{"id":13225,"date":"2026-10-03T18:06:14","date_gmt":"2026-10-03T18:06:14","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/resume-des-activites-d-autosoins-du-diabete-sdsca\/"},"modified":"2026-10-03T18:06:14","modified_gmt":"2026-10-03T18:06:14","slug":"resume-des-activites-d-autosoins-du-diabete-sdsca","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=resume-des-activites-d-autosoins-du-diabete-sdsca","title":{"rendered":"R\u00e9sum\u00e9 des activit\u00e9s d&rsquo;autosoins du diab\u00e8te (SDSCA)"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le <strong>Summary of Diabetes Self-Care Activities<\/strong> (SDSCA ; Toobert et al., 2000) constitue l&rsquo;un des instruments psychom\u00e9triques d&rsquo;auto-\u00e9valuation les plus valid\u00e9s et utilis\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle internationale pour mesurer les comportements d&rsquo;autogestion et d&rsquo;autosoins chez les patients atteints de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Diab%C3%A8te_de_type_2\">diab\u00e8te de type 1<\/a> et de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Diab%C3%A8te_de_type_2\">type 2<\/a>. D\u00e9velopp\u00e9 initialement par Deborah J. Toobert et Russell E. Glasgow \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980, puis r\u00e9vis\u00e9 sur la base d&rsquo;une m\u00e9ta-analyse psychom\u00e9trique int\u00e9grant sept \u00e9tudes cliniques majeures, le SDSCA \u00e9value la fr\u00e9quence hebdomadaire des comportements d&rsquo;adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique prescrits au cours des sept derniers jours. La version br\u00e8ve standardis\u00e9e comprend entre 11 et 17 items fondamentaux explorant cinq dimensions comportementales primordiales : l&rsquo;alimentation g\u00e9n\u00e9rale et sp\u00e9cifique (r\u00e9gime alimentaire sain, consommation de fruits, l\u00e9gumes et graisses), l&rsquo;activit\u00e9 physique (exercice global et structur\u00e9), l&rsquo;autosurveillance glyc\u00e9mique (glyc\u00e9mie capillaire), les soins des pieds (inspection quotidienne) et le tabagisme, auxquels s&rsquo;adjoignent des modules optionnels relatifs \u00e0 la prise m\u00e9dicamenteuse (antidiab\u00e9tiques oraux et insuline), aux th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires et \u00e0 la consommation d&rsquo;alcool.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument repose sur une m\u00e9trique temporelle directe, chaque item \u00e9tant quantifi\u00e9 sur une \u00e9chelle de fr\u00e9quence de 0 \u00e0 7 jours par semaine, facilitant ainsi la rem\u00e9moration cognitive (rappel sur 7 jours) et diminuant le biais de d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale. Du point de vue psychom\u00e9trique, la version r\u00e9vis\u00e9e du SDSCA pr\u00e9sente des indices de consistance interne acceptables pour des comportements discrets (alpha de Cronbach moyen inter-sous-\u00e9chelles variant de 0,47 \u00e0 0,85 selon les domaines comportementaux), une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse moyens de <em>r<\/em> = 0,40 \u00e0 0,78), ainsi qu&rsquo;une excellente validit\u00e9 convergente et de crit\u00e8re, corr\u00e9l\u00e9e aux biomarqueurs cliniques tels que l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/H%C3%A9moglobine_glyqu%C3%A9e\">h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c)<\/a> et aux \u00e9valuations di\u00e9t\u00e9tiques ind\u00e9pendantes. Cet instrument multidimensionnel s&rsquo;impose comme une r\u00e9f\u00e9rence clinique et de recherche incontournable pour appr\u00e9hender l&rsquo;efficacit\u00e9 des interventions psycho-\u00e9ducatives et comportementales en diab\u00e9tologie.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Autosoins, Diab\u00e8te, SDSCA, Comportements de sant\u00e9, Autogestion, Adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique, Psychom\u00e9trie, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e, Activit\u00e9 physique, Soins des pieds.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue, perfectionn\u00e9e et normalis\u00e9e par des chercheurs de premier plan en psychologie de la sant\u00e9 et en m\u00e9decine comportementale :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Deborah J. Toobert, Ph.D.