L’\u00c9valuation de l’addiction sexuelle<\/strong> (connue dans la litt\u00e9rature anglo-saxonne sous le nom de Sexual Addiction Assessment<\/em> ou SAA) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation et de d\u00e9pistage clinique con\u00e7u pour identifier les sch\u00e9mas comportementaux sexuels probl\u00e9matiques, compulsifs ou addictifs. D\u00e9velopp\u00e9e dans le cadre des protocoles d’\u00e9valuation clinique des d\u00e9pendances par le Dr. Robert R. Perkinson<\/a> et popularis\u00e9e dans des contextes cliniques sp\u00e9cialis\u00e9s tels que le Pine Grove Behavioral Health & Addiction Services<\/a>, cette \u00e9chelle comporte 10 items dichotomiques (\u00ab Oui \u00bb \/ \u00ab Non \u00bb). Elle explore les manifestations fondamentales de la d\u00e9pendance comportementale appliqu\u00e9e \u00e0 la sexualit\u00e9 : perte de contr\u00f4le, poursuite du comportement en d\u00e9pit de cons\u00e9quences n\u00e9gatives majeures, obsessions et pr\u00e9occupations cognitives envahissantes, sympt\u00f4mes de d\u00e9tresse de type sevrage (irritabilit\u00e9, anxi\u00e9t\u00e9), ainsi que les retentissements s\u00e9v\u00e8res aux plans affectif, familial, l\u00e9gal et suicidaire.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, le SAA a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour offrir une sensibilit\u00e9 diagnostique maximale lors des bilans initiaux en addictologie g\u00e9n\u00e9rale et en psychiatrie, favorisant l’identification pr\u00e9coce des patients n\u00e9cessitant une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e pour comportement sexuel compulsif<\/a> (reconnu sous l’intitul\u00e9 de trouble du comportement sexuel compulsif dans la CIM-11<\/a> par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9). Les \u00e9tudes d’\u00e9valuation clinique indiquent une consistance interne satisfaisante (coefficients Kuder-Richardson 20 compris entre 0,81 et 0,87 dans les populations en traitement pour toxicomanie ou double diagnostic) ainsi qu’une excellente validit\u00e9 convergente avec les outils d’\u00e9valuation de r\u00e9f\u00e9rence tels que le Sexual Addiction Screening Test<\/em> (SAST) de Carnes et l’Hypersexual Behavior Inventory<\/em> (HBI) de Reid. Cet article propose une analyse approfondie des soubassements th\u00e9oriques, des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques et des implications cliniques de cet instrument.<\/p>\n Addiction sexuelle, comportement sexuel compulsif, hypersexualit\u00e9, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, d\u00e9pistage clinique, Robert R. Perkinson, Pine Grove, perte de contr\u00f4le, comorbidit\u00e9 psychiatrique, propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, d\u00e9pendance comportementale, CIM-11.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 et int\u00e9gr\u00e9 aux manuels cliniques de r\u00e9f\u00e9rence par le Dr. Robert R. Perkinson, Ph.D.<\/strong>, psychologue clinicien am\u00e9ricain de renom et ancien directeur clinique du Keystone Treatment Center (Dakota du Sud, \u00c9tats-Unis). Sp\u00e9cialiste reconnu dans le domaine du traitement de l’alcoolisme et des addictions chimiques et comportementales, le Dr Perkinson est notamment l’auteur de l’ouvrage fondamental Treating Alcoholism: Helping Your Clients Find the Road to Recovery<\/em> (publi\u00e9 chez John Wiley & Sons, 2004) et du best-seller clinique Chemical Dependency Counseling: A Model Treatment Guide<\/em>.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 largement diffus\u00e9e, exploit\u00e9e et valid\u00e9e au sein du r\u00e9seau de soins psychiatriques et addictologiques du Pine Grove Behavioral Health & Addiction Services<\/strong> (Hattiesburg, Mississippi, \u00c9tats-Unis), une institution de r\u00e9f\u00e9rence internationale pour le traitement des d\u00e9pendances sexuelles, dont les programmes ont \u00e9t\u00e9 initialement fond\u00e9s et structur\u00e9s sous l’\u00e9gide clinique du Dr. Patrick Carnes<\/a>.