L’\u00c9chelle de pr\u00e9occupation \u00e0 l’\u00e9gard du poids et des r\u00e9gimes<\/strong> (Concern over Weight and Dieting Scale<\/em>, ou COWD<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u \u00e0 l’origine par Dona M. Kagan et Rose L. Squires en 1984. \u00c9labor\u00e9e dans le contexte de recherches pionni\u00e8res sur l’\u00e9pid\u00e9miologie des troubles des conduites alimentaires<\/a> chez les adolescents et les jeunes adultes universitaires, cette \u00e9chelle quantifie l’intensit\u00e9 des pr\u00e9occupations corporelles, la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle associ\u00e9e \u00e0 la prise de poids et la fr\u00e9quence d’adoption de comportements restrictifs ou de r\u00e9gimes amaigrissants. Compos\u00e9e de 14 items polytomiques, l’\u00e9chelle \u00e9value \u00e0 la fois des dimensions cognitives (auto-\u00e9valuation pond\u00e9rale, culpabilit\u00e9 postprandiale, surveillance des calories), des dimensions affectives (peur de l’ob\u00e9sit\u00e9, alt\u00e9ration de l’estime de soi<\/a>) et des dimensions comportementales manifestes (saut de repas, je\u00fbne prolong\u00e9 de plus de 24 heures, utilisation de pilules amincissantes, r\u00e9gimes commerciaux ou populaires).<\/p>\n Chaque item dispose d’un format de r\u00e9ponse gradu\u00e9 en cinq points (g\u00e9n\u00e9ralement cod\u00e9 de 1 \u00e0 5 ou de 0 \u00e0 4), capturant la fr\u00e9quence ou l’intensit\u00e9 des pr\u00e9occupations et des pratiques de contr\u00f4le pond\u00e9ral. Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques initiales et contemporaines mettent en \u00e9vidence une consistance interne satisfaisante, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,78 et 0,86 selon les populations \u00e9tudi\u00e9es, ainsi qu’une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest robuste sur des intervalles de plusieurs semaines. Les analyses factorielles r\u00e9v\u00e8lent une structure coh\u00e9rente domin\u00e9e par un facteur de second ordre refl\u00e9tant la pr\u00e9occupation g\u00e9n\u00e9rale du poids, soutenu par des facteurs sp\u00e9cifiques li\u00e9s aux comportements de restriction active et \u00e0 la r\u00e9activit\u00e9 \u00e9motionnelle n\u00e9gative face \u00e0 l’alimentation. L’instrument pr\u00e9sente une validit\u00e9 convergente substantielle avec d’autres mesures reconnues telles que l’Eating Attitudes Test<\/em> (EAT-26) et le Restraint Scale<\/em> (RS), tout en discriminant efficacement les sujets pr\u00e9sentant des patrons alimentaires subcliniques ou cliniques de la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n Pr\u00e9occupation corporelle, restriction cognitive, r\u00e9gimes amaigrissants, image corporelle, troubles du comportement alimentaire, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, adolescents, auto-\u00e9valuation, culpabilit\u00e9 alimentaire, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, validit\u00e9 de construit.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par les chercheuses en psychologie et en \u00e9ducation de la sant\u00e9 :<\/p>\n Les correspondances historiques relatives aux versions sources ont \u00e9t\u00e9 archiv\u00e9es au sein des d\u00e9partements acad\u00e9miques de psychologie \u00e9ducative et document\u00e9es de mani\u00e8re exhaustive dans le r\u00e9pertoire clinique de Joel Fischer et Kevin J. Corcoran (Measures for Clinical Practice and Research<\/em>).<\/p>\n L’objectif fondamental de la Concern over Weight and Dieting Scale (COWD)<\/strong> est de fournir une mesure standardis\u00e9e, rapide et sensible du degr\u00e9 d’obsession cognitive et d’engagement comportemental dans le contr\u00f4le du poids corporel. Contrairement aux outils strictement diagnostiques con\u00e7us pour identifier des crit\u00e8res formels de l’anorexie mentale<\/a> ou de la boulimie<\/a> selon les classifications nosographiques (DSM), la COWD a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9e pour capturer un spectre dimensionnel plus large, allant des pr\u00e9occupations esth\u00e9tiques normatives au sein des soci\u00e9t\u00e9s industrialis\u00e9es occidentales jusqu’aux comportements de restriction drastiques annonciateurs de d\u00e9compensations cliniques.<\/p>\n Sur le plan de la recherche \u00e9pid\u00e9miologique et psychosociale, la COWD a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e afin d’explorer l’interconnexion entre le perfectionnisme, la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle, l’hostilit\u00e9, les relations interpersonnelles et l’adoption de r\u00e9gimes alimentaires chez les adolescents du secondaire et les \u00e9tudiants d’universit\u00e9. Les auteurs cherchaient \u00e0 comprendre comment la pression socioculturelle de la minceur s’int\u00e9riorise sous forme de culpabilit\u00e9 postprandiale r\u00e9currente et d’exp\u00e9rimentation de m\u00e9thodes de perte de poids potentiellement dangereuses (consommation de coupe-faims, laxatifs, je\u00fbnes complets).