{"id":1473,"date":"2026-09-04T19:39:42","date_gmt":"2026-09-04T19:39:42","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/questionnaire-court-devaluation-nutritionnelle\/"},"modified":"2026-09-04T19:39:42","modified_gmt":"2026-09-04T19:39:42","slug":"questionnaire-court-devaluation-nutritionnelle","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=questionnaire-court-devaluation-nutritionnelle","title":{"rendered":"Questionnaire court d&rsquo;\u00e9valuation nutritionnelle"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le <strong>Questionnaire court d&rsquo;\u00e9valuation nutritionnelle<\/strong> (connu internationalement sous l&rsquo;acronyme <strong>SNAQ<\/strong> pour <em>Short Nutritional Assessment Questionnaire<\/em>) est un outil standardis\u00e9 d&rsquo;\u00e9valuation rapide et de d\u00e9pistage clinique con\u00e7u pour identifier pr\u00e9cocement la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/D%C3%A9nutrition\">d\u00e9nutrition<\/a> prot\u00e9ino-\u00e9nerg\u00e9tique chez les patients adultes admis en milieu hospitalier. D\u00e9velopp\u00e9 au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000 par l&rsquo;\u00e9quipe de recherche de Hinke M. Kruizenga et ses collaborateurs au sein du centre m\u00e9dical universitaire de l&rsquo;Universit\u00e9 libre d&rsquo;Amsterdam (VU University Medical Center), cet instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour pallier les contraintes de temps et la complexit\u00e9 des outils d&rsquo;\u00e9valuation traditionnels qui n\u00e9cessitaient fr\u00e9quemment des calculs anthropom\u00e9triques laborieux ou des donn\u00e9es biologiques rarement disponibles d\u00e8s l&rsquo;admission du patient.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument repose sur une approche parcimonieuse compos\u00e9e de <strong>trois items cat\u00e9goriels<\/strong> ciblant les pr\u00e9dicteurs les plus robustes de la perte d&rsquo;\u00e9tat nutritionnel : la perte de poids involontaire r\u00e9cente (\u00e9valu\u00e9e selon la cin\u00e9tique temporelle et l&rsquo;amplitude de la masse corporelle perdue), la diminution r\u00e9cente de l&rsquo;app\u00e9tit au cours du dernier mois, et le recours \u00e0 des compl\u00e9ments nutritionnels oraux ou \u00e0 une nutrition ent\u00e9rale par sonde. Le format de r\u00e9ponse attribue des points pond\u00e9r\u00e9s sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque modalit\u00e9 de r\u00e9ponse, g\u00e9n\u00e9rant un score total continu variant de 0 \u00e0 5 points. Ce score est ensuite cat\u00e9goris\u00e9 selon un syst\u00e8me pragmatique d&rsquo;alerte tri-couleur : vert (0-1 point, absence de d\u00e9nutrition ou risque faible), orange (2 points, d\u00e9nutrition mod\u00e9r\u00e9e n\u00e9cessitant une intervention nutritionnelle standardis\u00e9e) et rouge (3 points ou plus, d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re imposant une prise en charge di\u00e9t\u00e9tique individualis\u00e9e et une intervention th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate).<\/p>\n<p>Sur le plan m\u00e9trologique et psychom\u00e9trique, le SNAQ d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 de crit\u00e8re par rapport aux d\u00e9finitions consensuelles de la d\u00e9nutrition (fond\u00e9es sur le pourcentage de perte de poids et l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Indice_de_masse_corporelle\">indice de masse corporelle<\/a>), avec une sensibilit\u00e9 rapport\u00e9e de 79 % \u00e0 89 % et une sp\u00e9cificit\u00e9 comprise entre 81 % et 89 %. Sa fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs et sa reproductibilit\u00e9 test-retest pr\u00e9sentent des coefficients Kappa de Cohen sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80, attestant d&rsquo;une grande stabilit\u00e9 op\u00e9rationnelle. Administrable en moins de cinq minutes par le personnel soignant non sp\u00e9cialis\u00e9, le SNAQ constitue l&rsquo;un des piliers modernes des politiques institutionnelles de s\u00e9curisation nutritionnelle hospitali\u00e8re.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Short Nutritional Assessment Questionnaire, SNAQ, d\u00e9nutrition hospitali\u00e8re, d\u00e9pistage nutritionnel, \u00e9valuation nutritionnelle rapide, perte de poids involontaire, anorexie clinique, psychom\u00e9trie clinique, validit\u00e9 diagnostique, g\u00e9riatrie hospitali\u00e8re.