{"id":13698,"date":"2026-10-04T06:27:20","date_gmt":"2026-10-04T06:27:20","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/qualite-de-vie-liee-a-la-maladie-dalzheimer-adrql-3\/"},"modified":"2026-10-04T06:27:20","modified_gmt":"2026-10-04T06:27:20","slug":"qualite-de-vie-liee-a-la-maladie-dalzheimer-adrql-3","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=qualite-de-vie-liee-a-la-maladie-dalzheimer-adrql-3","title":{"rendered":"Qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la maladie d&rsquo;Alzheimer (ADRQL)"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation de la <strong>qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la maladie d&rsquo;Alzheimer<\/strong> (<em>Alzheimer&rsquo;s Disease Related Quality of Life<\/em>, ou <strong>ADRQL<\/strong>) constitue un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence con\u00e7u pour mesurer de fa\u00e7on multidimensionnelle et standardis\u00e9e la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Qualit%C3%A9_de_vie\">qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9<\/a> (QdVS) chez les personnes atteintes de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Maladie_d%27Alzheimer\">maladie d&rsquo;Alzheimer<\/a> ou de troubles neurocognitifs majeurs apparent\u00e9s. D\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de l&rsquo;Universit\u00e9 Johns Hopkins dirig\u00e9e par Peter V. Rabins et Judith D. Kasper (Rabins et al., 1999&nbsp;; Kasper et al., 2009), l&rsquo;ADRQL a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement \u00e9labor\u00e9e pour surmonter les limitations inh\u00e9rentes \u00e0 l&rsquo;auto-\u00e9valuation chez les patients pr\u00e9sentant des atteintes cognitives mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res, chez qui l&rsquo;anosognosie, l&rsquo;aphasie et les troubles du jugement compromettent la validit\u00e9 des auto-questionnaires traditionnels.<\/p>\n<p>L&rsquo;ADRQL repose sur une approche h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuative standardis\u00e9e fond\u00e9e sur l&rsquo;observation directe du comportement par un proche aidant ou un soignant formel qui conna\u00eet bien le patient. Dans sa version originale compl\u00e8te, le questionnaire comprend 47 items observables articul\u00e9s autour de cinq domaines fondamentaux de la vie quotidienne : (A) les interactions sociales (<em>Social Interaction<\/em>), (B) la conscience de soi et l&rsquo;identit\u00e9 (<em>Awareness of Self<\/em>), (C) les sentiments et l&rsquo;humeur (<em>Feelings and Mood<\/em>), (D) l&rsquo;appr\u00e9ciation des activit\u00e9s (<em>Enjoyment of Activities<\/em>), et (E) la r\u00e9ponse \u00e0 l&rsquo;environnement de vie (<em>Response to Surroundings<\/em>). Le format de r\u00e9ponse est dichotomique (\u00ab En accord \u00bb \/ \u00ab En d\u00e9saccord \u00bb ou <em>AGREE \/ DISAGREE<\/em>), ce qui permet d&rsquo;all\u00e9ger consid\u00e9rablement la charge cognitive pesant sur l&rsquo;\u00e9valuateur tout en maximisant la fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges.<\/p>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de l&rsquo;ADRQL ont \u00e9t\u00e9 rigoureusement valid\u00e9es dans de multiples contextes cliniques et de recherche internationale. L&rsquo;instrument b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;une pond\u00e9ration unique de ses items, \u00e9tablie \u00e0 l&rsquo;origine selon des m\u00e9thodes d&rsquo;utilit\u00e9 d\u00e9cisionnelle par des panels d&rsquo;experts et de proches aidants, permettant de calculer des scores sp\u00e9cifiques par domaine et un score global standardis\u00e9 allant de 0 \u00e0 100. Sa coh\u00e9rence interne est \u00e9lev\u00e9e (coefficients alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9s entre 0,80 et 0,90 selon les domaines), sa fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et inter-\u00e9valuateurs est robuste, et sa sensibilit\u00e9 au changement permet de capturer les fluctuations du bien-\u00eatre psychologique, les effets des interventions psychosociales et l&rsquo;impact des th\u00e9rapeutiques pharmacologiques.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n<p>Maladie d&rsquo;Alzheimer, qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, ADRQL, psychom\u00e9trie, h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation, g\u00e9rontologie, d\u00e9mence, interactions sociales, bien-\u00eatre psychologique, soins centr\u00e9s sur la personne, fardeau de l&rsquo;aidant, \u00e9valuation neurocognitive.<\/p>\n<h2>3. Auteurs<\/h2>\n<p>L&rsquo;instrument ADRQL a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par un consortium de chercheurs de renomm\u00e9e internationale en psychiatrie g\u00e9riatrique, en sant\u00e9 publique et en m\u00e9thodologie de la mesure de la sant\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Peter V. Rabins, M.D., M.P.H.