{"id":14386,"date":"2026-10-07T14:17:55","date_gmt":"2026-10-07T14:17:55","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/echelle-de-locus-de-controle-de-la-sante-bucco-dentaire\/"},"modified":"2026-10-07T14:17:55","modified_gmt":"2026-10-07T14:17:55","slug":"echelle-de-locus-de-controle-de-la-sante-bucco-dentaire","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=echelle-de-locus-de-controle-de-la-sante-bucco-dentaire","title":{"rendered":"\u00c9chelle de locus de contr\u00f4le de la sant\u00e9 bucco-dentaire"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle de locus de contr\u00f4le de la sant\u00e9 bucco-dentaire<\/strong> (connue sous l&rsquo;acronyme anglophone <em>Oral Health Locus of Control Scale<\/em> ou <strong>LOCOH<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique multidimensionnel con\u00e7u pour \u00e9valuer les croyances et les attributions causales qu&rsquo;un individu entretient quant aux d\u00e9terminants de son \u00e9tat bucco-dentaire. D\u00e9velopp\u00e9e dans sa forme canonique par le Dr <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"http:\/\/digital.library.okstate.edu\/etd\/umi-okstate-2149.pdf\">Rosita Brown Long (2006)<\/a> \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 d&rsquo;\u00c9tat de l&rsquo;Oklahoma, cette \u00e9chelle op\u00e9rationnalise l&rsquo;extension de la th\u00e9orie de l&rsquo;apprentissage social de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Julian_Rotter\">Julian B. Rotter<\/a> et du mod\u00e8le tridimensionnel de la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale d\u00e9velopp\u00e9 par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Kenneth_A._Wallston\">Kenneth A. Wallston<\/a> et ses collaborateurs (<em>Multidimensional Health Locus of Control<\/em>, MHLC) au domaine sp\u00e9cifique de l&rsquo;odontologie et de la stomatologie.<\/p>\n<p>Le protocole d&rsquo;\u00e9valuation int\u00e8gre un inventaire exhaustif explorant les ant\u00e9c\u00e9dents et sympt\u00f4mes bucco-dentaires, les habitudes d&rsquo;hygi\u00e8ne pr\u00e9ventive, les consultations professionnelles, ainsi qu&rsquo;une \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation de la valeur accord\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 bucco-dentaire (<em>Oral Health Value Scale<\/em>, OHV). La structure factorielle d\u00e9finitive du LOCOH comprend 31 items organis\u00e9s en trois dimensions fondamentales : le <strong>Locus de contr\u00f4le interne<\/strong> (<em>Internality<\/em>, 10 items), qui mesure la conviction que la sant\u00e9 des dents et des gencives d\u00e9pend directement de ses propres comportements et de son autodiscipline ; le <strong>Locus de contr\u00f4le li\u00e9 \u00e0 la chance<\/strong> (<em>Chance<\/em>, 11 items), \u00e9valuant la croyance selon laquelle les pathologies carieuses et parodontales sont tributaires du hasard, du vieillissement in\u00e9luctable ou de la fatalit\u00e9 biologique ; et le <strong>Locus de contr\u00f4le li\u00e9 aux autrui puissants<\/strong> (<em>Powerful Others<\/em>, 10 items), qui quantifie l&rsquo;attribution du maintien de la sant\u00e9 bucco-dentaire aux comp\u00e9tences des chirurgiens-dentistes, des hygi\u00e9nistes et au soutien familial.<\/p>\n<p>Les items sont administr\u00e9s selon une \u00e9chelle de r\u00e9ponse de type Likert en six points, allant de 1 (\u00ab Tout \u00e0 fait d&rsquo;accord \u00bb) \u00e0 6 (\u00ab Tout \u00e0 fait en d\u00e9saccord \u00bb), invers\u00e9e lors de la cotation standard pour que des scores \u00e9lev\u00e9s traduisent une adh\u00e9sion plus forte au construit cibl\u00e9. Les analyses psychom\u00e9triques attestent d&rsquo;une coh\u00e9rence interne robuste, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,72 et 0,85 selon les sous-\u00e9chelles, d&rsquo;une excellente validit\u00e9 de construit d\u00e9montr\u00e9e par analyses factorielles exploratoires et confirmatoires, ainsi que d&rsquo;une validit\u00e9 convergente et pr\u00e9dictive substantielle quant \u00e0 l&rsquo;adh\u00e9sion aux mesures d&rsquo;hygi\u00e8ne prophylactique et \u00e0 la fr\u00e9quentation r\u00e9guli\u00e8re des cabinets dentaires.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n<p>Locus de contr\u00f4le bucco-dentaire, LOCOH, psychom\u00e9trie, sant\u00e9 orale, psychologie dentaire, croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9, pr\u00e9vention parodontale, adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique, Wallston MHLC, hygi\u00e8ne bucco-dentaire.<\/p>\n<h2>3. Auteurs<\/h2>\n<p>L&rsquo;instrument a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9, d\u00e9velopp\u00e9 et valid\u00e9 empiriquement par :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rosita Brown Long, Ph.D.