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>Le Questionnaire court d&rsquo;\u00e9valuation nutritionnelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheurs et cliniciens n\u00e9erlandais sp\u00e9cialis\u00e9s en nutrition clinique, \u00e9pid\u00e9miologie et m\u00e9thodologie biostatistique :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hinke M. Kruizenga, PhD, RD<\/strong> : Di\u00e9t\u00e9ticienne clinicienne et chercheuse principale au D\u00e9partement de Nutrition et Di\u00e9t\u00e9tique, <em>Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam<\/em>, Pays-Bas. Coordonnatrice du consortium n\u00e9erlandais sur la d\u00e9nutrition (<em>Stuurgroep Ondervoeding<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Jaap C. Seidell, PhD<\/strong> : Professeur \u00e9m\u00e9rite de nutrition et de sant\u00e9 publique \u00e0 la Facult\u00e9 des Sciences de la Terre et de la Vie, <em>Vrije Universiteit Amsterdam<\/em>, Pays-Bas. Expert internationalement reconnu dans l&rsquo;\u00e9pid\u00e9miologie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 et de la malnutrition.<\/li>\n<li><strong>Henrica C. W. de Vet, PhD<\/strong> : Professeure de m\u00e9thodologie \u00e9pid\u00e9miologique et de clinim\u00e9trie au D\u00e9partement d&rsquo;\u00c9pid\u00e9miologie et de Biostatistique, <em>Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam UMC<\/em>, Pays-Bas. Figure majeure du d\u00e9veloppement des crit\u00e8res COSMIN pour les instruments de mesure en sant\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Collaborateurs cliniques du VU University Medical Center<\/strong> : \u00c9quipes des d\u00e9partements de m\u00e9decine interne, gastro-ent\u00e9rologie et chirurgie ayant particip\u00e9 \u00e0 l&rsquo;inclusion des cohortes initiales de validation.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>La d\u00e9nutrition en milieu hospitalier repr\u00e9sente un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur, touchant entre 25 % et 40 % des patients adultes au moment de leur hospitalisation. Ses cons\u00e9quences d\u00e9l\u00e9t\u00e8res sont abondamment document\u00e9es : augmentation drastique de la morbidit\u00e9 postop\u00e9ratoire, allongement significatif de la dur\u00e9e de s\u00e9jour, susceptibilit\u00e9 accrue aux infections nosocomiales, retards de cicatrisation, perte d&rsquo;autonomie fonctionnelle et surmortalit\u00e9. Malgr\u00e9 cette pr\u00e9valence alarmante, la d\u00e9nutrition demeure fr\u00e9quemment sous-diagnostiqu\u00e9e et sous-trait\u00e9e en raison de l&rsquo;absence d&rsquo;outils de d\u00e9tection syst\u00e9matique, rapides et universellement applicables lors de l&rsquo;admission.<\/p>\n<p>L&rsquo;objectif primordial du <strong>Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ)<\/strong> est de fournir un instrument de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/D%C3%A9pistage\">d\u00e9pistage<\/a> clinique ultra-court, valide et reproductible, r\u00e9alisable en moins de cinq minutes par le personnel infirmier ou les assistants m\u00e9dicaux d\u00e8s l&rsquo;accueil du patient, sans requ\u00e9rir de pes\u00e9e imm\u00e9diate (souvent impossible chez les patients grabataires ou douloureux) ni de calculs math\u00e9matiques complexes de ratios ou d&rsquo;indices d\u00e9riv\u00e9s.<\/p>\n<h3>Applications cliniques<\/h3>\n<p>Dans la pratique courante, le SNAQ est int\u00e9gr\u00e9 aux protocoles d&rsquo;admission informatis\u00e9s. Il agit comme un filtre syst\u00e9matique d\u00e9clenchant une fili\u00e8re de soins gradu\u00e9e :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Stratification imm\u00e9diate du risque<\/strong> : Identification d\u00e8s les premi\u00e8res heures de s\u00e9jour des profils requ\u00e9rant une vigilance nutritionnelle.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9clenchement automatis\u00e9 de protocoles di\u00e9t\u00e9tiques<\/strong> : Pour les scores mod\u00e9r\u00e9s (score de 2), mise en place de collations enrichies, surveillance des ingesta et enrichissement spontan\u00e9 de l&rsquo;alimentation standard.<\/li>\n<li><strong>Alerte et r\u00e9f\u00e9rence di\u00e9t\u00e9tique sp\u00e9cialis\u00e9e<\/strong> : Pour les scores \u00e9lev\u00e9s (3 ou plus), notification automatique adress\u00e9e au service de di\u00e9t\u00e9tique hospitali\u00e8re pour un diagnostic approfondi, un bilan ph\u00e9notypique et \u00e9tiologique complet, et la prescription \u00e9ventuelle d&rsquo;une assistance nutritionnelle artificielle (orale, ent\u00e9rale ou parent\u00e9rale).