<\/p>\n En pratique clinique, l’\u00e9chelle remplit plusieurs r\u00f4les pr\u00e9pond\u00e9rants :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par la COWD repose sur une conception multidimensionnelle de la pr\u00e9occupation pond\u00e9rale. Ce construit int\u00e8gre trois composantes majeures mutuellement renforc\u00e9es :<\/p>\n Cette dimension renvoie \u00e0 l’hypervigilance mentale accord\u00e9e au bilan calorique, \u00e0 l’estimation de sa propre corpulence et \u00e0 la perception des cons\u00e9quences psychosociales du surpoids. Par exemple, l’item explorant \u00ab la pire chose li\u00e9e au fait d’\u00eatre gros \u00bb met en lumi\u00e8re la centralit\u00e9 de l’approbation sociale et de l’estime de soi dans l’image corporelle de l’individu. De m\u00eame, la conscience syst\u00e9matique du contenu calorique des aliments ing\u00e9r\u00e9s (item 10) illustre le ph\u00e9nom\u00e8ne de surveillance cognitive continue<\/a> qui caract\u00e9rise l’alimentation restreinte.<\/p>\n L’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e au poids ne se limite pas \u00e0 des calculs caloriques : elle g\u00e9n\u00e8re des affects hautement n\u00e9gatifs. La COWD sonde explicitement la haine de soi, la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle et le sentiment d’\u00e9chec cons\u00e9cutifs \u00e0 l’incapacit\u00e9 per\u00e7ue de freiner les prises alimentaires (item 6), ainsi que la culpabilit\u00e9 survenant apr\u00e8s les repas ordinaires (item 9). Ce construit affectif s’apparente au concept de d\u00e9tresse intrapersonnelle li\u00e9e au corps, o\u00f9 le sujet associe la prise alimentaire \u00e0 une faute morale ou \u00e0 une perte totale d’auto-contr\u00f4le.<\/p>\n Cette dimension mesure les conduites pragmatiques d\u00e9ploy\u00e9es par le sujet dans sa qu\u00eate d’amaigrissement. L’\u00e9chelle op\u00e9rationnalise cette dimension via un continuum de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 comportementale :<\/p>\n Enfin, l’\u00e9chelle capture la chronologie d\u00e9veloppementale du trouble \u00e0 travers l’\u00e2ge d’apparition des premi\u00e8res angoisses pond\u00e9rales (item 11), un pr\u00e9dicteur pronostique fondamental dans l’\u00e9tiologie des troubles des conduites alimentaires.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique sous-jacent \u00e0 la COWD s’articule autour de la th\u00e9orie de la restriction alimentaire<\/strong> (Restraint Theory<\/em>), formul\u00e9e initialement par C. Peter Herman<\/a> et Janet Polivy au milieu des ann\u00e9es 1970, combin\u00e9e aux mod\u00e8les psychosociaux de l’image corporelle<\/a> et de l’auto-r\u00e9gulation affective.<\/p>\n Selon ce paradigme, les individus qui s’imposent un contr\u00f4le cognitif strict sur leur prise alimentaire (les \u00ab mangeurs restreints \u00bb) substituent des r\u00e8gles cognitives rigides aux signaux physiologiques internes de faim et de sati\u00e9t\u00e9. Cette tentative de maintien d’un poids inf\u00e9rieur au point de consigne biologique (set point<\/em>) cr\u00e9e un \u00e9tat de vuln\u00e9rabilit\u00e9 neuropsychologique : d\u00e8s lors qu’une r\u00e8gle cognitive est enfreinte (perception d’avoir trop mang\u00e9), le mangeur restreint exp\u00e9rimente un ph\u00e9nom\u00e8ne de \u00ab contre-r\u00e9gulation \u00bb (effet du \u00ab fichu pour fichu \u00bb ou what-the-hell effect<\/em>), caract\u00e9ris\u00e9 par une d\u00e9sinhibition et des \u00e9pisodes boulimiques, suivis de sentiments intenses de honte et d’un resserrement encore plus drastique du r\u00e9gime. La COWD int\u00e8gre pr\u00e9cis\u00e9ment cette spirale en reliant les \u00e9pisodes de culpabilit\u00e9, la tentative de reprise de contr\u00f4le par le je\u00fbne de 24 heures et l’auto-accusation face aux compulsions.<\/p>\n Kagan et Squires ont articul\u00e9 leurs investigations autour du fait que, durant l’adolescence, l’apparence physique constitue l’un des piliers cardinaux de la validation sociale et de la d\u00e9sirabilit\u00e9 per\u00e7ue. Sous l’influence des normes occidentales valorisant l’extr\u00eame minceur chez les femmes et la tonicit\u00e9 musculaire chez les hommes, les jeunes int\u00e9riorisent l’id\u00e9al de minceur. Le corps cesse d’\u00eatre v\u00e9cu de l’int\u00e9rieur comme un organisme fonctionnel pour \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9 comme un objet soumis au regard et au jugement d’autrui (pr\u00e9curseur des mod\u00e8les d’objectification d\u00e9velopp\u00e9s plus tard par Fredrickson et Roberts). Les items de la COWD portant sur la peur de n’\u00eatre plus s\u00e9duisant (\u00ab feeling unsexy \u00bb), d’\u00eatre rejet\u00e9 (\u00ab being unpopular \u00bb) ou d’\u00eatre la cible de moqueries (\u00ab getting teased \u00bb) refl\u00e8tent cette conceptualisation sociocognitive o\u00f9 la valeur personnelle est subordonn\u00e9e au statut pond\u00e9ral.