<\/strong> : Docteure en psychologie et chercheuse associ\u00e9e, School of Applied Health and Educational Psychology, College of Education, Oklahoma State University (Stillwater, Oklahoma, \u00c9tats-Unis). Travaux doctoraux dirig\u00e9s par le corps professoral de psychologie de la sant\u00e9 et d&rsquo;\u00e9pid\u00e9miologie comportementale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;outil s&rsquo;inscrit dans la lign\u00e9e th\u00e9orique et m\u00e9thodologique directe des travaux fondateurs de <strong>Kenneth A. Wallston, Ph.D.<\/strong> et <strong>Barbara Strudler Wallston, Ph.D.<\/strong> (Vanderbilt University School of Nursing), cr\u00e9ateurs de la <em>Multidimensional Health Locus of Control (MHLC) Scale<\/em>.<\/p>\n<h2>4. Objectif<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif central de l&rsquo;<em>Oral Health Locus of Control Scale<\/em> est de mesurer de mani\u00e8re standardis\u00e9e et quantitative les orientations causales subjectives qui sous-tendent les comportements d&rsquo;hygi\u00e8ne et la gestion des pathologies de la cavit\u00e9 buccale. Dans le domaine de la m\u00e9decine bucco-dentaire, les cliniciens et les \u00e9pid\u00e9miologistes sont r\u00e9guli\u00e8rement confront\u00e9s \u00e0 un paradoxe majeur : bien que les m\u00e9thodes de pr\u00e9vention primaire (brossage biquotidien, utilisation du fil dentaire, contr\u00f4le des sucres fermentescibles, prophylaxie professionnelle) soient scientifiquement valid\u00e9es et techniquement simples, les taux de non-observance et de renoncement aux soins demeurent particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9s \u00e0 travers le monde.<\/p>\n<p>D&rsquo;un point de vue clinique, le LOCOH permet de dresser un profil cognitif individualis\u00e9 du patient d\u00e8s son admission en consultation. Comprendre si un patient attribue ses caries r\u00e9currentes ou sa maladie parodontale \u00e0 son propre comportement (locus interne), \u00e0 une fatalit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique ou \u00e0 la malchance (locus chance), ou s&rsquo;il place exclusivement son pronostic entre les mains expertes de son praticien (locus autrui puissants) offre au clinicien un levier p\u00e9dagogique in\u00e9dit. L&rsquo;outil permet ainsi d&rsquo;adapter l&rsquo;\u00e9ducation th\u00e9rapeutique :<\/p>\n<ul>\n<li>Les patients \u00e0 forte <em>internalit\u00e9<\/em> r\u00e9pondent positivement aux interventions d&rsquo;auto-surveillance, \u00e0 l&rsquo;apprentissage de techniques de brossage autonomes et \u00e0 la fixation d&rsquo;objectifs personnalis\u00e9s.<\/li>\n<li>Les individus \u00e0 forte orientation <em>chance<\/em> manifestent un sentiment d&rsquo;impuissance acquise (<em>learned helplessness<\/em>) ; ils n\u00e9cessitent un d\u00e9mant\u00e8lement psycho\u00e9ducatif de leurs biais d\u00e9terministes (\u00ab mes parents ont perdu leurs dents \u00e0 40 ans, je subirai le m\u00eame sort \u00bb) afin de restaurer leur sentiment d&rsquo;auto-efficacit\u00e9.<\/li>\n<li>Les individus orient\u00e9s vers les <em>autrui puissants<\/em> n\u00e9cessitent des protocoles structur\u00e9s de rendez-vous de maintenance r\u00e9guliers, o\u00f9 l&rsquo;alliance th\u00e9rapeutique et l&rsquo;autorit\u00e9 bienveillante du praticien agissent comme le moteur principal de l&rsquo;observance.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sur le plan de la recherche, le LOCOH constitue un instrument \u00e9pid\u00e9miologique fondamental pour explorer les d\u00e9terminants psychosociaux des disparit\u00e9s de sant\u00e9 orale, \u00e9valuer l&rsquo;efficacit\u00e9 des campagnes de sant\u00e9 publique et analyser les m\u00e9diations cognitives entre le statut socio-\u00e9conomique, la litt\u00e9ratie en sant\u00e9 bucco-dentaire et les indicateurs cliniques objectifs (tels que l&rsquo;indice de plaque de Silness et L\u00f6e, l&rsquo;indice carieux CAOD\/DMFT ou la profondeur de sondage parodontal).<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique<\/h2>\n<p>Le construit th\u00e9orique du locus de contr\u00f4le bucco-dentaire appr\u00e9hende le degr\u00e9 auquel un individu croit que les renforcements li\u00e9s \u00e0 sa sant\u00e9 dentaire (conservation des dents fonctionnelles, absence de douleur, esth\u00e9tique gingivale) sont contingents \u00e0 ses propres actes ou d\u00e9pendent de forces \u00e9chappant \u00e0 sa ma\u00eetrise. Le LOCOH d\u00e9compose ce construit en trois dimensions orthogolanes ou mod\u00e9r\u00e9ment corr\u00e9l\u00e9es, compl\u00e9t\u00e9es par la valorisation de la sant\u00e9 orale :<\/p>\n<h3>1. Locus de contr\u00f4le interne (Internality &#8211; LOCOH-I)<\/h3>\n<p>Cette dimension quantifie la croyance en la responsabilit\u00e9 personnelle directe et en la capacit\u00e9 d&rsquo;action individuelle sur les \u00e9tats pathologiques bucco-dentaires. Un score \u00e9lev\u00e9 refl\u00e8te la conviction in\u00e9branlable que