L’Inventaire des troubles du comportement alimentaire<\/strong> (Eating Disorders Inventory<\/em>, EDI), \u00e9labor\u00e9 initialement par David M. Garner<\/a>, Marion P. Olmsted et Janet Polivy en 1983, constitue l’un des instruments psychom\u00e9triques auto-rapport\u00e9s les plus rigoureux et les plus largement utilis\u00e9s \u00e0 l’\u00e9chelle internationale pour \u00e9valuer les caract\u00e9ristiques psychologiques et comportementales associ\u00e9es \u00e0 l’anorexie mentale<\/a> et \u00e0 la boulimie<\/a>. Con\u00e7u pour d\u00e9passer la simple quantification des sympt\u00f4mes alimentaires manifestes, l’EDI adopte une perspective multidimensionnelle \u00e9valuant simultan\u00e9ment les attitudes envers l’alimentation, le poids et la silhouette corporelle, ainsi que des traits fondamentaux de la personnalit\u00e9 et du fonctionnement psychologique sous-jacents aux pathologies alimentaires.<\/p>\n L’instrument original se compose de 64 items<\/strong> r\u00e9partis en huit sous-\u00e9chelles cliniques ind\u00e9pendantes<\/strong> : Recherche de minceur (Drive for Thinness<\/em>), Boulimie (Bulimia<\/em>), Insatisfaction corporelle (Body Dissatisfaction<\/em>), Sentiment d’inefficacit\u00e9 (Ineffectiveness<\/em>), Perfectionnisme (Perfectionism<\/em>), M\u00e9fiance interpersonnelle (Interpersonal Distrust<\/em>), Conscience int\u00e9roceptive (Interoceptive Awareness<\/em>) et Peur de la maturit\u00e9 (Maturity Fears<\/em>). Les r\u00e9pondants \u00e9valuent la fr\u00e9quence de leurs pens\u00e9es et comportements sur une \u00e9chelle de type Likert<\/a> en 6 points allant de \u00ab Always \u00bb (Toujours) \u00e0 \u00ab Never \u00bb (Jamais).<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’EDI pr\u00e9sente des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques robustes \u00e9tablies sur des \u00e9chantillons cliniques et non cliniques consid\u00e9rables. Les coefficients de coh\u00e9rence interne (alpha de Cronbach<\/a>) oscillent g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,80 et 0,92 pour les sous-\u00e9chelles attitudinales et entre 0,65 et 0,88 pour les sous-\u00e9chelles psychologiques g\u00e9n\u00e9rales. La validit\u00e9 diff\u00e9rentielle de l’outil permet de discriminer de mani\u00e8re fiable les personnes pr\u00e9sentant un trouble du comportement alimentaire av\u00e9r\u00e9 des populations t\u00e9moins non cliniques, tout en offrant une cartographie diff\u00e9rentielle fine entre les sous-types restrictifs et purgatifs. Cet outil a fourni la base empirique pour le d\u00e9veloppement ult\u00e9rieur des versions EDI-2 et EDI-3.<\/p>\n Inventaire des troubles du comportement alimentaire, EDI, anorexie mentale, boulimie, insatisfaction corporelle, perfectionnisme, conscience int\u00e9roceptive, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, David M. Garner.<\/p>\n L’Inventaire des troubles du comportement alimentaire (EDI) a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u par une \u00e9quipe de chercheurs et cliniciens de premier plan affili\u00e9s au D\u00e9partement de psychiatrie de l’Universit\u00e9 de Toronto et au Clarke Institute of Psychiatry (maintenant int\u00e9gr\u00e9 au Centre de toxicomanie et de sant\u00e9 mentale, CAMH) \u00e0 Toronto, Canada :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’EDI est de proposer une conceptualisation et une \u00e9valuation multidimensionnelle standardis\u00e9e des construits psychologiques et comportementaux centraux dans le d\u00e9clenchement, l’expression et la p\u00e9rennisation des troubles des conduites alimentaires<\/a> (TCA). Avant l’av\u00e8nement de l’EDI, les outils d’\u00e9valuation disponibles dans les ann\u00e9es 1970 et au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980 se concentraient de mani\u00e8re quasi exclusive sur les comportements visibles d’ingestion et de contr\u00f4le pond\u00e9ral, n\u00e9gligeant la constellation de perturbations cognitives, affectives et organisationnelles de la personnalit\u00e9 identifi\u00e9es par les cliniciens psychodynamiciens et cognitivo-comportementaux.