<\/strong> : Professeur \u00e9m\u00e9rite au d\u00e9partement de psychiatrie et des sciences du comportement (<em>Department of Psychiatry and Behavioral Sciences<\/em>), Facult\u00e9 de m\u00e9decine de l&rsquo;Universit\u00e9 Johns Hopkins (<em>Johns Hopkins University School of Medicine<\/em>), Baltimore, Maryland, \u00c9tats-Unis.<\/li>\n<li><strong>Judith D. Kasper, Ph.D.<\/strong> : Professeure au d\u00e9partement des politiques et de la gestion de la sant\u00e9 (<em>Department of Health Policy and Management<\/em>), \u00c9cole de sant\u00e9 publique Johns Hopkins Bloomberg (<em>Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health<\/em>), Baltimore, Maryland, \u00c9tats-Unis.<\/li>\n<li><strong>Betty S. Black, Ph.D.<\/strong> : Professeure agr\u00e9g\u00e9e au d\u00e9partement de psychiatrie et des sciences du comportement, Division de neurobiologie g\u00e9riatrique, \u00c9cole de m\u00e9decine de l&rsquo;Universit\u00e9 Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, \u00c9tats-Unis. (Contact institutionnel pour l&rsquo;instrument : <a href=\"mailto:bblack@jhmi.edu\">bblack@jhmi.edu<\/a>).<\/li>\n<li><strong>Lisa Kleinman, M.A.<\/strong> : Sp\u00e9cialiste de la recherche sur les r\u00e9sultats de sant\u00e9 (<em>Outcomes Research<\/em>), Centre for Health Outcomes Development, MEDTAP International, Bethesda, Maryland, \u00c9tats-Unis.<\/li>\n<li><strong>Donald L. Patrick, Ph.D., MSPH<\/strong> : Professeur au d\u00e9partement des services de sant\u00e9 (<em>Department of Health Services<\/em>), \u00c9cole de sant\u00e9 publique de l&rsquo;Universit\u00e9 de Washington (<em>University of Washington<\/em>), Seattle, Washington, \u00c9tats-Unis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental de l&rsquo;ADRQL est de fournir une mesure objective, valide et cliniquement sensible de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Sant%C3%A9_publique\">qualit\u00e9 de vie<\/a> chez les individus vivant avec la maladie d&rsquo;Alzheimer, quel que soit leur stade d&rsquo;\u00e9volution cognitive, depuis la phase mod\u00e9r\u00e9e jusqu&rsquo;aux stades les plus avanc\u00e9s de la d\u00e9t\u00e9rioration neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Historiquement, l&rsquo;\u00e9valuation de la progression de la d\u00e9mence reposait quasi exclusivement sur des tests cognitifs standardis\u00e9s (comme le <em>Mini-Mental State Examination<\/em> [MMSE]) ou sur des \u00e9chelles mesurant l&rsquo;autonomie dans les activit\u00e9s de la vie quotidienne (AVQ). Or, ces indicateurs biom\u00e9dicaux traditionnels \u00e9chouent fr\u00e9quemment \u00e0 refl\u00e9ter le v\u00e9cu subjectif, le confort \u00e9motionnel et la dignit\u00e9 de la personne malade.<\/p>\n<p>Mesurer la qualit\u00e9 de vie dans la maladie d&rsquo;Alzheimer soul\u00e8ve un dilemme \u00e9pist\u00e9mologique et clinique majeur : la d\u00e9gradation progressive des fonctions ex\u00e9cutives, de la m\u00e9moire \u00e0 court terme et du langage oral rend la personne incapable de r\u00e9pondre de mani\u00e8re fiable \u00e0 des questionnaires d&rsquo;auto-\u00e9valuation classiques, en particulier lorsqu&rsquo;appara\u00eet l&rsquo;anosognosie (l&rsquo;absence de conscience de ses propres d\u00e9ficits). L&rsquo;ADRQL a \u00e9t\u00e9 intentionnellement construite pour contourner cet obstacle m\u00e9thodologique en s&rsquo;appuyant sur l&rsquo;<strong>h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation par observation comportementale<\/strong> (<em>proxy-report<\/em>). Au lieu de solliciter des introspections abstraites inaccessibles au patient, l&rsquo;instrument interroge des comportements concrets, observables et ancr\u00e9s dans la routine quotidienne, capt\u00e9s par les personnes qui partagent l&rsquo;environnement imm\u00e9diat du sujet (conjoint, enfants adultes, soignants r\u00e9f\u00e9rents en institution g\u00e9riatrique).