Le Questionnaire de fatigue (CIS 20R)<\/strong>, connu sous le nom original de Checklist Individual Strength<\/em> (CIS-20R), est un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence internationale con\u00e7u pour \u00e9valuer de mani\u00e8re multidimensionnelle la fatigue prolong\u00e9e et chronique au cours des deux derni\u00e8res semaines. D\u00e9velopp\u00e9 initialement par l’\u00e9quipe de Jan H. M. M. Vercoulen et Gijs Bleijenberg \u00e0 l’Universit\u00e9 Radboud de Nim\u00e8gue, puis valid\u00e9 dans le contexte de la sant\u00e9 au travail et de l’\u00e9pid\u00e9miologie professionnelle par A. J. Beurskens et ses collaborateurs (2000), cet outil comprend 20 items<\/strong> mesurant quatre dimensions distinctes mais interd\u00e9pendantes de l’exp\u00e9rience de fatigue : l’exp\u00e9rience subjective de la fatigue (8 items), la r\u00e9duction de la concentration (5 items), la diminution de la motivation (4 items) et la baisse de l’activit\u00e9 physique (3 items).<\/p>\n Chaque item est cot\u00e9 sur une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale de type Likert en 7 points allant de 1 (\u00ab oui, c’est vrai \u00bb) \u00e0 7 (\u00ab non, ce n’est pas vrai \u00bb), avec un syst\u00e8me d’inversion des scores permettant d’obtenir un score global oscillant entre 20 et 140 points, o\u00f9 des valeurs plus \u00e9lev\u00e9es refl\u00e8tent une fatigue plus s\u00e9v\u00e8re. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du CIS-20R ont \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9es au sein de populations cliniques vari\u00e9es (syndrome de fatigue chronique, scl\u00e9rose en plaques, affections oncologiques) ainsi qu’aupr\u00e8s de cohortes professionnelles en population g\u00e9n\u00e9rale. L’instrument pr\u00e9sente une excellente consistance interne (alpha de Cronbach global g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieur \u00e0 0,90 ; alphas des sous-\u00e9chelles compris entre 0,70 et 0,92), une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest robuste (coefficients intraclasses de 0,74 \u00e0 0,88) et une structure factorielle \u00e0 quatre composantes confirm\u00e9e par analyse factorielle exploratoire et confirmatoire. Le CIS-20R s’impose ainsi comme un standard d’\u00e9valuation clinique et \u00e9pid\u00e9miologique pour le d\u00e9pistage de l’\u00e9puisement, le suivi des interventions th\u00e9rapeutiques et l’analyse de l’absent\u00e9isme professionnel.<\/p>\n Fatigue chronique, Checklist Individual Strength, CIS-20R, psychom\u00e9trie, \u00e9puisement professionnel, fatigue subjective, concentration, motivation, sant\u00e9 au travail, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, validit\u00e9 de construit, m\u00e9decine du travail.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement initial et la standardisation clinique de la Checklist Individual Strength<\/em> ont \u00e9t\u00e9 dirig\u00e9s par des chercheurs du Centre M\u00e9dical de l’Universit\u00e9 Radboud (Nijmegen, Pays-Bas), compl\u00e9t\u00e9s par les validations en milieu professionnel men\u00e9es \u00e0 l’Universit\u00e9 de Maastricht :<\/p>\n Le Questionnaire de fatigue (CIS 20R)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour combler un manque m\u00e9thodologique majeur dans la mesure de la fatigue. Historiquement, la fatigue \u00e9tait appr\u00e9hend\u00e9e de fa\u00e7on unidimensionnelle ou assimil\u00e9e \u00e0 un \u00e9piph\u00e9nom\u00e8ne secondaire de la d\u00e9pression, de l’anxi\u00e9t\u00e9 ou de troubles somatiques ind\u00e9termin\u00e9s. L’objectif premier du CIS-20R est de fournir une \u00e9valuation op\u00e9rationnelle, standardis\u00e9e et multidimensionnelle de la fatigue ressentie au cours des 14 jours pr\u00e9c\u00e9dant l’administration, en distinguant ses manifestations physiologiques, cognitives et motivationnelles.<\/p>\n En pratique clinique, l’instrument vise \u00e0 :<\/p>\n Dans le domaine de la recherche \u00e9pid\u00e9miologique et de la m\u00e9decine du travail<\/a>, le CIS-20R remplit une fonction diagnostique et pronostique essentielle. Valid\u00e9 par Beurskens et al. (2000) au sein de la cohorte prospective de Maastricht (regroupant plus de 12 000 travailleurs), il permet de d\u00e9tecter l’\u00e9puisement pr\u00e9coce, de pr\u00e9dire le risque d’absent\u00e9isme maladie de longue dur\u00e9e, d’incapacit\u00e9 de travail et d’abandon d’emploi, et d’\u00e9valuer la surcharge psychologique cons\u00e9cutive \u00e0 des contraintes professionnelles excessives. La fen\u00eatre temporelle de r\u00e9f\u00e9rence (\u00ab au cours des deux derni\u00e8res semaines \u00bb) assure une stabilit\u00e9 suffisante pour \u00e9liminer les fluctuations passag\u00e8res de la fatigue aigu\u00eb tout en demeurant sensible aux \u00e9volutions cliniques \u00e0 moyen terme.