L’\u00c9chelle d’auto-efficacit\u00e9 d’\u00e9vitement des drogues<\/strong> (connue sous l’acronyme anglophone DASES<\/strong> pour Drug Avoidance Self-Efficacy Scale<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation d\u00e9velopp\u00e9 par Garth W. Martin, D. Adrian Wilkinson et C. X. Poulos (1995). Con\u00e7ue \u00e0 l’origine au sein de l’Addiction Research Foundation \u00e0 Toronto, cette \u00e9chelle vise \u00e0 \u00e9valuer la confiance qu’a un individu en sa propre capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 la consommation de drogues illicites ou d’alcool lorsqu’il est confront\u00e9 \u00e0 diverses situations \u00e0 haut risque de rechute. Le construit sous-jacent repose sur la th\u00e9orie de l’auto-efficacit\u00e9<\/a> d’Albert Bandura appliqu\u00e9e au domaine des addictions<\/a> et \u00e0 la pr\u00e9vention des rechutes formul\u00e9e par Alan Marlatt et Judith Gordon.<\/p>\n L’\u00e9chelle est compos\u00e9e de 16 items<\/strong> d\u00e9crivant des sc\u00e9narios concrets et contextualis\u00e9s, tels que la gestion d’\u00e9tats affectifs n\u00e9gatifs (d\u00e9pression, col\u00e8re, ennui), les pressions sociales et les c\u00e9l\u00e9brations festives, les conflits interpersonnels, les difficult\u00e9s physiques comme l’insomnie, ainsi que les r\u00e9actions cons\u00e9cutives \u00e0 un faux pas initial (effet de violation de l’abstinence). Les r\u00e9pondants expriment leur degr\u00e9 de certitude quant \u00e0 leur capacit\u00e9 d’\u00e9vitement ou leur probabilit\u00e9 de c\u00e9der sur une \u00e9chelle de Likert en 7 points allant de 1 (\u00ab certainement oui \u00bb) \u00e0 7 (\u00ab certainement non \u00bb). Sur le plan psychom\u00e9trique, le DASES d\u00e9montre une excellente coh\u00e9rence interne (coefficient alpha de Cronbach<\/a> g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieur \u00e0 0,89 et atteignant 0,91 dans les \u00e9chantillons cliniques), une stabilit\u00e9 temporelle satisfaisante au test-retest, ainsi qu’une validit\u00e9 pr\u00e9dictive robuste concernant le maintien de l’abstinence, la latence avant la premi\u00e8re rechute et la r\u00e9duction globale de la consommation de substances psychoactives.<\/p>\n Auto-efficacit\u00e9, DASES, addiction, abus de substances, pr\u00e9vention de la rechute, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, alcoolisme, toxicomanie, th\u00e9orie sociale cognitive.<\/p>\n L’\u00e9chelle d’auto-efficacit\u00e9 d’\u00e9vitement des drogues a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs et cliniciens sp\u00e9cialis\u00e9s dans le traitement des d\u00e9pendances :<\/p>\n L’objectif premier de la DASES est de quantifier le sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle d’une personne vis-\u00e0-vis de l’abstinence ou de la r\u00e9gulation de sa consommation de drogues et d’alcool face \u00e0 des stimuli environnementaux, \u00e9motionnels et cognitifs identifi\u00e9s comme critiques. Dans le traitement des troubles li\u00e9s \u00e0 l’usage de substances<\/a>, l’\u00e9valuation de la seule s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’addiction ou de la d\u00e9pendance physique ne permet pas d’anticiper avec pr\u00e9cision les moments de vuln\u00e9rabilit\u00e9 au cours du r\u00e9tablissement. La DASES comble cette lacune en op\u00e9rationnalisant les attentes d’efficacit\u00e9 personnelle dans des micro-situations sp\u00e9cifiques.<\/p>\n En pratique clinique, l’instrument remplit plusieurs fonctions th\u00e9rapeutiques majeures :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par la DASES est l’auto-efficacit\u00e9 d’\u00e9vitement des substances<\/strong> (Drug Avoidance Self-Efficacy<\/em>). Selon les formulations princeps de la psychologie cognitive, il ne s’agit pas d’un trait de personnalit\u00e9 global ou statique, mais d’une croyance dynamique et contextuelle quant \u00e0 sa capacit\u00e9 \u00e0 mobiliser les ressources motivationnelles, cognitives et comportementales n\u00e9cessaires pour inhiber l’acte de consommation face \u00e0 une incitation.