{"id":14080,"date":"2026-10-07T07:29:01","date_gmt":"2026-10-07T07:29:01","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/situations-difficiles-pour-adultes-et-adolescents-fundacion-wk-kellogg-1996\/"},"modified":"2026-10-07T07:29:01","modified_gmt":"2026-10-07T07:29:01","slug":"situations-difficiles-pour-adultes-et-adolescents-fundacion-wk-kellogg-1996","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=situations-difficiles-pour-adultes-et-adolescents-fundacion-wk-kellogg-1996","title":{"rendered":"Situations difficiles pour adultes et adolescents Fundaci\u00f3n W. K. Kellogg. 1996"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle des <em>Situations difficiles pour adultes et adolescents<\/em> (en anglais : <em>Difficult Situations for Adults and Adolescents<\/em>), d\u00e9velopp\u00e9e en 1996 dans le cadre des programmes r\u00e9gionaux de sant\u00e9 communautaire financ\u00e9s par la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.wkkf.org\/\">Fundaci\u00f3n W. K. Kellogg<\/a> en collaboration avec l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.paho.org\/\">Organisation Panam\u00e9ricaine de la Sant\u00e9<\/a> (OPS\/PAHO), constitue un outil psychom\u00e9trique d&rsquo;auto-\u00e9valuation et d&rsquo;h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation destin\u00e9 \u00e0 mesurer l&rsquo;exposition aux \u00e9v\u00e9nements de vie stressants cumulatifs et leur impact perceptuel au sein du syst\u00e8me familial. Con\u00e7ue initialement pour documenter les indicateurs de sant\u00e9 et de r\u00e9silience aupr\u00e8s des familles et adolescents latino-am\u00e9ricains (document\u00e9e notamment par Pamela Orpinas et ses collaborateurs dans le recueil <em>Latino Families and Youth: A Compendium of Assessment Tools<\/em>), l&rsquo;\u00e9chelle se compose de 17 items \u00e9valuant les perturbations majeures survenues au cours des douze derniers mois.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument explore deux dimensions fondamentales : le domaine de la sant\u00e9 (3 items \u00e9valuant les handicaps physiques, maladies chroniques ou s\u00e9v\u00e8res, institutionnalisations, souffrances psychologiques et deuils) et le domaine des \u00e9v\u00e9nements de vie et crises syst\u00e9miques (14 items examinant les difficult\u00e9s scolaires, transitions professionnelles, conflits intra-familiaux, ruptures conjugales, pr\u00e9carit\u00e9 \u00e9conomique s\u00e9v\u00e8re, violence domestique, d\u00e9m\u00e9nagements, recompositions familiales, privations alimentaires, sans-abrisme, renoncement aux soins m\u00e9dicaux, fugues et abandons parentaux). Chaque situation est \u00e9valu\u00e9e sur une \u00e9chelle ordinale \u00e0 quatre points allant de 0 (\u00ab Ne s&rsquo;est pas produit \u00bb) \u00e0 3 (\u00ab S&rsquo;est produit et a beaucoup affect\u00e9 ma famille \u00bb), permettant de dissocier la simple occurrence factuelle de la charge \u00e9motionnelle ressentie.<\/p>\n<p>Sur le plan psychom\u00e9trique, l&rsquo;instrument d\u00e9montre une coh\u00e9rence interne satisfaisante avec des coefficients <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,74 et 0,83 selon les sous-\u00e9chantillons d&rsquo;adolescents et de tuteurs l\u00e9gaux. La structure factorielle corrobore une mod\u00e9lisation bi-factorielle ou hi\u00e9rarchique articulant stresseurs aigus et stresseurs structurels de vuln\u00e9rabilit\u00e9 socio-\u00e9conomique. Cet outil s&rsquo;av\u00e8re essentiel en sant\u00e9 publique, \u00e9pid\u00e9miologie sociale et psychologie clinique transculturelle pour identifier les dynamiques familiales \u00e0 risque et concevoir des interventions cibl\u00e9es.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>\u00c9v\u00e9nements de vie stressants, stress familial, adversit\u00e9 cumul\u00e9e, adolescents, fonctionnement familial, Fundaci\u00f3n W. K. Kellogg, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, sant\u00e9 publique, vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychosociale, Organisation Panam\u00e9ricaine de la Sant\u00e9, \u00e9pid\u00e9miologie sociale, charge allostatique, pr\u00e9carit\u00e9, r\u00e9silience familiale.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 et normalis\u00e9 sous l&rsquo;\u00e9gide de la <strong>Fundaci\u00f3n W. K. Kellogg<\/strong> (Battle Creek, Michigan, \u00c9tats-Unis) dans le cadre de son initiative programmatique transnationale d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 des adolescents et au d\u00e9veloppement familial en Am\u00e9rique latine et dans les Cara\u00efbes, en partenariat institutionnel \u00e9troit avec la division de la promotion de la sant\u00e9 de l&rsquo;<strong>Organisation Panam\u00e9ricaine de la Sant\u00e9 (OPS \/ PAHO)<\/strong> et l&rsquo;<strong>Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS)<\/strong>.