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le CIS-20R repose sur une conceptualisation multidimensionnelle de la perte de force individuelle (Individual Strength<\/em>). L’instrument ne traite pas la fatigue comme un ph\u00e9nom\u00e8ne homog\u00e8ne, mais d\u00e9compose l’exp\u00e9rience de l’individu en quatre dimensions interconnect\u00e9es :<\/p>\n Cette composante centrale \u00e9value la perception ressentie de l’\u00e9puisement, de la lourdeur corporelle et du manque g\u00e9n\u00e9ral d’\u00e9nergie vitale. Elle explore la sensation physique et mentale d’\u00eatre vid\u00e9 ou \u00e9puis\u00e9 d\u00e8s le r\u00e9veil ou apr\u00e8s des efforts minimes. Les items constitutifs incluent : \u00ab I feel tired \u00bb<\/em> (item 1), \u00ab Physically I feel exhausted \u00bb<\/em> (item 4), \u00ab I feel fit \u00bb<\/em> (item 6), \u00ab I feel weak \u00bb<\/em> (item 9), \u00ab I feel rested \u00bb<\/em> (item 12), \u00ab Physically I feel I am in a bad condition \u00bb<\/em> (item 14), \u00ab I get tired very quickly \u00bb<\/em> (item 16) et \u00ab Physically I feel in a good shape \u00bb<\/em> (item 20). Un score \u00e9lev\u00e9 sur cette sous-\u00e9chelle (maximum 56) traduit un \u00e9tat de fatigue d\u00e9bilitant, reconnu comme le seuil clinique d’\u00e9puisement s\u00e9v\u00e8re d\u00e8s qu’il atteint ou d\u00e9passe 35 points.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle cognitive capture les r\u00e9percussions de la fatigue sur les fonctions ex\u00e9cutives, l’attention soutenue et la clart\u00e9 mentale, souvent d\u00e9crites par les patients comme un \u00ab brouillard c\u00e9r\u00e9bral \u00bb (brain fog<\/em>). Les items regroup\u00e9s dans cette dimension sont : \u00ab Thinking requires effort \u00bb<\/em> (item 3), \u00ab When I am doing something, I can concentrate quite well \u00bb<\/em> (item 8), \u00ab I can concentrate well \u00bb<\/em> (item 11), \u00ab I have trouble concentrating \u00bb<\/em> (item 13) et \u00ab My thoughts easily wander \u00bb<\/em> (item 19). Cette dimension refl\u00e8te la lenteur du traitement de l’information et l’incapacit\u00e9 \u00e0 maintenir une focalisation intellectuelle continue sur les t\u00e2ches professionnelles ou quotidiennes.<\/p>\n La sous-\u00e9chelle de motivation \u00e9value l’engagement affectif et conatif de l’individu, mesurant son dynamisme, son d\u00e9sir d’entreprendre et sa projection dans des activit\u00e9s gratifiantes. Elle comprend les items : \u00ab I feel very active \u00bb<\/em> (item 2), \u00ab I feel like doing all kinds of nice things \u00bb<\/em> (item 5), \u00ab I am full of plans \u00bb<\/em> (item 15) et \u00ab I feel no desire to do anything \u00bb<\/em> (item 18). Une d\u00e9gradation de cette dimension se manifeste par une apathie comportementale, une perte de curiosit\u00e9 et une r\u00e9duction drastique de l’initiative personnelle, sans pour autant se confondre syst\u00e9matiquement avec une anh\u00e9donie d\u00e9pressive globale.<\/p>\n Cette dimension comportementale mesure le niveau effectif de r\u00e9alisation d’activit\u00e9s motrices et fonctionnelles au fil de la journ\u00e9e. Les items sont : \u00ab I do quite a lot within a day \u00bb<\/em> (item 7), \u00ab I don’t do much during the day \u00bb<\/em> (item 10) et \u00ab I have a low output \u00bb<\/em> (item 17). Cette sous-\u00e9chelle documente la s\u00e9dentarit\u00e9 induite par la fatigue et l’\u00e9vitement comportemental des charges physiques, composantes majeures des boucles de d\u00e9conditionnement physique mod\u00e9lis\u00e9es dans la chronicisation des troubles asth\u00e9niques.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du CIS-20R s’ancre dans le mod\u00e8le cognitivo-comportemental de la fatigue chronique<\/strong> formalis\u00e9 par Jan Vercoulen, Gijs Bleijenberg et leurs coll\u00e8gues dans les ann\u00e9es 1990 au Centre d’Expertise de Nim\u00e8gue, ainsi que dans le mod\u00e8le biopsychosocial de la sant\u00e9 au travail (th\u00e9orie de l’effort-r\u00e9cup\u00e9ration de Meijman et Mulder, 1998).