<\/p>\n Dans sa vis\u00e9e clinique, l’EDI remplit plusieurs fonctions majeures :<\/p>\n L’EDI repose sur une mod\u00e9lisation psychologique structur\u00e9e en huit dimensions distinctes mais interconnect\u00e9es. Celles-ci se divisent conceptuellement en deux grands ensembles : trois sous-\u00e9chelles \u00e9valuant sp\u00e9cifiquement les attitudes et comportements li\u00e9s au poids, \u00e0 la nourriture et \u00e0 la morphologie, et cinq sous-\u00e9chelles mesurant des caract\u00e9ristiques psychologiques plus g\u00e9n\u00e9rales associ\u00e9es de fa\u00e7on r\u00e9currente aux pathologies alimentaires.<\/p>\n Cette dimension mesure une pr\u00e9occupation excessive et constante \u00e0 l’\u00e9gard de la restriction alimentaire, une pr\u00e9occupation obs\u00e9dante pour le poids corporel et une terreur panique de la prise de poids. Elle op\u00e9rationnalise le sympt\u00f4me cardinal de l’anorexie mentale et de la boulimie, \u00e0 savoir la poursuite acharn\u00e9e d’une minceur corporelle extr\u00eame consid\u00e9r\u00e9e comme seule source de valeur personnelle (par exemple, item 16 : \u00ab I am terrified of gaining weight \u00bb<\/em> ; item 32 : \u00ab I am preoccupied with the desire to be thinner \u00bb<\/em>).<\/p>\n La sous-\u00e9chelle Boulimie capture la propension aux \u00e9pisodes d’hyperphagie incontr\u00f4l\u00e9e (acc\u00e8s boulimiques ou binge eating<\/em>), ainsi que la pr\u00e9sence de pens\u00e9es ou de comportements compensatoires purgatifs tels que les vomissements provoqu\u00e9s et l’alimentation compulsive en secret (par exemple, item 28 : \u00ab I have gone on eating binges where I have felt that I could not stop \u00bb<\/em> ; item 53 : \u00ab I have the thought of trying to vomit in order to lose weight \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette dimension \u00e9value le degr\u00e9 de d\u00e9plaisir et de rejet \u00e9prouv\u00e9 par le sujet envers la forme globale de son corps et, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, envers les r\u00e9gions anatomiques les plus sensibles aux variations adipeuses f\u00e9minines lors de la pubert\u00e9 : le ventre, les cuisses, les hanches et les fesses (par exemple, item 2 : \u00ab I think that my stomach is too big \u00bb<\/em> ; item 45 : \u00ab I think my hips are too big \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure un sentiment profond d’inad\u00e9quation personnelle, d’ins\u00e9curit\u00e9 existentielle, d’incomp\u00e9tence et d’absence g\u00e9n\u00e9rale de contr\u00f4le sur sa propre vie. Elle refl\u00e8te une estime de soi profond\u00e9ment alt\u00e9r\u00e9e et une sensation de vide int\u00e9rieur (par exemple, item 10 : \u00ab I feel ineffective as a person \u00bb<\/em> ; item 56 : \u00ab I feel empty inside (emotionally) \u00bb<\/em>).<\/p>\n Le perfectionnisme mesure la conviction selon laquelle seul un niveau de performance exceptionnel et sans faille est acceptable, souvent sous-tendu par la perception d’exigences parentales ou environnementales \u00e9crasantes (par exemple, item 13 : \u00ab Only outstanding performance is good enough in my family \u00bb<\/em> ; item 36 : \u00ab I hate being less than best at things \u00bb<\/em>). Chez les patientes souffrant de TCA, ce perfectionnisme est d\u00e9plac\u00e9 vers le contr\u00f4le du corps et du r\u00e9gime alimentaire.<\/p>\n Cette \u00e9chelle \u00e9value la r\u00e9ticence \u00e0 nouer des relations intimes, la difficult\u00e9 \u00e0 exprimer ses \u00e9motions \u00e0 autrui et la tendance \u00e0 maintenir une distance \u00e9motionnelle d\u00e9fensive face aux tiers, par peur d’\u00eatre d\u00e9\u00e7u, trahi ou rejet\u00e9 (par exemple, item 54 : \u00ab I need to keep people at a certain distance \u00bb<\/em> ; item 17 : \u00ab I trust others \u00bb<\/em> – invers\u00e9).