{"id":13685,"date":"2026-10-04T06:05:49","date_gmt":"2026-10-04T06:05:49","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/attitude-envers-la-prestation-de-soins-de-longue-duree-atpltc\/"},"modified":"2026-10-04T06:05:49","modified_gmt":"2026-10-04T06:05:49","slug":"attitude-envers-la-prestation-de-soins-de-longue-duree-atpltc","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=attitude-envers-la-prestation-de-soins-de-longue-duree-atpltc","title":{"rendered":"Attitude envers la prestation de soins de longue dur\u00e9e (ATPLTC)"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;attitude envers la prestation de soins de longue dur\u00e9e, d\u00e9sign\u00e9e sous l&rsquo;acronyme anglophone <strong>ATPLTC<\/strong> (<em>Attitude Toward the Provision of Long-Term Care<\/em>), est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;auto-\u00e9valuation con\u00e7u initialement par le chercheur Waldo C. Klein en 1992. Cet outil standardis\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour mesurer de mani\u00e8re rigoureuse les attitudes, croyances et pr\u00e9dispositions normatives des individus \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de la prise en charge \u00e0 long terme des membres d\u00e9pendants de la famille, qu&rsquo;il s&rsquo;agisse de personnes \u00e2g\u00e9es fragiles, d&rsquo;enfants ou d&rsquo;adultes pr\u00e9sentant des incapacit\u00e9s physiques ou des d\u00e9ficiences d\u00e9veloppementales s\u00e9v\u00e8res. L&rsquo;instrument explore la tension fondamentale entre l&rsquo;obligation morale et filiale de la famille d&rsquo;assumer les soins informels \u00e0 domicile et la l\u00e9gitimit\u00e9 du recours aux institutions sp\u00e9cialis\u00e9es ou aux dispositifs gouvernementaux.<\/p>\n<p>Compos\u00e9e de 26 items \u00e9valu\u00e9s sur une \u00e9chelle de type <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/%C3%89chelle_de_Likert\">Likert<\/a> en 5 points allant de 1 (\u00ab Tout \u00e0 fait d&rsquo;accord \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait en d\u00e9saccord \u00bb), l&rsquo;ATPLTC int\u00e8gre 11 \u00e9nonc\u00e9s formul\u00e9s positivement et 15 \u00e9nonc\u00e9s invers\u00e9s n\u00e9cessitant un recodage afin de minimiser le biais d&rsquo;acquiescement. Le score total refl\u00e8te le degr\u00e9 global d&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 l&rsquo;id\u00e9ologie du soutien familial et informel : un score \u00e9lev\u00e9 indique une attitude tr\u00e8s favorable \u00e0 la prise en charge familiale et communautaire, tandis qu&rsquo;un score faible d\u00e9note une pr\u00e9f\u00e9rence pour l&rsquo;institutionnalisation, le transfert de responsabilit\u00e9 vers les services publics ou une perception aigu\u00eb du fardeau associ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aidance.<\/p>\n<p>Sur le plan des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, l&rsquo;ATPLTC a d\u00e9montr\u00e9 une coh\u00e9rence interne satisfaisante d\u00e8s ses premi\u00e8res validations empiriques, affichant des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,78 et 0,87 selon les \u00e9chantillons \u00e9tudi\u00e9s (aidants familiaux, \u00e9tudiants en travail social, grand public). Les analyses factorielles r\u00e9v\u00e8lent une structure multidimensionnelle articul\u00e9e autour de la responsabilit\u00e9 filiale, de l&rsquo;\u00e9valuation de la viabilit\u00e9 des soins \u00e0 domicile, de l&rsquo;acceptabilit\u00e9 de l&rsquo;institutionnalisation et de la perception du fardeau psychologique et financier. Cet instrument constitue une r\u00e9f\u00e9rence majeure en g\u00e9rontologie sociale, en psychologie de la sant\u00e9 et en travail social pour pr\u00e9dire l&rsquo;\u00e9puisement des aidants, orienter les d\u00e9cisions de placement et concevoir des politiques de soutien aux familles.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Aidants familiaux, soins de longue dur\u00e9e, responsabilit\u00e9 filiale, g\u00e9rontologie sociale, fardeau de l&rsquo;aidant, institutionnalisation, maintien \u00e0 domicile, psychom\u00e9trie, attitudes sociales, personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes, vuln\u00e9rabilit\u00e9 familiale, politiques de sant\u00e9 publique.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle ATPLTC a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e et valid\u00e9e par <strong>Waldo C. Klein<\/strong>, Ph.D., chercheur et professeur en travail social et g\u00e9rontologie, affili\u00e9 durant ses travaux fondateurs \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 du Connecticut (<em>School of Social Work, University of Connecticut<\/em>, \u00c9tats-Unis). Ses recherches portent principalement sur la g\u00e9rontologie appliqu\u00e9e, les dynamiques de soutien familial aux a\u00een\u00e9s vuln\u00e9rables, la prise de d\u00e9cision \u00e9thique dans les soins \u00e0 long terme et l&rsquo;\u00e9valuation des interventions sociales aupr\u00e8s des aidants naturels.