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Applications en recherche<\/h3>\n<p>Sur le plan de la recherche \u00e9pid\u00e9miologique et clinique, le SNAQ offre un standard standardis\u00e9 pour harmoniser les cohortes observationnelles, mesurer l&rsquo;incidence et la pr\u00e9valence de la d\u00e9nutrition \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;un \u00e9tablissement ou d&rsquo;un r\u00e9seau hospitalier, \u00e9valuer l&rsquo;impact m\u00e9dico-\u00e9conomique des programmes institutionnels d&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des soins, et servir de covariable d&rsquo;ajustement majeure dans les mod\u00e8les pronostiques de survie ou de r\u00e9cup\u00e9ration post-chirurgicale.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Bien que ciblant une condition physiologique et m\u00e9tabolique (la d\u00e9nutrition prot\u00e9ino-\u00e9nerg\u00e9tique), le SNAQ repose sur la mesure de construits subjectifs, comportementaux et anamnestiques qui s&rsquo;apparentent \u00e9troitement aux paradigmes de l&rsquo;\u00e9valuation <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Psychom%C3%A9trie\">psychom\u00e9trique<\/a> et clinim\u00e9trique. Le questionnaire saisit la r\u00e9sultante fonctionnelle de l&rsquo;\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique n\u00e9gatif \u00e0 travers trois dimensions cl\u00e9s :<\/p>\n<h3>1. La perception et la cin\u00e9tique de la perte de masse corporelle involontaire<\/h3>\n<p>Le premier axe \u00e9value la rupture de l&rsquo;hom\u00e9ostasie pond\u00e9rale. Contrairement \u00e0 une simple mesure statique du poids ou du BMI, cet item explore la trajectoire dynamique du poids per\u00e7ue par le sujet ou ses proches. L&rsquo;accent est mis sur le caract\u00e8re <em>involontaire<\/em> de la perte, distinguant ainsi l&rsquo;amaigrissement pathologique d&rsquo;une restriction calorique volontaire dans le cadre d&rsquo;un r\u00e9gime amaigrissant. Cette dimension int\u00e8gre deux seuils critiques : une perte rapide et aigu\u00eb (plus de 3 kg au cours du dernier mois), t\u00e9moignant souvent d&rsquo;un hypercatabolisme aigu ou d&rsquo;un arr\u00eat massif des apports, et une perte chronique plus insidieuse (plus de 6 kg au cours des six derniers mois), caract\u00e9ristique de pathologies chroniques sous-jacentes (oncologiques, inflammatoires ou neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives).<\/p>\n<h3>2. L&rsquo;alt\u00e9ration subjective de l&rsquo;app\u00e9tit et du comportement h\u00e9donique alimentaire<\/h3>\n<p>Le deuxi\u00e8me axe interroge l&rsquo;anorexie clinique ou l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Anorexie\">hyporexie<\/a>. L&rsquo;app\u00e9tit repr\u00e9sente une interface complexe entre des signaux neurobiologiques p\u00e9riph\u00e9riques (leptine, ghr\u00e9line, cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF-alpha et l&rsquo;IL-6) et des \u00e9tats psycho-affectifs (d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9tresse li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;hospitalisation). La diminution de l&rsquo;app\u00e9tit per\u00e7ue au cours du dernier mois constitue un indicateur pr\u00e9coce et sensible de la r\u00e9duction des apports \u00e9nerg\u00e9tiques spontan\u00e9s, pr\u00e9c\u00e9dant fr\u00e9quemment la perte de poids objectivement mesurable.<\/p>\n<h3>3. L&rsquo;ant\u00e9riorit\u00e9 de la compensation nutritionnelle th\u00e9rapeutique<\/h3>\n<p>Le troisi\u00e8me axe cible un indicateur comportemental manifeste : l&rsquo;utilisation d\u00e9j\u00e0 effective de suppl\u00e9ments nutritionnels oraux (boissons hyperprot\u00e9in\u00e9es\/hypercaloriques) ou d&rsquo;une alimentation par sonde (nutrition ent\u00e9rale). Cet item fonctionne comme un marqueur de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 pr\u00e9existante. Si le patient a d\u00e9j\u00e0 recours \u00e0 de telles th\u00e9rapeutiques au cours du mois pr\u00e9c\u00e9dant son admission, cela indique une d\u00e9faillance pr\u00e9alable des apports spontan\u00e9s ayant d\u00e9j\u00e0 n\u00e9cessit\u00e9 un arbitrage m\u00e9dical, pla\u00e7ant ipso facto l&rsquo;individu dans une zone de vuln\u00e9rabilit\u00e9 m\u00e9tabolique persistante.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;architecture m\u00e9thodologique et conceptuelle du SNAQ s&rsquo;inscrit au confluent de la <strong>clinim\u00e9trie moderne<\/strong> formalis\u00e9e par Alvan R. Feinstein et des mod\u00e8les physiopathologiques contemporains de la d\u00e9nutrition (tels que formalis\u00e9s ult\u00e9rieurement par les crit\u00e8res de l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Soci%C3%A9t%C3%A9_europ%C3%A9enne_de_nutrition_clinique_et_m%C3%A9tabolisme\">ESPEN<\/a> et du GLIM &#8211; <em>Global Leadership Initiative on Malnutrition<\/em>).