L’Indice de bien-\u00eatre psychologique g\u00e9n\u00e9ral<\/strong> (Psychological General Well-Being Index<\/em>, ou PGWBI<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u \u00e0 l’origine par Harold J. Dupuy dans les ann\u00e9es 1970 pour le National Center for Health Statistics<\/em> aux \u00c9tats-Unis. D\u00e9velopp\u00e9 afin de mesurer les \u00e9tats affectifs et psychologiques subjectifs dans les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques en population g\u00e9n\u00e9rale ainsi que dans les essais cliniques, le PGWBI \u00e9value le bien-\u00eatre psychologique<\/a> per\u00e7u au cours du mois \u00e9coul\u00e9. L’instrument est constitu\u00e9 de 22 items auto-administr\u00e9s, cot\u00e9s sur une \u00e9chelle de type Likert en six points (de 0 \u00e0 5), fournissant un score global de bien-\u00eatre pouvant varier de 0 \u00e0 110 points, o\u00f9 les scores les plus \u00e9lev\u00e9s refl\u00e8tent un niveau optimal de bien-\u00eatre psychologique.<\/p>\n La structure dimensionnelle du PGWBI est articul\u00e9e autour de six sous-\u00e9chelles fondamentales : l’anxi\u00e9t\u00e9<\/strong> (Anxiety<\/em>, 5 items), l’humeur d\u00e9pressive<\/strong> (Depressed Mood<\/em>, 3 items), l’\u00e9tat d’esprit positif \/ sentiment de bien-\u00eatre<\/strong> (Positive Well-Being<\/em>, 4 items), la ma\u00eetrise de soi<\/strong> (Self-Control<\/em>, 3 items), la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale<\/strong> (General Health<\/em>, 3 items) et la vitalit\u00e9<\/strong> (Vitality<\/em>, 4 items). L’outil int\u00e8gre un syst\u00e8me d’inversion pour neuf items (items 1, 4, 6, 7, 9, 10, 14, 16 et 21) afin de neutraliser les biais d’acquiescement et d’homog\u00e9n\u00e9iser la polarit\u00e9 positive du score final.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du PGWBI ont \u00e9t\u00e9 largement document\u00e9es au sein d’\u00e9chantillons communautaires et cliniques internationaux, notamment en m\u00e9decine cardiovasculaire, en gastroent\u00e9rologie et en endocrinologie. La consistance interne est remarquable, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant typiquement entre 0,90 et 0,94 pour l’\u00e9chelle globale et entre 0,70 et 0,88 pour les dimensions sp\u00e9cifiques. Les \u00e9tudes de validit\u00e9 factorielle (analyses factorielles confirmatoires et mod\u00e8les de r\u00e9ponse \u00e0 l’item) attestent d’une bonne invariance de mesure et d’une sensibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e aux changements th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n Indice de bien-\u00eatre psychologique g\u00e9n\u00e9ral, PGWBI, qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, sant\u00e9 mentale, psychom\u00e9trie, anxi\u00e9t\u00e9, humeur d\u00e9pressive, vitalit\u00e9, \u00e9valuation clinique, Dupuy.<\/p>\n L’auteur concepteur principal de l’instrument est le Dr Harold J. Dupuy<\/strong>, chercheur et biostatisticien au sein du National Center for Health Statistics<\/em> (NCHS, Hyattsville, Maryland, \u00c9tats-Unis), dans le cadre des grandes enqu\u00eates de sant\u00e9 nationales am\u00e9ricaines (notamment le National Health and Nutrition Examination Survey<\/em>, NHANES I).<\/p>\n Par la suite, l’instrument a fait l’objet d’adaptations transculturelles, d’\u00e9tudes de standardisation m\u00e9thodologique et de d\u00e9veloppements de versions abr\u00e9g\u00e9es (telles que le PGWB-S) conduits par plusieurs collectifs de chercheurs internationaux :<\/p>\n Le Psychological General Well-Being Index (PGWBI)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9 dans l’optique de combler une lacune fondamentale dans l’\u00e9valuation psychologique des populations : la tendance quasi exclusive des instruments traditionnels \u00e0 ne d\u00e9pister que les manifestations pathologiques ou la d\u00e9tresse symptomatique. L’objectif cardinal du PGWBI est de fournir une \u00e9valuation bidirectionnelle et globale de l’\u00e9tat psychologique subjectif d’un individu au cours des quatre derni\u00e8res semaines, englobant simultan\u00e9ment les affects n\u00e9gatifs (souffrance, nervosit\u00e9, d\u00e9sespoir) et les \u00e9tats affectifs positifs (\u00e9nergie, gaiet\u00e9, pl\u00e9nitude, stabilit\u00e9 \u00e9motionnelle).