L’\u00c9chelle de pr\u00e9occupation \u00e0 l’\u00e9gard du poids et des r\u00e9gimes<\/strong> (en anglais : Concern over Weight and Dieting Scale<\/em>, ou COWD<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u initialement par Dona M. Kagan et Rose L. Squires<\/a> en 1984. Cet outil a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour \u00e9valuer quantitativement et qualitativement l’intensit\u00e9 des pr\u00e9occupations cognitives, affectives et comportementales relatives \u00e0 la masse corporelle, \u00e0 la silhouette et aux pratiques de restriction alimentaire chez les adolescents et les jeunes adultes scolaris\u00e9s. Compos\u00e9e de 14 items<\/strong> polyth\u00e9tiques, l’\u00e9chelle examine un spectre allant de la perception subjective de surcharge pond\u00e9rale aux comportements compensatoires radicaux (saut de repas, je\u00fbne de 24 heures, recours \u00e0 des pilules amaigrissantes ou \u00e0 des r\u00e9gimes drastiques).<\/p>\n Chaque item propose cinq modalit\u00e9s de r\u00e9ponse ordonn\u00e9es, cot\u00e9es de 1 \u00e0 5, g\u00e9n\u00e9rant un score total compris entre 14 et 70 points, o\u00f9 une note \u00e9lev\u00e9e refl\u00e8te une fixation dysfonctionnelle sur le contr\u00f4le pond\u00e9ral et une vuln\u00e9rabilit\u00e9 accrue aux troubles des conduites alimentaires (TCA). Sur le plan m\u00e9trologique, l’\u00e9chelle pr\u00e9sente une consistance interne satisfaisante, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,81 et 0,86 selon les cohortes universitaires et secondaires \u00e9tudi\u00e9es. Les analyses factorielles r\u00e9v\u00e8lent une structure multidimensionnelle coh\u00e9rente, articul\u00e9e autour de la d\u00e9tresse affective li\u00e9e \u00e0 l’alimentation, des ant\u00e9c\u00e9dents de perte de poids et de l’adoption de strat\u00e9gies d’amaigrissement explicites. L’\u00e9chelle COWD constitue un outil de d\u00e9pistage pr\u00e9coce particuli\u00e8rement robuste dans les contextes \u00e9pid\u00e9miologiques et cliniques pr\u00e9ventifs.<\/p>\n pr\u00e9occupation corporelle, r\u00e9gimes restrictifs, image corporelle, troubles du comportement alimentaire, restriction cognitive, sentiment de culpabilit\u00e9, psychom\u00e9trie, adolescence, d\u00e9pistage pr\u00e9coce, Dona M. Kagan<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par la chercheuse Dona M. Kagan<\/strong> et sa collaboratrice Rose L. Squires<\/strong> au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980. Durant cette p\u00e9riode, Dona M. Kagan exer\u00e7ait au sein du d\u00e9partement de psychologie de l’\u00e9ducation et de m\u00e9thodologie de recherche de l’Universit\u00e9 d’\u00c9tat de l’Arizona (Arizona State University<\/em>, Tempe, \u00c9tats-Unis). Ses travaux acad\u00e9miques se sont articul\u00e9s autour de la psychologie de l’adolescence, des m\u00e9canismes de r\u00e9gulation du stress, des styles d’adaptation (coping<\/em>) et de l’\u00e9tiologie multifactorielle des perturbations alimentaires en milieu scolaire et universitaire.<\/p>\n Rose L. Squires, psychologue clinicienne et chercheuse associ\u00e9e, a collabor\u00e9 activement \u00e0 ces investigations empiriques, s’int\u00e9ressant plus particuli\u00e8rement aux corr\u00e9lats entre hostilit\u00e9, perfectionnisme, d\u00e9tresse \u00e9motionnelle et alimentation compulsive chez les \u00e9tudiants de premier cycle universitaire. Leurs travaux conjoints ont fourni des instruments pionniers document\u00e9s dans les r\u00e9pertoires cliniques de r\u00e9f\u00e9rence, notamment l’ouvrage fondamental de Joel Fischer et Kevin J. Corcoran (Measures for Clinical Practice and Research<\/em>).