<\/p>\n<p>Des travaux ult\u00e9rieurs d&rsquo;adaptation transculturelle et d&rsquo;extension empirique ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s par divers chercheurs internationaux, notamment <strong>Farideh Bastani<\/strong>, <strong>A. Ramezani<\/strong>, <strong>H. A. Lolati<\/strong> et <strong>Hamid Haghani<\/strong> (Iran University of Medical Sciences), qui ont \u00e9tudi\u00e9 l&rsquo;application de l&rsquo;instrument aupr\u00e8s d&rsquo;aidants de patients souffrant de troubles psychiatriques et cognitifs chroniques. L&rsquo;instrument a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 popularis\u00e9 dans la litt\u00e9rature m\u00e9thodologique par <strong>Joel Fischer<\/strong> et <strong>Kevin J. Corcoran<\/strong> dans leur ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence encyclop\u00e9dique sur les mesures cliniques et la recherche sociale.<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental de l&rsquo;ATPLTC est de fournir une mesure standardis\u00e9e, quantitative et cliniquement interpr\u00e9table de l&rsquo;orientation normative et attitudinale des individus face \u00e0 la responsabilit\u00e9 de fournir des soins de longue dur\u00e9e \u00e0 des proches d\u00e9pendants. Dans les soci\u00e9t\u00e9s contemporaines, l&rsquo;accroissement de la long\u00e9vit\u00e9, la pr\u00e9valence des maladies chroniques d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives (telles que la maladie d&rsquo;Alzheimer et les d\u00e9mences apparent\u00e9es) et les progr\u00e8s de la m\u00e9decine n\u00e9onatale et p\u00e9diatrique ont entra\u00een\u00e9 une augmentation consid\u00e9rable du nombre d&rsquo;individus n\u00e9cessitant une assistance permanente pour leurs activit\u00e9s de la vie quotidienne. Cette r\u00e9alit\u00e9 confronte les familles \u00e0 des dilemmes \u00e9thiques, \u00e9motionnels, physiques et \u00e9conomiques majeurs.<\/p>\n<p>D&rsquo;un point de vue clinique et psychosocial, l&rsquo;\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour r\u00e9pondre \u00e0 plusieurs imp\u00e9ratifs critiques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>D\u00e9pistage pr\u00e9coce des tensions et du risque d&rsquo;\u00e9puisement :<\/strong> Identifier les aidants naturels dont les attitudes envers la prise en charge familiale sont profond\u00e9ment discordantes avec les exigences r\u00e9elles du r\u00f4le d&rsquo;aidant. Un individu contraint par la pression sociale ou la culpabilit\u00e9 \u00e0 assumer des soins \u00e0 domicile tout en nourrissant des attitudes favorables \u00e0 l&rsquo;institutionnalisation ou en percevant le soin comme un fardeau injuste pr\u00e9sente un risque particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;\u00e9puisement \u00e9motionnel (<em>burnout<\/em> de l&rsquo;aidant), d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression clinique.<\/li>\n<li><strong>Planification des soins et m\u00e9diation familiale :<\/strong> L&rsquo;ATPLTC permet aux travailleurs sociaux, psychologues et \u00e9quipes de soins palliatifs et g\u00e9riatriques d&rsquo;\u00e9valuer les divergences d&rsquo;attitudes au sein d&rsquo;une m\u00eame fratrie ou d&rsquo;un r\u00e9seau familial \u00e9largi. Ces divergences constituent fr\u00e9quemment le terreau de conflits intrafamiliaux s\u00e9v\u00e8res au moment de d\u00e9cider du maintien \u00e0 domicile ou du placement en \u00e9tablissement d&rsquo;h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD \/ <em>nursing home<\/em>).<\/li>\n<li><strong>\u00c9valuation des politiques sociales et des programmes de r\u00e9pit :<\/strong> Dans le champ de la recherche en sant\u00e9 publique, l&rsquo;outil sert \u00e0 \u00e9valuer l&rsquo;impact des interventions de soutien psychosocial, des services de r\u00e9pit et des formations aux comp\u00e9tences d&rsquo;aidant sur les attitudes normatives et l&rsquo;acceptation de la responsabilit\u00e9 de soins.<\/li>\n<li><strong>Analyse des disparit\u00e9s socioculturelles :<\/strong> L&rsquo;\u00e9chelle permet de quantifier l&rsquo;influence de l&rsquo;acculturation, du genre, du statut socio-\u00e9conomique et des valeurs religieuses sur le sentiment d&rsquo;obligation filiale et communautaire \u00e0 travers diff\u00e9rentes populations.