<\/p>\n Cette composante explore la capacit\u00e9 \u00e0 identifier et \u00e0 distinguer ad\u00e9quatement les signaux visc\u00e9raux internes (faim, sati\u00e9t\u00e9) ainsi que les \u00e9tats \u00e9motionnels affectifs (tristesse, col\u00e8re, angoisse). Un score \u00e9lev\u00e9 signale une confusion majeure entre les sensations corporelles et les \u00e9motions (par exemple, item 40 : \u00ab I get confused as to whether or not I am hungry \u00bb<\/em> ; item 51 : \u00ab When I am upset, I don’t know if I am sad, frightened, or angry \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette \u00e9chelle saisit le d\u00e9sir de r\u00e9gression vers la s\u00e9curit\u00e9 de l’enfance et l’appr\u00e9hension marqu\u00e9e face aux exigences biologiques, psychologiques et sociales du passage \u00e0 l’\u00e2ge adulte (par exemple, item 3 : \u00ab I wish that I could return to the security of childhood \u00bb<\/em> ; item 35 : \u00ab The demands of adulthood are too great \u00bb<\/em>).<\/p>\n Le cadre conceptuel de l’EDI s’ancre principalement dans la pens\u00e9e clinique et th\u00e9orique de la psychiatre et psychanalyste Hilde Bruch<\/a> (1904-1984), qui a r\u00e9volutionn\u00e9 la compr\u00e9hension de l’anorexie mentale dans ses ouvrages fondamentaux (notamment Eating Disorders: Obesity, Anorexia Nervosa, and the Person Within<\/em>, 1973). Bruch soutenait que le refus de s’alimenter n’\u00e9tait pas un probl\u00e8me primitif d’app\u00e9tit, mais la cons\u00e9quence d’un d\u00e9ficit structural fondamental de l’autonomie et de la perception de soi, caract\u00e9ris\u00e9 par trois perturbations psychologiques majeures :<\/p>\n Garner, Olmsted et Polivy (1983) ont formalis\u00e9 ces intuitions cliniques dans un mod\u00e8le cognitivo-comportemental multidimensionnel. Ils ont postul\u00e9 que les troubles du comportement alimentaire \u00e9mergent \u00e0 l’intersection de vuln\u00e9rabilit\u00e9s individuelles (perfectionnisme, peurs du d\u00e9veloppement adulte, inefficacit\u00e9) et de pressions socioculturelles valorisant la minceur. Dans ce cadre, la restriction alimentaire drastique et l’obsession de la minceur fonctionnent comme une solution adaptative dysfonctionnelle : le patient tente de r\u00e9soudre des difficult\u00e9s existentielles complexes (peur de grandir, manque de rep\u00e8res internes, sentiment de nullit\u00e9) en les r\u00e9duisant \u00e0 un probl\u00e8me simple, quantifiable et ma\u00eetrisable : le poids corporel et l’apport calorique.<\/p>\n Ce cadre th\u00e9orique a \u00e9galement anticip\u00e9 le mod\u00e8le transdiagnostique de Christopher G. Fairburn<\/a>, en d\u00e9montrant que l’anorexie et la boulimie partagent un noyau psychopathologique commun articul\u00e9 autour de la sur\u00e9valuation du poids et de la forme corporelle dans la d\u00e9termination de la valeur personnelle.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’EDI a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e \u00e0 travers de nombreuses \u00e9tudes empiriques depuis sa parution initiale en 1983.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de Garner et coll\u00e8gues (1983), l’outil a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 un groupe clinique de 113 patientes souffrant d’anorexie mentale (dont un sous-groupe restrictif et un sous-groupe boulimique\/purgatif) et \u00e0 un groupe de contr\u00f4le compos\u00e9 de 577 \u00e9tudiantes universitaires non cliniques. Les r\u00e9sultats ont d\u00e9montr\u00e9 une validit\u00e9 diff\u00e9rentielle exceptionnelle :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations positives entre la sous-\u00e9chelle Recherche de minceur<\/em> et l’Eating Attitudes Test<\/em> (EAT-26 ; r = 0,70 \u00e0 0,82). La sous-\u00e9chelle Boulimie<\/em> corr\u00e8le fortement avec le Bulimic Investigatory Test, Edinburgh<\/em> (BITE ; r > 0,75). La dimension Insatisfaction corporelle<\/em> pr\u00e9sente une excellente convergence avec la Body Shape Questionnaire<\/em> (BSQ ; r = 0,78 \u00e0 0,85).<\/p>\n Concernant les dimensions psychologiques :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’EDI a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie sur de vastes cohortes cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques internationales, tant sur le plan de la consistance interne que de la stabilit\u00e9 temporelle.<\/p>\n Dans les travaux initiaux de Garner et al. (1983) ainsi que dans les validations ult\u00e9rieures (Olmsted et al., 1991 ; Machado et al., 2001) :<\/p>\n Ces coefficients t\u00e9moignent d’une excellente consistance interne pour l’ensemble des dimensions cliniques.