Le Test des attitudes alimentaires<\/strong> (Eating Attitudes Test<\/em>, EAT-26<\/strong>) constitue l’un des instruments d’auto-\u00e9valuation psychom\u00e9trique les plus largement valid\u00e9s et employ\u00e9s \u00e0 l’\u00e9chelle internationale pour le d\u00e9pistage des attitudes et comportements alimentaires dysfonctionnels caract\u00e9ristiques des troubles des conduites alimentaires<\/a> (TCA). D\u00e9velopp\u00e9 initialement par David M. Garner, Marion P. Olmsted, Yvonne Bohr et Paul E. Garfinkel en 1982, l’EAT-26 repr\u00e9sente une forme abr\u00e9g\u00e9e et affin\u00e9e de la version princeps \u00e0 40 items (EAT-40) publi\u00e9e en 1979 par Garner et Garfinkel. Cette r\u00e9vision a permis d’\u00e9liminer les items redondants ou pr\u00e9sentant de faibles saturations factorielles, optimisant ainsi l’efficience m\u00e9trologique de la mesure sans compromettre sa fid\u00e9lit\u00e9 ni sa sensibilit\u00e9 clinique.<\/p>\n L’instrument se compose de 26 \u00e9nonc\u00e9s mesurant trois dimensions factorielles distinctes : la Restriction alimentaire<\/strong> (Dieting<\/em>), la Boulimie et pr\u00e9occupation alimentaire<\/strong> (Bulimia and Food Preoccupation<\/em>) et le Contr\u00f4le oral<\/strong> (Oral Control<\/em>). Les participants r\u00e9pondent au moyen d’une \u00e9chelle ordinale en six points allant de \u00ab Toujours \u00bb (Always<\/em>) \u00e0 \u00ab Jamais \u00bb (Never<\/em>), cot\u00e9e selon une grille sp\u00e9cifique (3, 2, 1, 0, 0, 0 pour les items directs) con\u00e7ue pour isoler les attitudes extr\u00eames indicatrices d’un risque psychopathologique. Un score seuil total sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 20 indique un risque accru de trouble alimentaire et requiert une \u00e9valuation diagnostique approfondie par un clinicien qualifi\u00e9. L’inventaire s’accompagne en outre de questions comportementales \u00e9valuant la fr\u00e9quence des purges, vomissements, crises d’hyperphagie et variations pond\u00e9rales r\u00e9centes, ainsi que du calcul de l’indice de masse corporelle<\/a> (IMC).<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, l’EAT-26 d\u00e9montre une excellente consistance interne, attest\u00e9e par un coefficient alpha de Cronbach global de 0,90 dans les cohortes cliniques souffrant d’anorexie mentale<\/a> et variant entre 0,80 et 0,89 dans les populations non cliniques. Sa corr\u00e9lation avec l’EAT-40 est remarquable (r = 0,98), et sa stabilit\u00e9 temporelle test-retest varie de 0,84 \u00e0 0,89. Bien que l’outil ne d\u00e9livre aucun diagnostic nosographique direct au sens du DSM-5, il s’impose comme un standard m\u00e9thodologique incontournable pour les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques, les milieux scolaires, sportifs et acad\u00e9miques, ainsi que pour le triage psychiatrique initial.<\/p>\n EAT-26, Test des attitudes alimentaires, troubles des conduites alimentaires, anorexie mentale, boulimie, d\u00e9pistage psychom\u00e9trique, restriction cognitive, image corporelle, comportement alimentaire, psychom\u00e9trie clinique<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et standardis\u00e9e par des chercheurs et cliniciens de r\u00e9f\u00e9rence affili\u00e9s \u00e0 l’Institut psychiatrique Clarke de l’Universit\u00e9 de Toronto<\/a> (Toronto, Ontario, Canada) :<\/p>\n L’objectif fondamental du Test des attitudes alimentaires (EAT-26)<\/strong> est d’identifier de mani\u00e8re standardis\u00e9e, \u00e9conomique et rapide la pr\u00e9sence d’attitudes, de cognitions et de comportements dysfonctionnels associ\u00e9s aux troubles des conduites alimentaires. Contrairement aux entretiens diagnostiques structur\u00e9s tels que l’Eating Disorder Examination<\/em> (EDE), l’EAT-26 n’a pas \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour poser un diagnostic psychiatrique cat\u00e9goriel formel, mais pour op\u00e9rer comme un instrument de criblage de masse<\/strong> (screening tool<\/em>) capable de rep\u00e9rer les profils symptomatiques requ\u00e9rant un examen clinique de seconde intention.