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La justification th\u00e9orique repose sur le postulat de la psychologie sociale selon lequel les attitudes pr\u00e9disposent de fa\u00e7on d\u00e9terminante les comportements d&rsquo;aide r\u00e9els, la satisfaction tir\u00e9e du r\u00f4le de pourvoyeur de soins et l&rsquo;acceptabilit\u00e9 des services formels d&rsquo;aide \u00e0 domicile ou des placements institutionnels.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>L&rsquo;ATPLTC appr\u00e9hende le construit des \u00ab attitudes envers la prestation de soins de longue dur\u00e9e \u00bb comme un syst\u00e8me complexe de croyances \u00e9valuatives, cognitives et affectives structur\u00e9 autour de plusieurs composantes fondamentales de la responsabilit\u00e9 morale et interg\u00e9n\u00e9rationnelle. Bien que souvent utilis\u00e9e comme une \u00e9chelle unidimensionnelle globale de l&rsquo;engagement familial, l&rsquo;analyse approfondie de ses 26 items met en lumi\u00e8re quatre dimensions psychologiques interd\u00e9pendantes :<\/p>\n<h3>1. L&rsquo;obligation morale et la responsabilit\u00e9 familiale (Obligation filiale et parentale)<\/h3>\n<p>Cette dimension capture l&rsquo;int\u00e9riorisation de la norme culturelle stipulant que la famille biologique constitue l&rsquo;unit\u00e9 fondamentale de protection et d&rsquo;assistance mutuelle. Les items de cette dimension mesurent l&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 l&rsquo;id\u00e9e que s&rsquo;occuper d&rsquo;un parent \u00e2g\u00e9 ou d&rsquo;un enfant handicap\u00e9 rel\u00e8ve du devoir humain inali\u00e9nable (ex. : item 7, \u00ab <em>It is the responsibility of families to care for their disabled members<\/em> \u00bb ; item 15, \u00ab <em>Providing care to a disabled family member is a basic human responsibility<\/em> \u00bb). \u00c0 un niveau sociologique plus large, certains items postulent m\u00eame que la coh\u00e9sion et la survie de la soci\u00e9t\u00e9 d\u00e9pendent de cette solidarit\u00e9 priv\u00e9e (item 8, \u00ab <em>This society will collapse if family members do not provide care for their disabled members<\/em> \u00bb). Les individus marquant un score \u00e9lev\u00e9 sur cette dimension per\u00e7oivent l&rsquo;abandon de ce devoir comme une faillite morale.<\/p>\n<h3>2. L&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;institutionnalisation versus le maintien \u00e0 domicile<\/h3>\n<p>Cette composante explore la perception de la comp\u00e9tence institutionnelle en comparaison avec les soins d\u00e9livr\u00e9s dans le cadre domestique. Elle \u00e9value si les structures sp\u00e9cialis\u00e9es (foyers m\u00e9dicalis\u00e9s, institutions psychiatriques, maisons de retraite) sont per\u00e7ues comme des environnements th\u00e9rapeutiques ad\u00e9quats ou comme des lieux de rel\u00e9gation d\u00e9shumanisants. Les items invers\u00e9s tels que l&rsquo;item 5 (\u00ab <em>Nursing homes or institutions can provide better care for disabled relatives than families<\/em> \u00bb) et l&rsquo;item 9 (\u00ab <em>Family members who cannot bathe or dress themselves are better off in nursing homes or institutions<\/em> \u00bb) mesurent le degr\u00e9 auquel le sujet d\u00e9l\u00e8gue l\u00e9gitimement la technicit\u00e9 et la lourdeur des soins au secteur professionnel sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n<h3>3. La perception du fardeau personnel, des sacrifices et de l&rsquo;\u00e9quit\u00e9<\/h3>\n<p>Prendre soin d&rsquo;un proche d\u00e9pendant exige souvent des renoncements majeurs sur le plan professionnel, financier et personnel. Cette sous-dimension \u00e9value la tol\u00e9rance subjective face \u00e0 ces sacrifices et le sentiment d&rsquo;injustice per\u00e7u. Les items invers\u00e9s comme l&rsquo;item 1 (\u00ab <em>It is not fair that adult children should have to give up so much to care for frail elderly parents<\/em> \u00bb), l&rsquo;item 11 (\u00ab <em>It is not fair that young parents should have to give up so much to care for retarded children<\/em> \u00bb), l&rsquo;item 22 (\u00ab <em>Providing care for a disabled family member is mentally exhausting<\/em> \u00bb) et les items 20 et 25 (d\u00e9finissant le membre d\u00e9pendant comme un \u00ab <em>unfair burden<\/em> \u00bb) saisissent la vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychologique de l&rsquo;aidant et son sentiment de contrainte. Inversement, l&rsquo;item 13 (\u00ab <em>People should be willing to quit their jobs in order to provide care to impaired family members<\/em> \u00bb) refl\u00e8te un niveau extr\u00eame de sacrifice personnel consenti par d\u00e9vouement familial.