<\/p>\n<p>Sur le plan des applications cliniques, l&rsquo;ADRQL permet :<\/p>\n<ul>\n<li>D&rsquo;\u00e9tablir un profil individualis\u00e9 des forces et des sources de d\u00e9tresse du patient afin d&rsquo;orienter les plans de soins personnalis\u00e9s&nbsp;;<\/li>\n<li>D&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique non seulement des mol\u00e9cules anti-d\u00e9mence (inhibiteurs de l&rsquo;ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase, modulateurs des r\u00e9cepteurs NMDA, anticorps monoclonaux), mais \u00e9galement des interventions non m\u00e9dicamenteuses telles que la musicoth\u00e9rapie, l&rsquo;art-th\u00e9rapie, la r\u00e9miniscence et la stimulation multisensorielle (Snoezelen)&nbsp;;<\/li>\n<li>De surveiller l&rsquo;\u00e9volution longitudinale du bien-\u00eatre des r\u00e9sidents en \u00e9tablissements d&rsquo;h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) et en unit\u00e9s de soins de longue dur\u00e9e (USLD)&nbsp;;<\/li>\n<li>D&rsquo;analyser les r\u00e9percussions des environnements architecturaux et relationnels sur les manifestations affectives des personnes d\u00e9mentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En recherche translationnelle et \u00e9pid\u00e9miologique, l&rsquo;ADRQL sert d&rsquo;indicateur m\u00e9dico-\u00e9conomique crucial pour d\u00e9terminer la rentabilit\u00e9 et le b\u00e9n\u00e9fice net des parcours de soins g\u00e9rontologiques, garantissant que les interventions \u00e9valu\u00e9es n&rsquo;augmentent pas seulement l&rsquo;esp\u00e9rance de vie, mais enrichissent la texture humaine et \u00e9motionnelle de l&rsquo;existence r\u00e9siduelle du patient.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique<\/h2>\n<p>Le construit th\u00e9orique sous-jacent \u00e0 l&rsquo;ADRQL repose sur une mod\u00e9lisation multidimensionnelle de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 (QdVS) sp\u00e9cifiquement contextualis\u00e9e \u00e0 l&rsquo;exp\u00e9rience de la d\u00e9mence. Les auteurs d\u00e9finissent la qualit\u00e9 de vie non comme un \u00e9tat abstrait de satisfaction intellectuelle, mais comme l&rsquo;expression observable d&rsquo;un bien-\u00eatre \u00e9motionnel, relationnel et environnemental. Le construit est op\u00e9rationnalis\u00e9 \u00e0 travers cinq sous-\u00e9chelles conceptuelles compl\u00e9mentaires :<\/p>\n<h3>A. Interactions sociales (<em>Social Interaction<\/em>)<\/h3>\n<p>Ce domaine explore la capacit\u00e9 et la propension de la personne \u00e0 maintenir des liens interpersonnels avec son entourage. Il mesure des comportements d&rsquo;ouverture \u00e0 autrui, tels que sourire ou rire en pr\u00e9sence d&rsquo;autres personnes, rechercher le contact en saluant ou en int\u00e9grant une conversation, communiquer verbalement, accepter ou initier des marques d&rsquo;affection corporelle (serrer la main, enlacer, embrasser), et r\u00e9agir positivement \u00e0 la pr\u00e9sence d&rsquo;animaux domestiques ou de jeunes enfants. Ce domaine englobe \u00e9galement la r\u00e9ceptivit\u00e9 au r\u00e9confort apport\u00e9 par autrui et la capacit\u00e9 \u00e0 appr\u00e9cier silencieusement l&rsquo;activit\u00e9 du groupe sans n\u00e9cessairement y participer de mani\u00e8re active. \u00c0 l&rsquo;inverse, l&rsquo;indiff\u00e9rence sociale et le repli sont identifi\u00e9s comme des signaux d&rsquo;alt\u00e9ration de cette dimension.<\/p>\n<h3>B. Conscience de soi et identit\u00e9 (<em>Awareness of Self<\/em>)<\/h3>\n<p>Ce domaine capture la pr\u00e9servation du sentiment de continuit\u00e9 de soi, de l&rsquo;identit\u00e9 personnelle et des r\u00f4les sociaux significatifs malgr\u00e9 la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence neuronale. Il examine si le patient parle ou accomplit encore des gestes en lien avec son ancienne profession ou ses occupations habituelles, s&rsquo;il a conscience de son statut familial (\u00eatre \u00e9poux\/\u00e9pouse, parent, grand-parent), s&rsquo;il exerce son agentivit\u00e9 en effectuant des choix quotidiens (choisir ses v\u00eatements, ses repas ou son si\u00e8ge), et s&rsquo;il manifeste de l&rsquo;int\u00e9r\u00eat pour des \u00e9l\u00e9ments de son pass\u00e9 (anciens amis, lieux de m\u00e9moire, pratiques spirituelles ou religieuses). La persistance d&rsquo;un attachement s\u00e9curisant \u00e0 des objets personnels significatifs illustre le maintien de cette conscience identitaire.<\/p>\n<h3>C. Sentiments et humeur (<em>Feelings and Mood<\/em>)<\/h3>\n<p>Cette dimension \u00e9value l&rsquo;\u00e9quilibre affectif du patient au cours des deux derni\u00e8res semaines pr\u00e9c\u00e9dant l&rsquo;\u00e9valuation. Elle documente l&rsquo;expression d&rsquo;affects positifs (para\u00eetre content, serein ou satisfait) et la manifestation de d\u00e9tresse psychologique ou comportementale. Les indicateurs comportementaux n\u00e9gatifs incluent l&rsquo;agitation motrice (se tordre les mains, faire les cent pas, se balancer), les manifestations d&rsquo;irritabilit\u00e9 et de col\u00e8re, les pleurs et g\u00e9missements, les comportements d&rsquo;opposition ou de refus de soins (r\u00e9sistance \u00e0 l&rsquo;habillage ou \u00e0 la toilette), ainsi que les agressions physiques ou verbales (crier, prof\u00e9rer des insultes, pousser autrui).