L’Inventaire des attitudes envers la recherche de services de sant\u00e9 mentale<\/strong> (en anglais : Inventory of Attitudes Toward Seeking Mental Health Services<\/em>, ou IASMHS<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour mesurer les attitudes, les croyances et les dispositions comportementales des individus \u00e0 l’\u00e9gard du recours aux soins psychologiques et psychiatriques professionnels. D\u00e9velopp\u00e9 par Corey S. Mackenzie<\/a> et ses collaborateurs au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, cet instrument constitue une r\u00e9vision substantielle et une extension th\u00e9orique de l’\u00e9chelle pionni\u00e8re de Fischer et Turner (1970), l’Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help Scale<\/em> (ATSPPHS). L’IASMHS a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement \u00e9labor\u00e9 pour int\u00e9grer les avanc\u00e9es contemporaines de la psychologie sociale et de la sant\u00e9, notamment la th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9<\/a> d’Icek Ajzen.<\/p>\n Le questionnaire se compose de 24 items<\/strong> mesur\u00e9s \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle de type Likert en 5 points allant de 0 (\u00ab Pas d’accord \u00bb \/ Disagree<\/em>) \u00e0 4 (\u00ab D’accord \u00bb \/ Agree<\/em>). La structure factorielle de l’IASMHS s’articule autour de trois dimensions corr\u00e9l\u00e9es comprenant chacune 8 items :<\/p>\n D’un point de vue psychom\u00e9trique, l’IASMHS pr\u00e9sente des qualit\u00e9s robustes d\u00e9montr\u00e9es au sein d’\u00e9chantillons communautaires et cliniques diversifi\u00e9s. La consistance interne globale se situe g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 un coefficient alpha de Cronbach d’environ 0,87<\/strong>, tandis que les sous-\u00e9chelles affichent des valeurs d’alpha variant entre 0,76 et 0,82<\/strong>. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e0 plusieurs semaines confirme une remarquable stabilit\u00e9 temporelle. L’\u00e9chelle d\u00e9montre une validit\u00e9 convergente confirm\u00e9e avec les mesures de d\u00e9tresse psychologique, d’adh\u00e9sion aux st\u00e9r\u00e9otypes de genre et d’utilisation effective des services de sant\u00e9, faisant de l’IASMHS un outil fondamental pour l’\u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique, la sant\u00e9 publique et la recherche clinique translationnelle.<\/p>\n Recherche d’aide, attitudes th\u00e9rapeutiques, sant\u00e9 mentale, IASMHS, stigmatisation sociale, ouverture psychologique, psychom\u00e9trie, psychologie de la sant\u00e9, th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 et validit\u00e9<\/p>\n L’IASMHS a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9 et valid\u00e9 empiriquement par une \u00e9quipe de chercheurs sp\u00e9cialis\u00e9s en psychologie clinique, en g\u00e9rontologie et en psychologie sociale :<\/p>\n L’objectif central de l’IASMHS est de mesurer de mani\u00e8re fine, multidimensionnelle et \u00e9cologiquement valide les pr\u00e9dispositions attitudinales individuelles d\u00e9terminant l’entr\u00e9e dans le parcours de soin psychoth\u00e9rapeutique et psychiatrique. Malgr\u00e9 la pr\u00e9valence document\u00e9e des troubles d\u00e9pressifs, anxieux et adaptatifs \u00e0 l’\u00e9chelle plan\u00e9taire, une proportion substantielle d’individus en d\u00e9tresse ne sollicite jamais d’intervention clinique qualifi\u00e9e, ph\u00e9nom\u00e8ne largement document\u00e9 sous le concept d’\u00ab \u00e9cart de traitement \u00bb (treatment gap<\/em>) par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/a>.<\/p>\n Historiquement, l’\u00e9chelle ATSPPHS de Fischer et Turner (1970), bien qu’innovante, souffrait d’obsolescence linguistique, d’une formulation trop ax\u00e9e sur la psychopathologie institutionnelle et de limites th\u00e9oriques structurelles. L’IASMHS a \u00e9t\u00e9 formul\u00e9 pour surmonter ces lacunes en offrant :<\/p>\n Sur le plan de la recherche clinique et \u00e9pid\u00e9miologique<\/strong>, l’IASMHS permet d’identifier les d\u00e9terminants individuels et socioculturels du renoncement aux soins, d’examiner le r\u00f4le du genre (notamment le conflit de r\u00f4le masculin th\u00e9oris\u00e9 par James O’Neil) et d’\u00e9valuer l’efficacit\u00e9 des campagnes de d\u00e9stigmatisation \u00e0 grande \u00e9chelle. Sur le plan de la pratique appliqu\u00e9e<\/strong>, il constitue un outil diagnostique pour les centres de sant\u00e9 universitaires, les services de sant\u00e9 au travail et les programmes communautaires visant \u00e0 adapter les messages d’orientation psychologique en fonction du profil sp\u00e9cifique de r\u00e9sistance des b\u00e9n\u00e9ficiaires.