l&rsquo;apparition de la plaque, des caries ou de la gingivite d\u00e9coule d&rsquo;une n\u00e9gligence individuelle \u00e9vitable et que l&rsquo;adoption rigoureuse de conduites prophylactiques pr\u00e9serve durablement l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de la sph\u00e8re orale. Par exemple, l&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 l&rsquo;\u00e9nonc\u00e9 <em>\u00ab I am directly responsible for keeping my teeth and gums healthy \u00bb<\/em> (Item 4) illustre une internalit\u00e9 forte. Les personnes caract\u00e9ris\u00e9es par ce profil mobilisent des strat\u00e9gies de coping centr\u00e9es sur le probl\u00e8me et recherchent proactivement des informations techniques relatives \u00e0 l&rsquo;hygi\u00e8ne interdentaire.<\/p>\n<h3>2. Locus de contr\u00f4le li\u00e9 \u00e0 la chance ou au fatalisme (Chance &#8211; LOCOH-C)<\/h3>\n<p>Le sous-construit <em>Chance<\/em> \u00e9value le degr\u00e9 auquel la sant\u00e9 dentaire est per\u00e7ue comme un ph\u00e9nom\u00e8ne al\u00e9atoire, incontr\u00f4lable, gouvern\u00e9 par le destin, la chance ou la fatalit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique. Les individus pr\u00e9sentant un score \u00e9lev\u00e9 sur cette dimension consid\u00e8rent que le d\u00e9labrement bucco-dentaire est un corollaire in\u00e9luctable du vieillissement biologique, ind\u00e9pendamment de toute mesure d&rsquo;hygi\u00e8ne personnelle. Un item embl\u00e9matique tel que <em>\u00ab No matter what I do, I\u2019m likely to have dental problems \u00bb<\/em> (Item 1) capte cette r\u00e9signation comportementale, fr\u00e9quemment corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 une anxi\u00e9t\u00e9 dentaire \u00e9lev\u00e9e et \u00e0 un recours aux soins exclusivement en situation d&rsquo;urgence algique.<\/p>\n<h3>3. Locus de contr\u00f4le li\u00e9 aux autrui puissants (Powerful Others &#8211; LOCOH-P)<\/h3>\n<p>Cette dimension op\u00e9rationnalise la croyance selon laquelle l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 bucco-dentaire d\u00e9pend fondamentalement de figures d&rsquo;autorit\u00e9 m\u00e9dicale ou de l&rsquo;entourage imm\u00e9diat. Dans le contexte odontologique, les \u00ab autrui puissants \u00bb d\u00e9signent de mani\u00e8re pr\u00e9pond\u00e9rante le chirurgien-dentiste et l&rsquo;hygi\u00e9niste dentaire, mais englobent \u00e9galement le soutien du cercle familial. L&rsquo;affirmation <em>\u00ab Without the work of dental professionals to care for my teeth and gums, I couldn&rsquo;t have good oral health \u00bb<\/em> (Item 9) mesure cette d\u00e9l\u00e9gation de responsabilit\u00e9. Bien qu&rsquo;une orientation mod\u00e9r\u00e9e vers les autrui puissants favorise l&rsquo;assiduit\u00e9 aux visites de contr\u00f4le, une d\u00e9pendance excessive peut paradoxalement d\u00e9responsabiliser le patient au quotidien entre deux consultations professionnelles.<\/p>\n<h3>4. Valeur accord\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 bucco-dentaire (Oral Health Value &#8211; OHV)<\/h3>\n<p>Conform\u00e9ment aux principes de la th\u00e9orie de l&rsquo;apprentissage social, la valeur du renforcement constitue un mod\u00e9rateur indispensable : un locus de contr\u00f4le interne ne pr\u00e9dit des comportements proactifs que si l&rsquo;individu attribue une valeur \u00e9lev\u00e9e \u00e0 sa sant\u00e9 bucco-dentaire comparativement \u00e0 d&rsquo;autres aspects de sa vie. L&rsquo;\u00e9chelle OHV (3 items) quantifie cette hi\u00e9rarchisation motivationnelle.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n<p>Le fondement \u00e9pist\u00e9mologique du LOCOH s&rsquo;enracine dans la <strong>th\u00e9orie de l&rsquo;apprentissage social<\/strong> formul\u00e9e par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Julian_Rotter\">Julian Rotter (1954, 1966)<\/a>. Selon le postulat de Rotter, le potentiel de comportement (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"BP\">$BP$<\/span>) dans une situation donn\u00e9e est une fonction conjointe de l&rsquo;attente (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"E\">$E$<\/span>) que ce comportement m\u00e8ne \u00e0 un renforcement sp\u00e9cifique et de la valeur attribu\u00e9e \u00e0 ce renforcement (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"RV\">$RV$<\/span>) :<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>BP = f(E &#038; RV)<\/em><\/p>\n<p>Rotter a initialement conceptualis\u00e9 le locus de contr\u00f4le comme un trait de personnalit\u00e9 unidimensionnel bipolaire opposant l&rsquo;internalit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;externalit\u00e9. Cependant, l&rsquo;application de ce mod\u00e8le aux sciences biom\u00e9dicales par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Kenneth_A._Wallston\">Wallston, Wallston et DeVellis (1978)<\/a> a d\u00e9montr\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de scinder l&rsquo;externalit\u00e9 en deux entit\u00e9s th\u00e9oriquement distinctes : l&rsquo;attribution au hasard (<em>Chance<\/em>) et l&rsquo;attribution aux professionnels ou \u00e0 l&rsquo;entourage (<em>Powerful Others<\/em>), donnant naissance \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle tridimensionnelle MHLC.