<\/p>\n<p>Parmi les figures scientifiques et universitaires associ\u00e9es \u00e0 la formalisation, \u00e0 la standardisation m\u00e9thodologique et \u00e0 la diss\u00e9mination psychom\u00e9trique de ce recueil d&rsquo;instruments figure notamment la professeure <strong>Pamela Orpinas, Ph.D., M.P.H.<\/strong>, professeure \u00e9m\u00e9rite en promotion de la sant\u00e9 et du comportement \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de G\u00e9orgie (<em>College of Public Health, Department of Health Promotion and Behavior<\/em>, Ath\u00e8nes, GA, \u00c9tats-Unis ; contact acad\u00e9mique : porpinas@uga.edu), ainsi que les \u00e9quipes multidisciplinaires de recherche en sant\u00e9 publique du projet <em>Familia y adolescencia: Indicadores de salud<\/em> coordonn\u00e9 \u00e0 Washington, D.C.<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental de l&rsquo;\u00e9chelle des <em>Situations difficiles pour adultes et adolescents<\/em> est d&rsquo;\u00e9valuer de mani\u00e8re standardis\u00e9e, fiable et syst\u00e9matique l&rsquo;exposition des familles \u00e0 un spectre d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements de vie critiques et potentiellement traumatiques, tout en quantifiant la magnitude de l&rsquo;impact subjectif que ces stresseurs exercent sur l&rsquo;\u00e9quilibre du groupe familial au cours d&rsquo;une fen\u00eatre temporelle r\u00e9trospective de douze mois. Contrairement aux check-lists traditionnelles de stress psychosocial issues de l&rsquo;\u00e9pid\u00e9miologie clinique classique \u2014 qui se cantonnent fr\u00e9quemment \u00e0 recenser la pr\u00e9sence ou l&rsquo;absence objective d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements discrets selon une approche binaire \u2014, cet instrument introduit une nuance psychom\u00e9trique d\u00e9terminante : il int\u00e8gre la perception de la d\u00e9tresse induite en mesurant \u00e0 quel degr\u00e9 l&rsquo;\u00e9v\u00e9nement a d\u00e9stabilis\u00e9 le fonctionnement familial.<\/p>\n<p>Dans le domaine de la recherche fondamentale et appliqu\u00e9e en psychologie du d\u00e9veloppement et en sociologie de la sant\u00e9, cet outil vise \u00e0 mod\u00e9liser les voies par lesquelles l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Adversit%C3%A9_durant_l%27enfance\">adversit\u00e9 environnementale<\/a> et les crises \u00e9cosyst\u00e9miques s&rsquo;infiltrent dans les dynamiques relationnelles intrafamiliales. Il permet d&rsquo;\u00e9tudier comment l&rsquo;accumulation de charges de stress pr\u00e9cipite des issues n\u00e9gatives telles que le d\u00e9crochage scolaire, les conduites \u00e0 risque chez les adolescents (consommation de substances psychoactives, d\u00e9linquance, sexualit\u00e9 pr\u00e9coce non prot\u00e9g\u00e9e), l&rsquo;apparition de troubles anxiod\u00e9pressifs ou l&rsquo;\u00e9mergence d&rsquo;\u00e9pisodes de violence domestique.<\/p>\n<p>Sur le plan de la pratique clinique, du travail social et de la sant\u00e9 communautaire, l&rsquo;instrument remplit une mission de d\u00e9pistage pr\u00e9coce (<em>screening<\/em>). Il permet aux cliniciens, psychologues scolaires et \u00e9quipes de soins primaires de dresser rapidement un profil des vuln\u00e9rabilit\u00e9s contextuelles auxquelles fait face un adolescent ou son tuteur l\u00e9gal. En identifiant pr\u00e9cis\u00e9ment la nature des ruptures v\u00e9cues \u2014 qu&rsquo;il s&rsquo;agisse de crises de subsistance mat\u00e9rielle (manque d&rsquo;alimentation, perte de logement, absence de soins m\u00e9dicaux par pr\u00e9carit\u00e9 financi\u00e8re), d&rsquo;alt\u00e9rations s\u00e9v\u00e8res de la sant\u00e9 physique ou mentale, ou encore de dislocations relationnelles (divorce, abandon parental, violence) \u2014, l&rsquo;outil offre une base empirique pour planifier des prises en charge int\u00e9gr\u00e9es, combinant soutien psychoth\u00e9rapeutique, m\u00e9diation familiale et mobilisation de filets de s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par l&rsquo;instrument repose sur la notion de <strong>stress familial cumulatif<\/strong> et de <strong>d\u00e9stabilisation hom\u00e9ostatique du syst\u00e8me familial<\/strong>. Le mod\u00e8le sous-jacent postule que la famille op\u00e8re comme une unit\u00e9 \u00e9cologique dynamique r\u00e9gie par des m\u00e9canismes d&rsquo;interd\u00e9pendance. Lorsqu&rsquo;un \u00e9v\u00e9nement critique frappe l&rsquo;un de ses membres ou l&rsquo;ensemble de la maisonn\u00e9e, la perturbation ne s&rsquo;arr\u00eate pas \u00e0 la personne directement touch\u00e9e, mais r\u00e9sonne \u00e0 travers l&rsquo;ensemble du tissu relationnel, modifiant la disponibilit\u00e9 \u00e9motionnelle, les ressources instrumentales et la capacit\u00e9 de r\u00e9gulation collective.