<\/p>\n Sur le plan des applications cliniques<\/strong>, le PGWBI est largement utilis\u00e9 comme mesure de r\u00e9sultat rapport\u00e9e par le patient (Patient-Reported Outcome<\/a>, PRO). Il sert \u00e0 d\u00e9terminer l’impact des affections somatiques chroniques (telles que l’hypertension art\u00e9rielle, le reflux gastro-\u0153sophagien, le syndrome de l’intestin irritable, le diab\u00e8te ou les maladies cardiovasculaires) sur l’\u00e9quilibre psychique de l’individu. Contrairement aux \u00e9chelles purement psychiatriques comme le BDI (Inventaire de d\u00e9pression de Beck<\/a>) ou la HAM-A (\u00c9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 de Hamilton<\/a>), le PGWBI \u00e9vite l’\u00e9cueil de la stigmatisation nosologique en formulant des questions relatives au fonctionnement existentiel quotidien.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche clinique et \u00e9pid\u00e9miologique<\/strong>, l’\u00e9chelle constitue un standard pour mesurer l’efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique et la tol\u00e9rance des interventions pharmacologiques ou non pharmacologiques. Elle permet d’identifier si les effets ind\u00e9sirables d’un traitement alt\u00e8rent le sentiment subjectif de vitalit\u00e9 ou si, \u00e0 l’inverse, l’att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes somatiques favorise une restauration de l’harmonie \u00e9motionnelle. Sa justification th\u00e9orique r\u00e9side dans la d\u00e9finition holistique de la sant\u00e9 formul\u00e9e par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/a> (OMS), qui l’\u00e9tablit non pas seulement comme l’absence de maladie ou d’infirmit\u00e9, mais comme un \u00e9tat de complet bien-\u00eatre physique, mental et social.<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par le PGWBI est le bien-\u00eatre psychologique per\u00e7u, envisag\u00e9 comme une entit\u00e9 multidimensionnelle int\u00e9grant six axes affectifs, cognitifs et psychosomatiques interd\u00e9pendants :<\/p>\n Cette dimension quantifie le degr\u00e9 de nervosit\u00e9, de tension psychologique et d’appr\u00e9hension ressentie au cours du mois \u00e9coul\u00e9. Elle \u00e9value l’impact de la tension interne sur la capacit\u00e9 \u00e0 vaquer \u00e0 ses occupations (item 5), la pr\u00e9sence d’une nervosit\u00e9 diffuse (item 8), les craintes et inqui\u00e9tudes disproportionn\u00e9es (item 17), l’incapacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9tendre (item 19) ainsi que la perception d’\u00eatre soumis \u00e0 un stress ou une pression intol\u00e9rable (item 22). Des scores faibles sur cet axe indiquent un \u00e9tat d’hyperarousal et une d\u00e9tresse anxieuse prononc\u00e9e.<\/p>\n Cet axe explore la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du d\u00e9sespoir, de la tristesse profonde et du pessimisme existentiel. L’item 3 sonde la pr\u00e9sence d’affects d\u00e9pressifs s\u00e9v\u00e8res allant jusqu’aux id\u00e9ations suicidaires, l’item 7 capture la sensation d’\u00eatre abattu, m\u00e9lancolique ou morose (downhearted and blue<\/em>), tandis que l’item 11 explore le sentiment d’inutilit\u00e9 et la perte de motivation globale. Cette sous-\u00e9chelle discrimine avec une haute acuit\u00e9 les \u00e9pisodes affectifs caract\u00e9ris\u00e9s au sein d’une cohorte clinique.