<\/p>\n L’instrument explore plusieurs domaines situationnels qui correspondent aux typologies classiques des situations \u00e0 haut risque de Marlatt :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 la tentation lorsque l’individu est submerg\u00e9 par des sentiments de tristesse, de d\u00e9pression, d’\u00e9chec professionnel ou d’ennui. L’usage de substances fonctionne fr\u00e9quemment dans ces situations comme un m\u00e9canisme de soulagement ou d’auto-m\u00e9dication \u00e9motionnelle. Par exemple, l’item 2 (\u00ab Imagine that you have just blown a good job, you are home alone and depressed… \u00bb) et l’item 16 confrontent le sujet \u00e0 l’isolement coupl\u00e9 \u00e0 un affect d\u00e9pressif ou au vide exp\u00e9rientiel.<\/p>\n Les tensions relationnelles sont des d\u00e9clencheurs majeurs de rechute. Cette dimension mesure l’auto-efficacit\u00e9 \u00e0 ne pas recourir aux substances comme vecteur d’\u00e9vitement affectif ou comme acte de repr\u00e9sailles indirectes contre autrui. L’item 3 et l’item 7 illustrent ce processus de mani\u00e8re \u00e9loquente en pla\u00e7ant le sujet apr\u00e8s une violente dispute avec un proche, o\u00f9 l’envie de consommer sert de tentative de vengeance ou d’apaisement conflictuel.<\/p>\n L’auto-efficacit\u00e9 doit \u00e9galement \u00eatre mobilis\u00e9e lors d’\u00e9tats affectifs positifs ou d’\u00e9v\u00e9nements sociaux festifs, o\u00f9 l’alcool ou les drogues sont per\u00e7us comme des catalyseurs de sociabilit\u00e9 ou des moyens de c\u00e9l\u00e9bration. L’item 6 (f\u00eater l’obtention d’un nouvel emploi) et l’item 9 (amis c\u00e9l\u00e9brant un gain financier) mesurent la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 l’entra\u00eenement du groupe et aux normes sociales festives.<\/p>\n Cette composante explore l’attente d’effets positifs de la drogue pour r\u00e9duire la nervosit\u00e9 sociale. Les items 1 et 10 confrontent le sujet \u00e0 une soir\u00e9e o\u00f9 il rencontre de nouvelles personnes ou se sent crisp\u00e9 (\u00ab uptight \u00bb), testant sa conviction de pouvoir naviguer dans l’interaction sociale sans recourir \u00e0 un d\u00e9sinhibiteur chimique.<\/p>\n L’inconfort somatique, en particulier l’insomnie (item 5), repr\u00e9sente une situation critique o\u00f9 le conditionnement de la drogue comme s\u00e9datif ou analg\u00e9sique met \u00e0 l’\u00e9preuve la d\u00e9cision pr\u00e9alable d’abstinence.<\/p>\n Les items 11 et 12 mesurent une dimension critique : la capacit\u00e9 \u00e0 interrompre un \u00e9pisode de consommation naissant (un faux pas ou lapse<\/em>) pour \u00e9viter la bascule vers une rechute massive (relapse<\/em>). L’individu \u00e9value s’il c\u00e8derait \u00e0 un deuxi\u00e8me verre ou prise apr\u00e8s avoir rompu une p\u00e9riode prolong\u00e9e de sobri\u00e9t\u00e9.<\/p>\n La DASES s’ancre \u00e0 la crois\u00e9e de deux cadres th\u00e9oriques majeurs de la psychologie contemporaine :<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9e par Albert Bandura<\/a> (1977, 1986, 1997), la th\u00e9orie sociale cognitive postule que les comportements humains r\u00e9sultent d’un d\u00e9terminisme r\u00e9ciproque triadique entre facteurs cognitifs\/biologiques, comportements et environnement. Au centre de ce mod\u00e8le se trouve le concept d’auto-efficacit\u00e9 per\u00e7ue<\/strong> (perceived self-efficacy<\/em>). Bandura a d\u00e9montr\u00e9 que l’efficacit\u00e9 personnelle pr\u00e9dit l’effort consenti, la persistance face aux obstacles et les r\u00e9actions \u00e9motionnelles en situation d’\u00e9preuve. Dans les addictions, un individu peut poss\u00e9der les connaissances requises sur la dangerosit\u00e9 des drogues sans pour autant croire en sa capacit\u00e9 concr\u00e8te d’ex\u00e9cuter le comportement de refus en contexte \u00e9cologique hostile.