<\/p>\n<h3>D. Appr\u00e9ciation des activit\u00e9s (<em>Enjoyment of Activities<\/em>)<\/h3>\n<p>Ce domaine se concentre sur l&rsquo;engagement h\u00e9donique du patient dans des occupations structur\u00e9es ou informelles au cours des 14 derniers jours. Il \u00e9value si l&rsquo;individu tire du plaisir d&rsquo;activit\u00e9s solitaires (\u00e9couter de la musique, regarder la t\u00e9l\u00e9vision), s&rsquo;il continue de s&rsquo;investir dans ses loisirs favoris lorsqu&rsquo;il y est encourag\u00e9, ou s&rsquo;il pr\u00e9sente au contraire une apathie majeure caract\u00e9ris\u00e9e par une absence totale de manifestations de joie lors des moments r\u00e9cr\u00e9atifs, passant la majorit\u00e9 de son temps \u00e0 somnoler ou \u00e0 demeurer inactif.<\/p>\n<h3>E. R\u00e9ponse \u00e0 l&rsquo;environnement de vie (<em>Response to Surroundings<\/em>)<\/h3>\n<p>Ce dernier domaine sonde la perception de s\u00e9curit\u00e9, le sentiment d&rsquo;adaptation et le confort \u00e9cologique du sujet au sein de son lieu de vie (domicile ou institution). Il identifie l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 environnementale, manifest\u00e9e par des plaintes r\u00e9currentes concernant un sentiment d&rsquo;ins\u00e9curit\u00e9 ou la peur que ses biens soient vol\u00e9s, le d\u00e9sarroi ressenti en dehors de son cadre habituel, les demandes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de \u00ab rentrer chez soi \u00bb ou de partir, ainsi que l&rsquo;expression verbale explicite d&rsquo;un d\u00e9sir de mourir, t\u00e9moignant d&rsquo;une d\u00e9tresse existentielle aigu\u00eb face \u00e0 son \u00e9tat.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n<p>L&rsquo;ADRQL s&rsquo;inscrit au carrefour de deux cadres th\u00e9oriques majeurs de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Psychologie\">psychologie<\/a> et de la g\u00e9rontologie contemporaines : le <strong>mod\u00e8le \u00e9cologique de la qualit\u00e9 de vie dans la d\u00e9mence<\/strong> d\u00e9velopp\u00e9 par M. Powell Lawton (1991, 1994) et l&rsquo;<strong>approche des soins centr\u00e9s sur la personne<\/strong> th\u00e9oris\u00e9e par Tom Kitwood (1997).<\/p>\n<p>M. Powell Lawton a r\u00e9volutionn\u00e9 l&rsquo;\u00e9valuation de la personne \u00e2g\u00e9e vuln\u00e9rable en proposant un mod\u00e8le multidimensionnel comprenant quatre composantes interconnect\u00e9es : la comp\u00e9tence comportementale (fonctions cognitives, autonomie fonctionnelle), l&rsquo;environnement objectif, la qualit\u00e9 de vie per\u00e7ue et le bien-\u00eatre psychologique (l&rsquo;\u00e9quilibre entre affects positifs et n\u00e9gatifs). Lawton soutenait que m\u00eame en pr\u00e9sence d&rsquo;un d\u00e9clin cognitif terminal emp\u00eachant toute r\u00e9flexion m\u00e9tacognitive complexe, la personne conserve une vie affective riche qui s&rsquo;exprime directement \u00e0 travers son comportement observable. L&rsquo;ADRQL applique fid\u00e8lement cette th\u00e9orie en postulant que les indicateurs comportementaux constituent des reflets fid\u00e8les de la qualit\u00e9 de vie subjective : le rire, le plaisir manifest\u00e9 face \u00e0 un animal, ou au contraire l&rsquo;agitation motrice et les cris, sont les vecteurs privil\u00e9gi\u00e9s par lesquels l&rsquo;\u00e9tat affectif interne se donne \u00e0 lire au monde ext\u00e9rieur.<\/p>\n<p>Parall\u00e8lement, les travaux de Tom Kitwood au sein du <em>Bradford Dementia Group<\/em> ont d\u00e9montr\u00e9 que la personne atteinte de d\u00e9mence reste un \u00eatre relationnel \u00e0 part enti\u00e8re jusqu&rsquo;au terme de son existence. Selon Kitwood, la d\u00e9t\u00e9rioration de la qualit\u00e9 de vie n&rsquo;est pas uniquement le produit de la neuropathologie c\u00e9r\u00e9brale, mais r\u00e9sulte \u00e9galement de la \u00ab psychologie sociale maligne \u00bb de l&rsquo;environnement (infantilisation, \u00e9tiquetage, mise \u00e0 l&rsquo;\u00e9cart relationnelle). L&rsquo;ADRQL accorde ainsi un poids conceptuel primordial aux interactions sociales et au maintien de la dignit\u00e9 et du r\u00f4le social. L&rsquo;outil valorise l&rsquo;agentivit\u00e9 de la personne (le fait de pouvoir encore choisir son v\u00eatement ou d&rsquo;exprimer ses pr\u00e9f\u00e9rences) comme un facteur protecteur d\u00e9terminant de sa qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<p>Enfin, sur le plan m\u00e9thodologique, l&rsquo;ADRQL int\u00e8gre la th\u00e9orie de la d\u00e9cision et l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Analyse_d%C3%A9cisionnelle_multicrit%C3%A8re\">analyse multicrit\u00e8re<\/a>. Contrairement aux \u00e9chelles psychom\u00e9triques traditionnelles qui additionnent simplement les scores bruts des items, l&rsquo;ADRQL reconna\u00eet que tous les \u00e9v\u00e9nements comportementaux n&rsquo;ont pas la m\u00eame valeur pour le bien-\u00eatre humain. Les concepteurs ont mobilis\u00e9 des m\u00e9thodes d&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;utilit\u00e9 (m\u00e9thode de la loterie standard et du compromis temporel) aupr\u00e8s de panels repr\u00e9sentatifs d&rsquo;aidants et d&rsquo;experts pour attribuer des coefficients de pond\u00e9ration empiriques \u00e0 chaque comportement, conf\u00e9rant \u00e0 l&rsquo;instrument une assise math\u00e9matique robuste et socialement valide.