<\/p>\n<h3>4. La valorisation existentielle et le sens attribu\u00e9 au soin<\/h3>\n<p>Cette dimension s&rsquo;int\u00e9resse \u00e0 la dimension gratifiante et transcendante de l&rsquo;aidance. Loin de n&rsquo;\u00eatre qu&rsquo;une corv\u00e9e, l&rsquo;accompagnement d&rsquo;un proche vuln\u00e9rable peut constituer une source majeure de croissance personnelle, de renforcement du lien affectif et de r\u00e9alisation existentielle (item 14, \u00ab <em>Providing ongoing care for a disabled relative would be one of the most meaningful things a person could do<\/em> \u00bb ; item 26, \u00ab <em>Humankind is benefited by families that care for their disabled members<\/em> \u00bb). Ce p\u00f4le positif agit fr\u00e9quemment comme un facteur de r\u00e9silience face au stress chronique induit par la d\u00e9pendance.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement de l&rsquo;ATPLTC s&rsquo;ancre \u00e0 la crois\u00e9e de plusieurs courants th\u00e9oriques majeurs de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Psychologie_sociale\">psychologie sociale<\/a>, de la sociologie de la famille et du mod\u00e8le transactionnel du stress :<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie de la solidarit\u00e9 interg\u00e9n\u00e9rationnelle (Bengtson &#038; Roberts)<\/h3>\n<p>Le cadre de Vern L. Bengtson sur la solidarit\u00e9 familiale postule six dimensions du lien interg\u00e9n\u00e9rationnel : la solidarit\u00e9 affective, associative, consensuelle, fonctionnelle, structurelle et <em>normative<\/em>. L&rsquo;ATPLTC op\u00e9rationnalise directement la <strong>solidarit\u00e9 normative<\/strong>, d\u00e9finie comme l&rsquo;ensemble des obligations per\u00e7ues concernant les r\u00f4les familiaux et l&rsquo;assistance r\u00e9ciproque entre g\u00e9n\u00e9rations. Selon ce mod\u00e8le, les valeurs filialistes apprises durant l&rsquo;enfance dictent la trajectoire d&rsquo;aide lorsque les parents entrent dans la grande vieillesse, modulant le sentiment de dette et la responsabilit\u00e9 r\u00e9trospective.<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie de l&rsquo;action raisonn\u00e9e et du comportement planifi\u00e9 (Fishbein &#038; Ajzen)<\/h3>\n<p>Selon le mod\u00e8le d&rsquo;Icek Ajzen, les comportements volontaires sont imm\u00e9diatement pr\u00e9dits par l&rsquo;intention comportementale, elle-m\u00eame d\u00e9termin\u00e9e par l&rsquo;attitude envers le comportement et la norme subjective. L&rsquo;ATPLTC permet de sonder l&rsquo;attitude \u00e9valuative envers l&rsquo;acte sp\u00e9cifique de dispenser des soins \u00e0 long terme (<em>attitude toward the behavior<\/em>) ainsi que la perception des pressions normatives sociales (<em>subjective norms<\/em>). L&rsquo;adh\u00e9sion aux items de l&rsquo;\u00e9chelle pr\u00e9dit la probabilit\u00e9 qu&rsquo;un individu assume physiquement le r\u00f4le d&rsquo;aidant plut\u00f4t que d&rsquo;opter d&#8217;embl\u00e9e pour une trajectoire d&rsquo;institutionnalisation d\u00e8s l&rsquo;apparition des premi\u00e8res incapacit\u00e9s instrumentales ou physiques.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le du fardeau et du stress de l&rsquo;aidant (Pearlin et al.)<\/h3>\n<p>Le mod\u00e8le conceptuel du stress de Leonard Pearlin conceptualise l&rsquo;aidance comme une prolif\u00e9ration de stresseurs primaires (d\u00e9t\u00e9rioration cognitive ou physique du patient, t\u00e2ches de soins) et secondaires (conflits travail-famille, d\u00e9tresse \u00e9conomique). Au sein de ce mod\u00e8le, les croyances et attitudes pr\u00e9alables de l&rsquo;aidant agissent comme des m\u00e9diateurs et mod\u00e9rateurs cognitifs. Si un aidant poss\u00e8de une attitude rigide postulant que toute institutionnalisation \u00e9quivaut \u00e0 un abandon coupable, la d\u00e9t\u00e9rioration in\u00e9luctable de l&rsquo;\u00e9tat clinique du patient cr\u00e9era une dissonance cognitive s\u00e9v\u00e8re, pr\u00e9cipitant une d\u00e9tresse psychologique aigu\u00eb lorsque le maintien \u00e0 domicile devient mat\u00e9riellement impossible.<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie de la justice et de l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 relationnelle (Walster &#038; Adams)<\/h3>\n<p>La prise en charge de longue dur\u00e9e met \u00e0 l&rsquo;\u00e9preuve le sentiment d&rsquo;\u00e9quit\u00e9 distributive au sein des g\u00e9n\u00e9rations. La formulation de plusieurs items de l&rsquo;ATPLTC interroge la notion d&rsquo;\u00e9quit\u00e9 (\u00ab <em>unfair burden<\/em> \u00bb, \u00ab <em>not fair that adult children should have to give up so much<\/em> \u00bb), refl\u00e9tant la th\u00e9orie selon laquelle les individus ressentent une d\u00e9tresse lorsque le rapport entre les investissements consentis et les r\u00e9tributions relationnelles ou sociales est per\u00e7u comme profond\u00e9ment asym\u00e9trique.