<\/p>\n Le cadre clinique direct de la DASES est le mod\u00e8le cognitivo-comportemental de la rechute \u00e9labor\u00e9 par G. Alan Marlatt et Judith R. Gordon (1985). Selon ce mod\u00e8le, lorsqu’un individu engag\u00e9 dans l’abstinence fait face \u00e0 une situation \u00e0 haut risque<\/em> (High-Risk Situation) :<\/p>\n La DASES a \u00e9t\u00e9 explicitement construite pour op\u00e9rationnaliser ces situations \u00e0 haut risque formalis\u00e9es par Marlatt, permettant aux chercheurs d’\u00e9valuer directement l’efficacit\u00e9 per\u00e7ue dans chacun des n\u0153uds d\u00e9cisionnels du mod\u00e8le.<\/p>\n Les \u00e9tudes de validation psychom\u00e9trique men\u00e9es par Martin, Wilkinson et Poulos (1995), ainsi que les r\u00e9plications ult\u00e9rieures dans divers contextes cliniques internationaux, ont document\u00e9 des propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 solides :<\/p>\n Les 16 items ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9s \u00e0 partir d’entretiens cliniques avec des personnes d\u00e9pendantes aux drogues et \u00e0 l’alcool, compl\u00e9t\u00e9s par une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature sur les d\u00e9terminants situationnels de la rechute. Un panel d’experts en addictologie a certifi\u00e9 la repr\u00e9sentativit\u00e9 \u00e9cologique et clinique des sc\u00e9narios retenus.<\/p>\n La DASES pr\u00e9sente des corr\u00e9lations positives significatives avec d’autres \u00e9chelles d’auto-efficacit\u00e9, notamment la Situational Confidence Questionnaire<\/em> (SCQ-39) d’Annis et Davis, ainsi qu’avec des mesures d’estime de soi g\u00e9n\u00e9rale (\u00e9chelle de Rosenberg) et de locus de contr\u00f4le interne<\/a>. \u00c0 l’inverse, des corr\u00e9lations n\u00e9gatives robustes sont observ\u00e9es avec les \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 (STAI), de d\u00e9pression (BDI) et le sentiment d’impuissance acquise.<\/p>\n La DASES s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00eatre un puissant pr\u00e9dicteur des r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques \u00e0 3, 6 et 12 mois de suivi post-traitement :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 travers plusieurs indicateurs statistiques rigoureux :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon princeps de validation (Martin et al., 1995), compos\u00e9 de patients polytoxicomanes et alcoolod\u00e9pendants admis en cure de d\u00e9sintoxication, le coefficient alpha de Cronbach<\/strong> global s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 0,89 – 0,91<\/strong>. Ces valeurs t\u00e9moignent d’une excellente homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items sans redondance excessive. Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es oscillent pour la majorit\u00e9 entre 0,48 et 0,74, confirmant que chaque situation contribue efficacement \u00e0 la variance du construit commun.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e aupr\u00e8s de sous-groupes cliniques stables sur des intervalles de 7 \u00e0 14 jours, r\u00e9v\u00e9lant des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) et de corr\u00e9lation de Pearson de l’ordre de r = 0,82 \u00e0 0,87<\/strong>. Cette stabilit\u00e9 confirme que le DASES mesure des croyances ancr\u00e9es tout en restant sensible aux interventions th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es visant l’accroissement des comp\u00e9tences d’adaptation.