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 de l&rsquo;ADRQL a fait l&rsquo;objet de multiples investigations empiriques exhaustives, attestant de son excellente solidit\u00e9 m\u00e9trologique (Rabins et al., 1999&nbsp;; Kasper et al., 2009) :<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie d\u00e8s la phase initiale de cr\u00e9ation par une d\u00e9marche qualitative rigoureuse. Plus de 100 entretiens semi-structur\u00e9s et groupes de discussion (<em>focus groups<\/em>) ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s aupr\u00e8s de proches aidants, de g\u00e9riatres, de psychiatres, de personnel infirmier et d&rsquo;aides-soignants. Cette d\u00e9marche a permis de g\u00e9n\u00e9rer un r\u00e9pertoire exhaustif d&rsquo;indicateurs comportementaux pertinents pour la qualit\u00e9 de vie, tout en \u00e9liminant les items ambigus ou non observables par un tiers.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par l&rsquo;analyse des corr\u00e9lations entre les scores de l&rsquo;ADRQL et plusieurs instruments \u00e9talonn\u00e9s \u00e9valuant des dimensions cliniques connexes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Affects et d\u00e9pression :<\/strong> Le domaine \u00ab Sentiments et humeur \u00bb pr\u00e9sente des corr\u00e9lations n\u00e9gatives fortes et statistiquement significatives avec la <em>Cornell Scale for Depression in Dementia<\/em> (CSDD) (coefficients de Pearson <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r\">$r$<\/span> variant de <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,55\">$-0,55$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,68\">$-0,68$<\/span>, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,001\">$p &lt; 0,001$<\/span>), confirmant que les comportements d&rsquo;agitation et de tristesse capt\u00e9s par l&rsquo;ADRQL refl\u00e8tent fid\u00e8lement les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs majeurs.<\/li>\n<li><strong>Troubles du comportement :<\/strong> Des corr\u00e9lations n\u00e9gatives substantielles ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es avec l&rsquo;inventaire neuropsychiatrique (<em>Neuropsychiatric Inventory<\/em>, NPI), en particulier pour les sous-\u00e9chelles d&rsquo;agitation, d&rsquo;irritabilit\u00e9 et d&rsquo;apathie (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = -0,48\">$r = -0,48$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,62\">$-0,62$<\/span>).<\/li>\n<li><strong>Fardeau de l&rsquo;aidant :<\/strong> Le score global de l&rsquo;ADRQL corr\u00e8le n\u00e9gativement avec l&rsquo;\u00e9chelle de fardeau de Zarit (<em>Zarit Burden Interview<\/em>, ZBI) (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = -0,38\">$r = -0,38$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,45\">$-0,45$<\/span>), d\u00e9montrant qu&rsquo;une baisse de la qualit\u00e9 de vie du patient s&rsquo;accompagne d&rsquo;une majoration de l&rsquo;\u00e9puisement physique et psychologique de l&rsquo;aidant.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>L&rsquo;ADRQL d\u00e9montre une ind\u00e9pendance relative attendue vis-\u00e0-vis du statut cognitif brut mesur\u00e9 par le <em>Mini-Mental State Examination<\/em> (MMSE). Les corr\u00e9lations entre le MMSE et le score global de l&rsquo;ADRQL sont mod\u00e9r\u00e9es (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r \u0007pprox 0,20\">$r \u0007pprox 0,20$<\/span> \u00e0 $0,35$), ce qui valide l&rsquo;hypoth\u00e8se conceptuelle fondamentale selon laquelle un d\u00e9clin cognitif profond n&rsquo;entra\u00eene pas automatiquement une alt\u00e9ration catastrophique de la qualit\u00e9 de vie si l&rsquo;environnement relationnel et le confort physique sont pr\u00e9serv\u00e9s. De plus, l&rsquo;\u00e9chelle diff\u00e9rencie avec nettet\u00e9 les patients vivant en milieu institutionnel de ceux vivant \u00e0 domicile recevant un soutien psychosocial intensif.