<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00c9valuation de l’addiction sexuelle (SAA) est de fournir aux cliniciens, psychiatres, psychologues et addictologues un outil de d\u00e9pistage rapide, structur\u00e9 et hautement sensible capable de rep\u00e9rer les indicateurs cardinaux de la sexualit\u00e9 addictive ou compulsive. Dans les milieux th\u00e9rapeutiques traitant les d\u00e9pendances chimiques (alcool, opiac\u00e9s, stimulants), les patients pr\u00e9sentent fr\u00e9quemment des comorbidit\u00e9s de transfert ou des \u00ab d\u00e9pendances crois\u00e9es \u00bb (cross-addictions<\/em>). Tr\u00e8s souvent, la sexualit\u00e9 compulsive pr\u00e9existe ou se substitue \u00e0 l’abus de substances lors des phases d’abstinence pr\u00e9coce. L’objectif premier de cet instrument est donc de lever le d\u00e9ni clinique, de briser le tabou et le secret entourant les pratiques sexuelles destructrices, et de d\u00e9terminer si une exploration clinique plus approfondie est requise.<\/p>\n Dans la pratique clinique contemporaine, l’outil r\u00e9pond \u00e0 une triple exigence :<\/p>\n En recherche translationnelle et clinique, l’\u00e9chelle permet d’homog\u00e9n\u00e9iser des cohortes d’\u00e9tude pour analyser les corr\u00e9lats neurobiologiques de l’impulsivit\u00e9 sexuelle, l’efficacit\u00e9 des protocoles pharmacoth\u00e9rapeutiques (tels que les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine ou les antagonistes opio\u00efdes) et l’impact de la d\u00e9r\u00e9gulation \u00e9motionnelle sur le maintien des comportements compulsifs.<\/p>\n L’\u00c9valuation de l’addiction sexuelle op\u00e9rationnalise le construit de l’addiction sexuelle \u00e0 travers plusieurs dimensions psychopathologiques interconnect\u00e9es. Bien que l’outil soit cot\u00e9 globalement pour offrir un indice synth\u00e9tique de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, son contenu recouvre six composantes ph\u00e9nom\u00e9nologiques majeures :<\/p>\n Cette dimension capture l’incapacit\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de l’individu \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 ses pulsions sexuelles et l’\u00e9chec chronique de ses tentatives pour arr\u00eater, mod\u00e9rer ou contr\u00f4ler ses comportements. Sur le plan neurocognitif, ce domaine refl\u00e8te un d\u00e9ficit du contr\u00f4le inhibiteur ex\u00e9cutif frontal face \u00e0 des stimuli sexuels hautement saillants. Le sujet fait l’exp\u00e9rience d’une rupture entre sa volont\u00e9 consciente (d\u00e9sir d’interrompre l’acte) et son ex\u00e9cution motrice.<\/p>\n L’\u00e9valuation cible les r\u00e9percussions les plus s\u00e9v\u00e8res de la pathologie. La pr\u00e9sence d’id\u00e9ations suicidaires en lien direct avec les conduites sexuelles met en \u00e9vidence l’intensit\u00e9 de la honte post-orgasmique, de la culpabilit\u00e9 et du d\u00e9sespoir existentiel (\u00ab dysphorie post-co\u00eftale \u00bb pathologique). De m\u00eame, l’exposition \u00e0 des sanctions juridiques (arrestations pour exhibitionnisme, sollicitation, consultation illicite de mat\u00e9riel pornographique sur le lieu de travail ou infractions connexes) marque le franchissement d’un seuil critique o\u00f9 l’impulsion outrepasse le principe de r\u00e9alit\u00e9 et l’instinct de pr\u00e9servation sociale.<\/p>\n Cette composante \u00e9value la place occup\u00e9e par la sexualit\u00e9 dans la vie quotidienne. Elle mesure d’une part le temps consid\u00e9rable allou\u00e9 \u00e0 la recherche de partenaires ou de stimulations sexuelles virtuelles ainsi qu’au r\u00e9tablissement physique et \u00e9motionnel apr\u00e8s l’acte, et d’autre part l’omnipr\u00e9sence des obsessions sexuelles. Le fonctionnement intellectuel et la concentration du sujet se trouvent parasit\u00e9s par un flux continu de fantasmes \u00e9rotiques intrusifs.