<\/p>\n L’objectif fondamental de la Concern over Weight and Dieting Scale<\/em> (COWD) est de fournir une mesure standardis\u00e9e, rapide et sensible des attitudes dysfonctionnelles et des comportements manifestes ax\u00e9s sur la r\u00e9duction pond\u00e9rale. Dans le contexte \u00e9pid\u00e9miologique des ann\u00e9es 1980, les instruments standardis\u00e9s d’\u00e9valuation des troubles des conduites alimentaires \u2014 tels que l’Eating Disorder Inventory<\/em> (EDI) de Garner ou le Restraint Scale<\/em> d’Herman et Polivy \u2014 \u00e9taient soit trop focalis\u00e9s sur des populations d\u00e9j\u00e0 hospitalis\u00e9es pour anorexie mentale ou boulimie, soit limit\u00e9s aux fluctuations de poids sans explorer la diversit\u00e9 des strat\u00e9gies d’amaigrissement.<\/p>\n Kagan et Squires ont con\u00e7u la COWD pour combler ce vide en milieu non clinique, sp\u00e9cifiquement aupr\u00e8s d’\u00e9l\u00e8ves du secondaire et d’\u00e9tudiants de premier cycle universitaire. L’outil poursuit plusieurs finalit\u00e9s compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Sur le plan th\u00e9orique, la COWD permet de documenter le continuum allant de la pr\u00e9occupation esth\u00e9tique b\u00e9nigne aux conduites purgatives et restrictives subcliniques, offrant aux praticiens de sant\u00e9 mentale scolaire un indicateur op\u00e9rationnel de la d\u00e9tresse psychologique li\u00e9e au corps.<\/p>\n L’\u00e9chelle COWD op\u00e9rationnalise un construit multidimensionnel centr\u00e9 sur la pr\u00e9occupation pond\u00e9rale et les conduites de restriction. L’analyse conceptuelle du construit r\u00e9v\u00e8le quatre composantes interd\u00e9pendantes :<\/p>\n Cette dimension englobe l’hyperfocalisation mentale sur la silhouette, la comptabilisation syst\u00e9matique de la valeur \u00e9nerg\u00e9tique des aliments et l’\u00e9mergence d’affects n\u00e9gatifs intenses cons\u00e9cutifs aux prises alimentaires. Le sujet ne per\u00e7oit plus l’acte de se nourrir comme une r\u00e9ponse hom\u00e9ostasique naturelle, mais comme une source potentielle de d\u00e9ch\u00e9ance morale. Cela se manifeste par de l’auto-d\u00e9pr\u00e9ciation, de la honte et un sentiment de culpabilit\u00e9 envahissant lorsqu’une perte de contr\u00f4le alimentaire est per\u00e7ue.<\/p>\n Le construit capture les manifestations comportementales directes de la restriction cognitive<\/a>. Il s’agit des conduites volontaires visant \u00e0 r\u00e9duire drastiquement l’apport calorique quotidien : suppression intentionnelle de repas complets, \u00e9vitement cat\u00e9gorique de groupes d’aliments jug\u00e9s caloriques (comme les sucreries ou les glucides simples), ou imposition de p\u00e9riodes de je\u00fbne total prolong\u00e9 (privation d’aliments solides pendant 24 heures cons\u00e9cutives ou plus).<\/p>\n Cette dimension int\u00e8gre l’histoire subjective et objective du poids corporel. Elle prend en compte l’ampleur maximale du poids perdu lors de r\u00e9gimes ant\u00e9rieurs, l’estimation subjective de l’\u00e9cart pond\u00e9ral par rapport \u00e0 un id\u00e9al corporel, ainsi que la pr\u00e9cocit\u00e9 d’apparition des inqui\u00e9tudes pond\u00e9rales au cours du d\u00e9veloppement ontog\u00e9n\u00e9tique. L’apparition tr\u00e8s pr\u00e9coce (d\u00e8s l’enfance ou au d\u00e9but de la pubert\u00e9) de ces inqui\u00e9tudes constitue un facteur pronostique de chronicisation des conduites de restriction.