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument structure ce construit autour de deux domaines compl\u00e9mentaires :<\/p>\n<h3>Le domaine de la sant\u00e9 (Health)<\/h3>\n<p>Ce sous-domaine explore les atteintes graves \u00e0 l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 somatique et psychologique des membres de la constellation familiale. Il englobe :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La chronicit\u00e9 et le handicap physique (Item 1) :<\/strong> L&rsquo;apparition d&rsquo;une incapacit\u00e9 physique s\u00e9v\u00e8re, d&rsquo;une maladie chronique d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative ou le placement institutionnel en structure m\u00e9dicalis\u00e9e. Cet item capture la r\u00e9organisation logistique, le fardeau des soins (<em>caregiver burden<\/em>) et l&rsquo;\u00e9puisement des ressources temporelles et affectives qu&rsquo;impose la d\u00e9pendance d&rsquo;un proche.<\/li>\n<li><strong>La d\u00e9tresse psychologique et psychiatrique (Item 2) :<\/strong> La pr\u00e9sence de troubles \u00e9motionnels ou mentaux s\u00e9v\u00e8res chez un membre de la famille. Cette situation introduit une impr\u00e9visibilit\u00e9 comportementale, une stigmatisation potentielle et une alt\u00e9ration directe de la communication intrafamiliale.<\/li>\n<li><strong>Le deuil et la perte d&rsquo;attachement (Item 3) :<\/strong> Le d\u00e9c\u00e8s d&rsquo;un membre du noyau familial, d&rsquo;un parent \u00e9largi ou d&rsquo;un ami proche, \u00e9v\u00e9nement universellement reconnu comme un stresseur d&rsquo;intensit\u00e9 majeure n\u00e9cessitant une r\u00e9organisation des r\u00f4les et une travers\u00e9e collective de la douleur morale.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Le domaine des \u00e9v\u00e9nements de vie et tensions syst\u00e9miques (Events)<\/h3>\n<p>Ce second domaine, compos\u00e9 de 14 items, appr\u00e9hende les tensions socio-\u00e9conomiques, environnementales et interpersonnelles. Il se subdivise conceptuellement en plusieurs grappes d&rsquo;adversit\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Les dysfonctionnements et ruptures relationnelles :<\/strong> Conflits familiaux s\u00e9v\u00e8res (Item 6), s\u00e9paration ou divorce des figures parentales (Item 7), violences physiques ou psychologiques entre membres du foyer (Item 9), recomposition familiale ou remariage des parents (Item 11), fuite du domicile par un ou plusieurs enfants (Item 16) et abandon du foyer par l&rsquo;un des parents (Item 17). Ces \u00e9v\u00e9nements \u00e9branlent la s\u00e9curit\u00e9 d&rsquo;attachement, fragilisent l&rsquo;alliance parentale et plongent les enfants dans des conflits de loyaut\u00e9 destructeurs.<\/li>\n<li><strong>L&rsquo;ins\u00e9curit\u00e9 mat\u00e9rielle et les privations extr\u00eames :<\/strong> Difficult\u00e9s financi\u00e8res globales du foyer (Item 8), \u00e9pisodes o\u00f9 la famille est rest\u00e9e sans nourriture pendant plusieurs jours faute d&rsquo;argent (Item 13), perte ou absence totale de logement\/sans-abrisme (Item 14), et renoncement \u00e0 des soins m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires par p\u00e9nurie de ressources financi\u00e8res (Item 15). Ces indicateurs rel\u00e8vent de la pauvret\u00e9 structurelle aigu\u00eb, engendrant un \u00e9tat de stress toxique chronique par menace directe sur la survie biologique de base.<\/li>\n<li><strong>Les transitions \u00e9cologiques et normatives du cycle de vie :<\/strong> Difficult\u00e9s scolaires ou universitaires majeures concernant les performances ou le comportement (Item 4), changements substantiels de la situation professionnelle (Item 5), d\u00e9m\u00e9nagements et changements de r\u00e9sidence (Item 10), et naissances ou adoptions d&rsquo;un enfant (Item 12). Bien que certaines de ces transitions puissent \u00eatre normatives ou m\u00eame positives dans leur valence de d\u00e9part (telles qu&rsquo;une promotion ou l&rsquo;arriv\u00e9e d&rsquo;un nouveau-n\u00e9), elles exigent un r\u00e9ajustement adaptatif substantiel de la structure familiale qui peut g\u00e9n\u00e9rer une tension adaptative \u00e9lev\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;architecture conceptuelle de l&rsquo;\u00e9chelle des <em>Situations difficiles pour adultes et adolescents<\/em> s&rsquo;enracine principalement dans la convergence de trois grands cadres th\u00e9oriques de la psychologie contemporaine : le mod\u00e8le transactionnel du stress, la th\u00e9orie syst\u00e9mique de la famille et l&rsquo;approche socio-\u00e9cologique du d\u00e9veloppement humain.