<\/p>\n<h3>L&rsquo;approche clinim\u00e9trique de Feinstein<\/h3>\n<p>Historiquement, l&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;\u00e9tat nutritionnel reposait sur des batteries d&rsquo;examens complexes : dosages s\u00e9riques de l&rsquo;albumine ou de la pr\u00e9albumine, mesures anthropom\u00e9triques des plis cutan\u00e9s tricipitaux, imp\u00e9dancem\u00e9trie bio\u00e9lectrique et calculs de r\u00e9gression. Dans son ouvrage fondateur de 1987, Alvan Feinstein a d\u00e9montr\u00e9 que la validit\u00e9 clinique d&rsquo;un instrument d\u00e9pend de sa capacit\u00e9 \u00e0 combiner des sympt\u00f4mes perceptibles et des signes fonctionnels en un indice composite simple, robuste et dou\u00e9 de sens pratique pour le soignant.<\/p>\n<p>Kruizenga et ses coll\u00e8gues ont adopt\u00e9 cette doctrine en appliquant des mod\u00e8les d&rsquo;analyse multivari\u00e9e (r\u00e9gression logistique pas \u00e0 pas) sur une cohorte initiale de plus de 500 patients hospitalis\u00e9s. Parmi un r\u00e9servoir \u00e9tendu de 26 variables nutritionnelles candidates (incluant des param\u00e8tres biologiques, physiques et des questionnaires di\u00e9t\u00e9tiques d\u00e9taill\u00e9s), ils ont isol\u00e9 empiriquement la combinaison minimale de variables poss\u00e9dant la valeur pr\u00e9dictive ind\u00e9pendante la plus \u00e9lev\u00e9e pour identifier les patients d\u00e9nutris selon l&rsquo;\u00e9talon-or clinique.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le biphasique apport \/ balance \u00e9nerg\u00e9tique<\/h3>\n<p>Sur le plan m\u00e9tabolique, le SNAQ refl\u00e8te le mod\u00e8le physiopathologique o\u00f9 la d\u00e9nutrition r\u00e9sulte d&rsquo;un d\u00e9s\u00e9quilibre prolong\u00e9 entre les besoins m\u00e9taboliques de l&rsquo;organisme et ses apports effectifs :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Phase d&rsquo;amont (\u00c9tiologie)<\/strong> : Alt\u00e9ration de la prise alimentaire m\u00e9di\u00e9e par l&rsquo;anorexie cytokine-d\u00e9pendante ou m\u00e9canique (Item 2).<\/li>\n<li><strong>Phase d&rsquo;aval (Cons\u00e9quence ph\u00e9notypique)<\/strong> : Consomption des r\u00e9serves prot\u00e9iques et adipeuses de l&rsquo;organisme, traduite par la perte pond\u00e9rale (Item 1).<\/li>\n<li><strong>Marqueur de tentative de compensation<\/strong> : Intervention nutritionnelle d\u00e9j\u00e0 amorc\u00e9e pour contrer ce d\u00e9s\u00e9quilibre (Item 3).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce cadre th\u00e9orique explique pourquoi le SNAQ conserve une excellente performance pr\u00e9dictive \u00e0 travers des populations m\u00e9dicales et chirurgicales extr\u00eamement h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validation psychom\u00e9trique et clinim\u00e9trique du SNAQ a fait l&rsquo;objet de protocoles rigoureux publi\u00e9s dans des revues internationales \u00e0 comit\u00e9 de lecture, notamment dans <em>Clinical Nutrition<\/em>.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de crit\u00e8re (sensibilit\u00e9, sp\u00e9cificit\u00e9 et courbes ROC)<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude princeps de Kruizenga et al. (2005), la validit\u00e9 de crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en comparant le SNAQ \u00e0 un crit\u00e8re de jugement externe standardis\u00e9 (l&rsquo;\u00e9talon-or ou <em>gold standard<\/em>). La d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re \u00e9tait d\u00e9finie objectivement par : une perte de poids involontaire sup\u00e9rieure \u00e0 10 % au cours des six derniers mois, OU une perte sup\u00e9rieure \u00e0 5 % au cours du dernier mois, OU un <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Indice_de_masse_corporelle\">IMC<\/a> inf\u00e9rieur \u00e0 18,5 kg\/m\u00b2 associ\u00e9 \u00e0 une perte pond\u00e9rale. La d\u00e9nutrition mod\u00e9r\u00e9e \u00e9tait d\u00e9finie par une perte de poids de 5 \u00e0 10 % sur six mois sans alt\u00e9ration critique de l&rsquo;IMC.<\/p>\n<p>L&rsquo;analyse par courbe ROC (<em>Receiver Operating Characteristic<\/em>) a mis en \u00e9vidence une aire sous la courbe (AUC) oscillant entre <strong>0,85 et 0,91<\/strong>, indiquant une pr\u00e9cision diagnostique globale hautement satisfaisante. Les seuils op\u00e9rationnels ont produit les indicateurs diagnostiques suivants :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pour le seuil SNAQ &ge; 2 (d\u00e9nutrition mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re)<\/strong> : Sensibilit\u00e9 de <strong>79 % \u00e0 89 %<\/strong> et sp\u00e9cificit\u00e9 de <strong>81 % \u00e0 89 %<\/strong> selon les sous-groupes cliniques (m\u00e9decine vs chirurgie).