Le Questionnaire d’autor\u00e9gulation du traitement<\/strong> (en anglais, Treatment Self-Regulation Questionnaire<\/em> ou TSRQ<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation largement valid\u00e9 dans le domaine de la psychologie de la sant\u00e9<\/a> et de la m\u00e9decine comportementale. D\u00e9velopp\u00e9 initialement par Geoffrey C. Williams et ses collaborateurs dans le cadre des travaux de l’Universit\u00e9 de Rochester, le TSRQ op\u00e9rationnalise la th\u00e9orie de l’autod\u00e9termination<\/a> (TAD ; Deci & Ryan, 1985, 2000) pour mesurer les motivations sous-jacentes \u00e0 l’engagement, \u00e0 l’observance et au maintien de comportements de sant\u00e9 essentiels ou au suivi d’un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique prescrit.<\/p>\n L’instrument cible sp\u00e9cifiquement les raisons pour lesquelles les individus adoptent un traitement ou modifient leurs habitudes de vie face \u00e0 des pathologies chroniques, telles que le diab\u00e8te de type 2<\/a>, l’ob\u00e9sit\u00e9 morbide, les maladies cardiovasculaires ou le tabagisme. Dans sa version sp\u00e9cifique pour la prise en charge du diab\u00e8te (TSRQ-Diabetes<\/em>), l’outil comprend 19 items<\/strong> r\u00e9partis autour de deux pr\u00e9ambules (stems) distinguant la prise m\u00e9dicamenteuse combin\u00e9e \u00e0 l’autosurveillance glyc\u00e9mique d’une part, et la gestion nutritionnelle associ\u00e9e \u00e0 l’exercice physique d’autre part. Les items sont \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle de Likert<\/a> en 7 points allant de 1 (\u00ab Pas du tout vrai \u00bb \/ not at all true<\/em>) \u00e0 7 (\u00ab Tr\u00e8s vrai \u00bb \/ very true<\/em>).<\/p>\n Sur le plan structural, le TSRQ se compose principalement de deux sous-\u00e9chelles centrales : la r\u00e9gulation autonome<\/strong> (combinant la r\u00e9gulation identifi\u00e9e et la motivation intrins\u00e8que) et la r\u00e9gulation contr\u00f4l\u00e9e<\/strong> (int\u00e9grant la r\u00e9gulation externe et la r\u00e9gulation introject\u00e9e). Certaines versions adapt\u00e9es incluent \u00e9galement une sous-\u00e9chelle \u00e9valuant l’amotivation. Les scores moyens permettent d’isoler chaque forme motivationnelle ou d’\u00e9tablir l’Indice d’Autonomie Relative (Relative Autonomy Index<\/em>, RAI). Les analyses psychom\u00e9triques d\u00e9montrent une consistance interne robuste, avec des coefficients alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9s entre 0,73 et 0,85 pour la r\u00e9gulation autonome et entre 0,75 et 0,89 pour la r\u00e9gulation contr\u00f4l\u00e9e. Les validations empiriques confirment que des scores \u00e9lev\u00e9s de r\u00e9gulation autonome pr\u00e9disent significativement une meilleure h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c<\/a>), une perte de poids soutenue et une observance th\u00e9rapeutique accrue \u00e0 long terme.<\/p>\n Questionnaire d’autor\u00e9gulation du traitement, TSRQ, th\u00e9orie de l’autod\u00e9termination, motivation autonome, motivation contr\u00f4l\u00e9e, observance th\u00e9rapeutique, gestion du diab\u00e8te, psychologie de la sant\u00e9, auto-\u00e9valuation psychom\u00e9trique, alliance th\u00e9rapeutique, changement de comportement, r\u00e9gulation introject\u00e9e.<\/p>\n Le Treatment Self-Regulation Questionnaire a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs pionniers de la motivation humaine et de la m\u00e9decine comportementale de l’Universit\u00e9 de Rochester (Rochester, New York, \u00c9tats-Unis) :<\/p>\n La non-observance des recommandations m\u00e9dicales et l’abandon pr\u00e9coce des programmes th\u00e9rapeutiques repr\u00e9sentent l’un des d\u00e9fis sanitaires et \u00e9conomiques les plus critiques des syst\u00e8mes de sant\u00e9 contemporains. Dans la prise en charge des affections m\u00e9taboliques chroniques comme le diab\u00e8te de type 2<\/a>, les patients ne doivent pas seulement ing\u00e9rer une posologie pharmacologique fixe ; ils doivent restructurer en profondeur leur hygi\u00e8ne de vie : surveillance glyc\u00e9mique pluriquotidienne par piq\u00fbre capillaire ou capteur continu, modifications di\u00e9t\u00e9tiques drastiques, engagement r\u00e9gulier dans l’exercice physique<\/a> et gestion du stress. Face \u00e0 de telles exigences, la volont\u00e9 brute et les injonctions paternalistes des soignants \u00e9chouent fr\u00e9quemment.<\/p>\n Le Treatment Self-Regulation Questionnaire (TSRQ)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement conceptualis\u00e9 pour combler un vide m\u00e9thodologique : quantifier avec pr\u00e9cision la qualit\u00e9<\/em> sous-jacente de la motivation du patient plut\u00f4t que sa simple intensit\u00e9 quantitative. L’objectif fondamental du TSRQ n’est pas simplement de savoir si<\/em> un patient suit son traitement, mais pourquoi<\/strong> il le fait ou refuse de le faire. Selon les pr\u00e9misses de la TAD, deux patients pr\u00e9sentant un niveau de conformit\u00e9 comportementale identique \u00e0 un instant T<\/em> peuvent \u00eatre mus par des orientations motivationnelles diam\u00e9tralement oppos\u00e9es : l’un agit par peur de la r\u00e9probation m\u00e9dicale ou par honte de son \u00e9tat (motivation contr\u00f4l\u00e9e), tandis que l’autre agit parce qu’il per\u00e7oit ce traitement comme fondamentalement congruent avec ses valeurs de sant\u00e9 et d’autonomie personnelle (motivation autonome).<\/p>\n Les applications du TSRQ se d\u00e9ploient sur plusieurs fronts majeurs :<\/p>\n Le TSRQ op\u00e9rationnalise le continuum d’autod\u00e9termination th\u00e9oris\u00e9 par Deci et Ryan, en condensant la taxonomie motivationnelle en dimensions psychologiques distinctes, adapt\u00e9es \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 m\u00e9dicale.<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
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4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Justification conceptuelle et clinique<\/h3>\n
Applications en recherche et en pratique clinique<\/h3>\n
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5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n