<\/p>\n<p>En premier lieu, l&rsquo;instrument s&rsquo;inspire directement du <strong>mod\u00e8le transactionnel du stress et du coping<\/strong> d\u00e9velopp\u00e9 par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Richard_Lazarus\">Richard S. Lazarus<\/a> et Susan Folkman (1984). Selon ce paradigme, un stresseur environnemental n&rsquo;exerce pas un impact lin\u00e9aire et m\u00e9canique par sa seule occurrence objective. L&rsquo;effet pathog\u00e8ne ou d\u00e9stabilisateur d\u00e9pend de l&rsquo;<em>\u00e9valuation cognitive primaire<\/em> (par laquelle l&rsquo;individu ou le groupe \u00e9value si la situation menace son int\u00e9grit\u00e9, son bien-\u00eatre ou ses ressources) et de l&rsquo;<em>\u00e9valuation secondaire<\/em> (relative aux strat\u00e9gies de coping mobilisables). En proposant des modalit\u00e9s de r\u00e9ponse gradu\u00e9es distinguant \u00ab l&rsquo;\u00e9v\u00e9nement n&rsquo;est pas survenu \u00bb, \u00ab l&rsquo;\u00e9v\u00e9nement s&rsquo;est produit mais n&rsquo;a pas affect\u00e9 la famille \u00bb, et \u00ab l&rsquo;\u00e9v\u00e9nement s&rsquo;est produit et a affect\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment \/ consid\u00e9rablement la famille \u00bb, l&rsquo;\u00e9chelle operationalise fid\u00e8lement cette composante d&rsquo;\u00e9valuation subjective transactionnelle.<\/p>\n<p>En second lieu, l&rsquo;outil repose sur la <strong>th\u00e9orie des syst\u00e8mes familiaux<\/strong> (notamment issue des travaux de Salvador Minuchin et du mod\u00e8le Circumplexe de David Olson). Dans cette perspective, la famille est un syst\u00e8me ouvert dot\u00e9 de fronti\u00e8res, de sous-syst\u00e8mes (conjugal, parental, fraternel) et d&rsquo;une tendance \u00e0 maintenir une hom\u00e9ostasie interne. Les stresseurs aigus comme l&rsquo;abandon parental (Item 17), l&rsquo;irruption de la violence (Item 9) ou l&rsquo;infirmit\u00e9 d&rsquo;un parent (Item 1) viennent fracturer les fronti\u00e8res syst\u00e9miques, provoquant des distorsions structurelles telles que la parentification de l&rsquo;adolescent, l&rsquo;effondrement de la hi\u00e9rarchie parentale ou l&rsquo;isolement social.<\/p>\n<p>En troisi\u00e8me lieu, le cadre int\u00e8gre le <strong>mod\u00e8le \u00e9cologique du d\u00e9veloppement humain<\/strong> d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Urie_Bronfenbrenner\">Urie Bronfenbrenner<\/a> (1979). Les \u00e9v\u00e9nements \u00e9valu\u00e9s traversent le microsyst\u00e8me imm\u00e9diat (climat affectif, disputes, violences), le m\u00e9sosyst\u00e8me (articulation entre la famille et l&rsquo;\u00e9cole ou le travail, items 4 et 5) et l&rsquo;exosyst\u00e8me \/ macrosyst\u00e8me (vuln\u00e9rabilit\u00e9s socio-\u00e9conomiques, acc\u00e8s au logement et au syst\u00e8me de sant\u00e9, items 13, 14, 15). Enfin, sur le plan biom\u00e9dical et neurobiologique, l&rsquo;accumulation de ces items refl\u00e8te le concept de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Charge_allostatique\">charge allostatique<\/a> (McEwen &amp; Stellar, 1993), selon lequel l&rsquo;exposition chronique et multisyst\u00e9mique au stress entra\u00eene une usure physiologique mesurable qui hypoth\u00e8que la sant\u00e9 physique et mentale \u00e0 long terme des adolescents et de leurs parents.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l&rsquo;\u00e9chelle des <em>Situations difficiles pour adultes et adolescents<\/em> a fait l&rsquo;objet de multiples investigations dans le cadre des \u00e9valuations \u00e9pid\u00e9miologiques men\u00e9es en Am\u00e9rique latine et aupr\u00e8s des populations hispanophones et latino-am\u00e9ricaines aux \u00c9tats-Unis, compil\u00e9es notamment par Pamela Orpinas (PAHO\/Kellogg, 1996).