<\/p>\n Cette composante \u00e9value la propension du sujet \u00e0 exp\u00e9rimenter des m\u00e9thodes instrumentales invasives ou peu conventionnelles pour alt\u00e9rer sa silhouette. Cela inclut la consommation de substances anorexig\u00e8nes (m\u00e9dicaments, poudres ou comprim\u00e9s coupe-faim), l’inscription r\u00e9currente \u00e0 des cours intensifs de mise en forme dans un but exclusif de contr\u00f4le pond\u00e9ral, et l’application stricte de di\u00e8tes issues de publications grand public ou recommand\u00e9es par l’entourage social.<\/p>\n L’\u00e9laboration de la COWD s’enracine dans la convergence de trois cadres conceptuels majeurs en psychologie de la sant\u00e9 et en psychopathologie cognitive :<\/p>\n Formul\u00e9e par C. Peter Herman et Janet Polivy au milieu des ann\u00e9es 1970, la Restraint Theory<\/a> postule que la tentative d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e de r\u00e9guler cognitivement l’ingestion calorique perturbe les signaux physiologiques de faim et de sati\u00e9t\u00e9. Selon ce mod\u00e8le, les individus en restriction (\u00ab restrains \u00bb) remplacent le contr\u00f4le biologique interne par un contr\u00f4le cognitif rigide. Lorsque ce contr\u00f4le mental c\u00e8de face \u00e0 un stresseur ou \u00e0 une rupture cognitive per\u00e7ue (ph\u00e9nom\u00e8ne du \u00ab what-the-hell effect \u00bb<\/em> ou d\u00e9sinhibition), le sujet bascule dans une surconsommation compulsive, suivie de culpabilit\u00e9 aigu\u00eb et d’une intensification des mesures d’amaigrissement. La COWD capte pr\u00e9cis\u00e9ment cette dynamique cyclique.<\/p>\n La perspective socioculturelle propos\u00e9e par des auteurs tels que Stice et Thompson met en lumi\u00e8re les pressions exerc\u00e9es par l’environnement social, les pairs et les m\u00e9dias en faveur d’un id\u00e9al esth\u00e9tique irr\u00e9aliste. Kagan et Squires s’inscrivent dans ce paradigme en explorant la r\u00e9activit\u00e9 interpersonnelle face au stigmate de l’adiposit\u00e9 : l’anticipation du rejet social, la peur d’\u00eatre taquin\u00e9 ou d\u00e9pr\u00e9ci\u00e9, et l’assimilation du surpoids \u00e0 une d\u00e9faillance morale personnelle constituent des motivations centrales alimentant la restriction comportementale mesur\u00e9e par la COWD.<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9 ult\u00e9rieurement dans les travaux de Fairburn et de Garner, ce cadre th\u00e9orique stipule que le noyau psychopathologique des perturbations alimentaires r\u00e9side dans le surinvestissement de la silhouette et du poids dans l’estime de soi globale. Dans cette optique, l’individu \u00e9value sa valeur personnelle presque exclusivement \u00e0 l’aune de sa capacit\u00e9 \u00e0 contr\u00f4ler son alimentation et sa masse corporelle. Les items de la COWD refl\u00e8tent fid\u00e8lement cette d\u00e9pendance de l’image de soi envers le chiffre indiqu\u00e9 par la balance.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la COWD a fait l’objet d’\u00e9valuations empiriques rigoureuses dans les \u00e9tudes princeps de Kagan et Squires (1984) ainsi que dans des travaux ult\u00e9rieurs portant sur l’image corporelle et l’adaptation psychologique des adolescents et jeunes adultes.