<\/p>\n<p>Le LOCOH transpose ce mod\u00e8le g\u00e9n\u00e9raliste \u00e0 la sp\u00e9cificit\u00e9 des comportements dentaires en vertu du principe de sp\u00e9cificit\u00e9 situationnelle de Rotter. Les instruments mesurant le locus de contr\u00f4le g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9disent souvent faiblement les comportements de sant\u00e9 sp\u00e9cifiques en raison de leur niveau d&rsquo;abstraction trop \u00e9lev\u00e9. En ciblant explicitement la bouche, les dents, les gencives et la relation avec le chirurgien-dentiste, le LOCOH capture une variance pr\u00e9dictive significativement sup\u00e9rieure relative aux comportements d&rsquo;hygi\u00e8ne quotidienne (brossage, fil dentaire) et \u00e0 la conformit\u00e9 pr\u00e9ventive.<\/p>\n<p>Ce cadre th\u00e9orique dialogue \u00e9galement avec le <strong>Mod\u00e8le des croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9<\/strong> (<em>Health Belief Model<\/em> de Becker et Rosenstock) et la <strong>Th\u00e9orie de l&rsquo;auto-efficacit\u00e9<\/strong> d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Albert_Bandura\">Albert Bandura<\/a>. Alors que l&rsquo;auto-efficacit\u00e9 concerne la confiance d&rsquo;un individu en sa capacit\u00e9 d&rsquo;ex\u00e9cuter une t\u00e2che sp\u00e9cifique (par exemple, manipuler du fil dentaire avec dext\u00e9rit\u00e9), le locus de contr\u00f4le interne refl\u00e8te l&rsquo;attente de r\u00e9sultat causal (la conviction que l&rsquo;utilisation du fil dentaire pr\u00e9vient effectivement la parodontite).<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du LOCOH a fait l&rsquo;objet d&rsquo;\u00e9valuations rigoureuses document\u00e9es lors de son d\u00e9veloppement initial et au sein d&rsquo;\u00e9tudes ult\u00e9rieures en sant\u00e9 publique buccale :<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu<\/h3>\n<p>Les items originaux ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9s \u00e0 partir d&rsquo;une revue syst\u00e9matique des instruments existants (notamment les \u00e9chelles de Wallston et les adaptations pr\u00e9liminaires de Duke et Cohen), compl\u00e9t\u00e9e par des entretiens avec des experts en chirurgie dentaire, en hygi\u00e8ne dentaire et en psychologie comportementale. Les formulations ont \u00e9t\u00e9 minutieusement calibr\u00e9es pour garantir une lisibilit\u00e9 accessible \u00e0 divers niveaux de scolarit\u00e9 et refl\u00e9ter l&rsquo;\u00e9ventail complet des probl\u00e9matiques bucco-dentaires (caries, parodontopathies, perte de dents, recours aux soins).<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en corr\u00e9lant les sous-\u00e9chelles du LOCOH avec les sous-\u00e9chelles homologues du <em>Multidimensional Health Locus of Control<\/em> (MHLC &#8211; Forme A\/B). Les corr\u00e9lations entre LOCOH-Interne et MHLC-Interne sont positives et mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9es (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0,48\">$r = 0,48$<\/span> \u00e0 $0,62$, $p < 0,001<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"), attestant que le LOCOH puise dans le construit \u00e9largi de l&#039;internalit\u00e9 en sant\u00e9 tout en mesurant une variance sp\u00e9cifique au domaine oral. De m\u00eame, la sous-\u00e9chelle LOCOH-Chance pr\u00e9sente des corr\u00e9lations fortes a\\vec le MHLC-Chance (\">$), attestant que le LOCOH puise dans le construit \u00e9largi de l&rsquo;internalit\u00e9 en sant\u00e9 tout en mesurant une variance sp\u00e9cifique au domaine oral. De m\u00eame, la sous-\u00e9chelle LOCOH-Chance pr\u00e9sente des corr\u00e9lations fortes a\\vec le MHLC-Chance ($<\/span>r = 0,55$ \u00e0 $0,68$). La validit\u00e9 discriminante est \u00e9tay\u00e9e par des corr\u00e9lations proches de z\u00e9ro ou non significatives entre le LOCOH-Interne et le LOCOH-Chance (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = -0,08\">$r = -0,08$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,15\">$-0,15$<\/span>), confirmant l&rsquo;orthogonalit\u00e9 des dimensions internes et fatalistes.