<\/p>\n Selon cette approche, si la survenue initiale de la fatigue peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par un \u00e9pisode infectieux, un stress psychologique aigu ou une surcharge de travail, sa perp\u00e9tuation au-del\u00e0 de plusieurs mois s’explique principalement par des facteurs cognitifs, comportementaux et \u00e9motionnels qui s’auto-entretiennent. Les croyances inadapt\u00e9es quant \u00e0 la nature des sympt\u00f4mes, l’hypervigilance somatosensorielle, la kin\u00e9siophobie (peur du mouvement) et les alternances de suractivit\u00e9 suivies d’effondrements prolong\u00e9s (ph\u00e9nom\u00e8ne du boom-and-bust<\/em>) cr\u00e9ent un cercle vicieux. Le CIS-20R a \u00e9t\u00e9 express\u00e9ment articul\u00e9 autour de ces quatre dimensions car elles repr\u00e9sentent les cibles d’\u00e9valuation et de modification prioritaires au sein de ce mod\u00e8le :<\/p>\n Dans les travaux d’adaptation men\u00e9s par Beurskens, B\u00fcltmann et Kant, le CIS-20R s’appuie \u00e9galement sur la th\u00e9orie de l’effort-r\u00e9cup\u00e9ration (Effort-Recovery Theory<\/em>). Ce cadre postule que l’exposition continue \u00e0 des exigences professionnelles \u00e9lev\u00e9es sollicite les syst\u00e8mes psychophysiologiques de l’organisme. En l’absence d’une p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration suffisante (repos nocturne, week-ends, cong\u00e9s), une dette de r\u00e9cup\u00e9ration s’accumule, transformant la fatigue aigu\u00eb r\u00e9versible en une fatigue chronique irr\u00e9versible caract\u00e9ris\u00e9e par l’\u00e9puisement, le retrait comportemental et l’incapacit\u00e9 fonctionnelle.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du CIS-20R ont fait l’objet de validations approfondies sur des \u00e9chantillons totalisant plusieurs dizaines de milliers de participants.<\/p>\n L’\u00e9tude princeps de Vercoulen et al. (1994, 1999) a mis en \u00e9vidence la capacit\u00e9 de l’outil \u00e0 discriminer de fa\u00e7on spectaculaire les patients atteints du syndrome de fatigue chronique (SFC) des t\u00e9moins sains, des patients souffrant de scl\u00e9rose en plaques et des sujets pr\u00e9sentant d’autres affections chroniques. Les scores moyens sur la sous-\u00e9chelle de fatigue subjective chez les patients atteints de SFC d\u00e9passent syst\u00e9matiquement 45 points, contre moins de 20 points chez les volontaires sains. De plus, les analyses corr\u00e9lationnelles indiquent que, bien que la sous-\u00e9chelle de fatigue subjective soit mod\u00e9r\u00e9ment corr\u00e9l\u00e9e avec les scores de d\u00e9pression (\u00e9valu\u00e9s par le BDI ou la HAD, r<\/em> compris entre 0,40 et 0,55), elle pr\u00e9serve une variance r\u00e9siduelle unique substantielle, d\u00e9montrant qu’elle ne mesure pas un simple affect d\u00e9pressif.<\/p>\n Le CIS-20R d\u00e9montre des corr\u00e9lations fortes et statistiquement significatives avec d’autres \u00e9chelles de fatigue reconnues, telles que la Chalder Fatigue Scale<\/em> (CFS), la Fatigue Severity Scale<\/em> (FSS) et la composante de vitalit\u00e9 du Short Form 36 (SF-36)<\/a> (corr\u00e9lations inverses g\u00e9n\u00e9ralement comprises entre -0,65 et -0,80). La sous-\u00e9chelle d’activit\u00e9 physique corr\u00e8le significativement avec les donn\u00e9es actim\u00e9triques objectives enregistr\u00e9es en continu sur acc\u00e9l\u00e9rom\u00e8tre ambulatoire chez les patients cliniques.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude longitudinale de Beurskens et al. (2000), le CIS-20R a d\u00e9montr\u00e9 une remarquable validit\u00e9 pr\u00e9dictive. Un score de fatigue subjective sup\u00e9rieur ou \u00e9gal au seuil de 35<\/strong> au temps initial multiplie par pr\u00e8s de 4 le risque d’absence pour maladie de plus de deux semaines au cours de l’ann\u00e9e de suivi (Relative Risk<\/em> = 3,7 ; IC \u00e0 95% [2,8 – 4,9]), apr\u00e8s ajustement pour les variables sociod\u00e9mographiques et les pathologies somatiques pr\u00e9existantes. Ce score s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00eatre l’un des pr\u00e9dicteurs les plus puissants du recours aux soins et des invalidit\u00e9s de travail ult\u00e9rieures.