<\/strong> : Chercheuse principale au <em>Oregon Research Institute<\/em> (Eugene, Oregon, \u00c9tats-Unis). Sp\u00e9cialiste reconnue de la gestion des maladies chroniques, des interventions sur le mode de vie et de l&rsquo;adaptation psychocomportementale chez l&rsquo;adulte et le sujet \u00e2g\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Sarah E. Hampson, Ph.D.<\/strong> : Professeure \u00e9m\u00e9rite de psychologie et chercheuse senior au <em>Oregon Research Institute<\/em> et \u00e0 l&rsquo;<em>University of Surrey<\/em> (Royaume-Uni). Ses travaux portent sur les traits de personnalit\u00e9, les mod\u00e8les de croyances en sant\u00e9 et leur impact pr\u00e9dictif sur l&rsquo;auto-efficacit\u00e9 et l&rsquo;adh\u00e9sion aux r\u00e9gimes m\u00e9dicaux chroniques.<\/li>\n<li><strong>Russell E. Glasgow, Ph.D.<\/strong> : Directeur associ\u00e9 au <em>University of Colorado School of Medicine<\/em> (Department of Family Medicine, Anschutz Medical Campus) et chercheur senior affili\u00e9 au <em>Kaiser Permanente Center for Health Research<\/em>. Concepteur du cadre d&rsquo;\u00e9valuation translationnel RE-AIM, pionnier des mod\u00e8les comportementaux appliqu\u00e9s au diab\u00e8te.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation quantitative rigoureuse des comportements d&rsquo;autogestion chez les personnes vivant avec un diab\u00e8te constitue un d\u00e9fi m\u00e9thodologique et clinique majeur. Le <em>Summary of Diabetes Self-Care Activities<\/em> (SDSCA) a \u00e9t\u00e9 express\u00e9ment formul\u00e9 pour surmonter les limitations des auto-questionnaires traditionnels, souvent entach\u00e9s par un degr\u00e9 \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;abstraction cognitive, une sur\u00e9valuation syst\u00e9matique due au biais de d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale et des formats de r\u00e9ponse de type Likert (par exemple \u00ab rarement \u00bb, \u00ab souvent \u00bb) soumis \u00e0 une importante variabilit\u00e9 interindividuelle d&rsquo;interpr\u00e9tation s\u00e9mantique.<\/p>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental du SDSCA est de fournir une mesure standardis\u00e9e, rapide, standardis\u00e9e et objectivement ancr\u00e9e dans le temps (nombre de jours sur les sept derniers jours) des actes r\u00e9els d&rsquo;autosoins prescrits par les \u00e9quipes m\u00e9dicales. Sur le plan clinique, l&rsquo;instrument permet aux endocrinologues, diab\u00e9tologues, infirmiers d&rsquo;\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et psychologues cliniciens d&rsquo;identifier avec pr\u00e9cision les ruptures d&rsquo;observance et les d\u00e9ficits comportementaux propres \u00e0 chaque patient. Il permet de discriminer si un d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique (tel qu&rsquo;une \u00e9l\u00e9vation persistante du taux d&rsquo;h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e HbA1c) d\u00e9coule principalement d&rsquo;une inobservance pharmacologique, d&rsquo;une s\u00e9dentarit\u00e9 marqu\u00e9e, d&rsquo;erreurs di\u00e9t\u00e9tiques ou d&rsquo;un manque d&rsquo;autosurveillance glyc\u00e9mique.<\/p>\n<p>Dans le domaine de la recherche translationnelle et des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s, le SDSCA sert de crit\u00e8re d&rsquo;\u00e9valuation principal ou secondaire pour d\u00e9terminer l&rsquo;efficacit\u00e9 des protocoles d&rsquo;\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient (ETP), des th\u00e9rapies comportementales et cognitives (TCC), des programmes d&rsquo;autonomisation (empowerment) et des applications num\u00e9riques de sant\u00e9 connect\u00e9e (m-Health). En dissociant les composantes du r\u00e9gime th\u00e9rapeutique, l&rsquo;\u00e9chelle met en \u00e9vidence la nature non unitaire de l&rsquo;adh\u00e9sion au traitement : un individu peut manifester une observance exemplaire envers ses injections d&rsquo;insuline ou ses antidiab\u00e9tiques oraux tout en pr\u00e9sentant une non-adh\u00e9sion s\u00e9v\u00e8re aux recommandations di\u00e9t\u00e9tiques ou podologiques.