<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu et d&rsquo;apparence<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par une d\u00e9marche it\u00e9rative de consensus d&rsquo;experts associant des psychologues cliniciens, des sociologues de la famille, des \u00e9pid\u00e9miologistes et des professionnels de sant\u00e9 communautaire op\u00e9rant dans divers pays d&rsquo;Am\u00e9rique latine. Les items ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9s afin de capturer l&rsquo;\u00e9ventail des adversit\u00e9s les plus saillantes v\u00e9cues tant en milieu urbain pr\u00e9caire qu&rsquo;en milieu rural, garantissant une pertinence transculturelle rigoureuse et \u00e9vitant les biais d&rsquo;inad\u00e9quation \u00e9cologique propres aux \u00e9chelles construites exclusivement sur des \u00e9chantillons occidentaux privil\u00e9gi\u00e9s.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives entre les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle des situations difficiles et plusieurs indicateurs \u00e9tablis de dysfonctionnement psychosocial :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Comportements agressifs et violents chez l&rsquo;adolescent :<\/strong> Des corr\u00e9lations positives mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes (coefficients <em>r<\/em> compris entre 0,35 et 0,48, <em>p<\/em> &lt; 0,001) ont \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement rapport\u00e9es avec les \u00e9chelles de comportements agressifs et de victimisation par les pairs chez les jeunes.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9tresse psychologique et sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs :<\/strong> Les scores totaux d&rsquo;impact des \u00e9v\u00e9nements corr\u00e8lent positivement avec les \u00e9chelles d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression (ex. CES-D ou BDI) chez les adolescents (<em>r<\/em> variant de 0,38 \u00e0 0,52, <em>p<\/em> &lt; 0,001) et chez les parents (<em>r<\/em> avoisinant 0,45).<\/li>\n<li><strong>Climat et coh\u00e9sion familiale :<\/strong> Des corr\u00e9lations n\u00e9gatives significatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es avec les \u00e9chelles de coh\u00e9sion familiale, de soutien parental per\u00e7u et d&rsquo;efficacit\u00e9 parentale (<em>r<\/em> entre -0,30 et -0,44, <em>p<\/em> &lt; 0,01), confirmant que l&rsquo;accumulation de situations critiques d\u00e9t\u00e9riore la qualit\u00e9 des interactions affectives au sein du foyer.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle discrimine avec une efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e les familles issues de populations cliniques ou judiciaris\u00e9es (jeunes plac\u00e9s sous protection judiciaire, familles suivies en protection de l&rsquo;enfance) des \u00e9chantillons normatifs communautaires. Les scores de privation s\u00e9v\u00e8re (items 13, 14, 15) et de rupture grave (items 9, 16, 17) pr\u00e9sentent des tailles d&rsquo;effet substantielles (<em>d<\/em> de Cohen sup\u00e9rieur \u00e0 0,70) entre ces groupes contrast\u00e9s.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument s&rsquo;est appuy\u00e9e sur l&rsquo;analyse de la coh\u00e9rence interne et sur la stabilit\u00e9 temporelle des r\u00e9ponses au sein de cohortes d&rsquo;adolescents scolaris\u00e9s et de leurs parents.<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>Dans les \u00e9tudes de validation conduites par l&rsquo;\u00e9quipe de recherche de la Fondation Kellogg et de l&rsquo;OPS, le coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> pour l&rsquo;\u00e9chelle globale de 17 items se situe de mani\u00e8re robuste dans des intervalles jug\u00e9s satisfaisants pour un instrument composite de stress contextuel :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9chantillons d&rsquo;adolescents : le coefficient alpha oscille g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>&alpha; = 0,76<\/strong> et <strong>&alpha; = 0,82<\/strong>.<\/li>\n<li>\u00c9chantillons de parents ou tuteurs adultes : les coefficients rapport\u00e9s se situent entre <strong>&alpha; = 0,78<\/strong> et <strong>&alpha; = 0,84<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il convient de noter que dans le champ de la psychom\u00e9trie des \u00e9chelles d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements de vie, l&rsquo;alpha de Cronbach doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 avec pr\u00e9caution. En effet, les \u00e9v\u00e9nements de vie stressants ne constituent pas n\u00e9cessairement des indicateurs interchangeables d&rsquo;un trait latent uniforme (mod\u00e8le r\u00e9flectif), mais fonctionnent souvent comme des variables d&rsquo;un mod\u00e8le de mesure <em>formatif<\/em> (par