<\/p>\n Dans les contextes de recherche \u00e9pid\u00e9miologique et fondamentale<\/strong>, l’outil sert \u00e0 estimer la pr\u00e9valence des comportements restrictifs et boulimiques au sein d’\u00e9chantillons communautaires, scolaires ou universitaires. Il permet \u00e9galement d’\u00e9valuer l’efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique pr\u00e9- et post-intervention dans le cadre de protocoles d’essais cliniques \u00e9valuant les psychoth\u00e9rapies cognitives et comportementales (TCC). L’outil offre une comparabilit\u00e9 internationale optimale gr\u00e2ce \u00e0 ses nombreuses traductions standardis\u00e9es et \u00e0 sa sensibilit\u00e9 aux fluctuations des pr\u00e9occupations corporelles \u00e0 travers le cycle de vie.<\/p>\n Dans les applications cliniques et pr\u00e9ventives<\/strong>, l’EAT-26 est largement mobilis\u00e9 pour surveiller les cohortes \u00e0 haut risque, telles que les athl\u00e8tes de disciplines \u00e0 composante esth\u00e9tique ou de cat\u00e9gorie de poids (danse classique, gymnastique, patinage artistique, lutte, course de fond), les mannequins, les \u00e9tudiants de premier cycle universitaire, ainsi que les adolescents en milieu scolaire. L’\u00e9chelle est particuli\u00e8rement pr\u00e9cieuse en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, en p\u00e9diatrie et dans les services de sant\u00e9 universitaires pour d\u00e9clencher un processus d’orientation pluridisciplinaire (nutritionniste, psychologue, psychiatre) avant que les troubles n’atteignent un seuil d’alt\u00e9ration somatique s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n La justification th\u00e9orique sous-tendant cet instrument repose sur l’hypoth\u00e8se de continuit\u00e9 des comportements alimentaires, stipulant que les anomalies psychologiques li\u00e9es \u00e0 l’ingestion d’aliments et \u00e0 la gestion du poids existent sur un continuum allant d’une alimentation normative \u00e0 des manifestations psychopathologiques av\u00e9r\u00e9es d’anorexie mentale ou de boulimie nerveuse<\/a>. En capturant les croyances rigides, la terreur du surpoids et les conduites d’\u00e9vacuation pr\u00e9curseurs, l’EAT-26 rend possible une intervention pr\u00e9coce, facteur pr\u00e9dictif d\u00e9terminant du pronostic m\u00e9dical et psychiatrique.<\/p>\n L’EAT-26 op\u00e9rationnalise un construit multidimensionnel englobant la relation pathologique \u00e0 la nourriture, au poids et \u00e0 l’image du corps. L’analyse factorielle confirmatoire d\u00e9montre que ce construit s’articule autour de trois dimensions principales, compl\u00e9t\u00e9es par un module d’\u00e9valuation comportementale des sympt\u00f4mes critiques :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle comprend 13 items mesurant l’\u00e9vitement cognitif et comportemental des aliments caloriques, la terreur pathologique de prendre du poids et le d\u00e9sir omnipr\u00e9sent de minceur. Elle capture des manifestations telles que la culpabilit\u00e9 post-prandiale, le comptage obsessionnel des calories, l’\u00e9limination stricte des glucides et la poursuite constante d’un d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique. \u00c0 titre d’illustration, l’item 1 (\u00ab I am terrified about being overweight \u00bb<\/em>) et l’item 7 (\u00ab I particularly avoid food with a high carbohydrate content \u00bb<\/em>) refl\u00e8tent l’incorporation de croyances irrationnelles quant au potentiel anxiog\u00e8ne des nutriments et une phobie pond\u00e9rale structurante.<\/p>\n Compos\u00e9e de 6 items, cette dimension explore les pens\u00e9es intrusives relatives \u00e0 l’alimentation ainsi que la survenue d’\u00e9pisodes hyperphagiques accompagn\u00e9s d’un sentiment subjectif de perte de contr\u00f4le, suivis ou non de comportements compensatoires purgatifs. Elle documente l’envahissement cognitif g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par la nourriture et les pulsions de vomissement provoqu\u00e9. Par exemple, l’item 4 (\u00ab I have gone on eating binges where I feel that I may not be able to stop \u00bb<\/em>) et l’item 9 (\u00ab I vomit after I have eaten \u00bb<\/em>) ciblent directement les dynamiques boulimiques et le cycle compulsion-purgation.