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>L&rsquo;ATPLTC a fait l&rsquo;objet de multiples v\u00e9rifications psychom\u00e9triques d\u00e9montrant la solidit\u00e9 de ses crit\u00e8res de validit\u00e9 empirique :<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu et de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tablie par Waldo C. Klein (1992) par le biais d&rsquo;un examen approfondi de la litt\u00e9rature g\u00e9rontologique et de consultations aupr\u00e8s d&rsquo;experts cliniques en soins de longue dur\u00e9e et en travail social. Les items ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9s pour couvrir un large spectre d&rsquo;incapacit\u00e9s (troubles cognitifs, d\u00e9ficiences motrices, incapacit\u00e9s physiques chez l&rsquo;enfant et l&rsquo;adulte \u00e2g\u00e9) afin de garantir une repr\u00e9sentativit\u00e9 exhaustive du construit de prise en charge d\u00e9pendante. Les analyses de corr\u00e9lations item-total ont confirm\u00e9 que chaque \u00e9nonc\u00e9 contribuait significativement au score global (corr\u00e9lations g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieures \u00e0 0,35 apr\u00e8s \u00e9limination des items non discriminants lors des phases pilotes).<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec des mesures standardis\u00e9es de la pi\u00e9t\u00e9 filiale, de l&rsquo;obligation familiale et de l&rsquo;attachement interg\u00e9n\u00e9rationnel. Les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 l&rsquo;ATPLTC corr\u00e8lent positivement avec des \u00e9chelles \u00e9valuant l&rsquo;adh\u00e9sion aux normes traditionnelles de la famille et le d\u00e9vouement altruiste. Par ailleurs, des corr\u00e9lations n\u00e9gatives robustes ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es avec des instruments mesurant le d\u00e9sir pr\u00e9coce de placement en institution et la r\u00e9ticence \u00e0 s&rsquo;engager dans des activit\u00e9s d&rsquo;aide quotidienne.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>L&rsquo;instrument discrimine efficacement les aidants familiaux d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9s dans une trajectoire de maintien \u00e0 domicile intensif de ceux ayant initi\u00e9 des d\u00e9marches de placement institutionnel. Dans l&rsquo;\u00e9tude de Bastani et al. (2017) men\u00e9e aupr\u00e8s d&rsquo;aidants de patients \u00e2g\u00e9s atteints de troubles psychiatriques chroniques, l&rsquo;\u00e9chelle a d\u00e9montr\u00e9 une capacit\u00e9 nette \u00e0 discriminer les profils d&rsquo;aidants en fonction de la dur\u00e9e de l&rsquo;exposition aux soins, du niveau de revenu et de la disponibilit\u00e9 de soutiens formels, prouvant que l&rsquo;instrument ne mesure pas un simple trait de personnalit\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral (comme l&rsquo;amabilit\u00e9 ou le n\u00e9vrosisme), mais bien une attitude sp\u00e9cifique contextualis\u00e9e li\u00e9e \u00e0 la charge de soins.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n<p>Les scores \u00e0 l&rsquo;ATPLTC pr\u00e9disent de mani\u00e8re significative l&rsquo;utilisation effective des services de sant\u00e9 et les d\u00e9cisions d&rsquo;h\u00e9bergement. Des scores faibles sur les items d&rsquo;obligation familiale et des scores \u00e9lev\u00e9s sur les items identifiant le soin comme un fardeau injuste constituent des pr\u00e9dicteurs pr\u00e9coces d&rsquo;abandon du r\u00f4le d&rsquo;aidant informel et de transition vers des structures m\u00e9dicalis\u00e9es de long s\u00e9jour.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;ATPLTC a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e \u00e0 travers diverses \u00e9tudes empiriques \u00e9valuant sa coh\u00e9rence interne et sa stabilit\u00e9 temporelle :<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne (Alpha de Cronbach)<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude princeps de Klein (1992), l&rsquo;\u00e9chelle a affich\u00e9 une excellente consistance interne pour l&rsquo;ensemble des 26 items, avec un coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> rapport\u00e9 de <strong>0,86<\/strong>. Dans l&rsquo;ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence de Fischer et Corcoran (2007), l&rsquo;instrument est d\u00e9crit comme pr\u00e9sentant une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 satisfaisante pour des populations cliniques et non cliniques, avec des coefficients oscillant de mani\u00e8re stable entre <strong>0,80 et 0,87<\/strong>. Dans les validations internationales ult\u00e9rieures, telles que celle de Bastani et collaborateurs (2017), les indices de coh\u00e9rence interne se sont maintenus au-dessus du seuil standard de 0,82, attestant que les \u00e9nonc\u00e9s convergent harmonieusement vers la mesure d&rsquo;un construit attitudinal unifi\u00e9.