<\/p>\n L’irritabilit\u00e9, la f\u00e9brilit\u00e9 et l’anxi\u00e9t\u00e9 ressenties lorsque l’acc\u00e8s aux comportements sexuels est entrav\u00e9 constituent l’\u00e9quivalent psychologique du syndrome de sevrage d\u00e9crit dans les addictions pharmacologiques. Le comportement sexuel n’est plus guid\u00e9 par la recherche de plaisir \u00e9rotique (renforcement positif), mais par le besoin imp\u00e9rieux de neutraliser un \u00e9tat \u00e9motionnel dysphorique intol\u00e9rable (renforcement n\u00e9gatif).<\/p>\n Le patient \u00e9volue dans un climat permanent de clandestinit\u00e9, redoutant constamment la d\u00e9couverte de ses activit\u00e9s par son entourage. Cette tension g\u00e9n\u00e8re une double vie psychologique, accompagn\u00e9e de la conviction profonde que son comportement est \u00ab anormal \u00bb, d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9 ou d\u00e9viant, ce qui alimente un cercle vicieux de repli sur soi et de d\u00e9tresse int\u00e9rioris\u00e9e.<\/p>\n Le comportement addictif d\u00e9truit le tissu relationnel direct du sujet, provoquant des conflits conjugaux majeurs, des ruptures familiales, la n\u00e9gligence des responsabilit\u00e9s parentales ou la trahison de la confiance du partenaire intime.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique sous-jacent au SAA s’inscrit au carrefour de plusieurs mod\u00e8les conceptuels d\u00e9velopp\u00e9s au cours des quatre derni\u00e8res d\u00e9cennies pour expliquer la d\u00e9sinhibition et la compulsion sexuelle :<\/p>\n Dans ses travaux pionniers (Out of the Shadows<\/em>, 1983 ; Don’t Call It Love<\/em>, 1991), Patrick Carnes a postul\u00e9 que l’addiction sexuelle fonctionne selon un cycle it\u00e9ratif en quatre phases distinctes :<\/p>\n Perkinson int\u00e8gre ce mod\u00e8le dans son approche du conseil en toxicomanie, soulignant que les m\u00e9canismes c\u00e9r\u00e9braux de renforcement (circuit de la r\u00e9compense m\u00e9solimbique, lib\u00e9ration massive de dopamine<\/a>) sont structurellement identiques lors de l’orgasme compulsif et lors de la prise de drogues dures.<\/p>\n La nosologie psychiatrique a longtemps d\u00e9battu de la nature de ce trouble. Lors de l’\u00e9laboration du DSM-5<\/a>, Martin Kafka et le groupe de travail de l’American Psychiatric Association ont propos\u00e9 la cat\u00e9gorie de \u00ab Trouble de l’hypersexualit\u00e9 \u00bb, mettant l’accent sur les comportements sexuels r\u00e9currents en r\u00e9ponse \u00e0 des \u00e9tats d’humeur dysphoriques ou au stress, et l’inaptitude \u00e0 r\u00e9duire ces conduites malgr\u00e9 les pr\u00e9judices av\u00e9r\u00e9s. Bien que non retenu dans le corps principal du DSM-5 en raison de controverses sur la pathologisation potentielle de la sexualit\u00e9 morale, le concept a trouv\u00e9 sa cons\u00e9cration diagnostique dans la CIM-11<\/strong> de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/a> sous le code 6C72 : Trouble du comportement sexuel compulsif<\/em> (CSBD).<\/p>\n La CIM-11 caract\u00e9rise ce trouble par :<\/p>\n L’\u00e9chelle de Perkinson s’aligne fid\u00e8lement sur ces crit\u00e8res op\u00e9rationnels, ce qui en pr\u00e9serve la pertinence clinique malgr\u00e9 l’\u00e9volution du vocabulaire de la psychiatrie acad\u00e9mique.<\/p>\n L’\u00e9valuation des qualit\u00e9s m\u00e9trologiques du SAA a fait l’objet de multiples travaux de validation dans des populations cliniques compos\u00e9es d’adultes admis en traitement r\u00e9sidentiel pour d\u00e9pendance aux substances psychoactives et pour comportements compulsifs :<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par consensus d’experts cliniciens en addictologie. Chacun des 10 items a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 refl\u00e9ter directement les crit\u00e8res diagnostiques classiques des d\u00e9pendances selon les classifications internationales : tol\u00e9rance psychologique, sympt\u00f4mes de sevrage subjectifs, temps excessif pass\u00e9, abandon d’activit\u00e9s importantes, persistance malgr\u00e9 les dommages, et perte de contr\u00f4le.