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;ADRQL a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e sous l&rsquo;angle de la coh\u00e9rence interne, de la stabilit\u00e9 temporelle (test-retest) et de l&rsquo;accord inter-juges :<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>Les analyses de coh\u00e9rence interne men\u00e9es sur de larges cohortes cliniques (Kasper et al., 2009) r\u00e9v\u00e8lent des indices psychom\u00e9triques satisfaisants. Les coefficients <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> pour les cinq sous-\u00e9chelles s&rsquo;\u00e9tablissent comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Interactions sociales :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\alpha = 0,84\">$\\alpha = 0,84$<\/span> \u00e0 $0,88$<\/li>\n<li><strong>Conscience de soi :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\alpha = 0,78\">$\\alpha = 0,78$<\/span> \u00e0 $0,82$<\/li>\n<li><strong>Sentiments et humeur :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\alpha = 0,81\">$\\alpha = 0,81$<\/span> \u00e0 $0,86$<\/li>\n<li><strong>Appr\u00e9ciation des activit\u00e9s :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\alpha = 0,72\">$\\alpha = 0,72$<\/span> \u00e0 $0,76$<\/li>\n<li><strong>R\u00e9ponse \u00e0 l&rsquo;environnement :<\/strong> <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\alpha = 0,68\">$\\alpha = 0,68$<\/span> \u00e0 $0,74$<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le score global combin\u00e9 de l&rsquo;ADRQL atteint un coefficient alpha sup\u00e9rieur \u00e0 $0,88$, attestant d&rsquo;une excellente consistance des items au sein de l&rsquo;architecture d&rsquo;ensemble de l&rsquo;instrument.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 un intervalle de deux semaines aupr\u00e8s de proches aidants stables, en l&rsquo;absence de modification du traitement ou d&rsquo;\u00e9v\u00e9nement m\u00e9dical aigu. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) pour le score total oscillent entre <strong>0,80 et 0,87<\/strong>, d\u00e9montrant une remarquable stabilit\u00e9 temporelle du score en conditions cliniques stationnaires.<\/p>\n<h3>Accord inter-\u00e9valuateurs (Inter-rater reliability)<\/h3>\n<p>La concordance entre deux observateurs ind\u00e9pendants (par exemple entre deux soignants d&rsquo;une m\u00eame unit\u00e9 de vie, ou entre l&rsquo;aidant familial principal et un intervenant professionnel) a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e par le coefficient kappa de Cohen pour chaque item individuel et par le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse pour les sous-\u00e9chelles. Pour les scores globaux de domaine, les CCI se situent g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>0,70 et 0,82<\/strong>, ce qui d\u00e9montre une fid\u00e9lit\u00e9 inter-observateurs robuste pour un instrument h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuatif en g\u00e9rontologie.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle<\/h2>\n<p>La structure dimensionnelle de l&rsquo;ADRQL a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e au moyen d&rsquo;analyses factorielles exploratoires (AFE) compl\u00e9t\u00e9es par des analyses factorielles confirmatoires (AFC) lors des \u00e9tudes de validation de grande envergure (Rabins et al., 1999&nbsp;; Kasper et al., 2009) :<\/p>\n<h3>Structure factorielle exploratoire<\/h3>\n<p>L&rsquo;analyse en composantes principales avec rotation varimax et promax a mis en \u00e9vidence une organisation polyfactorielle coh\u00e9rente, extrayant initialement cinq facteurs primaires correspondant directement aux cinq domaines th\u00e9oriques retenus. Les items relatifs aux interactions affectives, aux sourires et au rire saturent majoritairement sur le facteur 1 (Interactions sociales, saturations comprises entre 0,52 et 0,79). Les comportements d&rsquo;agressivit\u00e9, de cris et d&rsquo;agitation motrice saturent sur le facteur 3 (Sentiments et humeur, saturations entre 0,48 et 0,81). Les items relatifs aux activit\u00e9s pass\u00e9es, \u00e0 la reconnaissance des proches et aux choix quotidiens saturent sur le facteur 2 (Conscience de soi, saturations de 0,45 \u00e0 0,74).<\/p>\n<h3>Mod\u00e9lisation confirmatoire et ad\u00e9quation aux donn\u00e9es<\/h3>\n<p>Les analyses factorielles confirmatoires conduites sur des \u00e9chantillons ind\u00e9pendants de patients institutionnalis\u00e9s et ambulatoires ont confirm\u00e9 l&rsquo;ad\u00e9quation du mod\u00e8le \u00e0 cinq facteurs corr\u00e9l\u00e9s par rapport \u00e0 un mod\u00e8le unifactoriel unidimensionnel. Les indices d&rsquo;ajustement structurel rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature sont conformes aux normes m\u00e9thodologiques admises :<\/p>\n<ul>\n<li>Indice de comparabilit\u00e9 de Bentler (<em>Comparative Fit Index<\/em>, CFI) &gt; 0,91&nbsp;;<\/li>\n<li>Indice de Tucker-Lewis (TLI) &gt; 0,90&nbsp;;<\/li>\n<li>Erreur quadratique moyenne d&rsquo;approximation (<em>Root Mean Square Error of Approximation<\/em>, RMSEA) <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"le 0,058\">$le 0,058$<\/span> (IC 90% [0,049 ; 0,067]).