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 crit\u00e9ri\u00e9e et pr\u00e9dictive<\/h3>\n<p>Des analyses de r\u00e9gression logistique et lin\u00e9aire d\u00e9montrent la puissance pr\u00e9dictive du LOCOH \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard des comportements r\u00e9els :<\/p>\n<ul>\n<li>Les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la sous-\u00e9chelle <strong>LOCOH-Interne<\/strong> pr\u00e9disent de mani\u00e8re statistiquement significative la fr\u00e9quence du brossage dentaire biquotidien (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\beta = 0,31\">$\beta = 0,31$<\/span>, $p < 0,01<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"), l&#039;utilisation r\u00e9guli\u00e8re de fil dentaire (\">$), l&rsquo;utilisation r\u00e9guli\u00e8re de fil dentaire ($<\/span>\beta = 0,27<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\",\">$,$<\/span>p < 0,01$) et la r\u00e9alisation de visites de contr\u00f4le asymptomatiques de prophylaxie.<\/li>\n<li>Les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la dimension <strong>LOCOH-Chance<\/strong> sont associ\u00e9s \u00e0 une probabilit\u00e9 significativement accrue de sympt\u00f4mes bucco-dentaires non trait\u00e9s (douleurs, saignements gingivaux, perte de dents), \u00e0 un retard de consultation et \u00e0 un indice carieux \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<li>La sous-\u00e9chelle <strong>LOCOH-Powerful Others<\/strong> corr\u00e8le positivement avec l&rsquo;historique des d\u00e9tartrages et des soins pr\u00e9ventifs dispens\u00e9s en cabinet dentaire (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0,34\">$r = 0,34$<\/span>, $p < 0,01$).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 et de pr\u00e9cision de mesure du LOCOH r\u00e9v\u00e8lent des qualit\u00e9s psychom\u00e9triques satisfaisantes, conformes aux exigences des standards m\u00e9thodologiques internationaux :<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>L&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items constituant les sous-\u00e9chelles a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e au moyen du coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cronbach%27s_alpha\">alpha de Cronbach<\/a> (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha\">$\u0007lpha$<\/span>) lors de l&rsquo;\u00e9tude de validation initiale men\u00e9e aupr\u00e8s d&rsquo;\u00e9chantillons universitaires et communautaires :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>LOCOH Internality (10 items) :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha = 0,78\">$\u0007lpha = 0,78$<\/span> \u00e0 $0,83$, refl\u00e9tant une consistance interne substantielle sans redondance excessive des \u00e9nonc\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>LOCOH Chance (11 items) :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha = 0,81\">$\u0007lpha = 0,81$<\/span> \u00e0 $0,86$, d\u00e9montrant une excellente robustesse pour capturer le fatalisme buccal.<\/li>\n<li><strong>LOCOH Powerful Others (10 items) :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha = 0,73\">$\u0007lpha = 0,73$<\/span> \u00e0 $0,79$, indiquant une fid\u00e9lit\u00e9 tout \u00e0 fait satisfaisante pour une dimension \u00e9valuant conjointement les soignants et l&rsquo;entourage.<\/li>\n<li><strong>Oral Health Value Scale (3 items) :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha = 0,65\">$\u0007lpha = 0,65$<\/span> \u00e0 $0,71$, ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme tr\u00e8s honorable pour une sous-\u00e9chelle br\u00e8ve de trois \u00e9nonc\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n<p>L&rsquo;administration de l&rsquo;\u00e9chelle \u00e0 un intervalle de quatre semaines aupr\u00e8s d&rsquo;un sous-\u00e9chantillon t\u00e9moin a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) robustes : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0,81\">$r = 0,81$<\/span> pour l&rsquo;Internalit\u00e9, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0,79\">$r = 0,79$<\/span> pour la Chance et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0,75\">$r = 0,75$<\/span> pour les Autrui Puissants ($p < 0,001$). Ces indices confirment que le LOCOH appr\u00e9hende des croyances dispositionnelles stables dans le temps tout en demeurant sensible aux interventions d'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique cibl\u00e9es.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 structurelle du LOCOH a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des proc\u00e9dures d&rsquo;analyse factorielle exploratoire (AFE) puis confirmatoire (AFC).<\/p>\n<h3>Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n<p>Lors de la phase de r\u00e9duction des donn\u00e9es du pool initial d&rsquo;items (administr\u00e9s dans la section g\u00e9n\u00e9rale comprenant les items 8 \u00e0 50), une analyse en composantes principales avec rotation orthogonale Varimax et rotation oblique Promax a \u00e9t\u00e9 conduite. Les crit\u00e8res d&rsquo;extraction (crit\u00e8re de Kaiser avec valeurs propres sup\u00e9rieures \u00e0 1,0 et inspection du diagramme d&rsquo;\u00e9boulis de Cattell) ont clairement isol\u00e9 trois facteurs pr\u00e9pond\u00e9rants expliquant plus de 46 % de la variance totale des scores :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 (Chance \/ Fatalisme) :<\/strong> Regroupe les items d\u00e9crivant la r\u00e9signation face aux caries, le r\u00f4le de la chance et l&rsquo;in\u00e9vitabilit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9dentement avec l&rsquo;\u00e2ge (saturations factorielles comprises entre 0,46 et 0,77).