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Stabilit\u00e9 temporelle)<\/h3>\n<p>Les \u00e9valuations de la stabilit\u00e9 temporelle sur un intervalle de deux \u00e0 quatre semaines ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des coefficients de corr\u00e9lation test-retest de Pearson de l&rsquo;ordre de <strong>r = 0,78 \u00e0 0,84<\/strong> au sein d&rsquo;\u00e9chantillons stables n&rsquo;ayant pas subi de transition clinique majeure durant la p\u00e9riode de mesure. Ces r\u00e9sultats d\u00e9montrent que les attitudes sous-jacentes mesur\u00e9es par l&rsquo;ATPLTC constituent des dispositions cognitives et normatives relativement durables, tout en demeurant sensibles aux bouleversements contextuels majeurs (tels que l&rsquo;aggravation subite de la pathologie du proche ou une crise d&rsquo;\u00e9puisement de l&rsquo;aidant).<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) conduites sur l&rsquo;ATPLTC ont permis de clarifier la structure latente de l&rsquo;instrument :<\/p>\n<h3>R\u00e9sultats de l&rsquo;Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n<p>Lors des travaux initiaux d&rsquo;extraction factorielle (utilisant principalement l&rsquo;analyse en composantes principales avec rotation varimax), la solution initiale a mis en \u00e9vidence plusieurs facteurs dot\u00e9s de valeurs propres (<em>eigenvalues<\/em>) sup\u00e9rieures \u00e0 1,0, expliquant collectivement plus de 45 % \u00e0 52 % de la variance totale des scores. L&rsquo;interpr\u00e9tation s\u00e9mantique des saturations factorielles a d\u00e9gag\u00e9 les axes suivants :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Primaut\u00e9 de la responsabilit\u00e9 familiale et obligation morale.<\/strong> Ce facteur regroupe avec de fortes saturations (&gt; 0,55) les items 7, 8, 10, 15, 16, 17 et 26, traduisant la conviction in\u00e9branlable que la cellule familiale doit demeurer le premier pourvoyeur d&rsquo;aide face \u00e0 l&rsquo;adversit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : L\u00e9gitimit\u00e9 de l&rsquo;institutionnalisation et substitution \u00e9tatique.<\/strong> Ce facteur isole les items formul\u00e9s \u00e0 l&rsquo;encontre du monopole familial (notamment les items 5, 9, 18 et 23), qui mesurent la reconnaissance du r\u00f4le protecteur et professionnel des institutions et la l\u00e9gitimit\u00e9 d&rsquo;un transfert de charge vers la collectivit\u00e9 publique.<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Perception de l&rsquo;iniquit\u00e9 du fardeau et co\u00fbt personnel.<\/strong> Ce facteur sature fortement sur les items invers\u00e9s 1, 11, 20, 22 et 25, qui capturent le sentiment d&rsquo;amertume, d&rsquo;\u00e9puisement mental et d&rsquo;injustice face \u00e0 l&rsquo;ampleur des sacrifices exig\u00e9s par le r\u00f4le d&rsquo;aidant.<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 : D\u00e9vouement inconditionnel et sens existentiel.<\/strong> Ce facteur regroupe les items illustrant un sacrifice personnel extr\u00eame et une transcendance morale (items 13, 14, 19).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Mod\u00e9lisation Confirmatoire (AFC)<\/h3>\n<p>Les \u00e9tudes ayant appliqu\u00e9 des mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9quations structurelles ont valid\u00e9 un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique de second ordre o\u00f9 les dimensions de premier ordre convergent vers un m\u00e9ta-facteur g\u00e9n\u00e9ral d&rsquo;\u00ab attitude pro-aidance familiale \u00bb. Les indices d&rsquo;ajustement couramment rapport\u00e9s (RMSEA &lt; 0,06, CFI &gt; 0,90, TLI &gt; 0,89) confirment que l&rsquo;instrument peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 l\u00e9gitimement tant \u00e0 travers son score composite total qu&rsquo;\u00e0 travers l&rsquo;analyse diff\u00e9rentielle de ses composantes sp\u00e9cifiques lors d&rsquo;\u00e9valuations cliniques approfondies.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Questionnaire d&rsquo;auto-\u00e9valuation psychom\u00e9trique (auto-questionnaire papier-crayon ou informatis\u00e9).<\/li>\n<li><strong>Nombre total d&rsquo;items :<\/strong> 26 items.