Le Questionnaire sur les croyances<\/strong> (connu dans la litt\u00e9rature scientifique anglophone sous le nom de Beliefs Questionnaire<\/em> – BQ) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour \u00e9valuer la fr\u00e9quence et l’intensit\u00e9 de la conviction accord\u00e9e aux pens\u00e9es automatiques catastrophiques li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 et aux maladies graves. \u00c9labor\u00e9 sous la direction du professeur Paul M. Salkovskis<\/a> et de ses collaborateurs au sein du d\u00e9partement de psychologie de l’Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences du King’s College London<\/a> et de l’Universit\u00e9 d’Oxford, cet outil s’inscrit au c\u0153ur du mod\u00e8le cognitivo-comportemental de l’hypocondrie<\/a> (d\u00e9sormais class\u00e9e comme anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 ou trouble anxi\u00e9t\u00e9 de la maladie selon le DSM-5).<\/p>\n Le questionnaire est compos\u00e9 de 18 items \u00e9valuant des cognitions sp\u00e9cifiques relatives \u00e0 des pathologies graves, aigu\u00ebs ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives (telles que la tumeur c\u00e9r\u00e9brale, l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, le cancer ou la scl\u00e9rose en plaques). Sa particularit\u00e9 m\u00e9thodologique r\u00e9side dans son syst\u00e8me de double cotation pour chaque item : d’une part, une \u00e9chelle de fr\u00e9quence ordinale en 5 points (allant de 1 \u00ab La pens\u00e9e ne survient jamais<\/em> \u00bb \u00e0 5 \u00ab La pens\u00e9e survient toujours<\/em> \u00bb) qui mesure l’intrusion et la r\u00e9currence de l’id\u00e9e en situation d’anxi\u00e9t\u00e9 ; d’autre part, une \u00e9chelle d’\u00e9valuation de la conviction cognitive variant de 0 \u00e0 100 % (par incr\u00e9ments de 10 points, o\u00f9 0 signifie \u00ab Je ne crois pas du tout \u00e0 cette pens\u00e9e<\/em> \u00bb et 100 \u00ab Je suis totalement convaincu que cette pens\u00e9e est vraie<\/em> \u00bb). Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de l’instrument d\u00e9montrent une consistance interne exceptionnelle (alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieur \u00e0 0,90 pour les deux sous-dimensions), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest chez les populations cliniques et non cliniques, ainsi qu’une validit\u00e9 convergente robuste avec le Health Anxiety Inventory<\/em> (HAI) et d’autres mesures de somatisation et d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n Anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, hypocondrie, pens\u00e9es automatiques, distorsions cognitives, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, interpr\u00e9tation catastrophique, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, croyances dysfonctionnelles, nosophobie, somatisation, conviction cognitive, psychom\u00e9trie clinique.<\/p>\n Le Beliefs Questionnaire<\/em> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par des figures majeures de la recherche clinique en psychopathologie cognitive et th\u00e9rapies comportementales et cognitives (TCC) au Royaume-Uni :<\/p>\n L’objectif fondamental du Beliefs Questionnaire<\/em> est de capturer, avec une grande pr\u00e9cision s\u00e9miologique et quantitative, la nature, la fr\u00e9quence et la force d’adh\u00e9sion cognitive des pens\u00e9es automatiques catastrophiques chez les individus souffrant d’anxi\u00e9t\u00e9 pour la sant\u00e9 ou d’hypocondrie. Dans la perspective clinique classique issue des travaux de Beck et d\u00e9velopp\u00e9e sp\u00e9cifiquement pour l’hypocondrie par Warwick et Salkovskis, les sympt\u00f4mes anxieux ne r\u00e9sultent pas directement des sensations physiologiques corporelles, mais de la signification catastrophique que le sujet attribue \u00e0 ces manifestations b\u00e9nignes.<\/p>\n Sur le plan clinique, l’outil remplit plusieurs fonctions th\u00e9rapeutiques majeures :<\/p>\n En recherche, le questionnaire constitue un instrument indispensable pour diss\u00e9quer les m\u00e9canismes m\u00e9diateurs du changement dans les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s \u00e9valuant la TCC, la th\u00e9rapie d’acceptation et d’engagement (ACT) ou les interventions pharmacologiques. Il permet de tester empiriquement la validit\u00e9 des mod\u00e8les cognitifs en examinant si la r\u00e9duction de la conviction dans les croyances relatives aux maladies pr\u00e9c\u00e8de et pr\u00e9dit la diminution des conduites d’\u00e9vitement et de recherche de r\u00e9assurance m\u00e9dicale.