<\/p>\n Contrairement aux mod\u00e8les de sant\u00e9 mentale n\u00e9gative, le PGWBI mesure directement l’h\u00e9donisme et l’afflux d’affects positifs. L’item 1 interroge l’\u00e9tat d’esprit g\u00e9n\u00e9ral, l’item 9 quantifie la satisfaction \u00e0 l’\u00e9gard de la vie personnelle, l’item 15 \u00e9value l’int\u00e9r\u00eat accord\u00e9 aux activit\u00e9s du quotidien, et l’item 20 sonde la fr\u00e9quence d’une humeur enjou\u00e9e et l\u00e9g\u00e8re. Cette dimension est essentielle pour appr\u00e9cier la floraison psychologique (flourishing<\/em>).<\/p>\n La ma\u00eetrise de soi renvoie au sentiment d’auto-efficacit\u00e9, de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et d’int\u00e9grit\u00e9 cognitive. L’item 4 examine le contr\u00f4le exerc\u00e9 sur ses comportements, pens\u00e9es et sentiments ; l’item 14 d\u00e9piste l’angoisse de perdre la raison ou de subir une d\u00e9sorganisation mn\u00e9sique ou comportementale ; l’item 18 mesure la stabilit\u00e9 affective et l’assurance en soi. Un effondrement de cette dimension traduit un sentiment de d\u00e9sorganisation psychique ou d’ali\u00e9nation cognitive.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle relie la perception corporelle \u00e0 l’\u00e9tat mental. L’item 2 quantifie la g\u00eane caus\u00e9e par les maladies ou douleurs physiques, l’item 10 \u00e9value si l’\u00e9tat physique per\u00e7u permet de r\u00e9aliser les t\u00e2ches souhait\u00e9es ou n\u00e9cessaires, et l’item 13 mesure l’hypocondrie ou l’anxi\u00e9t\u00e9 focalis\u00e9e sur la sant\u00e9 somatique. Elle capte l’interface psychosomatique d\u00e9terminant la qualit\u00e9 de vie subjective.<\/p>\n La vitalit\u00e9 refl\u00e8te l’\u00e9nergie psychique disponible, la vigueur et l’absence de fatigue r\u00e9siduelle. Elle est mesur\u00e9e par la pr\u00e9sence de dynamisme et d’entrain (item 6), la qualit\u00e9 du r\u00e9veil matinal avec un sentiment r\u00e9parateur (item 12), l’\u00e9valuation globale d’un fonctionnement actif oppos\u00e9 \u00e0 la torpeur (item 16), et l’\u00e9puisement physique et psychologique subjectif (item 21).<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du PGWBI s’ancre dans les th\u00e9ories du bien-\u00eatre subjectif<\/a> et dans le mod\u00e8le biopsychosocial d\u00e9velopp\u00e9 par George Engel \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1970. Dupuy a rejet\u00e9 la conception r\u00e9ductionniste d’un continuum lin\u00e9aire allant simplement de la maladie mentale \u00e0 l’absence de maladie mentale. Il a postul\u00e9 que l’exp\u00e9rience humaine du bien-\u00eatre int\u00e8gre deux composantes orthogonales et compl\u00e9mentaires : l’\u00e9vitement de la d\u00e9tresse (distress<\/em>) et la recherche du bien-\u00eatre positif (positive well-being<\/em> ou eustress<\/em>).<\/p>\n Ce positionnement fait \u00e9cho aux travaux pionniers de Norman Bradburn (1969) sur la structure des affects psychologiques (The Structure of Psychological Well-Being<\/em>), qui ont d\u00e9montr\u00e9 que les affects positifs et les affects n\u00e9gatifs ne sont pas de simples inverses conceptuels, mais des dimensions fonctionnant avec des pr\u00e9dicteurs psychologiques et environnementaux distincts. En concevant des items qui explorent le dynamisme, le sentiment d’entrain et l’harmonie int\u00e9rieure, Dupuy a anticip\u00e9 les paradigmes de la psychologie positive<\/a> formalis\u00e9s ult\u00e9rieurement par Martin Seligman et Ed Diener.