<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Adultes, aidants naturels actuels ou potentiels, membres de la famille de personnes vuln\u00e9rables, \u00e9tudiants en travail social et professionnels de sant\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Format de r\u00e9ponse :<\/strong> \u00c9chelle de Likert ordinale en 5 points :\n<ul>\n<li>1 = Strongly agree (Tout \u00e0 fait d&rsquo;accord)<\/li>\n<li>2 = Moderately agree (Mod\u00e9r\u00e9ment d&rsquo;accord)<\/li>\n<li>3 = Neither agree nor disagree (Ni d&rsquo;accord ni en d\u00e9saccord \/ Neutre)<\/li>\n<li>4 = Moderately disagree (Mod\u00e9r\u00e9ment en d\u00e9saccord)<\/li>\n<li>5 = Strongly disagree (Tout \u00e0 fait en d\u00e9saccord)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>R\u00e8gle de cotation et recodage (Scoring) :<\/strong>\n<ul>\n<li>Les 11 items formul\u00e9s positivement (en faveur des soins informels et de la responsabilit\u00e9 familiale) conservent leur cotation originale : items 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 19, 24, 26. (Attention : selon la convention choisie o\u00f9 un score \u00e9lev\u00e9 = forte orientation pro-famille, le codage peut \u00eatre invers\u00e9 de sorte que 5 = Fortement d&rsquo;accord et 1 = Fortement en d\u00e9saccord ; selon la grille source de Fischer &amp; Corcoran, les items marqu\u00e9s d&rsquo;un ast\u00e9risque font l&rsquo;objet d&rsquo;un recodage invers\u00e9).<\/li>\n<li><strong>Items \u00e0 cotation invers\u00e9e (Reverse-scored items marqu\u00e9s par *) :<\/strong> Items 1, 5, 9, 11, 12, 18, 20, 21, 22, 23, 25. Pour ces \u00e9nonc\u00e9s, le score est invers\u00e9 (1 devient 5, 2 devient 4, 3 reste 3, 4 devient 2, et 5 devient 1).<\/li>\n<li>Le score total s&rsquo;obtient par la somme des 26 items recod\u00e9s, s&rsquo;\u00e9chelonnant th\u00e9oriquement de 26 \u00e0 130 points. Un score plus \u00e9lev\u00e9 indique une attitude plus favorable \u00e0 la fourniture de soins de longue dur\u00e9e par la famille et une plus faible propension \u00e0 d\u00e9l\u00e9guer ces soins aux institutions.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Temps de passation :<\/strong> Environ 10 \u00e0 15 minutes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle ATPLTC a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9e en <strong>1992<\/strong> par Waldo C. Klein dans la revue scientifique \u00e0 comit\u00e9 de lecture <em>Journal of Social Service Research<\/em>. L&rsquo;instrument a par la suite \u00e9t\u00e9 rendu largement accessible au sein de la communaut\u00e9 acad\u00e9mique et clinique gr\u00e2ce \u00e0 son inclusion dans le recueil d&rsquo;instruments psychom\u00e9triques dirig\u00e9 par Joel Fischer et Kevin J. Corcoran (<em>Measures for Clinical Practice and Research: A Sourcebook<\/em>, 4e \u00e9dition, 2007, Oxford University Press).<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument rel\u00e8ve du domaine de la recherche acad\u00e9mique : il est utilisable \u00e0 des fins d&rsquo;\u00e9valuation clinique, d&rsquo;enseignement et de recherche non commerciale sans paiement de redevance (gratuit \/ libre d&rsquo;acc\u00e8s pour la recherche), sous r\u00e9serve expresse de citer formellement les publications originales de Waldo C. Klein et de respecter l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9chelle. Toute utilisation commerciale ou int\u00e9gration dans des progiciels payants requiert l&rsquo;autorisation explicite des ayants droit et de l&rsquo;\u00e9diteur d&rsquo;origine.<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques suivantes documentent la conception, la validation et les applications empiriques de l&rsquo;ATPLTC :<\/p>\n<ul>\n<li>Bastani, F., Ramezani, A., Lolati, H. A., &amp; Haghani, H. (2017). Family caregivers&rsquo; attitude toward long-term care of elderly with psychiatric disorders and associated factors. <em>Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences<\/em>, 11(1), e5512. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.17795\/ijpbs-5512\">https:\/\/doi.org\/10.17795\/ijpbs-5512<\/a><\/li>\n<li>Fischer, J., &amp; Corcoran, K. J. (2007). <em>Measures for clinical practice and research: A sourcebook<\/em> (4th ed., Vol. 1: Couples, families, and children, pp. 207-209). Oxford University Press.<\/li>\n<li>Klein, W. C. (1992). Measuring caregiver attitude toward the provision of long-term care. <em>Journal of Social Service Research<\/em>, 16(3-4), 147-162. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1300\/J079v16n03_09\">https:\/\/doi.org\/10.1300\/J079v16n03_09<\/a><\/li>\n<li>Pearlin, L. I., Mullan, J. T., Semple, S. J., &amp; Skaff, M. M. (1990). Caregiving and the stress process: An overview of concepts and their measures. <em>The Gerontologist<\/em>, 30(5), 583-594. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/geront\/30.5.583\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/geront\/30.5.583<\/a><\/li>\n<li>Silverstein, M., Gans, D., &amp; Yang, F. M. (2006). Intergenerational support to aging parents: The role of norms and preferences. <em>Journal of Family Issues<\/em>, 27(8), 1068-1084. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0192513X06288120\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/0192513X06288120<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\nVoici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<p><strong>Response format:<\/strong><br \/>\n1 = Strongly agree, 2 = Moderately agree, 3 = Neither agree nor disagree, 4 = Moderately disagree, 5 = Strongly disagree<br \/>\n<em>* Reverse scoring<\/em><\/p>\n<ol>\n<li>It is not fair that adult children should have to give up so much to care for frail elderly parents.*<\/li>\n<li>Families should not place severely retarded children in institutions.<\/li>\n<li>A parent should look after his\/her child even if that child is severely disabled.<\/li>\n<li>Families that really want to provide care for a disabled relative will find a way to do so.<\/li>\n<li>Nursing homes or institutions can provide better care for disabled relatives than families.*<\/li>\n<li>The physical demands of providing care to a disabled family member are manageable.<\/li>\n<li>It is the responsibility of families to care for their disabled members.<\/li>\n<li>This society will collapse if family members do not provide care for their disabled members.<\/li>\n<li>Family members who cannot bathe or dress themselves are better off in nursing homes or institutions.*<\/li>\n<li>Providing care for a disabled family member is one of the basic responsibilities of a family.<\/li>\n<li>It is not fair that young parents should have to give up so much to care for retarded children.*<\/li>\n<li>Any right-thinking person would have second thoughts about providing care to a disabled family member.*<\/li>\n<li>People should be willing to quit their jobs in order to provide care to impaired family members.<\/li>\n<li>Providing ongoing care for a disabled relative would be one of the most meaningful things a person could do.<\/li>\n<li>Providing care to a disabled family member is a basic human responsibility.<\/li>\n<li>Families should plan for the possibility of providing care for an elderly disabled family member.<\/li>\n<li>Families should rearrange their schedules in order to provide care to disabled family members.<\/li>\n<li>Providing care for disabled family members at home is useless since most of them will end up in institutions or nursing homes anyway.*<\/li>\n<li>Although medical advances have increased the need for extended care, family members should continue to provide this care to dependent family members.<\/li>\n<li>Disabled children over the age of six years who cannot bathe or dress themselves are an unfair burden to their parents.*<\/li>\n<li>When people can no longer care for themselves, it would be better for them to die than to be dependent on family to provide care.*<\/li>\n<li>Providing care for a disabled family member is mentally exhausting.*<\/li>\n<li>it should be the responsibility of government programs rather than families to provide care for disabled people.*<\/li>\n<li>Families are just as good at providing care to dependent family members as organizations that specialize in providing those kind of services.<\/li>\n<li>Older family members who cannot bathe or dress themselves are an unfair burden to their children.*<\/li>\n<li>Humankind is benefited by families that care for their disabled members.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;\u00e9chelle Attitude Toward the Provision of Long-Term Care (ATPLTC), cr\u00e9\u00e9e par Waldo C. Klein, \u00e9value en 26 items les attitudes envers l&rsquo;obligation de prise en charge et le maintien \u00e0 domicile des proches d\u00e9pendants face \u00e0 l&rsquo;institutionnalisation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[84,154,2],"tags":[1514,20860,20861,20863,16,20862,20073],"class_list":["post-13685","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-gerontologie","category-psychologie-sociale","category-psychometrie","tag-aidants-naturels","tag-atpltc","tag-evaluation-gerontologique","tag-maintien-a-domicile","tag-psychometrie","tag-responsabilite-filiale","tag-soins-de-longue-duree"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13685","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13685"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13685\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13685"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13685"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13685"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}