<\/li>\n<li><strong>Pour le seuil SNAQ &ge; 3 (d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re)<\/strong> : Sensibilit\u00e9 de <strong>75 %<\/strong> et sp\u00e9cificit\u00e9 de <strong>91 %<\/strong>, garantissant un tr\u00e8s faible taux de faux positifs pour la mobilisation des ressources di\u00e9t\u00e9tiques sp\u00e9cialis\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes avec d&rsquo;autres outils \u00e9tablis d&rsquo;\u00e9valuation nutritionnelle, tels que le <em>Malnutrition Universal Screening Tool<\/em> (MUST) de l&rsquo;association BAPEN (taux de concordance Kappa variant de 0,65 \u00e0 0,78) et le <em>Mini Nutritional Assessment<\/em> (MNA) chez les sujets \u00e2g\u00e9s. La validit\u00e9 discriminante a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par la capacit\u00e9 de l&rsquo;outil \u00e0 diff\u00e9rencier significativement les patients stables des patients pr\u00e9sentant une r\u00e9action inflammatoire syst\u00e9mique aigu\u00eb (prot\u00e9ine C-r\u00e9active \u00e9lev\u00e9e, hypoalbumin\u00e9mie) ou des complications chirurgicales ult\u00e9rieures.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n<p>De multiples \u00e9tudes longitudinales ont corrobor\u00e9 la validit\u00e9 pronostique du SNAQ. Un score SNAQ positif lors de l&rsquo;admission est significativement associ\u00e9 \u00e0 une augmentation de la dur\u00e9e de s\u00e9jour hospitalier (+2,5 \u00e0 +4 jours en moyenne), \u00e0 un risque accru de r\u00e9admission non programm\u00e9e dans les 30 jours (Odd Ratio ajust\u00e9 variant de 1,4 \u00e0 1,9 selon les \u00e9tudes) et \u00e0 une augmentation significative de la mortalit\u00e9 intra-hospitali\u00e8re et \u00e0 six mois.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 d&rsquo;un outil de d\u00e9pistage clinique repose sur la coh\u00e9rence interne de son construit et, de mani\u00e8re encore plus cruciale, sur la stabilit\u00e9 de ses mesures entre diff\u00e9rents observateurs (fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs) et dans le temps (fid\u00e9lit\u00e9 test-retest).<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs<\/h3>\n<p>Le SNAQ a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour \u00eatre administr\u00e9 au chevet du patient par des infirmiers de routine. Les \u00e9tudes de concordance inter-\u00e9valuateurs ont compar\u00e9 les scores obtenus par les infirmiers de service \u00e0 ceux obtenus de mani\u00e8re ind\u00e9pendante par des di\u00e9t\u00e9ticiens cliniciens experts sur les m\u00eames cohortes de patients. Le coefficient <strong>Kappa de Cohen non pond\u00e9r\u00e9<\/strong> rapport\u00e9 dans l&rsquo;\u00e9tude princeps est de <strong>0,73<\/strong>, et le <strong>Kappa pond\u00e9r\u00e9 quadratique<\/strong> atteint <strong>0,82<\/strong> (IC \u00e0 95 % : [0,76 &#8211; 0,88]), ce qui d\u00e9note un accord quasi parfait selon la nomenclature de Landis et Koch.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>Dans un sous-\u00e9chantillon de patients r\u00e9\u00e9valu\u00e9s \u00e0 un intervalle de 24 heures sans changement clinique document\u00e9 de leur statut m\u00e9dical, la fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a montr\u00e9 un taux de concordance absolue de 91 %, avec un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) pour le score total continu de <strong>0,86<\/strong>. Cette excellente reproductibilit\u00e9 atteste que la formulation concise des items ne laisse que peu de place \u00e0 l&rsquo;interpr\u00e9tation subjective du patient ou du soignant.<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>L&rsquo;analyse de coh\u00e9rence interne (coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">Alpha de Cronbach<\/a>) produit g\u00e9n\u00e9ralement des valeurs mod\u00e9r\u00e9es, comprises entre <strong>0,62 et 0,68<\/strong>. Dans le contexte de la m\u00e9trologie clinique et de la th\u00e9orie des tests, ce r\u00e9sultat est attendu et parfaitement acceptable : le SNAQ n&rsquo;est pas une \u00e9chelle psychologique de traits latents r\u00e9flectifs unidimensionnels (o\u00f9 tous les items doivent \u00eatre fortement corr\u00e9l\u00e9s entre eux), mais un <em>indice formatif<\/em> o\u00f9 chaque item repr\u00e9sente une composante \u00e9tiologique ou fonctionnelle ind\u00e9pendante et compl\u00e9mentaire concourant au statut global de d\u00e9nutrition.