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, le cadre th\u00e9orique du PGWBI repose sur la th\u00e9orie classique des tests (TCT). L’instrument con\u00e7oit le bien-\u00eatre subjectif global comme un facteur d’ordre sup\u00e9rieur (facteur g\u00e9n\u00e9ral de bien-\u00eatre, ou g-factor<\/em> affectif) qui sous-tend et module les manifestations sp\u00e9cifiques de l’humeur, du tonus somatique et de l’efficience cognitive. La formulation temporelle des items est standardis\u00e9e (\u00ab au cours du mois \u00e9coul\u00e9 \u00bb), ce qui permet de neutraliser les fluctuations \u00e9motionnelles instantan\u00e9es et r\u00e9actives (\u00e9tat \/ state<\/em> transitoire) tout en restant sensible aux modifications induites par les \u00e9v\u00e9nements de vie ou les protocoles th\u00e9rapeutiques longitudinaux.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du PGWBI a \u00e9t\u00e9 rigoureusement confirm\u00e9e par de nombreuses \u00e9tudes internationales sur des \u00e9chantillons cliniques et normatifs :<\/p>\n Le PGWBI d\u00e9montre d’excellentes qualit\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 et de pr\u00e9cision m\u00e9trologique :<\/p>\n Les \u00e9tudes initiales de Dupuy au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE) avec rotation varimax avaient mis en \u00e9vidence six facteurs coh\u00e9rents rendant compte de plus de 60 % de la variance totale des scores, correspondant aux six sous-domaines th\u00e9oriques identifi\u00e9s.<\/p>\n Des travaux ult\u00e9rieurs fond\u00e9s sur l’analyse factorielle confirmatoire<\/a> (AFC) et la mod\u00e9lisation en \u00e9quations structurelles (SEM) ont \u00e9prouv\u00e9 plusieurs mod\u00e8les concurrents : un mod\u00e8le \u00e0 un facteur g\u00e9n\u00e9ral unique, un mod\u00e8le \u00e0 six facteurs orthogonaux, et un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique de second ordre o\u00f9 les six facteurs de premier ordre saturent sur un m\u00e9ta-facteur g\u00e9n\u00e9ral de \u00ab bien-\u00eatre psychologique global \u00bb. Le mod\u00e8le hi\u00e9rarchique de second ordre a pr\u00e9sent\u00e9 les meilleurs indices d’ajustement :<\/p>\n Chaque item pr\u00e9sente une saturation factorielle standardis\u00e9e robuste sur sa dimension respective (valeurs g\u00e9n\u00e9ralement comprises entre 0,62 et 0,87), confirmant l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des facettes et la pertinence de l’agr\u00e9gation en un score total composite.<\/p>\n Dupuy, H. J. (1984). The Psychological General Well-Being (PGWB) Index. In N. K. Wenger, M. E. Mattson, C. D. Furberg, & J. Elinson (Eds.), Assessment of Quality of Life in Clinical Trials of Cardiovascular Therapies<\/em> (Chap. 9, pp. 170\u2013183). Le Jacq Publishing.<\/p>\n Chassany, O., Dimen\u00e4s, E., Dubois, D., & Wu, A. (2004). The Psychological General Well-Being Index (PGWBI): User Manual<\/em>. Mapi Research Institute. https:\/\/eprovide.mapi-trust.org\/instruments\/psychological-general-well-being-index<\/a><\/p>\n Grossi, E., Compare, A. (2006). Psychological General Well-Being Index (PGWB). Health and Quality of Life Outcomes<\/em>, 4, 88. https:\/\/doi.org\/10.1186\/1477-7525-4-88<\/a><\/p>\n Grossi, E., Groth, N., Mosconi, P., Cerutti, R., Pace, F., Compare, A., & Apolone, G. (2006). Development and validation of the short version of the Psychological General Well-Being Index (PGWB-S). Health and Quality of Life Outcomes<\/em>, 4, 88. https:\/\/doi.org\/10.1186\/1477-7525-4-88<\/a><\/p>\n Grossi, E., Mosconi, P., Groth, N., Niero, M., & Apolone, G. (2002). Questionario Psychological General Well-Being Index: Versione Italiana<\/em>. Istituto di Ricerche Farmacologiche \u00ab\u00a0Mario Negri\u00a0\u00bb.<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Anxi\u00e9t\u00e9 (Anxiety) \u2014 5 items<\/h3>\n
2. Humeur d\u00e9pressive (Depressed Mood) \u2014 3 items<\/h3>\n
3. Sentiment de bien-\u00eatre positif (Positive Well-Being) \u2014 4 items<\/h3>\n
4. Ma\u00eetrise de soi (Self-Control) \u2014 3 items<\/h3>\n
5. Sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale (General Health) \u2014 3 items<\/h3>\n
6. Vitalit\u00e9 (Vitality) \u2014 4 items<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n