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le SDSCA est celui de l&rsquo;<strong>autogestion du diab\u00e8te<\/strong> (ou <em>diabetes self-care behavior<\/em>). Ce construit renvoie \u00e0 l&rsquo;ensemble des actions r\u00e9guli\u00e8res, d\u00e9lib\u00e9r\u00e9es et structur\u00e9es qu&rsquo;un patient accomplit pour maintenir l&rsquo;hom\u00e9ostasie glyc\u00e9mique, pr\u00e9venir les complications microvasculaires (r\u00e9tinopathie, n\u00e9phropathie, neuropathie) et macrovasculaires, et optimiser sa qualit\u00e9 de vie globale. Les auteurs ont conceptualis\u00e9 ce construit comme \u00e9tant multidimensionnel, modulaire et ind\u00e9pendant, signifiant que les diff\u00e9rentes facettes comportementales ne partagent pas n\u00e9cessairement une variance commune \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n<h3>1. Alimentation g\u00e9n\u00e9rale (General Diet)<\/h3>\n<p>Cette dimension \u00e9value l&rsquo;adh\u00e9sion globale \u00e0 un plan nutritionnel sain conforme aux lignes directrices des soci\u00e9t\u00e9s savantes (par exemple, l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Association_am%C3%A9ricaine_du_diab%C3%A8te\">American Diabetes Association<\/a>). Elle cible la r\u00e9gularit\u00e9 de l&rsquo;application des consignes di\u00e9t\u00e9tiques sur les sept derniers jours et la constance per\u00e7ue sur le mois \u00e9coul\u00e9 (items 1 et 2). Elle quantifie la capacit\u00e9 du sujet \u00e0 structurer ses repas de mani\u00e8re \u00e9quilibr\u00e9e pour \u00e9viter les excursions glyc\u00e9miques extr\u00eames.<\/p>\n<h3>2. Alimentation sp\u00e9cifique (Specific Diet)<\/h3>\n<p>Contrairement \u00e0 l&rsquo;impression g\u00e9n\u00e9rale, cette composante cible des choix qualitatifs pr\u00e9cis de macronutriments et de groupes alimentaires : l&rsquo;apport en fibres, vitamines et antioxydants via la consommation d&rsquo;au moins cinq portions de fruits et l\u00e9gumes par jour (item 3), ainsi que l&rsquo;\u00e9vitement des acides gras satur\u00e9s et des lipides complexes (viandes rouges grasses, produits laitiers entiers ; item 4). Elle int\u00e8gre \u00e9galement, dans sa version \u00e9tendue, la r\u00e9gularit\u00e9 spatio-temporelle de l&rsquo;ingestion d&rsquo;hydrates de carbone au cours de la journ\u00e9e.<\/p>\n<h3>3. Activit\u00e9 physique et exercice (Exercise)<\/h3>\n<p>Cette facette appr\u00e9hende la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique sous deux angles compl\u00e9mentaires : d&rsquo;une part, l&rsquo;activit\u00e9 physique d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 vigoureuse d&rsquo;au moins 30 minutes (incluant les d\u00e9placements quotidiens et la marche active ; item 5), et d&rsquo;autre part, la pratique structur\u00e9e et programm\u00e9e de s\u00e9ances d&rsquo;exercice physique autonome (natation, cyclisme, gymnastique) en dehors des t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res ou professionnelles (item 6). Elle mesure la rupture avec le mode de vie s\u00e9dentaire, un d\u00e9terminant capital de la sensibilit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;insuline.<\/p>\n<h3>4. Autosurveillance de la glyc\u00e9mie capillaire (Blood Sugar Testing)<\/h3>\n<p>Le contr\u00f4le glyc\u00e9mique autonome \u00e9value \u00e0 la fois l&rsquo;assiduit\u00e9 brute de l&rsquo;autotensiom\u00e9trie\/automesure par pr\u00e9l\u00e8vement au bout du doigt ou lecture de capteur interstitiel (item 7) et le niveau de conformit\u00e9 vis-\u00e0-vis des prescriptions explicites formul\u00e9es par le m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent (item 8). Il quantifie la vigilance instrumentale requise pour ajuster les doses th\u00e9rapeutiques ou les rations alimentaires.<\/p>\n<h3>5. Soins et inspection des pieds (Foot Care)<\/h3>\n<p>Cette sous-\u00e9chelle cible la pr\u00e9vention primaire et secondaire du redoutable \u00ab pied diab\u00e9tique \u00bb, des plaies neuropathiques et des amputations. Elle interroge l&rsquo;inspection visuelle et tactile directe de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 cutan\u00e9e des pieds (item 11), l&rsquo;inspection de l&rsquo;int\u00e9rieur des chaussures \u00e0 la recherche de corps \u00e9trangers ou de plis compressifs (item 12), ainsi que le lavage m\u00e9ticuleux et le s\u00e9chage interdigital (items \u00e9tendus). Ces comportements requi\u00e8rent une rigueur quotidienne ind\u00e9pendante du ressenti symptomatique imm\u00e9diat.