<\/p>\n Rassemblant 7 items, ce facteur \u00e9value le sentiment d’autodiscipline exerc\u00e9 autour de l’acte alimentaire ainsi que la perception des pressions exerc\u00e9es par l’environnement social incitant l’individu \u00e0 s’alimenter ou \u00e0 prendre du poids. Cette dimension est intimement li\u00e9e aux m\u00e9canismes de d\u00e9fense anorexiques, o\u00f9 la privation sensorielle et le je\u00fbne sont investis d’une valeur de ma\u00eetrise de soi, tandis que les sollicitations externes sont v\u00e9cues comme intrusives. L’item 5 (\u00ab I cut my food into small pieces \u00bb<\/em>), l’item 8 (\u00ab I feel that others would prefer if I ate more \u00bb<\/em>) et l’item 26 (\u00ab I enjoy trying new rich foods \u00bb<\/em>, invers\u00e9) illustrent la ritualisation du comportement de table et la rigidit\u00e9 face aux contextes conviviaux.<\/p>\n Au-del\u00e0 des 26 items de base, l’instrument comprend des questions comportementales \u00e9valuant la fr\u00e9quence des acc\u00e8s hyperphagiques objectifs, des vomissements provoqu\u00e9s, de l’utilisation de laxatifs, de diur\u00e9tiques ou de pilules amaigrissantes, de l’exercice physique compulsif, ainsi que la pr\u00e9sence d’une perte pond\u00e9rale substantielle (sup\u00e9rieure \u00e0 9 kg sur 6 mois). Ces indices constituent des crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence automatique ind\u00e9pendamment du score d’\u00e9chelle composite.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique de l’EAT-26 s’enracine dans la psychopathologie cognitive-comportementale et les mod\u00e8les biopsychosociaux formalis\u00e9s par David Garner<\/a>, Paul Garfinkel et Hilde Bruch<\/a> durant la seconde moiti\u00e9 du XXe si\u00e8cle. Bruch avait d\u00e9j\u00e0 mis en lumi\u00e8re que l’anorexie mentale n’\u00e9tait pas un simple refus d’apport nutritionnel, mais une alt\u00e9ration complexe du sentiment d’identit\u00e9, marqu\u00e9e par des distorsions de l’image corporelle et une angoisse paralysante d’inefficacit\u00e9 personnelle.<\/p>\n L’\u00e9laboration de l’EAT s’est op\u00e9r\u00e9e \u00e0 une \u00e9poque charni\u00e8re o\u00f9 la psychiatrie descriptive \u00e9voluait vers l’identification op\u00e9rationnelle des syndromes. Le mod\u00e8le th\u00e9orique sous-jacent repose sur la notion d’intol\u00e9rance \u00e0 la corpulence<\/strong> et d’hypervalorisation de la minceur<\/strong>. Dans cette perspective, la restriction alimentaire cognitive ne r\u00e9sulte pas d’une absence d’app\u00e9tit (l’anorexie \u00e9tant un terme physiologiquement inexact aux stades initiaux), mais d’un combat actif contre les signaux de faim, transformant le corps en un objet de contr\u00f4le absolu destin\u00e9 \u00e0 compenser un d\u00e9ficit d’auto-r\u00e9gulation affective.<\/p>\n Sur le plan sociocognitif, l’instrument traduit l’internalisation des id\u00e9aux culturels de minceur et le d\u00e9veloppement de sch\u00e9mas cognitifs dysfonctionnels. Selon le mod\u00e8le cognitivo-comportemental transdiagnostique propos\u00e9 ult\u00e9rieurement par Fairburn, Cooper et Shafran (2003), le noyau psychopathologique des troubles alimentaires r\u00e9side dans l’auto-\u00e9valuation quasi exclusive des individus sur la base de leur poids, de leur silhouette et de leur capacit\u00e9 \u00e0 les ma\u00eetriser. L’EAT-26 capture empiriquement les facettes comportementales et attitudinales de ce noyau : les r\u00e8gles alimentaires rigides, la surveillance m\u00e9ticuleuse des calories, l’\u00e9vitement des graisses et des sucres, et la panique face \u00e0 la moindre perception d’adiposit\u00e9 corporelle.