n
\n
3. L’ingestion alimentaire hyper-rapide et dissociative (Tachiphagie et Dissociation<\/em>)<\/h3>\n
4. Le d\u00e9passement des limites somatiques et la compulsion nocturne\/opportuniste<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
La th\u00e9orie psychosomatique de l’ob\u00e9sit\u00e9 (Bruch & Kaplan)<\/h3>\n
La th\u00e9orie de la restriction cognitive (Herman & Polivy)<\/h3>\n
Le mod\u00e8le de l’\u00e9chappement de soi (Heatherton & Baumeister)<\/h3>\n
L’analogie de l’addiction comportementale<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure unifactorielle originelle vs bifactorielle<\/h3>\n
Mod\u00e8le multidimensionnel contemporain (Mostafavi et al., 2016)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n b.<\/strong> Once or twice a year<\/span>
\n c.<\/strong> Once a month<\/span>
\n d.<\/strong> Once a week<\/span>
\n e.<\/strong> More than once a week<\/span>\n <\/div>\n\n