<\/p>\n<h3>6. Tabagisme, observance m\u00e9dicamenteuse et approches compl\u00e9mentaires<\/h3>\n<p>Le statut tabagique quantifie l&rsquo;exposition au risque cardiovasculaire majeur via la consommation de cigarettes. Le module m\u00e9dicamenteux quantifie le respect scrupuleux de l&rsquo;horaire et du nombre de prises d&rsquo;antidiab\u00e9tiques oraux ou d&rsquo;injections sous-cutan\u00e9es d&rsquo;insuline. Enfin, les items compl\u00e9mentaires ciblent la prise d&rsquo;autom\u00e9dications non prescrites (plantes, infusions, suppl\u00e9ments vitaminiques), refl\u00e9tant les mod\u00e8les de croyances de sant\u00e9 profanes ou holistiques.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;architecture conceptuelle du SDSCA s&rsquo;enracine dans la convergence de plusieurs mod\u00e8les majeurs de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Psychologie_de_la_sant%C3%A9\">psychologie de la sant\u00e9<\/a> et de la th\u00e9orie socio-cognitive. L&rsquo;influence pr\u00e9dominante provient de la <strong>th\u00e9orie sociale cognitive<\/strong> d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Albert_Bandura\">Albert Bandura<\/a> (1986, 1997). Selon ce paradigme, les conduites d&rsquo;autosoins sont gouvern\u00e9es par le sentiment d&rsquo;efficacit\u00e9 personnelle (<em>self-efficacy<\/em>) et les attentes de r\u00e9sultats. L&rsquo;accomplissement r\u00e9gulier d&rsquo;un comportement d&rsquo;autosoins n\u00e9cessite l&rsquo;anticipation d&rsquo;un contr\u00f4le sur la maladie et la ma\u00eetrise technique de comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques (mesurer une glyc\u00e9mie, inspecter la vo\u00fbte plantaire, planifier une collation glucidique).<\/p>\n<p>Le SDSCA s&rsquo;appuie \u00e9galement sur la conceptualisation de l&rsquo;<strong>autor\u00e9gulation comportementale<\/strong> de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Howard_Leventhal\">Howard Leventhal<\/a> (<em>Common-Sense Model of Self-Regulation<\/em>). Selon Leventhal, les individus construisent des repr\u00e9sentations cognitives et \u00e9motionnelles de leur maladie (chronologie, identit\u00e9 des sympt\u00f4mes, curabilit\u00e9, cons\u00e9quences). Dans le diab\u00e8te, maladie souvent asymptomatique durant de longues p\u00e9riodes d&rsquo;hyperglyc\u00e9mie silencieuse, les comportements d&rsquo;autosoins ne sont pas d\u00e9clench\u00e9s par une douleur r\u00e9flexe, mais par une planification autor\u00e9gulatrice d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e. Le SDSCA \u00e9value l&rsquo;ext\u00e9riorisation comportementale directe de cette autor\u00e9gulation.<\/p>\n<p>De surcro\u00eet, les travaux de Glasgow et Toobert s&rsquo;inscrivent en rupture avec le mod\u00e8le m\u00e9dical traditionnel de la \u00ab <em>compliance<\/em> \u00bb passive ou soumission aveugle aux ordres m\u00e9dicaux. En adoptant les concepts de l&rsquo;\u00e9cole de pens\u00e9e de l&rsquo;<strong>empowerment<\/strong> et du mod\u00e8le transth\u00e9orique du changement de Prochaska et DiClemente, les auteurs reconnaissent que le patient diab\u00e9tique est le principal d\u00e9cideur et gestionnaire de son \u00e9tat. Les comportements d&rsquo;autosoins constituent des habitudes de vie complexes, concurrentielles avec d&rsquo;autres imp\u00e9ratifs psychosociaux. L&rsquo;approche th\u00e9orique du SDSCA postule l&rsquo;ind\u00e9pendance fonctionnelle des domaines d&rsquo;autosoins : les barri\u00e8res cognitives, mat\u00e9rielles et affectives r\u00e9gissant l&rsquo;activit\u00e9 physique sont distinctes de celles conditionnant la prise m\u00e9dicamenteuse ou le suivi d&rsquo;un r\u00e9gime restrictif, interdisant le recours \u00e0 un indice composite unidimensionnel r\u00e9ducteur.