<\/p>\n L’IASMHS conceptualise les attitudes envers la recherche d’aide non pas comme une variable unidimensionnelle globale d’adh\u00e9sion passive, mais comme une architecture triadique dynamique. Chacune des trois dimensions incarne une \u00e9tape psychologique distincte dans le parcours vers le soin :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value la propension d’une personne \u00e0 examiner son propre fonctionnement affectif, \u00e0 accepter la vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychologique et \u00e0 reconna\u00eetre la pr\u00e9sence potentielle d’un trouble sans recourir au d\u00e9ni, \u00e0 la r\u00e9pression ou \u00e0 l’\u00e9vitement d\u00e9fensif. Un score \u00e9lev\u00e9 refl\u00e8te une flexibilit\u00e9 psychologique face \u00e0 la d\u00e9tresse et une lucidit\u00e9 quant \u00e0 ses limites personnelles. \u00c0 l’inverse, un score faible d\u00e9note une tendance au repli intrafamilial rigide, une survalorisation de la r\u00e9pression \u00e9motionnelle (ex. : s’absorber dans le travail pour ignorer ses angoisses) et une conviction que l’auto-analyse est n\u00e9faste ou dangereuse.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> L’item 7 (\u00ab It is probably best not to know everything about oneself<\/em> \u00bb) mesure directement cette r\u00e9ticence d\u00e9fensive envers l’introspection lorsqu’il est invers\u00e9.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle op\u00e9rationnalise l’intention comportementale active, la motivation instrumentale et l’auto-efficacit\u00e9 per\u00e7ue relatives \u00e0 la prise de rendez-vous avec un th\u00e9rapeute. Elle capture le sentiment de comp\u00e9tence logistique (savoir qui contacter, trouver le temps mat\u00e9riel) combin\u00e9 \u00e0 la conviction que la psychoth\u00e9rapie est un vecteur d’att\u00e9nuation efficace des souffrances. Les individus pr\u00e9sentant un score \u00e9lev\u00e9 sur cette dimension sont pragmatiques, capables de mobiliser des ressources externes et dispos\u00e9s \u00e0 faire appel \u00e0 des sp\u00e9cialistes face \u00e0 une crise d\u00e9pressive.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> L’item 2 (\u00ab I would have a very good idea of what to do and who to talk to if I decided to seek professional help for psychological problems<\/em> \u00bb) quantifie la composante de navigabilit\u00e9 et de sentiment de comp\u00e9tence face \u00e0 l’offre de soins.<\/p>\n Cette composante mesure l’immunit\u00e9 psychologique relative d’un individu face au jugement n\u00e9gatif, au rejet social ou aux sanctions r\u00e9putationnelles li\u00e9es au diagnostic ou au traitement d’un trouble mental. La stigmatisation per\u00e7ue constitue l’un des freins les plus massifs \u00e0 l’acc\u00e8s aux soins. Un individu affichant une forte indiff\u00e9rence \u00e0 la stigmatisation ne ressent pas de honte internalis\u00e9e \u00e0 l’id\u00e9e d’\u00eatre aper\u00e7u dans une salle d’attente, ne craint pas la d\u00e9valorisation par ses pairs professionnels ou personnels et ne con\u00e7oit pas le recours th\u00e9rapeutique comme une faillite morale.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> L’item 24 (\u00ab I would be embarrassed if my neighbor saw me going into the office of a professional who deals with psychological problems<\/em> \u00bb) \u00e9value la sensibilit\u00e9 \u00e0 la visibilit\u00e9 sociale du recours th\u00e9rapeutique (cot\u00e9 de mani\u00e8re invers\u00e9e).