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’EAT-26 a fait l’objet de dizaines d’enqu\u00eates transnationales confirmant ses qualit\u00e9s diagnostiques et sa robustesse structurelle :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique de l’EAT-26 satisfont aux standards psychom\u00e9triques les plus exigeants :<\/p>\n L’analyse factorielle initiale r\u00e9alis\u00e9e par Garner et al. (1982) sur l’EAT-40 a consist\u00e9 en une analyse en composantes principales avec rotation varimax appliqu\u00e9e aux r\u00e9ponses de patientes anorexiques. Quatorze items affichant des saturations factorielles inf\u00e9rieures \u00e0 0,40 ou des doubles saturations probl\u00e9matiques ont \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9s, donnant naissance \u00e0 la structure tri-factorielle standard de l’EAT-26 :<\/p>\n N\u00e9anmoins, les \u00e9tudes contemporaines recourant \u00e0 l’analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/strong> ont parfois soulign\u00e9 des limites quant \u00e0 l’invariance structurelle de ce mod\u00e8le tri-factoriel initial lorsqu’il est appliqu\u00e9 \u00e0 des populations communautaires ou masculines non cliniques. Plusieurs auteurs (Ocker, Lam, Jensen & Zhang, 2007 ; Pereira et al., 2008) ont identifi\u00e9 des configurations alternatives \u00e0 quatre facteurs ou ont mis en lumi\u00e8re que la sous-\u00e9chelle \u00ab Contr\u00f4le oral \u00bb tend \u00e0 se scinder entre la perception de pression externe et l’autodiscipline rituelle. Malgr\u00e9 ces variations m\u00e9thodologiques, le mod\u00e8le \u00e0 trois dimensions demeure la structure th\u00e9orique et clinique de r\u00e9f\u00e9rence internationalement accept\u00e9e et prescrite pour le calcul standardis\u00e9 des scores sous-dimensionnels.<\/p>\n L’EAT-26 est un auto-questionnaire standardis\u00e9 administrable sur support papier ou par voie informatique. Les sp\u00e9cifications du test sont les suivantes :<\/p>\n L’EAT-26<\/strong> a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans sa version d\u00e9finitive en 1982<\/strong> dans la revue Psychological Medicine<\/em> par Garner, Olmsted, Bohr et Garfinkel. L’outil fait suite \u00e0 l’EAT-40 publi\u00e9 en 1979.<\/p>\n Licence et droits d’utilisation :<\/strong> Le Dr David M. Garner et le d\u00e9tenteur du copyright autorisent gracieusement l’utilisation de l’EAT-26 \u00e0 des fins cliniques, \u00e9ducatives, de d\u00e9pistage individuel et de recherche acad\u00e9mique sans but lucratif, sans redevance financi\u00e8re ni n\u00e9cessit\u00e9 d’acheter un protocole commercial. L’acc\u00e8s public \u00e0 l’instrument, aux grilles de notation, aux algorithmes d’interpr\u00e9tation et au test en ligne officiel est g\u00e9r\u00e9 via la plateforme www.eat-26.com<\/a>. Toute utilisation dans le cadre d’\u00e9tudes commerciales ou d’essais financ\u00e9s par des organismes priv\u00e9s requiert une autorisation \u00e9crite pr\u00e9alable de l’auteur principal.<\/p>\n \n Response format: 1 = Always, 2 = Very Often, 3 = Often, 4 = Sometimes, 5 = Rarely, 6 = Never\n <\/p>\n Le Test des attitudes alimentaires (EAT-26) est un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence pour le d\u00e9pistage des troubles des conduites alimentaires. D\u00e9couvrez son historique, ses propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, sa structure factorielle et ses modalit\u00e9s de cotation clinique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,490],"tags":[584,585,984,81,24467,16,1329,24468],"class_list":["post-15479","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-troubles-des-conduites-alimentaires","tag-anorexie-mentale","tag-boulimie","tag-comportement-alimentaire","tag-depistage","tag-eat-26","tag-psychometrie","tag-restriction-cognitive","tag-test-des-attitudes-alimentaires"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15479","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15479"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15479\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15479"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. R\u00e9gime et restriction alimentaire (Dieting)<\/h3>\n
2. Boulimie et pr\u00e9occupation alimentaire (Bulimia and Food Preoccupation)<\/h3>\n
3. Contr\u00f4le oral (Oral Control)<\/h3>\n
Questions comportementales compl\u00e9mentaires<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
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