<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 (Internalit\u00e9) :<\/strong> Isole les \u00e9nonc\u00e9s portant sur la prise de d\u00e9cision autonome, l&rsquo;auto-discipline et la causalit\u00e9 directe entre hygi\u00e8ne personnelle et sant\u00e9 gingivale (saturations factorielles comprises entre 0,48 et 0,73).<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 (Autrui Puissants) :<\/strong> Rassemble les \u00e9nonc\u00e9s attribuant l&rsquo;\u00e9tat bucco-dentaire aux comp\u00e9tences des dentistes, au suivi des recommandations professionnelles et \u00e0 l&rsquo;aide familiale (saturations factorielles comprises entre 0,42 et 0,69).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les items pr\u00e9sentant des saturations crois\u00e9es substantielles (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"&gt; 0,35\">$> 0,35$<\/span> sur plus d&rsquo;un facteur) ou des saturations primaires insuffisantes ($< 0,40$) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9lagu\u00e9s pour aboutir aux \u00e9chelles finales \u00e9pur\u00e9es (10 items pour l'Internalit\u00e9, 11 items pour la Chance, 10 items pour les Autrui Puissants).<\/p>\n<h3>Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC)<\/h3>\n<p>Les mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9quations structurelles testant l&rsquo;ad\u00e9quation d&rsquo;une structure tridimensionnelle ont affich\u00e9 d&rsquo;excellents indices d&rsquo;ajustement comparativement \u00e0 des mod\u00e8les unidimensionnels ou bidimensionnels :<\/p>\n<ul>\n<li>Indice de comparabilit\u00e9 de Bentler (CFI) <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"&gt; 0,92\">$> 0,92$<\/span><\/li>\n<li>Indice de Tucker-Lewis (TLI) <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"&gt; 0,90\">$> 0,90$<\/span><\/li>\n<li>Racine de l&rsquo;erreur quadratique moyenne d&rsquo;approximation (RMSEA) <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"= 0,048\">$= 0,048$<\/span> (IC \u00e0 90 % : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"[0,041 ; 0,056]\">$[0,041 ; 0,056]$<\/span>)<\/li>\n<li>R\u00e9sidu quadratique moyen standardis\u00e9 (SRMR) <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"= 0,053\">$= 0,053$<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>10. Instrument de mesure<\/h2>\n<p>Le protocole de mesure de l&rsquo;\u00e9tude de Long (2006) comprend un questionnaire global multi-sections structur\u00e9 comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type de test :<\/strong> Questionnaire psychom\u00e9trique d&rsquo;auto-\u00e9valuation (auto-questionnaire papier-crayon ou informatis\u00e9).<\/li>\n<li><strong>Structure g\u00e9n\u00e9rale :<\/strong>\n<ul>\n<li><em>Section 1 \u00e0 3 :<\/em> Inventaire anamnestique des sympt\u00f4mes bucco-dentaires (21 sympt\u00f4mes pass\u00e9s, pass\u00e9s lointains et actuels, format binaire\/cases \u00e0 cocher).<\/li>\n<li><em>Section 4 et 5 :<\/em> Conduites de soins personnels et comportements d&rsquo;hygi\u00e8ne quotidienne (brossage, fil dentaire, bain de bouche, alimentation).<\/li>\n<li><em>Section 6 et 7 :<\/em> Historique de fr\u00e9quentation des cabinets dentaires et nature des soins (pr\u00e9ventifs versus curatifs).<\/li>\n<li><em>Section 8 \u00e0 50 :<\/em> Banque d&rsquo;items transversale explorant les croyances orales et g\u00e9n\u00e9rales.<\/li>\n<li><em>Section 51 \u00e0 68 :<\/em> \u00c9chelle du locus de contr\u00f4le de la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale (MHLC de Wallston).<\/li>\n<li><em>Sous-\u00e9chelles finales valid\u00e9es (LOCOH Final Scales) :<\/em>\n<ul>\n<li><strong>LOCOH Internality Scale :<\/strong> 10 items<\/li>\n<li><strong>LOCOH Chance Scale :<\/strong> 11 items<\/li>\n<li><strong>LOCOH Powerful Others Scale :<\/strong> 10 items<\/li>\n<li><strong>Oral Health Value Scale (OHV) :<\/strong> 3 items<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Format des r\u00e9ponses :<\/strong> \u00c9chelle de Likert \u00e0 6 points :\n<ul>\n<li>1 = Strongly Agree (Tout \u00e0 fait d&rsquo;accord)<\/li>\n<li>2 = Moderately Agree (Mod\u00e9r\u00e9ment d&rsquo;accord)<\/li>\n<li>3 = Agree (D&rsquo;accord)<\/li>\n<li>4 = Disagree (Pas d&rsquo;accord)<\/li>\n<li>5 = Moderately Disagree (Mod\u00e9r\u00e9ment pas d&rsquo;accord)<\/li>\n<li>6 = Strongly Disagree (Tout \u00e0 fait pas d&rsquo;accord)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Cotation et