exemple, la survenue d&rsquo;un deuil familial n&rsquo;implique pas logiquement un changement d&#8217;emploi). Malgr\u00e9 cette caract\u00e9ristique inh\u00e9rente aux inventaires d&rsquo;adversit\u00e9, la forte interconnectivit\u00e9 syst\u00e9mique des crises familiales conf\u00e8re \u00e0 l&rsquo;instrument une coh\u00e9rence interne remarquablement \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n<h3>Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n<p>Les coefficients de corr\u00e9lation test-retest \u00e0 court terme (intervalle de 2 \u00e0 4 semaines) indiquent une stabilit\u00e9 substantielle, avec des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) ou des coefficients de Pearson compris entre <strong>r = 0,79<\/strong> et <strong>r = 0,87<\/strong> pour le score d&rsquo;occurrence factuelle brute. Pour le score d&rsquo;impact per\u00e7u subjectif, la stabilit\u00e9 reste robuste (<em>r<\/em> = 0,72 \u00e0 0,80), t\u00e9moignant d&rsquo;une relative constance de la m\u00e9moire affective des perturbations au cours de l&rsquo;ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Les investigations en analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) men\u00e9es sur les matrices de corr\u00e9lation polychorique de l&rsquo;instrument corroborent une organisation dimensionnelle coh\u00e9rente avec la structure conceptuelle originelle.<\/p>\n<h3>Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n<p>Les analyses factorielles exploratoires conduites avec rotation oblique (Promax ou Oblimin) mettent r\u00e9guli\u00e8rement en \u00e9vidence une solution \u00e0 deux ou trois facteurs principaux expliquant entre 42 % et 51 % de la variance totale :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Crises de pr\u00e9carit\u00e9 mat\u00e9rielle et survie socio-\u00e9conomique.<\/strong> Ce facteur regroupe les saturations les plus \u00e9lev\u00e9es pour l&rsquo;item 13 (jours sans nourriture, saturations &gt; 0,70), l&rsquo;item 14 (absence de logement, saturations &gt; 0,68), l&rsquo;item 15 (renoncement aux soins m\u00e9dicaux faute d&rsquo;argent, saturations &gt; 0,65) et l&rsquo;item 8 (probl\u00e8mes d&rsquo;argent dans le foyer, saturations &gt; 0,55).<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Dislocation interpersonnelle et ruptures familiales s\u00e9v\u00e8res.<\/strong> Ce facteur capture les \u00e9v\u00e9nements relationnels critiques : item 9 (violence intrafamiliale, saturations &gt; 0,62), item 17 (abandon parental, saturations &gt; 0,60), item 16 (fugue des enfants, saturations &gt; 0,58), item 6 (conflits familiaux graves, saturations &gt; 0,54) et item 7 (divorce ou s\u00e9paration des parents, saturations &gt; 0,51).<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Sant\u00e9, morbidit\u00e9 et transitions de vie.<\/strong> Ce facteur rassemble l&rsquo;item 1 (incapacit\u00e9 physique, maladie chronique, institutionnalisation, saturations &gt; 0,56), l&rsquo;item 2 (troubles psychologiques, saturations &gt; 0,53), l&rsquo;item 3 (d\u00e9c\u00e8s d&rsquo;un proche, saturations &gt; 0,48) ainsi que les transitions telles que l&rsquo;item 10 (changement de domicile) et l&rsquo;item 5 (changements professionnels).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n<p>Les mod\u00e8les d&rsquo;AFC testant une structure hi\u00e9rarchique de second ordre \u2014 o\u00f9 un facteur global de \u00ab Stress familial cumul\u00e9 \u00bb sous-tend les facteurs de premier ordre (Sant\u00e9, Pr\u00e9carit\u00e9 mat\u00e9rielle, Ruptures relationnelles) \u2014 pr\u00e9sentent des indices d&rsquo;ajustement ad\u00e9quats :<\/p>\n<ul>\n<li>Indice de Tucker-Lewis (TLI) &ge; 0,92<\/li>\n<li>Indice d&rsquo;ajustement comparatif (CFI) &ge; 0,94<\/li>\n<li>Erreur quadratique moyenne d&rsquo;approximation (RMSEA) &le; 0,052 (IC 90 % [0,043 ; 0,061])<\/li>\n<li>R\u00e9sidu quadratique moyen standardis\u00e9 (SRMR) &le; 0,048<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces donn\u00e9es confirment la l\u00e9gitimit\u00e9 psychom\u00e9trique de l&rsquo;utilisation d&rsquo;un score total composite sommant l&rsquo;impact de l&rsquo;ensemble des 17 items, tout en autorisant l&rsquo;examen qualitatif ou factoriel des profils dimensionnels.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Auto-questionnaire ou questionnaire administr\u00e9 par entretien standardis\u00e9 ; utilisable aupr\u00e8s d&rsquo;adolescents (d\u00e8s 11-12 ans) et d&rsquo;adultes \/ tuteurs l\u00e9gaux.