<\/p>\n Le fondement th\u00e9orique pr\u00e9pond\u00e9rant de l’IASMHS est la th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9<\/strong> (TCP) d\u00e9velopp\u00e9e par Icek Ajzen<\/a> (1991), elle-m\u00eame issue de la th\u00e9orie de l’action raisonn\u00e9e (Fishbein & Ajzen, 1975). La TCP postule que l’intention d’adopter un comportement donn\u00e9 est le d\u00e9terminant le plus imm\u00e9diat de la r\u00e9alisation effective de ce comportement, cette intention \u00e9tant gouvern\u00e9e par trois ant\u00e9c\u00e9dents majeurs :<\/p>\n En compl\u00e9ment de la TCP, l’IASMHS dialogue \u00e9troitement avec les th\u00e9ories de la stigmatisation sociale<\/a> articul\u00e9es en sociologie et psychologie par Erving Goffman (1963) et affin\u00e9es par Patrick Corrigan (2004). Corrigan distingue la stigmatisation publique<\/em> (les st\u00e9r\u00e9otypes et pr\u00e9jug\u00e9s port\u00e9s par la soci\u00e9t\u00e9) de l’auto-stigmatisation<\/em> (l’internalisation par l’individu de ces jugements d\u00e9valorisants, \u00e9rodant l’estime de soi et le sentiment d’efficacit\u00e9). L’IASMHS capture cette tension en quantifiant le degr\u00e9 auquel un sujet capitule devant cette menace r\u00e9putationnelle ou, \u00e0 l’inverse, maintient son agentivit\u00e9 en neutralisant le poids de l’opprobre social.<\/p>\n L’IASMHS a fait l’objet d’\u00e9valuations m\u00e9thodologiques minutieuses \u00e9tablissant la solidit\u00e9 de sa validit\u00e9 de construit, de sa validit\u00e9 convergente, de sa validit\u00e9 discriminante et de sa validit\u00e9 pr\u00e9dictive.<\/p>\n Lors des \u00e9tudes initiales de Mackenzie et al. (2004), l’IASMHS a d\u00e9montr\u00e9 une corr\u00e9lation globale \u00e9lev\u00e9e et positive avec l’\u00e9chelle originale de Fischer et Turner (ATSPPHS, r<\/em> = 0,80, p<\/em> < 0,001), attestant que l’instrument capte fid\u00e8lement le construit fondamental des attitudes d’aide tout en am\u00e9liorant sa r\u00e9solution interne. De plus, la sous-\u00e9chelle d’Indiff\u00e9rence \u00e0 la stigmatisation<\/em> est corr\u00e9l\u00e9e n\u00e9gativement et de mani\u00e8re significative avec les \u00e9chelles de honte internalis\u00e9e et de sensibilit\u00e9 au rejet social (r<\/em> variant de -0,42 \u00e0 -0,58).<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par l’absence de corr\u00e9lations excessives avec des mesures de personnalit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale (telles que le mod\u00e8le des Big Five, notamment le n\u00e9vrosisme ou l’extraversion, o\u00f9 les coefficients restent g\u00e9n\u00e9ralement compris entre |0,10| et |0,25|). Cela indique que l’\u00e9chelle ne se confond pas avec une simple disposition affective globale ou une tendance \u00e0 la plainte somatique, mais mesure des attitudes sp\u00e9cifiques et contextuelles.<\/p>\n L’IASMHS discrimine avec une haute sensibilit\u00e9 les individus ayant d\u00e9j\u00e0 consult\u00e9 un professionnel de la sant\u00e9 mentale de ceux qui n’ont jamais franchi cette \u00e9tape : les utilisateurs pass\u00e9s de services obtiennent des scores significativement plus \u00e9lev\u00e9s sur l’ensemble des trois sous-\u00e9chelles (F<\/em>(3, 342) = 28,45, p<\/em> < 0,001). Dans des mod\u00e8les d’\u00e9quations structurelles, Mackenzie, Gekoski et Knox (2006) ont d\u00e9montr\u00e9 que les scores \u00e0 l’IASMHS pr\u00e9disent directement l’intention comportementale d’utilisation des services de sant\u00e9 mentale, laquelle pr\u00e9dit ensuite la consultation r\u00e9elle dans des suivis longitudinaux, surpassant les seuls indicateurs d\u00e9mographiques ou le niveau de d\u00e9tresse symptomatique.<\/p>\n Les indices de coh\u00e9rence interne et de stabilit\u00e9 temporelle de l’IASMHS satisfont rigoureusement aux standards psychom\u00e9triques \u00e9tablis par l’American Psychological Association<\/a>.<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon princeps de validation (Mackenzie et al., 2004, N<\/em> = 369), l’\u00e9chelle totale a affich\u00e9 un coefficient alpha de Cronbach de 0,87<\/strong>. Les analyses par dimension r\u00e9v\u00e8lent une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 satisfaisante pour des sous-\u00e9chelles de 8 items :<\/p>\n Des r\u00e9plications ult\u00e9rieures men\u00e9es sur des populations universitaires, des v\u00e9t\u00e9rans et des adultes \u00e2g\u00e9s ont syst\u00e9matiquement retrouv\u00e9 des coefficients alpha oscillant entre 0,74 et 0,85<\/strong> pour les trois sous-\u00e9chelles, confirmant la r\u00e9silience psychom\u00e9trique de l’outil \u00e0 travers diff\u00e9rents profils sociod\u00e9mographiques.