<\/p>\n Les \u00e9tudes de stabilit\u00e9 temporelle sur des intervalles de 1 \u00e0 3 semaines aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons non cliniques r\u00e9v\u00e8lent des coefficients de corr\u00e9lation test-retest (r de Pearson) compris entre 0,79 et 0,95<\/strong> pour les huit sous-\u00e9chelles, confirmant que l’EDI mesure des traits et attitudes stables plut\u00f4t que de simples fluctuations d’humeur passag\u00e8res.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement original de l’EDI reposait sur une d\u00e9marche combin\u00e9e rationnelle et empirique. Initialement, un bassin de 146 items a \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9 \u00e0 partir de la litt\u00e9rature clinique et examin\u00e9 par un comit\u00e9 d’experts en troubles alimentaires. Ce pool d’items a ensuite \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 des patientes et \u00e0 des t\u00e9moins, puis soumis \u00e0 une analyse factorielle exploratoire<\/a> (AFE) avec rotation varimax.<\/p>\n Cette analyse a permis de retenir 64 items pr\u00e9sentant des saturations primaires \u00e9lev\u00e9es (> 0,40) sur leur facteur cible et de faibles saturations crois\u00e9es sur les autres dimensions. Les huit facteurs identifi\u00e9s expliquaient une part substantielle de la variance totale :<\/p>\n Des \u00e9tudes ult\u00e9rieures d’analyse factorielle confirmatoire<\/a> (AFC) conduites dans plusieurs cultures (notamment aux \u00c9tats-Unis, en France, en Allemagne et au Portugal) ont g\u00e9n\u00e9ralement valid\u00e9 la structure th\u00e9orique en 8 facteurs de premier ordre. Les indices d’ajustement observ\u00e9s dans les mod\u00e9lisations structurelles (CFI > 0,90, RMSEA < 0,06) confirment l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le factoriel octodimensionnel, bien que certaines \u00e9tudes en population g\u00e9n\u00e9rale soulignent une forte corr\u00e9lation latente entre les dimensions Drive for Thinness<\/em> et Body Dissatisfaction<\/em>, ainsi qu’entre Ineffectiveness<\/em> et Interoceptive Awareness<\/em>.<\/p>\n Response format:<\/strong> L’Inventaire des troubles du comportement alimentaire (EDI) de Garner, Olmsted et Polivy (1983) est une \u00e9chelle psychom\u00e9trique multidimensionnelle de 64 items \u00e9valuant les traits cognitifs, affectifs et comportementaux centraux dans l’anorexie mentale et la boulimie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,490],"tags":[1326,585,743,24447,738,194,303,742,16],"class_list":["post-15467","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-troubles-des-conduites-alimentaires","tag-anorexie","tag-boulimie","tag-david-garner","tag-eating-disorders-inventory","tag-edi","tag-evaluation-clinique","tag-image-corporelle","tag-perfectionnisme","tag-psychometrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15467","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15467"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15467\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15467"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15467"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15467"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Recherche de minceur (Drive for Thinness – items 1, 7, 11, 16, 25, 32, 49, 64)<\/h3>\n
2. Boulimie (Bulimia – items 4, 5, 28, 38, 46, 53, 61)<\/h3>\n
3. Insatisfaction corporelle (Body Dissatisfaction – items 2, 9, 12, 19, 31, 45, 55, 59, 62)<\/h3>\n
4. Sentiment d’inefficacit\u00e9 (Ineffectiveness – items 10, 18, 20, 24, 27, 37, 41, 42, 52, 56)<\/h3>\n
5. Perfectionnisme (Perfectionism – items 13, 29, 36, 43, 52, 63)<\/h3>\n
6. M\u00e9fiance interpersonnelle (Interpersonal Distrust – items 15, 17, 23, 30, 34, 54, 57)<\/h3>\n
7. Conscience int\u00e9roceptive (Interoceptive Awareness – items 8, 21, 26, 33, 40, 51, 60)<\/h3>\n
8. Peur de la maturit\u00e9 (Maturity Fears – items 3, 6, 14, 22, 39, 48, 58)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 diff\u00e9rentielle<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Alpha de Cronbach)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
\n 1 = Always
\n 2 = Usually
\n 3 = Often
\n 4 = Sometimes
\n 5 = Rarely
\n 6 = Never<\/p>\n\n