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en corr\u00e9lant les scores globaux de la COWD avec plusieurs instruments valid\u00e9s mesurant des construits analogues :<\/p>\n L’\u00e9chelle discrimine de fa\u00e7on robuste les populations pr\u00e9sentant un comportement alimentaire normatif de celles qui adoptent des patrons de restriction chronique ou des \u00e9pisodes d’acc\u00e8s hyperphagiques. Les analyses comparatives montrent que les sujets ayant des scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la COWD pr\u00e9sentent des taux de rupture de r\u00e9gime, d’auto-flagellation morale et d’\u00e9vitement social associ\u00e9s \u00e0 la nourriture significativement sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des individus ayant des scores faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n Dans les cohortes universitaires suivies longitudinalement, un score \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la COWD s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00eatre un pr\u00e9dicteur robuste de l’escalade vers des perturbations alimentaires cliniquement significatives, de l’abandon de r\u00e9gimes au profit de cycles d’hyperphagie boulimique, et d’un recours accru \u00e0 des services de consultation psychologique pour d\u00e9tresse corporelle.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 de l’\u00e9chelle COWD attestent de sa robustesse m\u00e9trologique lors de son administration aupr\u00e8s de populations adolescentes et \u00e9tudiantes :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon initial de validation constitu\u00e9 par Kagan et Squires (1984), comprenant des \u00e9tudiants de premier cycle universitaire, le coefficient alpha de Cronbach<\/a> pour l’ensemble des 14 items a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 \u00e0 \u03b1 = 0,81<\/strong>. Des r\u00e9plications subs\u00e9quentes men\u00e9es aupr\u00e8s d’adolescents d’\u00e9tablissements secondaires ont rapport\u00e9 des valeurs de consistance interne homog\u00e8nes, oscillant entre 0,80 et 0,86<\/strong>, ce qui d\u00e9montre une excellente coh\u00e9sion entre les items composant l’instrument.<\/p>\n Les calculs de fid\u00e9lit\u00e9 par la m\u00e9thode de bissection corrig\u00e9e par la formule de Spearman-Brown ont produit des coefficients satisfaisants, g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9s autour de 0,78 \u00e0 0,82<\/strong>, confirmant que les deux moiti\u00e9s du questionnaire mesurent le m\u00eame construit psychologique sous-jacent avec une dispersion minimale.<\/p>\n Les \u00e9valuations de la stabilit\u00e9 temporelle sur un intervalle de quatre \u00e0 six semaines aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons universitaires non soumis \u00e0 des interventions th\u00e9rapeutiques ont mis en \u00e9vidence un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse test-retest de r = 0,84<\/strong>. Cette stabilit\u00e9 confirme que la COWD capture des attitudes et des sch\u00e9mas comportementaux stables plut\u00f4t que des fluctuations \u00e9motionnelles purement transitoires.<\/p>\n Lors de la cr\u00e9ation de la COWD, Dona M. Kagan et Rose L. Squires ont soumis la matrice de corr\u00e9lations des 14 items \u00e0 une analyse factorielle exploratoire (AFE) par la m\u00e9thode des composantes principales, suivie d’une rotation orthogonale Varimax, afin de clarifier la structure latente de l’outil.<\/p>\n Les r\u00e9sultats ont mis en \u00e9vidence une solution factorielle expliquant une part substantielle de la variance totale (d\u00e9passant 52 %), articul\u00e9e principalement autour de trois facteurs pr\u00e9dominants :<\/p>\n Ces r\u00e9sultats confirment que si la COWD peut \u00eatre employ\u00e9e de mani\u00e8re globale via un score composite unique, ses sous-dimensions factorielles permettent d’affiner l’analyse clinique entre conduites de je\u00fbne, d\u00e9tresse affective et qu\u00eate d’aides instrumentales externes.