<\/p>\n Les \u00e9tudes empiriques montrent des corr\u00e9lations positives statistiquement significatives et \u00e9lev\u00e9es entre les scores au SAA et les scores obtenus sur d’autres instruments psychom\u00e9triques valid\u00e9s mesurant des construits similaires :<\/p>\n L’instrument d\u00e9montre une excellente capacit\u00e9 \u00e0 discriminer les patients cliniquement identifi\u00e9s comme souffrant de d\u00e9pendance sexuelle ou de comportement compulsif par rapport \u00e0 des groupes de contr\u00f4le non cliniques pr\u00e9sentant une libido \u00e9lev\u00e9e mais sans souffrance psychique ni alt\u00e9ration du fonctionnement socio-professionnel. Dans les analyses comparatives de moyennes, les individus sans plainte compulsive obtiennent des scores quasi nuls (moyenne $M = 0{,}42$<\/span>, $ET = 0{,}68$<\/span>), tandis que les patients orient\u00e9s en consultation sp\u00e9cialis\u00e9e affichent des moyennes tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es ($M = 6{,}85$<\/span>, $ET = 2{,}14$<\/span>, $t(248) = 28{,}7$<\/span>, $p < 0{,}0001$<\/span>, d de Cohen $d > 2{,}5$<\/span>).<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’\u00c9valuation de l’addiction sexuelle repose sur des analyses de coh\u00e9rence interne et de stabilit\u00e9 temporelle :<\/p>\n S’agissant d’un format de r\u00e9ponse dichotomique (binaire Oui\/Non), la consistance interne est \u00e9valu\u00e9e au moyen de la formule 20 de Kuder-Richardson (KR-20), \u00e9quivalent math\u00e9matique du coefficient alpha de Cronbach<\/a> pour donn\u00e9es binaires. Les coefficients rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature clinique oscillent g\u00e9n\u00e9ralement entre :<\/p>\n Toutes les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es d\u00e9passent le seuil critique conventionnel de 0,35, se situant majoritairement entre 0,42 et 0,71. L’Item 1 (difficult\u00e9 \u00e0 r\u00e9sister aux impulsions) et l’Item 2 (tentatives infructueuses d’arr\u00eat) affichent les corr\u00e9lations item-total les plus fortes ($r_{it} > 0{,}65$<\/span>).<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s d’un sous-\u00e9chantillon clinique sur un intervalle de 14 jours, en veillant \u00e0 ce qu’aucune intervention th\u00e9rapeutique majeure n’ait encore d\u00e9but\u00e9. Le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 $r = 0{,}84$<\/span><\/strong> ($p < 0{,}001$<\/span>), attestant d’une robustesse temporelle satisfaisante pour un questionnaire de d\u00e9pistage.<\/p>\n Les investigations en analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) appliqu\u00e9es aux matrices de corr\u00e9lations t\u00e9trachoriques (adapt\u00e9es aux variables binaires) mettent en lumi\u00e8re la structure dimensionnelle du SAA :<\/p>\n Une analyse factorielle exploratoire par extraction en composantes principales r\u00e9v\u00e8le un facteur g\u00e9n\u00e9ral dominant expliquant \u00e0 lui seul entre 46 % et 54 % de la variance totale<\/strong>. Le diagramme d’\u00e9boulis (scree plot<\/em> de Cattell) pr\u00e9sente une cassure tr\u00e8s nette apr\u00e8s la premi\u00e8re valeur propre ($\\lambda_1 = 4{,}82$<\/span>, tandis que $\\lambda_2 = 1{,}08$<\/span>), justifiant pleinement l’utilisation d’un score total composite refl\u00e9tant la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de l’addiction sexuelle.<\/p>\n Dans des \u00e9tudes plus pouss\u00e9es utilisant l’analyse factorielle confirmatoire (AFC), un mod\u00e8le \u00e0 deux facteurs corr\u00e9l\u00e9s offre souvent un ajustement sup\u00e9rieur aux indices conventionnels ($\\chi^2\/df < 2{,}1$<\/span>, RMSEA $= 0{,}052$<\/span>, CFI $= 0{,}96$<\/span>, TLI $= 0{,}95$<\/span>) :<\/p>\n La corr\u00e9lation \u00e9lev\u00e9e entre ces deux facteurs sous-jacents ($r > 0{,}68$<\/span>) confirme que ces deux dimensions s’articulent \u00e9troitement autour d’un m\u00eame syndrome psychopathologique central.