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le Beliefs Questionnaire<\/em> est celui des interpr\u00e9tations catastrophiques des sensations corporelles<\/strong> et des croyances dysfonctionnelles relatives \u00e0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 somatique<\/strong>. Ce construit repose sur une architecture multidimensionnelle articul\u00e9e autour de deux axes d’\u00e9valuation et de plusieurs domaines nosologiques d’appr\u00e9hension.<\/p>\n Cette composante mesure l’accessibilit\u00e9 cognitive et la pr\u00e9gnance des sch\u00e9mas d’alarme somatique. Lorsqu’un individu hypervigilant per\u00e7oit une modification physiologique minime (telle qu’une c\u00e9phal\u00e9e de tension, une extrasystole, une paresth\u00e9sie b\u00e9nigne ou un l\u00e9ger vertige), le syst\u00e8me d’alerte d\u00e9clenche des pens\u00e9es intrusives automatiques. Cet axe \u00e9value \u00e0 quel point ces intrusions s’imposent \u00e0 la conscience durant les phases d’inqui\u00e9tude ou de nervosit\u00e9.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la conviction (mesur\u00e9e de 0 \u00e0 100 %) quantifie le degr\u00e9 d’adh\u00e9sion \u00e9pist\u00e9mique du sujet \u00e0 sa pens\u00e9e automatique au moment o\u00f9 il s’inqui\u00e8te pour sa sant\u00e9. Un niveau \u00e9lev\u00e9 de conviction refl\u00e8te l’\u00e9chec des m\u00e9canismes m\u00e9tacognitifs de d\u00e9centration et de r\u00e9\u00e9valuation critique. Le patient fusionne avec sa pens\u00e9e, consid\u00e9rant le sc\u00e9nario redout\u00e9 comme une r\u00e9alit\u00e9 m\u00e9dicale imminente plut\u00f4t que comme une simple hypoth\u00e8se anxieuse.<\/p>\n Le contenu des 18 items du BQ cible des tableaux cliniques embl\u00e9matiques de la nosophobie et de l’anxi\u00e9t\u00e9 de sant\u00e9 :<\/p>\n Le soubassement th\u00e9orique du Beliefs Questionnaire<\/em> s’ancre directement dans le mod\u00e8le cognitivo-comportemental de l’hypocondrie formul\u00e9 par Paul M. Salkovskis<\/a> (1989, 1996) et Hilary M. C. Warwick (Warwick & Salkovskis, 1990), lui-m\u00eame d\u00e9riv\u00e9 des principes fondateurs de la th\u00e9rapie cognitive d\u00e9velopp\u00e9e par Aaron T. Beck pour les troubles anxieux.<\/p>\n Selon l’\u00e9quation cognitive de l’anxi\u00e9t\u00e9 postul\u00e9e par Salkovskis, l’anxi\u00e9t\u00e9 per\u00e7ue est fonction du ratio suivant :<\/p>\n \n Anxi\u00e9t\u00e9 per\u00e7ue = (Probabilit\u00e9 per\u00e7ue du danger \u00d7 Gravit\u00e9 per\u00e7ue du danger) \/ (Capacit\u00e9 per\u00e7ue de faire face + Sauvetage\/Aide ext\u00e9rieure disponible)\n<\/p><\/blockquote>\n Dans l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, ce ratio est profond\u00e9ment distordu :<\/p>\n Ce cadre th\u00e9orique d\u00e9crit une boucle de r\u00e9troaction auto-entretenue (cercle vicieux de l’hypocondrie) :<\/p>\n Les \u00e9tudes de validation psychom\u00e9trique men\u00e9es par Salkovskis, Rimes, Clark et d’autres \u00e9quipes internationales ont apport\u00e9 des preuves solides quant aux diff\u00e9rentes formes de validit\u00e9 du Beliefs Questionnaire<\/em>.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit est \u00e9tay\u00e9e par la capacit\u00e9 de l’outil \u00e0 discriminer de mani\u00e8re tr\u00e8s significative les individus souffrant d’anxi\u00e9t\u00e9 pour la sant\u00e9 cliniquement significative (crit\u00e8res de l’hypocondrie du DSM-IV ou du trouble anxi\u00e9t\u00e9 de la maladie du DSM-5) des groupes t\u00e9moins sains et des patients souffrant de maladies organiques av\u00e9r\u00e9es sans anxi\u00e9t\u00e9 associ\u00e9e. Les scores moyens de fr\u00e9quence et de conviction sur le BQ sont significativement plus \u00e9lev\u00e9s dans le groupe clinique d’anxi\u00e9t\u00e9 pour la sant\u00e9 que dans les groupes contr\u00f4les (p<\/em> < 0,001, avec des tailles d’effet de Cohen d<\/em> d\u00e9passant fr\u00e9quemment 1,20).<\/p>\n Le BQ montre de fortes corr\u00e9lations positives avec les instruments de r\u00e9f\u00e9rence mesurant les construits apparent\u00e9s :<\/p>\n Le questionnaire pr\u00e9sente une bonne validit\u00e9 discriminante par rapport \u00e0 la d\u00e9pression majeure (\u00e9valu\u00e9e par le BDI-II<\/a>) et au trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (GAD-7). Bien qu’une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des scores puisse survenir lors d’\u00e9pisodes d\u00e9pressifs s\u00e9v\u00e8res en raison de cognitions n\u00e9gatives globales, l’adh\u00e9sion sp\u00e9cifique aux sc\u00e9narios de maladies somatiques mortelles demeure nettement plus pr\u00e9dominante et circonscrite chez les patients hypocondriaques.