<\/p>\n L’\u00c9chelle de pr\u00e9occupation \u00e0 l’\u00e9gard du poids et des r\u00e9gimes (COWD) est un questionnaire auto-administr\u00e9 compos\u00e9 de 14 items r\u00e9dig\u00e9s sous forme de questions ou de propositions br\u00e8ves. Les caract\u00e9ristiques techniques de passation et de d\u00e9pouillement sont les suivantes :<\/p>\n L’\u00c9chelle de pr\u00e9occupation \u00e0 l’\u00e9gard du poids et des r\u00e9gimes (COWD) est un outil psychom\u00e9trique de 14 items d\u00e9velopp\u00e9 par Dona M. Kagan et Rose L. Squires pour \u00e9valuer la pr\u00e9occupation pond\u00e9rale, la restriction alimentaire et la culpabilit\u00e9 postprandiale chez les adolescents et jeunes adultes.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,2,581],"tags":[57,984,21054,303,16,21055,1329],"class_list":["post-13782","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","category-troubles-du-comportement-alimentaire","tag-adolescence","tag-comportement-alimentaire","tag-cowd","tag-image-corporelle","tag-psychometrie","tag-regimes","tag-restriction-cognitive"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13782","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13782"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13782\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13782"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13782"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13782"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. La composante cognitive et la culpabilit\u00e9 postprandiale<\/h3>\n
2. Les comportements de restriction alimentaire explicite<\/h3>\n
3. L’anamn\u00e8se pond\u00e9rale et la perception du surpoids<\/h3>\n
4. Le recours aux strat\u00e9gies d’amaigrissement extr\u00eames<\/h3>\n
Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
1. La th\u00e9orie de la restriction alimentaire (Restraint Theory)<\/h3>\n
2. Le mod\u00e8le socioculturel de l’id\u00e9al de minceur<\/h3>\n
3. Le mod\u00e8le cognitivo-comportemental transdiagnostique<\/h3>\n
Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 par bissection (Split-Half)<\/h3>\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n
Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
\n Ce premier facteur regroupe les items li\u00e9s \u00e0 la suppression intentionnelle de repas (item 4), \u00e0 l’\u00e9vitement des aliments caloriques (item 5), \u00e0 l’abstinence alimentaire prolong\u00e9e pendant 24 heures (item 7), ainsi qu’\u00e0 la quantit\u00e9 maximale de poids perdue au cours d’un r\u00e9gime (item 2). Les saturations factorielles pour ces items sont \u00e9lev\u00e9es, s’\u00e9chelonnant entre 0,60 et 0,82.<\/li>\n
\n Ce facteur agr\u00e8ge les items refl\u00e9tant la souffrance psychologique associ\u00e9e au comportement alimentaire : le sentiment de haine de soi ou de culpabilit\u00e9 cons\u00e9cutif \u00e0 l’incapacit\u00e9 de cesser de trop manger (item 6), la culpabilit\u00e9 apr\u00e8s les repas (item 9), la conscience obs\u00e9dante de la teneur calorique des aliments (item 10) et la pr\u00e9cocit\u00e9 de l’apparition des inqui\u00e9tudes pond\u00e9rales (item 11). Les saturations factorielles varient ici de 0,55 \u00e0 0,78.<\/li>\n
\n Ce troisi\u00e8me facteur rassemble l’utilisation de pilules amincissantes (item 12), l’inscription \u00e0 des cours de gymnastique ou spas amincissants (item 13), le suivi de r\u00e9gimes m\u00e9diatis\u00e9s ou prescrits par des proches (item 14), ainsi que la perception des cons\u00e9quences n\u00e9gatives du surpoids (items 1 et 8). Les saturations pour ce bloc se situent entre 0,48 et 0,72.<\/li>\n<\/ul>\nInstrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n