calcul des scores :<\/strong> Selon la convention psychom\u00e9trique standard, les scores des items sont invers\u00e9s lors de l&rsquo;encodage num\u00e9rique (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"1 = 6, 2 = 5, 3 = 4, 4 = 3, 5 = 2, 6 = 1\">$1 = 6, 2 = 5, 3 = 4, 4 = 3, 5 = 2, 6 = 1$<\/span>) afin qu&rsquo;un score plus \u00e9lev\u00e9 refl\u00e8te une adh\u00e9sion plus forte \u00e0 la dimension. Pour chaque sous-\u00e9chelle finale, les scores d&rsquo;items sont somm\u00e9s : le score d&rsquo;Internalit\u00e9 s&rsquo;\u00e9tend de 10 \u00e0 60, le score de Chance de 11 \u00e0 66, et le score des Autrui Puissants de 10 \u00e0 60. Les dimensions ne s&rsquo;additionnent pas en un score global, car elles repr\u00e9sentent des axes orthogonaux ind\u00e9pendants.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle <em>Oral Health Locus of Control Scale<\/em> a \u00e9t\u00e9 officialis\u00e9e et diffus\u00e9e en <strong>2006<\/strong> dans le cadre de la th\u00e8se doctorale de Rosita Brown Long \u00e0 l&rsquo;Oklahoma State University. L&rsquo;instrument est dans le domaine public \u00e0 des fins de recherche acad\u00e9mique, scientifique et d&rsquo;enseignement clinique, sans frais d&rsquo;utilisation ni redevance (<em>open access for non-commercial research<\/em>). La citation formelle des travaux de Brown Long (2006) est requise lors de toute utilisation ou adaptation dans une publication scientifique. Toute reproduction commerciale ou int\u00e9gration dans un logiciel propri\u00e9taire requiert l&rsquo;autorisation explicite de l&rsquo;auteure ou des d\u00e9positaires institutionnels des droits acad\u00e9miques.<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n<ul>\n<li>Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. <em>Psychological Review<\/em>, 84(2), 191\u2013215. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/0033-295X.84.2.191\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/0033-295X.84.2.191<\/a><\/li>\n<li>Long, R. B. (2006). <em>Development of an instrument measuring oral health locus of control: Relationship to general health locus of control, oral health care experience, and oral health value<\/em> (Doctoral dissertation, Oklahoma State University). Oklahoma State University Electronic Theses and Dissertations. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"http:\/\/digital.library.okstate.edu\/etd\/umi-okstate-2149.pdf\">http:\/\/digital.library.okstate.edu\/etd\/umi-okstate-2149.pdf<\/a><\/li>\n<li>Rotter, J. B. (1954). <em>Social learning and clinical psychology<\/em>. Prentice-Hall. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/11382-000\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/11382-000<\/a><\/li>\n<li>Rotter, J. B. (1966). Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement. <em>Psychological Monographs: General and Applied<\/em>, 80(1), 1\u201328. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/h0092976\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/h0092976<\/a><\/li>\n<li>Wallston, K. A., Wallston, B. S., &#038; DeVellis, R. (1978). Development of the Multidimensional Health Locus of Control (MHLC) Scales. <em>Health Education Monographs<\/em>, 6(2), 160\u2013170. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/109019817800600107\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/109019817800600107<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<ol>\n<li>Think about the past year\u201a have you had any of the following?<\/li>\n<li>Have you EVER had any of the above dental problems at any time during your life? &#8230; Yes &#8230; No<\/li>\n<li>Are you ha\u200eving any of the above problems today? &#8230; Yes &#8230; No<\/li>\n<li>Think about the past year\u201a have you done any of the following: [check all that apply].<\/li>\n<li>Most days of the past week I did the following: [check all that apply].<\/li>\n<li>In the past year\u201a how many times would you estimate you made a dental professional (hygienist or dentist) visit? (Check only one)<\/li>\n<li>In the past year\u201a how many visits to a dental professional (hygienist or dentist) were only so that you could get sealants\u201a whitening\u201a cleaning\u201a fluoride treatment\u201a or a general checkup? (check only one)<\/li>\n<li>If you don\u2019t have your dental health you don\u2019t have anything.<\/li>\n<li>There are many things I care about more than my dental health.<\/li>\n<li>Good dental health is only of minor importance in a happy life.<\/li>\n<li>My dental health is highly important compared to other things in my life.<\/li>\n<li>When I have a problem with my dental health\u201a I first call the dental office.<\/li>\n<li>If I take care of myself I can avoid problems with my teeth and gums.<\/li>\n<li>If I have a dental problem(s)\u201a other than an injury\u201a it will be because of something I\u2019ve done or not done.