<\/li>\n<li><strong>Format :<\/strong> Inventaire r\u00e9trospectif d&rsquo;adversit\u00e9 sur une p\u00e9riode de r\u00e9f\u00e9rence des douze derniers mois (<em>during the past year<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 17 items au total, structur\u00e9s en 2 sections th\u00e9matiques : <em>Sant\u00e9<\/em> (Items 1 \u00e0 3) et <em>\u00c9v\u00e9nements de vie<\/em> (Items 4 \u00e0 17).<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong> \u00c9chelle ordinale d&rsquo;impact \u00e0 4 points cod\u00e9e de 0 \u00e0 3 :\n<ul>\n<li><code>0<\/code> = Did not occur (Ne s&rsquo;est pas produit)<\/li>\n<li><code>1<\/code> = Occurred but did not affect my family (S&rsquo;est produit mais n&rsquo;a pas affect\u00e9 ma famille)<\/li>\n<li><code>2<\/code> = Occurred and affected my family SOMEWHAT (S&rsquo;est produit et a affect\u00e9 ma famille MOD\u00c9R\u00c9MENT)<\/li>\n<li><code>3<\/code> = Occurred and affected my family A GREAT DEAL (S&rsquo;est produit et a affect\u00e9 ma famille BEAUCOUP)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Modalit\u00e9s de cotation et scores d\u00e9riv\u00e9s :<\/strong>\n<ul>\n<li><em>Score d&rsquo;occurrence factuelle (fr\u00e9quence brute) :<\/em> Somme dichotomique du nombre d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements survenus (chaque item cot\u00e9 1, 2 ou 3 vaut 1 point ; un item cot\u00e9 0 vaut 0 point). \u00c9tendue possible : de 0 \u00e0 17.<\/li>\n<li><em>Score d&rsquo;impact cumul\u00e9 per\u00e7u :<\/em> Somme directe de la valeur num\u00e9rique assign\u00e9e \u00e0 chaque item (de 0 \u00e0 3). \u00c9tendue possible : de 0 \u00e0 51 points. Des scores plus \u00e9lev\u00e9s traduisent une d\u00e9stabilisation et une charge de stress subjectif plus s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n<li><em>Scores de sous-domaines :<\/em> Possibilit\u00e9 de calculer le sous-score \u00ab Sant\u00e9 \u00bb (Items 1 \u00e0 3, score d&rsquo;impact de 0 \u00e0 9) et le sous-score \u00ab \u00c9v\u00e9nements de vie \u00bb (Items 4 \u00e0 17, score d&rsquo;impact de 0 \u00e0 42).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Consigne d&rsquo;administration :<\/strong> \u00ab If your family experienced any of the following situations during the past year, indicate how much they affected you (see response format above). All the questions should be answered. \u00bb<\/li>\n<li><strong>Temps de passation estim\u00e9 :<\/strong> 5 \u00e0 10 minutes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<p><strong>Ann\u00e9e de conception et publication de r\u00e9f\u00e9rence :<\/strong> 1996.<\/p>\n<p><strong>Disponibilit\u00e9 et co\u00fbt :<\/strong> L&rsquo;instrument est un instrument du <strong>domaine public<\/strong> \u00e0 vis\u00e9e de recherche non commerciale, d&rsquo;action communautaire et d&rsquo;\u00e9valuation en sant\u00e9 publique. Il a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 en libre acc\u00e8s sans redevance financi\u00e8re (<em>free of charge<\/em>) sous l&rsquo;\u00e9gide de la Fundaci\u00f3n W. K. Kellogg et de l&rsquo;Organisation Panam\u00e9ricaine de la Sant\u00e9 (PAHO\/OPS) dans le manuel m\u00e9thodologique <em>Familia y adolescencia: Indicadores de salud. Manual de Aplicaci\u00f3n de Instrumentos<\/em> (Washington, D.C., 1996).<\/p>\n<p><strong>Droits d&rsquo;utilisation et permissions :<\/strong> Les chercheurs, praticiens, cliniciens et organisations non gouvernementales sont libres d&rsquo;utiliser, reproduire et adapter l&rsquo;\u00e9chelle dans leurs protocoles acad\u00e9miques et cliniques sous r\u00e9serve de citer scrupuleusement la paternit\u00e9 de la Fundaci\u00f3n W. K. Kellogg et des publications de r\u00e9f\u00e9rence associ\u00e9es (PAHO\/OPS). Toute utilisation \u00e0 des fins lucratives ou commerciales sans accord formel pr\u00e9alable des organisations \u00e9ditrices demeure interdite.<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les r\u00e9f\u00e9rences ci-dessous illustrent les bases th\u00e9oriques et m\u00e9thodologiques de l&rsquo;instrument selon les normes de l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/apastyle.apa.org\/\">American Psychological Association (APA 7e \u00e9dition)<\/a> :<\/p>\n<ul>\n<li>Bronfenbrenner, U. (1979). <em>The ecology of human development: Experiments by nature and design<\/em>. Harvard University Press. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.4159\/9780674028845\">https:\/\/doi.org\/10.4159\/9780674028845<\/a><\/li>\n<li>Fundaci\u00f3n W. K. Kellogg. (1996). <em>Familia y adolescencia: Indicadores de salud. Manual de aplicaci\u00f3n de instrumentos<\/em>. Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS\/PAHO), Divisi\u00f3n de Promoci\u00f3n y Protecci\u00f3n de la Salud. Washington, D.C. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/iris.paho.org\/handle\/10665.2\/23171\">https:\/\/iris.paho.org\/handle\/10665.2\/23171<\/a><\/li>\n<li>Lazarus, R. S., &amp; Folkman, S. (1984). <em>Stress, appraisal, and coping<\/em>. Springer Publishing Company.<\/li>\n<li>McEwen, B. S., &amp; Stellar, E. (1993). Stress and the individual: Mechanisms leading to disease. <em>Archives of Internal Medicine<\/em>, 153(18), 2093\u20132101. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/archinte.1993.00410180039004\">https:\/\/doi.org\/10.1001\/archinte.1993.00410180039004<\/a><\/li>\n<li>Olson, D. H. (2000). Circumplex model of marital and family systems. <em>Journal of Family Therapy<\/em>, 22(2), 144\u2013167. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/1467-6427.00144\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/1467-6427.00144<\/a><\/li>\n<li>Orpinas, P. (1999). <em>Latino families and youth: A compendium of assessment tools<\/em>. Pan American Health Organization &amp; W. K. Kellogg Foundation. Washington, D.C.<\/li>\n<li>Orpinas, P., Murray, N., &amp; Kelder, S. (1999). Parental influences on youth violence: A review of the literature. <em>Health Education &amp; Behavior<\/em>, 26(3), 360\u2013381. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/109019819902600306\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/109019819902600306<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">One of us\u201a or a close relative\u201a became physically disabled\u201a developed a severe or chronicdisease\u201a or was placed in a care facility or nursing home.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">One of us had emotional or psychological problems.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">A member of the family\u201a a relative\u201a or a close friend died.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">[One of us\/one of the children] had difficulties at school or university with academicperformance or behavior.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">One of us had significant changes at work (positive or negative).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">6<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">There were serious family conflicts or problems.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">7<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">[My spouse and I\/my parents] were separated or divorced.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">8<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">The household had money problems.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">9<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">There was violence between members of the family.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">10<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">The family changed residence (house or apartment).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">11<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">One or both parents acquired a new partner or remarried.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">12<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">The family or a member of the family gave birth to or adopted a child.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">13<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">The family went for days without food for lack of money.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">14<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">The family had no housing (house or apartment).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">15<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">A member of the family did not visit a doctor when needed\u201a for lack of money.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">16<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">One or more children ran away from home.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">17<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">One of the parents abandoned the family<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9couvrez l&rsquo;article acad\u00e9mique complet sur l&rsquo;\u00e9chelle des Situations difficiles pour adultes et adolescents (Fundaci\u00f3n W. 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