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la COWD ont fait l’objet d’\u00e9valuations rigoureuses dans les publications initiales de Kagan et Squires (1984a, 1984b) ainsi que dans des travaux universitaires ult\u00e9rieurs portant sur diverses cohortes d’adolescents et d’adultes \u00e9mergents.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la COWD a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec des instruments mesurant des construits analogues. L’\u00e9chelle corr\u00e8le positivement et fortement avec :<\/p>\n En outre, les travaux de Kagan et Squires ont mis en \u00e9vidence des associations significatives entre des scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la COWD et des indices \u00e9lev\u00e9s de d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale, incluant l’anxi\u00e9t\u00e9 d’\u00e9valuation, le perfectionnisme inadapt\u00e9 et des sentiments d’hostilit\u00e9 int\u00e9rioris\u00e9e.<\/p>\n La COWD permet de discriminer de fa\u00e7on robuste les populations cliniques ou subcliniques des groupes t\u00e9moins normatifs. Les femmes obtiennent de mani\u00e8re constante des scores moyens significativement plus \u00e9lev\u00e9s que les hommes (t<\/em> de Student significatifs \u00e0 p<\/em> < 0,001), ce qui correspond fid\u00e8lement aux disparit\u00e9s de genre document\u00e9es dans la pr\u00e9valence des pr\u00e9occupations d’amincissement. Par ailleurs, l’\u00e9chelle discrimine les participants ayant un historique d’oscillations pond\u00e9rales majeures (effet \u00ab yo-yo \u00bb) de ceux maintenant un poids stable sans r\u00e9gime restrictif.<\/p>\n Dans des \u00e9tudes de suivi longitudinal chez les coll\u00e9giens, des scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la COWD se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s \u00eatre des pr\u00e9dicteurs significatifs de l’\u00e9mergence d’\u00e9pisodes de fr\u00e9n\u00e9sie alimentaire (binge eating<\/em>) et de l’adoption de comportements compensatoires purgatifs (vomissements provoqu\u00e9s, recours abusif aux tisanes diur\u00e9tiques) au cours des douze \u00e0 vingt-quatre mois suivants.<\/p>\n La consistance interne et la stabilit\u00e9 temporelle de la COWD ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es dans de multiples contextes d’investigation psychom\u00e9trique :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon princeps de validation (Kagan & Squires, 1984), comprenant plus de 900 adolescents et \u00e9tudiants, le coefficient alpha de Cronbach<\/a> pour l’ensemble des 14 items atteignait 0,84<\/strong>, t\u00e9moignant d’une excellente homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 du contenu de l’instrument. Des \u00e9tudes ult\u00e9rieures men\u00e9es aupr\u00e8s de sous-populations sp\u00e9cifiques (par exemple, des m\u00e8res et adolescentes issues de milieux socio-\u00e9conomiques d\u00e9favoris\u00e9s ou des \u00e9tudiants sportifs) ont rapport\u00e9 des alphas oscillant entre 0,79<\/strong> et 0,86<\/strong>. Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es s’\u00e9chelonnent entre 0,38 et 0,68, confirmant que chaque item contribue de mani\u00e8re substantielle au score composite global sans redondance excessive.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s d’un sous-\u00e9chantillon d’\u00e9tudiants r\u00e9\u00e9valu\u00e9s sur un intervalle de quatre semaines, sans intervention th\u00e9rapeutique interm\u00e9diaire. Le coefficient de corr\u00e9lation de Pearson obtenu \u00e9tait de r<\/em> = 0,82<\/strong> (p<\/em> < 0,001), illustrant que, si les pr\u00e9occupations pond\u00e9rales peuvent fluctuer l\u00e9g\u00e8rement en fonction d’\u00e9v\u00e9nements de vie ponctuels, le trait psychologique sous-jacent de vigilance et d’inqui\u00e9tude relative au corps demeure stable \u00e0 travers le temps.<\/p>\n L’architecture factorielle de la COWD a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE)<\/a>, principalement bas\u00e9es sur l’extraction en composantes principales suivie d’une rotation oblique (Promax ou Oblimin direct), en raison des corr\u00e9lations naturelles attendues entre les diff\u00e9rentes facettes des attitudes alimentaires.