<\/p>\n Le BQ est particuli\u00e8rement sensible aux effets th\u00e9rapeutiques de la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale. Les \u00e9tudes longitudinales d’intervention indiquent une chute massive et statistiquement significative des scores de conviction (0-100 %) d\u00e8s la phase interm\u00e9diaire de th\u00e9rapie, pr\u00e9c\u00e9dant l’extinction compl\u00e8te des conduites d’\u00e9vitement et la r\u00e9mission symptomatique globale.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 du Beliefs Questionnaire<\/em> a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e \u00e0 travers plusieurs param\u00e8tres psychom\u00e9triques rigoureux :<\/p>\n L’\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne d\u00e9montre une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 remarquable entre les 18 items du test :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle de l’instrument a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e aupr\u00e8s de groupes d’attente (sans traitement) sur des intervalles de deux \u00e0 quatre semaines. Le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) et les corr\u00e9lations de Pearson test-retest oscillent entre r<\/em> = 0,78 et r<\/em> = 0,86, indiquant une excellente stabilit\u00e9 temporelle du trait en l’absence d’intervention psychoth\u00e9rapeutique cibl\u00e9e.<\/p>\n Les explorations de la structure dimensionnelle du Beliefs Questionnaire<\/em> (par analyses factorielles exploratoires [AFE] et confirmatoires [AFC]) ont permis d’\u00e9clairer l’organisation des cognitions catastrophiques somatiques.<\/p>\n Une grande partie des analyses factorielles exploratoires met en \u00e9vidence un puissant facteur g\u00e9n\u00e9ral d’id\u00e9ation catastrophique somatique<\/strong> qui explique une part substantielle de la variance totale (souvent sup\u00e9rieure \u00e0 45-50 %). Cette structure unifactorielle justifie l’utilisation d’un score total composite sommant l’ensemble des items pour la fr\u00e9quence d’une part, et pour la conviction d’autre part.<\/p>\n Cependant, des analyses factorielles plus fines r\u00e9v\u00e8lent l’existence de sous-dimensions th\u00e9matiques coh\u00e9rentes :<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires indiquent que tant le mod\u00e8le unifactoriel de second ordre que le mod\u00e8le oblique \u00e0 trois facteurs pr\u00e9sentent d’excellents indices d’ajustement aux donn\u00e9es empiriques (ex. CFI<\/em> > 0,92, TLI<\/em> > 0,90, et RMSEA<\/em> < 0,06).<\/p>\n Le Beliefs Questionnaire<\/em> est un instrument auto-administr\u00e9 en passation papier-crayon ou informatis\u00e9e. Ses caract\u00e9ristiques op\u00e9rationnelles sont r\u00e9sum\u00e9es ci-dessous :<\/p>\n Le Questionnaire sur les croyances (Beliefs Questionnaire – BQ) est un instrument psychom\u00e9trique d\u00e9velopp\u00e9 par Paul M. Salkovskis pour \u00e9valuer la fr\u00e9quence et la conviction des pens\u00e9es automatiques catastrophiques li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 l’hypocondrie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1656,3,2],"tags":[5818,285,863,301,1440,289],"class_list":["post-13668","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-danxiete","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","tag-anxiete-liee-a-la-sante","tag-croyances-dysfonctionnelles","tag-hypocondrie","tag-pensees-automatiques","tag-salkovskis","tag-tcc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13668","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13668"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13668\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13668"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13668"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13668"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
paul.salkovskis@kcl.ac.uk<\/code>.<\/li>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. L’axe de la fr\u00e9quence d’intrusion cognitive (Occurence)<\/h3>\n
2. L’axe du degr\u00e9 de conviction ou de cr\u00e9dibilit\u00e9 subjective (Belief Conviction)<\/h3>\n
3. Les domaines th\u00e9matiques de pathologie redout\u00e9e<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9 au changement clinique<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure unifactorielle g\u00e9n\u00e9rale vs multidimensionnelle<\/h3>\n
Mod\u00e8les \u00e0 facteurs multiples<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n