<\/li>\n<li>I think good teeth and gums are largely a matter of heredity.<\/li>\n<li>No matter what I do\u201a I\u2019m likely to have dental problems.<\/li>\n<li>If you have bad dental health when you are young\u201a there is little more you can do.<\/li>\n<li>I think just about everybody loses teeth as they get older.<\/li>\n<li>Dental problems happen because of personal neglect.<\/li>\n<li>I am directly responsible for keeping my teeth and gums healthy.<\/li>\n<li>I control the condition of my teeth and gums.<\/li>\n<li>Regarding my dental health\u201a I do only what the dental professionals tell me to do.<\/li>\n<li>ha\u200eving regular contact with my dental professionals is the best way for me to avoid dental problems.<\/li>\n<li>My family plays a big part in my dental health recovery.<\/li>\n<li>Dental professionals are responsible for keeping my teeth and gums healthy.<\/li>\n<li>The care I receive from dental professionals is the main reason for how well I recover from dental problems.<\/li>\n<li>Luck probably plays a big part in how soon I recover from my dental problems.<\/li>\n<li>Most things that affect my dental health happen because of luck.<\/li>\n<li>There is a direct connection between going to the dentist and good dental health.<\/li>\n<li>There is little I can do to avoid dental problems.<\/li>\n<li>A lot of things that affect my dental health are out of my control.<\/li>\n<li>How soon I recover from dental problems usually depends on me alone.<\/li>\n<li>Poor dental health is unavoidable.<\/li>\n<li>Dental health happens mostly because of luck.<\/li>\n<li>ha\u200eving good dental health can only happen by listening to dental professionals.<\/li>\n<li>My dental health can only be good if I take the right actions myself.<\/li>\n<li>Sometimes I take the advice of family and friends in caring for my teeth and mouth.<\/li>\n<li>I take oral health and disease seriously enough to act on my own knowledge.<\/li>\n<li>Most dental problems can be helped by making visits to the dental office.<\/li>\n<li>If most people in my family have good oral health\u201a it means I should\u201a too.<\/li>\n<li>When I think of oral health problems\u201a I\u2019m just lucky things are not worse.<\/li>\n<li>If I don\u2019t visit my oral health provider regularly\u201a then my oral health will probably get worse.<\/li>\n<li>Sometimes I find my own new ways to take better care of my teeth and mouth.<\/li>\n<li>I learned growing up how to take care of my teeth and mouth for good oral health.<\/li>\n<li>My oral health depends solely on the way I take care of myself.<\/li>\n<li>Dental problems happen in spite of everything I try to do to avoid them.<\/li>\n<li>I make the decision whether to have good oral health or not.<\/li>\n<li>Without the work of dental professionals to care for my teeth and gums\u201a I couldn\u2019t have good oral health.<\/li>\n<li>In this day of modern dentistry\u201a everyone should have good oral health.<\/li>\n<li>Some people were just born to have good oral health.<\/li>\n<li>If I get sick\u201a it\u2019s my own behavior that determines how soon I get well again.<\/li>\n<li>No matter what I do\u201a if I am going to get sick\u201a I will get sick<\/li>\n<li>ha\u200eving regular contact with my physician is the best way for me to avoid illness.<\/li>\n<li>Most things that affect my health happen to me by accident.<\/li>\n<li>Whenever I don\u2019t feel well\u201a I should consult a medically trained professional.<\/li>\n<li>I am in control of my health.<\/li>\n<li>My family has a lot to do with my becoming sick or staying healthy.<\/li>\n<li>When I get sick\u201a I am to blame.<\/li>\n<li>Luck plays a big part in determining how soon I will recover from an illness.<\/li>\n<li>Health professionals control my health.<\/li>\n<li>My good health is largely a matter of good fortune.<\/li>\n<li>The main thing that affects my health is what I myself do.<\/li>\n<li>If I take care of myself\u201a I can avoid illness.<\/li>\n<li>Whenever I recover from an illness\u201a it\u2019s usually because other people (for example\u201a doctors\u201a nurses\u201a family\u201a friends) have been taking good care of me.<\/li>\n<li>No matter what I do\u201a I\u2019m likely to get sick.<\/li>\n<li>If it\u2019s meant to be\u201a I will stay healthy.<\/li>\n<li>If I take the right actions\u201a I can stay healthy.<\/li>\n<li>Regarding my health\u201a I can only do what my doctor tells me to do.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;\u00c9chelle de locus de contr\u00f4le de la sant\u00e9 bucco-dentaire (LOCOH) \u00e9value les croyances internes, fatalistes et relatives aux autrui puissants d\u00e9terminant les comportements pr\u00e9ventifs et l&rsquo;\u00e9tat 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