<\/p>\n La fiabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e sur un sous-\u00e9chantillon test\u00e9 \u00e0 un intervalle de trois semaines. Le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse pour le score total a atteint r<\/em> = 0,85<\/strong> (p<\/em> < 0,001). Les stabilit\u00e9s individuelles des sous-\u00e9chelles se sont \u00e9tablies \u00e0 r<\/em> = 0,84 pour l’Ouverture psychologique, r<\/em> = 0,80 pour la Propension \u00e0 chercher de l’aide, et r<\/em> = 0,86 pour l’Indiff\u00e9rence \u00e0 la stigmatisation, attestant que l’IASMHS capture des attitudes stables plut\u00f4t que des fluctuations thymiques transitoires.<\/p>\n La structure factorielle de l’IASMHS a \u00e9t\u00e9 raffin\u00e9e et valid\u00e9e \u00e0 l’aide d’analyses factorielles exploratoires (AFE) suivies d’analyses factorielles confirmatoires (AFC).<\/p>\n Au stade du d\u00e9veloppement, 42 items potentiels ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une analyse en composantes principales avec rotation oblique (Promax), en raison de l’intercorr\u00e9lation th\u00e9orique attendue entre les dimensions attitudinales. Trois facteurs principaux se sont d\u00e9gag\u00e9s avec des valeurs propres sup\u00e9rieures \u00e0 1,5, expliquant collectivement plus de 42 % de la variance totale. Les items pr\u00e9sentant des saturations crois\u00e9es \u00e9lev\u00e9es (> 0,30 sur un facteur secondaire) ou une saturation primaire insuffisante (< 0,40) ont \u00e9t\u00e9 progressivement \u00e9limin\u00e9s, aboutissant \u00e0 une matrice finale \u00e9pur\u00e9e de 24 items<\/strong> (8 items par facteur).<\/p>\n L’AFC conduite sur un \u00e9chantillon ind\u00e9pendant a corrobor\u00e9 l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le trifactoriel corr\u00e9l\u00e9 par rapport \u00e0 un mod\u00e8le unidimensionnel concurrent. Les indices d’ajustement structurel du mod\u00e8le \u00e0 trois dimensions ont d\u00e9montr\u00e9 une excellente conformit\u00e9 aux donn\u00e9es :<\/p>\n Toutes les saturations factorielles standardis\u00e9es (λ) sont statistiquement significatives (p<\/em> < 0,001) et s’\u00e9chelonnent de 0,41 \u00e0 0,78, confirmant que chaque item constitue un indicateur robuste de son construit latent respectif.<\/p>\n \n Response Scale: 0 = disagree, 1 = somewhat disagree, 2 = are undecided, 3 = somewhat agree, 4 = agree\n <\/p>\n L’Inventaire des attitudes envers la recherche de services de sant\u00e9 mentale (IASMHS) est un instrument psychom\u00e9trique de 24 items mesurant l’ouverture psychologique, la propension \u00e0 chercher de l’aide et l’indiff\u00e9rence \u00e0 la stigmatisation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[165,3,2],"tags":[100,20392,16,2223,3497,419,554],"class_list":["post-13480","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-devaluation","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","tag-attitudes","tag-iasmhs","tag-psychometrie","tag-psychotherapie","tag-recherche-daide","tag-sante-mentale","tag-stigmatisation"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13480"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13480\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Ouverture psychologique (Psychological Openness)<\/h3>\n
2. Propension \u00e0 chercher de l’aide (Help-Seeking Propensity)<\/h3>\n
3. Indiff\u00e9rence \u00e0 la stigmatisation (Indifference to Stigma)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit et pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
Structure factorielle exploratoire<\/h3>\n
Validation confirmatoire<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n0 = disagree<\/strong> (pas d’accord)
\n1 = somewhat disagree<\/strong> (plut\u00f4t pas d’accord)
\n2 = are undecided<\/strong> (ind\u00e9cis)
\n3 = somewhat agree<\/strong> (plut\u00f4t d’accord)
\n4 = agree<\/strong> (d’accord)<\/li>\n\n
Nouveau score = 4 - Ancien score<\/code> (ainsi, 0 devient 4, 1 devient 3, etc.).<\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
\n