<\/p>\n Les analyses factorielles conduites par Kagan et Squires ont extrait initialement trois composantes principales expliquant plus de 52 % de la variance totale de l’instrument :<\/p>\n Bien que des nuances multidimensionnelles existent au niveau des facettes, les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles (AFC) soutiennent la pr\u00e9sence d’un facteur g\u00e9n\u00e9ral de second ordre<\/strong> (Pr\u00e9occupation globale du poids et des r\u00e9gimes<\/em>). Les indices d’ajustement pour ce mod\u00e8le hi\u00e9rarchique se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s ad\u00e9quats (CFI > 0,92 ; RMSEA < 0,06), justifiant pleinement l’utilisation clinique et psychom\u00e9trique d’un score total composite<\/strong> obtenu par la sommation de l’ensemble des items.<\/p>\n La Concern over Weight and Dieting Scale (COWD)<\/strong> se caract\u00e9rise par les modalit\u00e9s d’administration et de cotation suivantes :<\/p>\n Les sources acad\u00e9miques et empiriques documentant l’\u00e9laboration et la validation de la COWD sont les suivantes :<\/p>\n How many times have you tried each of the weight loss methods listed below?<\/p>\n L’\u00c9chelle de pr\u00e9occupation \u00e0 l’\u00e9gard du poids et des r\u00e9gimes (COWD) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation en 14 items d\u00e9velopp\u00e9 par Dona M. Kagan et Rose L. Squires pour quantifier les pr\u00e9occupations pond\u00e9rales, la culpabilit\u00e9 alimentaire et les conduites de restriction chez les adolescents et \u00e9tudiants.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,581],"tags":[21054,194,303,24482,16,21055,20959,882],"class_list":["post-15487","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-troubles-du-comportement-alimentaire","tag-cowd","tag-evaluation-clinique","tag-image-corporelle","tag-poids","tag-psychometrie","tag-regimes","tag-restriction-alimentaire","tag-troubles-alimentaires"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15487","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15487"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15487\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15487"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15487"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15487"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
5.1. La composante cognitive et \u00e9valuative<\/h3>\n
5.2. La composante affective et dysphorique<\/h3>\n
5.3. La composante comportementale restrictive et compensatoire<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
6.1. La th\u00e9orie de la restriction cognitive (Herman & Polivy)<\/h3>\n
6.2. Le mod\u00e8le socioculturel et la th\u00e9orie de l’auto-objectification<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
7.1. Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
7.2. Validit\u00e9 discriminante et diff\u00e9rentielle<\/h3>\n
7.3. Validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
8.1. Consistance interne<\/h3>\n
8.2. Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
9.1. Structure factorielle originale<\/h3>\n
\n
9.2. Analyse confirmatoire et mod\u00e8le unifactoriel de second ordre<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n
\n b. Getting teased
\n c. Feeling unsexy
\n d. Being unpopular
\n e. Feeling bad about yourself\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. 10 Ibs
\n c. 11-19 Ibs
\n d. 20-29 Ibs
\n e. 30 Ibs or more\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. No
\n c. Yes: by less than 10 Ibs
\n d. Yes: 10-19 Ibs
\n e. Yes: by 20 Ibs or more\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once or twice a year
\n c. Once a month
\n d. Once a week
\n e. More than once a week\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once or twice a year
\n c. Once a month
\n d. Once a week
\n e. More than once a week\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once or twice a year
\n c. Once a month
\n d. Once a week
\n e. More than once a week\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once or twice a year
\n c. Once a month
\n d. Once a week
\n e. More than once a week\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. No
\n c. Probably not
\n d. Probably yes
\n e. Definitely yes\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once in a while
\n c. Frequently
\n d. Very frequently
\n e. All the time\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once in a while
\n c. Frequently
\n d. Very frequently
\n e. All the time\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. 12 years or less
\n c. 13-14 years
\n d. 15-16 years
\n e. 17-18 years\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once
\n c. Twice
\n d. Three times
\n e. More than three times\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once
\n c. Twice
\n d. Three times
\n e. More than three times\n <\/div>\n<\/li>\n
\n b. Once
\n c. Twice
\n d. Three times
\n e. More than three times\n <\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"