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 du CIS-20R a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e sous l’angle de la consistance interne et de la stabilit\u00e9 temporelle :<\/p>\n Les \u00e9tudes empiriques rapportent d’excellents coefficients de coh\u00e9rence interne mesur\u00e9s par l’alpha de Cronbach<\/a> \u00e0 travers diverses cohortes :<\/p>\n L’ensemble de ces coefficients d\u00e9passe largement le seuil standard de 0,70 requis pour la recherche et celui de 0,80 pr\u00e9conis\u00e9 pour l’utilisation diagnostique individuelle.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e sur des intervalles allant de 2 \u00e0 4 semaines chez des sujets en situation clinique stable non trait\u00e9s. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) varient entre 0,74 et 0,88<\/strong> pour les diff\u00e9rentes sous-\u00e9chelles, confirmant que l’outil est capable de distinguer l’\u00e9tat chronique sous-jacent du bruit de mesure \u00e0 court terme, tout en demeurant r\u00e9actif aux changements th\u00e9rapeutiques r\u00e9els cons\u00e9cutifs aux prises en charge.<\/p>\n La dimensionnalit\u00e9 du CIS-20R a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie initialement par analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/strong> avec rotation varimax et oblique par Vercoulen et collaborateurs (1994), puis r\u00e9pliqu\u00e9e par analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/strong> par Beurskens et al. (2000) et de multiples \u00e9quipes internationales.<\/p>\n L’extraction factorielle met syst\u00e9matiquement en \u00e9vidence une structure robuste \u00e0 4 facteurs orthogonaux\/obliques<\/strong> expliquant entre 55 % et 63 % de la variance totale des scores :<\/p>\n Les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles r\u00e9alis\u00e9es sur les cohortes professionnelles n\u00e9erlandaises et europ\u00e9ennes confirment l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le \u00e0 4 facteurs comparativement \u00e0 un mod\u00e8le unidimensionnel \u00e0 facteur unique ou \u00e0 un mod\u00e8le bidimensionnel physique\/mental. Les indices d’ajustement rapport\u00e9s par la litt\u00e9rature t\u00e9moignent d’une excellente concordance m\u00e9thodologique :<\/p>\n Ces donn\u00e9es confirment l’invariance de mesure de l’instrument \u00e0 travers le sexe, les tranches d’\u00e2ge et les cat\u00e9gories socioprofessionnelles.<\/p>\n Les publications fondatrices et validations m\u00e9trologiques du questionnaire sont les suivantes :<\/p>\n During the past two weeks.<\/p>\n Response format: yes\u201a that is true 1_ 2_ 3_ 4_ 5_ 6_ 7 no\u201a that is not true<\/p>\n * Reverse scored<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le Questionnaire de fatigue (CIS 20R \/ Checklist Individual Strength) est un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9valuant en 20 items la fatigue subjective, la concentration, la motivation et l’activit\u00e9 physique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,2,368],"tags":[23880,370,2035,16,317],"class_list":["post-15199","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","category-sante-au-travail","tag-cis-20r","tag-epuisement-professionnel","tag-fatigue-chronique","tag-psychometrie","tag-sante-au-travail"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15199"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/15199\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15199"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15199"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Fatigue subjective (Subjective feeling of fatigue \u2014 8 items)<\/h3>\n
2. Concentration (Concentration \u2014 5 items)<\/h3>\n
3. Motivation (Motivation \u2014 4 items)<\/h3>\n
4. Activit\u00e9 physique (Physical activity \u2014 3 items)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le cognitivo-comportemental de la fatigue persistante<\/h3>\n
\n
La th\u00e9orie effort-r\u00e9cup\u00e9ration en milieu professionnel<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive en sant\u00e9 au travail<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure \u00e0 quatre facteurs<\/h3>\n
\n
Indices d’ajustement structurel (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n yes, that is true 1 _ 2 _ 3 _ 4 _ 5 _ 6 _ 7 no, that is not true<\/code>.<\/li>\n\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n