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces donn\u00e9es confirment que la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la maladie d&rsquo;Alzheimer n&rsquo;est pas un concept monolithique, mais une construction hi\u00e9rarchique complexe o\u00f9 les dimensions \u00e9motionnelles, relationnelles et \u00e9cologiques interagissent tout en conservant une sp\u00e9cificit\u00e9 mesurable propre.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Type de test :<\/strong> Instrument h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuatif standardis\u00e9 par observation comportementale (<em>Proxy-administered behavioral rating scale<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de la maladie d&rsquo;Alzheimer ou d&rsquo;un trouble neurocognitif majeur apparent\u00e9, r\u00e9sidant \u00e0 domicile ou en \u00e9tablissement d&rsquo;h\u00e9bergement m\u00e9dico-social (EHPAD, USLD).<\/li>\n<li><strong>\u00c9valuateur :<\/strong> Proche aidant familial (conjoint, enfant) ou soignant professionnel de r\u00e9f\u00e9rence c\u00f4toyant le patient de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re et continue depuis au moins deux semaines.<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 47 items dans la version int\u00e9grale (divis\u00e9s en 5 domaines : A = 12 items, B = 8 items, C = 12 items, D = 4 items, E = 4 items).<\/li>\n<li><strong>P\u00e9riode de r\u00e9f\u00e9rence :<\/strong> Les 2 derni\u00e8res semaines (14 jours pr\u00e9c\u00e9dant l&rsquo;entretien) pour les domaines comportementaux (C, D, E) et l&rsquo;observation habituelle actuelle pour les domaines A et B.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong> Choix dichotomique strict pour chaque item : <strong>AGREE<\/strong> (En accord) ou <strong>DISAGREE<\/strong> (En d\u00e9saccord).<\/li>\n<li><strong>Cotation et calcul des scores :<\/strong>\n<ul>\n<li>Chaque item est cod\u00e9 en fonction de son orientation (comportement positif en faveur de la qualit\u00e9 de vie ou comportement n\u00e9gatif traduisant une alt\u00e9ration).<\/li>\n<li>L&rsquo;instrument utilise un syst\u00e8me de pond\u00e9ration math\u00e9matique bas\u00e9 sur des poids d&rsquo;utilit\u00e9 \u00e9tablis lors de la standardisation de l&rsquo;outil.<\/li>\n<li>Les scores de chaque domaine sont calcul\u00e9s et normalis\u00e9s sur une \u00e9chelle continue allant de <strong>0<\/strong> (la qualit\u00e9 de vie la plus d\u00e9grad\u00e9e possible) \u00e0 <strong>100<\/strong> (la qualit\u00e9 de vie optimale observable).<\/li>\n<li>Un score composite global ADRQL est calcul\u00e9 en r\u00e9alisant la moyenne pond\u00e9r\u00e9e des scores des cinq sous-\u00e9chelles.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Temps de passation :<\/strong> Environ 15 \u00e0 25 minutes selon la familiarit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9valuateur avec la personne \u00e9valu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e de publication initiale :<\/strong> 1999 (premi\u00e8re publication princeps par Peter V. Rabins et collaborateurs)&nbsp;; version \u00e9tendue et r\u00e9\u00e9valu\u00e9e en 2009.<\/li>\n<li><strong>Propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et Copyright :<\/strong> L&rsquo;instrument ADRQL et ses algorithmes de pond\u00e9ration sont la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle de l&rsquo;Universit\u00e9 Johns Hopkins (<em>Johns Hopkins University<\/em>), Baltimore, Maryland, \u00c9tats-Unis.<\/li>\n<li><strong>Conditions d&rsquo;acc\u00e8s et permissions :<\/strong> L&rsquo;\u00e9chelle ADRQL est accessible pour la recherche acad\u00e9mique, les travaux universitaires et l&rsquo;usage clinique non commercial. Les utilisateurs souhaitant se procurer le questionnaire complet, le manuel d&rsquo;administration et les grilles de pond\u00e9ration informatique doivent en faire la demande formelle par courriel aupr\u00e8s de :<br \/>\n  <strong>Betty S. Black, Ph.D.<\/strong><br \/>\n  Email institutionnel : <a href=\"mailto:bblack@jhmi.edu\">bblack@jhmi.edu<\/a>.