<\/p>\n L’architecture dimensionnelle de la DASES a fait l’objet d’analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) approfondies :<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires men\u00e9es par Martin et ses collaborateurs avec extraction en composantes principales et rotation oblique ont mis en \u00e9vidence une structure sous-jacente pouvant \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9e de deux mani\u00e8res :<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires ult\u00e9rieures conduites sur des populations diversifi\u00e9es (notamment des adolescents consommateurs et des adultes sous traitement de substitution aux opiac\u00e9s) confirment que le mod\u00e8le bifactoriel ou hi\u00e9rarchique pr\u00e9sente des indices d’ad\u00e9quation optimaux (CFI > 0,92 ; RMSEA < 0,06).<\/p>\n Les publications de r\u00e9f\u00e9rence ci-dessous fondent la th\u00e9orie, la validation psychom\u00e9trique et l’application clinique du DASES (format APA 7e \u00e9dition) :<\/p>\n Response scale:<\/strong><\/p>\n \n 1 = certainly yes L’\u00c9chelle d’auto-efficacit\u00e9 d’\u00e9vitement des drogues (DASES) \u00e9value la confiance d’un individu \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 la consommation de drogues et d’alcool dans 16 situations \u00e0 haut risque de rechute. Analyse psychom\u00e9trique compl\u00e8te en fran\u00e7ais.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[786,408,2],"tags":[1260,1263,398,15516,63,15630,4157,2116],"class_list":["post-14899","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-addictologie","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","tag-addiction","tag-albert-bandura","tag-auto-efficacite","tag-dases","tag-evaluation-psychologique","tag-marlatt","tag-rechute","tag-toxicomanie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/14899","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=14899"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/14899\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=14899"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=14899"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=14899"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Affects n\u00e9gatifs et d\u00e9tresse intrapersonnelle (Intrapersonal Negative States)<\/h3>\n
2. Conflits interpersonnels et r\u00e9actions de col\u00e8re (Interpersonal Conflicts)<\/h3>\n
3. Pression sociale et c\u00e9l\u00e9brations (Social Pressure and Positive States)<\/h3>\n
4. Anxi\u00e9t\u00e9 sociale et inhibition (Social Anxiety & Tension Reduction)<\/h3>\n
5. \u00c9tats physiques d\u00e9plaisants (Physical Discomfort & Insomnia)<\/h3>\n
6. R\u00e9action au premier faux pas \/ Violation de l’abstinence (Abstinence Violation Effect)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
La th\u00e9orie sociale cognitive d’Albert Bandura<\/h3>\n
Le mod\u00e8le de pr\u00e9vention de la rechute de Marlatt et Gordon<\/h3>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et divergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive (Predictive Validity)<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle originale<\/h3>\n
\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n 1 = certainly yes (certainement oui)
\n 2 = probably yes (probablement oui)
\n 3 = likely yes (vraisemblablement oui)
\n 4 = can’t say (ne peut se prononcer \/ ind\u00e9cis)
\n 5 = probably no (probablement non)
\n 6 = likely no (vraisemblablement non)
\n 7 = certainly no (certainement non)\n <\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n 2 = probably yes
\n 3 = likely yes
\n 4 = can’t say
\n 5 = probably no
\n 6 = likely no
\n 7 = certainly no\n <\/p>\n\n