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>La structure dimensionnelle du SNAQ a fait l&rsquo;objet d&rsquo;investigations par analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) dans le cadre de divers travaux clinim\u00e9triques sur les outils de d\u00e9pistage nutritionnel.<\/p>\n<h3>Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n<p>En raison du faible nombre d&rsquo;items (trois questions), l&rsquo;analyse en composantes principales (ACP) extrait de fa\u00e7on constante une solution \u00e0 <strong>facteur unique<\/strong> pr\u00e9dominant qui rend compte d&rsquo;environ <strong>54 % \u00e0 61 %<\/strong> de la variance totale observ\u00e9e du score de d\u00e9nutrition. Les saturations factorielles (<em>factor loadings<\/em>) des trois items sur ce facteur unique d&rsquo;alerte nutritionnelle se distribuent typiquement comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Item 1 (Perte de poids involontaire)<\/strong> : saturation factorielle la plus \u00e9lev\u00e9e, comprise entre <strong>0,78 et 0,84<\/strong>, confirmant son r\u00f4le de pivot diagnostique central.<\/li>\n<li><strong>Item 2 (Diminution de l&rsquo;app\u00e9tit)<\/strong> : saturation factorielle mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 forte, comprise entre <strong>0,64 et 0,72<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Item 3 (Suppl\u00e9ments nutritionnels \/ sonde)<\/strong> : saturation factorielle comprise entre <strong>0,58 et 0,69<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Mod\u00e9lisation confirmatoire et nature formative du mod\u00e8le<\/h3>\n<p>Dans les analyses factorielles confirmatoires (AFC), le mod\u00e8le unidimensionnel standard pr\u00e9sente des indices d&rsquo;ajustement acceptables compte tenu des degr\u00e9s de libert\u00e9 restreints (CFI &gt; 0,95, RMSEA &asymp; 0,05). N\u00e9anmoins, les m\u00e9thodologistes de la clinim\u00e9trie soulignent que le SNAQ fonctionne conceptuellement comme un <strong>mod\u00e8le d&rsquo;indicateurs formatifs<\/strong> (<em>formative measurement model<\/em>) plut\u00f4t que r\u00e9flectifs. Dans un tel mod\u00e8le, les variables (app\u00e9tit alt\u00e9r\u00e9, perte pond\u00e9rale, recours \u00e0 une suppl\u00e9mentation) causent conjointement l&rsquo;\u00e9tat clinique de d\u00e9nutrition sans qu&rsquo;une corr\u00e9lation intrins\u00e8quement \u00e9lev\u00e9e entre elles ne soit math\u00e9matiquement requise (par exemple, un patient peut perdre du poids de mani\u00e8re involontaire en raison d&rsquo;une malabsorption digestive sans pour autant rapporter d&rsquo;hyporexie subjective).<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>L&rsquo;instrument de mesure pr\u00e9sente des sp\u00e9cifications cliniques et techniques tr\u00e8s strictes garantissant son efficacit\u00e9 et sa rapidit\u00e9 d&rsquo;utilisation en pratique institutionnelle quotidienne :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;instrument<\/strong> : Outil h\u00e9t\u00e9ro-rapport\u00e9 (questionnaire administr\u00e9 par un soignant : infirmier, aide-soignant, assistant m\u00e9dical) ou auto-rapport\u00e9 par le patient capable de r\u00e9pondre.<\/li>\n<li><strong>Format d&rsquo;administration<\/strong> : Support papier standardis\u00e9, dossier de soins infirmiers, ou formulaire \u00e9lectronique int\u00e9gr\u00e9 dans le dossier m\u00e9dical partag\u00e9 (DPI).<\/li>\n<li><strong>Nombre total d&rsquo;items<\/strong> : 3 items cat\u00e9goriels cibl\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e moyenne de passation<\/strong> : Inf\u00e9rieure \u00e0 5 minutes (habituellement de 1 \u00e0 3 minutes).<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse<\/strong> : Format dichotomique ou cat\u00e9goriel ordinal avec pond\u00e9ration num\u00e9rique diff\u00e9rentielle sp\u00e9cifique pour chaque modalit\u00e9 de r\u00e9ponse.<\/li>\n<li><strong>Plage de score totale<\/strong> : Score composite continu s&rsquo;\u00e9tendant de <strong>0 \u00e0 5 points<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>R\u00e8gles de cotation et de pond\u00e9ration des items<\/strong> :\n<ul>\n<li><em>Item 1 (Perte de poids involontaire)<\/em> : \u00ab Non \u00bb = 0 point ; \u00ab Plus de 3 kg au cours du dernier mois \u00bb = 2 points ; \u00ab Plus de 6 kg au cours des 6 derniers mois \u00bb = 3 points.<\/li>\n<li><em>Item 2 (Diminution de l&rsquo;app\u00e9tit)<\/em> : \u00ab Non \u00bb = 0 point ; \u00ab Oui \u00bb = 1 point.<\/li>\n<li><em>Item 3 (Suppl\u00e9ments ou alimentation par sonde)<\/em> : \u00ab Non \u00bb = 0 point ; \u00ab Oui \u00bb = 1 point.