<\/li>\n<li><strong>Tarifs :<\/strong> Gratuit pour la recherche clinique non financ\u00e9e par l&rsquo;industrie et les contextes acad\u00e9miques. L&rsquo;utilisation dans le cadre d&rsquo;essais cliniques sponsoris\u00e9s par l&rsquo;industrie pharmaceutique ou commerciale n\u00e9cessite une convention de licence d&rsquo;utilisation aupr\u00e8s du bureau des licences technologiques de l&rsquo;Universit\u00e9 Johns Hopkins (<em>Johns Hopkins Technology Ventures<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Ressources en ligne :<\/strong>\n<ul>\n<li>Page institutionnelle ADRQL : <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/psychiatry\/specialty_areas\/geriatric_neuro\/research\/adrql.html\">Johns Hopkins Geriatric Neuropsychiatry ADRQL<\/a><\/li>\n<li>Publication PMC de r\u00e9f\u00e9rence : <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3086660\/\">PMC3086660 (National Institutes of Health)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n<ul>\n<li>Kasper, J. D., Black, B. S., Shore, A. D., &amp; Rabins, P. V. (2009). Evaluation of the validity and reliability of the Alzheimer\u2019s disease related quality of life (ADRQL) assessment instrument. <em>Alzheimer Disease and Associated Disorders<\/em>, 23(3), 275\u2013284. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/WAD.0b013e31819a8684\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/WAD.0b013e31819a8684<\/a><\/li>\n<li>Kitwood, T. (1997). <em>Dementia reconsidered: The person comes first<\/em>. Open University Press.<\/li>\n<li>Lawton, M. P. (1991). A multidimensional view of quality of life in frail elders. In J. E. Birren, J. E. Lubben, D. E. Rowe, &amp; D. E. Deutchman (Eds.), <em>The concept and measurement of quality of life in the frail elderly<\/em> (pp. 3\u201327). Academic Press. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/B978-0-12-099785-5.50005-2\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/B978-0-12-099785-5.50005-2<\/a><\/li>\n<li>Lawton, M. P. (1994). Quality of life in Alzheimer disease. <em>Alzheimer Disease and Associated Disorders<\/em>, 8(Suppl 3), 138\u2013150.<\/li>\n<li>Rabins, P. V., Kasper, J. D., Kleinman, L., Black, B. S., &amp; Patrick, D. L. (1999). Concepts and methods in the development of the ADRQL: An instrument for assessing health-related quality of life in persons with Alzheimer disease. <em>Journal of Mental Health and Aging<\/em>, 5(1), 33\u201348.<\/li>\n<li>Shroff, H. B. (2014). <em>Family Resiliency, Sense of Coherence, Social Support and Psychosocial Interventions: Reducing Caregiver Burden and Determining the Quality of Life in Persons with Alzheimer\u2019s Disease<\/em> (Publication No. 3687352) [Doctoral dissertation, Florida Atlantic University]. ProQuest Dissertations and Theses Global.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She smiles or laughs when around other people<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She does not pay attention to the presence of others<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She will stay around other people<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She seeks contact with others by greeting people or\u00a0joining in conversations<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She talks with people<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">6<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She touches or allows touching such as handshakes\u201a hugs\u201a\u00a0kisses\u201a pats<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">7<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She can be comforted or reassured by others<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">8<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She reacts with pleasure to pets or small children<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">9<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She smiles or laughs or is cheerful.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">10<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She shows delight<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">11<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She shows a sense of humor<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">12<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">He\/She sits quietly and appears to enjoy the\u00a0activity of others even though he\/she is notactive participating<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;\u00e9chelle ADRQL (Alzheimer&rsquo;s Disease Related Quality of Life) est un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence pour mesurer la qualit\u00e9 de vie dans la maladie d&rsquo;Alzheimer par h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation comportementale.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,84,2],"tags":[18884,684,683,153,12818,16,29,20883],"class_list":["post-13698","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-gerontologie","category-psychometrie","tag-adrql","tag-alzheimer","tag-demence","tag-geriatrie","tag-hetero-evaluation","tag-psychometrie","tag-qualite-de-vie","tag-soins-aux-personnes-agees"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13698"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13698\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}