<\/p>\n L’\u00c9valuation de l’addiction sexuelle (SAA) est un instrument structur\u00e9 selon les param\u00e8tres techniques suivants :<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9e et publi\u00e9e par le Dr Robert R. Perkinson en 2004<\/strong> dans son ouvrage clinique Treating Alcoholism: Helping Your Clients Find the Road to Recovery<\/em> (John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey, pp. 281-282). Elle a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 la disposition de la communaut\u00e9 clinique et du grand public sous forme de questionnaire interactif et de document de sensibilisation par l’interm\u00e9diaire du service de traitement des addictions sexuelles de Pine Grove Behavioral Health & Addiction Services.<\/p>\n L’utilisation de l’\u00e9chelle \u00e0 des fins cliniques individuelles, de recherche acad\u00e9mique non commerciale ou de d\u00e9pistage institutionnel est g\u00e9n\u00e9ralement tol\u00e9r\u00e9e dans le respect du droit d’usage \u00e9quitable (fair use<\/em>), \u00e0 condition que la source originale et les travaux de l’auteur soient rigoureusement cr\u00e9dit\u00e9s. La reproduction int\u00e9grale dans des publications commerciales ou des applications logicielles payantes requiert l’autorisation formelle expresse des d\u00e9tenteurs des droits (John Wiley & Sons et\/ou Robert R. Perkinson). L’instrument ne comporte pas de co\u00fbt d’achat par passation unitaire (pas de feuilles de test propri\u00e9taires payantes), ce qui en favorise l’accessibilit\u00e9 dans les structures publiques et associatives.<\/p>\n Response options for all items: [Yes \/ No]<\/p>\n L’\u00c9valuation de l’addiction sexuelle (Sexual Addiction Assessment – SAA) est un outil de d\u00e9pistage clinique en 10 items con\u00e7u par le Dr Robert R. Perkinson pour identifier les conduites sexuelles compulsives et probl\u00e9matiques. D\u00e9couvrez ses propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, son cadre th\u00e9orique et ses applications cliniques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[786,408,2],"tags":[15505,2124,24169,81,15508,24171,16,24170],"class_list":["post-15346","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-addictologie","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","tag-addiction-sexuelle","tag-cim-11","tag-comportement-sexuel-compulsif","tag-depistage","tag-hypersexualite","tag-pine-grove","tag-psychometrie","tag-robert-r-perkinson"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15346","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15346"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15346\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15346"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15346"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15346"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
Auteurs<\/h2>\n
Objectif<\/h2>\n
\n
Construit psychologique<\/h2>\n
1. La perte de contr\u00f4le comportemental et l’\u00e9chec d’autor\u00e9gulation (Items 1 et 2)<\/h3>\n
2. Les cons\u00e9quences destructrices aigu\u00ebs : Risque suicidaire et cons\u00e9quences l\u00e9gales (Items 3 et 4)<\/h3>\n
3. L’envahissement cognitif et l’allocation disproportionn\u00e9e du temps (Items 5 et 8)<\/h3>\n
4. Les \u00e9tats affectifs de sevrage et la d\u00e9r\u00e9gulation \u00e9motionnelle (Item 6)<\/h3>\n
5. La dissimulation, la honte et l’auto-d\u00e9pr\u00e9ciation morale (Items 7 et 9)<\/h3>\n
6. L’impact syst\u00e9mique et la d\u00e9t\u00e9rioration relationnelle (Item 10)<\/h3>\n
Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
Le mod\u00e8le addictologique de Patrick Carnes<\/h3>\n
\n
Le cadre nosographique contemporain : De l’hypersexualit\u00e9 au trouble du comportement sexuel compulsif (CIM-11)<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et concurrente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
Analyse factorielle<\/h2>\n
Structure unifactorielle dominante<\/h3>\n
Mod\u00e9lisation bifactorielle<\/h3>\n
\n
Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
\n
Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
\n