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Interpr\u00e9tation clinique et plan d&rsquo;action (Code couleur)<\/strong> :\n<ul>\n<li><strong>Score 0 \u00e0 1 (Zone Verte)<\/strong> : <em>Absence de d\u00e9nutrition \/ Risque faible<\/em>. Aucune intervention nutritionnelle imm\u00e9diate requise. R\u00e9p\u00e9ter le d\u00e9pistage de fa\u00e7on hebdomadaire au cours de l&rsquo;hospitalisation.<\/li>\n<li><strong>Score 2 (Zone Orange)<\/strong> : <em>D\u00e9nutrition mod\u00e9r\u00e9e<\/em>. Intervention nutritionnelle interm\u00e9diaire recommand\u00e9e : surveillance accrue du poids, proposition de collations riches en \u00e9nergie et prot\u00e9ines, \u00e9valuation des apports spontan\u00e9s par l&rsquo;\u00e9quipe soignante.<\/li>\n<li><strong>Score 3 \u00e0 5 (Zone Rouge)<\/strong> : <em>D\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re<\/em>. Intervention nutritionnelle prioritaire et syst\u00e9matique : demande formelle de consultation di\u00e9t\u00e9tique pour diagnostic complet, \u00e9laboration d&rsquo;un plan de soins individualis\u00e9, et instauration d&rsquo;une th\u00e9rapie nutritionnelle (enrichissement, CNO, ou nutrition artificielle).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>D\u00e9clinaisons contextuelles sp\u00e9cifiques d\u00e9velopp\u00e9es par la m\u00eame \u00e9quipe<\/strong> :\n<ul>\n<li><em>SNAQ-RC (Residential Care)<\/em> : Adapt\u00e9 aux maisons de repos et de soins (inclut l&rsquo;aide requise pour s&rsquo;alimenter).<\/li>\n<li><em>SNAQ 65+<\/em> : Optimis\u00e9 pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus vivant \u00e0 domicile ou en r\u00e9adaptation (int\u00e8gre la mesure du p\u00e9rim\u00e8tre brachial et la capacit\u00e9 fonctionnelle d&rsquo;escalier).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e de publication princeps<\/strong> : <strong>2005<\/strong> (travaux initiaux de Kruizenga et al. publi\u00e9s dans la revue <em>Clinical Nutrition<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Statut des droits d&rsquo;auteur et propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle<\/strong> : Les droits scientifiques originaux appartiennent aux auteurs et au centre m\u00e9dical universitaire de l&rsquo;Universit\u00e9 libre d&rsquo;Amsterdam (<em>VU University Medical Center \/ Amsterdam UMC<\/em>), ainsi qu&rsquo;au comit\u00e9 n\u00e9erlandais de pilotage sur la d\u00e9nutrition (<em>Stuurgroep Ondervoeding<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Frais et tarification (Licence)<\/strong> : L&rsquo;outil est mis \u00e0 disposition sous un mod\u00e8le <strong>libre d&rsquo;acc\u00e8s et gratuit (Open Access)<\/strong> pour l&rsquo;usage clinique quotidien, l&rsquo;int\u00e9gration dans les dossiers de soins hospitaliers et la recherche acad\u00e9mique non commerciale.<\/li>\n<li><strong>Conditions d&rsquo;utilisation<\/strong> : Aucune redevance n&rsquo;est exig\u00e9e pour l&rsquo;utilisation clinique ou scientifique de la version standard. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 int\u00e9grant l&rsquo;\u00e9chelle dans leurs syst\u00e8mes d&rsquo;information hospitaliers sont tenus de respecter la formulation exacte des questions et le bar\u00e8me de pond\u00e9ration officiel, tout en citant ad\u00e9quatement les publications sources. Pour toute exploitation commerciale ou int\u00e9gration dans des logiciels propri\u00e9taires payants, un accord pr\u00e9alable aupr\u00e8s des auteurs ou du consortium peut \u00eatre requis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les publications suivantes documentent le d\u00e9veloppement, la validation psychom\u00e9trique et l&rsquo;application clinique du Short Nutritional Assessment Questionnaire :<\/p>\n<ul>\n<li>Kruizenga, H. M., Seidell, J. C., de Vet, H. C. W., Wierdsma, N. J., &amp; van Bokhorst-de van der Schueren, M. A. E. (2005). Development and validation of a detection, diagnosis and treatment protocol for malnourished patients in the hospital. <em>Clinical Nutrition<\/em>, 24(5), 812\u2013820. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clnu.2005.05.006\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clnu.2005.05.006<\/a><\/li>\n<li>Kruizenga, H. M., Van Tulder, M. W., Seidell, J. C., Thijs, A., Ader, H. J., &amp; Van Bokhorst-de van der Schueren, M. A. E. (2005). Effectiveness and cost-effectiveness of early screening and treatment of malnourished patients. <em>The American Journal of Clinical Nutrition<\/em>, 82(5), 1082\u20131089. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/ajcn\/82.5.1082\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/ajcn\/82.5.1082<\/a><\/li>\n<li>Neelemaat, F., Meijers, J. M., Kruizenga, H. M., van Ballegooijen, H., &amp; van Bokhorst-de van der Schueren, M. A. E. (2011). Comparison of five malnutrition screening tools in one hospital patient population. <em>Journal of Clinical Nursing<\/em>, 20(15-16), 2144\u20132152. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2702.2010.03667.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2702.2010.03667.x<\/a><\/li>\n<li>Cederholm, T., Jensen, G. L., Correia, M. I. T. D., Gonzalez, M. C., Fukushima, R., Higashiguchi, T., Baptista, G., Barazzoni, R., Blaauw, R., Coats, A., Crivelli, A., Evans, D. C., Gramlich, L., Fuchs-Tarlovsky, V., Keller, H., Llido, L., Malone, A., Mogensen, K. M., Morley, J. E., Muscaritoli, M., &hellip; &amp; Compher, C. (2019). GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition &#8211; A consensus report from the global clinical nutrition community. <em>Clinical Nutrition<\/em>, 38(1), 1\u20139. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clnu.2018.08.002\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.clnu.2018.08.002<\/a><\/li>\n<li>Kondrup, J., Allison, S. P., Elia, M., Vellas, B., &amp; Plauth, M. (2003). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. <em>Clinical Nutrition<\/em>, 22(4), 415\u2013421. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0261-5614(03)00098-0\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0261-5614(03)00098-0<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-instructions\" style=\"background:#f1f5f9; border-left:4px solid #64748b; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:16px; font-size:13.5px; color:#334155;\">\n      <strong style=\"color:#0f172a;\">Instructions \/ Directions:<\/strong> Screening questionnaire administered to hospitalized adult patients upon admission to assess risk of malnutrition.\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-response-format\" style=\"background:#eff6ff; border-left:4px solid #3b82f6; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:14px; font-size:13.5px; color:#1e40af;\">\n      <strong style=\"color:#1e3a8a;\">Response Scale:<\/strong> Dichotomous \/ categorical with specific assigned point values per response option\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-reverse-scoring\" style=\"background:#fffbeb; border-left:4px solid #f59e0b; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:14px; font-size:13.5px; color:#92400e;\">\n      <strong style=\"color:#78350f;\">Scoring \/ Reverse Items:<\/strong> Scores range from 0 to 5. Item 1: No = 0 points, More than 3 kg in the last month = 2 points, More than 6 kg in the last 6 months = 3 points. Item 2: No = 0 points, Yes = 1 point. Item 3: No = 0 points, Yes = 1 point. Malnutrition risk classification: 0-1 point = no malnutrition (green: no intervention); 2 points = moderately malnourished (orange: nutritional intervention and dietetic monitoring); 3 points or more = severely malnourished (red: dietetic consultation and nutritional intervention).\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Did you lose weight unintentionally? (No = 0 points; More than 3 kg in the last month = 2 points; More than 6 kg in the last 6 months = 3 points)<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Did you experience a decreased appetite over the last month? (No = 0 points; Yes = 1 point)<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Did you use supplemental drinks or tube feeding over the last month? (No = 0 points; Yes = 1 point)<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Questionnaire court d&rsquo;\u00e9valuation nutritionnelle (SNAQ) est un outil standardis\u00e9 de d\u00e9pistage rapide de la d\u00e9nutrition en milieu hospitalier. D\u00e9couvrez ses propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, sa validit\u00e9 clinique et ses items officiels.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,429],"tags":[1326,1534,3177,3178,760,3179,3180,3176],"class_list":["post-1473","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie-et-sante","tag-anorexie","tag-clinimetrie","tag-denutrition","tag-depistage-hospitalier","tag-evaluation-geriatrique","tag-nutrition-clinique","tag-perte-de-poids","tag-snaq"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/1473","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1473"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/1473\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1473"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1473"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1473"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}