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du SDSCA a fait l&rsquo;objet d&rsquo;une validation rigoureuse \u00e0 travers sept \u00e9tudes observationnelles et d&rsquo;intervention coordonn\u00e9es par Toobert et al. (2000), totalisant pr\u00e8s de 2 000 participants am\u00e9ricains et internationaux, compl\u00e9t\u00e9es ult\u00e9rieurement par des adaptations transculturelles en de multiples langues.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e en corr\u00e9lant syst\u00e9matiquement les scores du SDSCA avec d&rsquo;autres instruments psychom\u00e9triques valid\u00e9s mesurant l&rsquo;adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique, des journaux de bord alimentaires et des donn\u00e9es physiologiques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alimentation :<\/strong> Les scores de la sous-\u00e9chelle d&rsquo;alimentation g\u00e9n\u00e9rale et d&rsquo;alimentation sp\u00e9cifique corr\u00e8lent significativement (coefficients de corr\u00e9lation de Pearson compris entre <em>r<\/em> = 0,35 et <em>r<\/em> = 0,53, <em>p<\/em> &lt; 0,001) avec des questionnaires de fr\u00e9quence alimentaire complets (FFQ) et des entretiens nutritionnels de rappel sur 24 heures. L&rsquo;item portant sur la consommation d&rsquo;aliments riches en graisses est inversement corr\u00e9l\u00e9 au pourcentage d&rsquo;\u00e9nergie d\u00e9riv\u00e9 des glucides complexes et corr\u00e9l\u00e9 positivement \u00e0 la consommation calorique lipidique document\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Activit\u00e9 physique :<\/strong> Les items d&rsquo;exercice physique montrent des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes (<em>r<\/em> = 0,38 \u00e0 0,60, <em>p<\/em> &lt; 0,001) avec des auto-\u00e9valuations standardis\u00e9es du niveau de d\u00e9pense physique globale, des \u00e9chelles d&rsquo;\u00e9nergie per\u00e7ue et, dans plusieurs \u00e9tudes contemporaines, avec des mesures objectives par acc\u00e9l\u00e9rom\u00e9trie et podom\u00e9trie.<\/li>\n<li><strong>Autosurveillance glyc\u00e9mique :<\/strong> La fr\u00e9quence autod\u00e9clar\u00e9e dans le SDSCA pr\u00e9sente une corr\u00e9lation extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e (<em>r<\/em> = 0,70 \u00e0 0,85) avec les carnets de surveillance glyc\u00e9mique tenus par les patients et les donn\u00e9es \u00e9lectroniques extraites directement de la m\u00e9moire des glucom\u00e8tres digitaux.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 de crit\u00e8re et pr\u00e9dictive<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 un crit\u00e8re est \u00e9tay\u00e9e par l&rsquo;association prospective entre les sous-\u00e9chelles du SDSCA et les param\u00e8tres biom\u00e9dicaux d&rsquo;\u00e9quilibration m\u00e9tabolique. Des analyses de r\u00e9gression multiple r\u00e9v\u00e8lent que des scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 l&rsquo;autosurveillance glyc\u00e9mique et \u00e0 l&rsquo;adh\u00e9sion m\u00e9dicamenteuse pr\u00e9disent des r\u00e9ductions cliniquement significatives de l&rsquo;h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c ; \u03b2 standardis\u00e9s variant de -0,18 \u00e0 -0,32, <em>p<\/em> &lt; 0,01). De m\u00eame, un score \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la sous-\u00e9chelle de soins des pieds est n\u00e9gativement associ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;incidence des ulc\u00e9rations trophiques cutan\u00e9es et des infections chez les patients \u00e0 haut risque podologique.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>Les corr\u00e9lations inter-sous-\u00e9chelles sont mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 faibles (m\u00e9diane des intercorr\u00e9lations : <em>r<\/em> = 0,23), confirmant une excellente validit\u00e9 discriminante entre les composantes. L&rsquo;\u00e9chelle d\u00e9montre avec succ\u00e8s que l&rsquo;observance dans un domaine comportemental (ex. prise d&rsquo;insuline) n&rsquo;entra\u00eene pas automatiquement la conformit\u00e9 dans d&rsquo;autres sph\u00e8res (ex. alimentation \u00e9quilibr\u00e9e ou exercice), confirmant la sp\u00e9cificit\u00e9 de construit de chaque dimension.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 du SDSCA requiert une interpr\u00e9tation nuanc\u00e9e propre aux mesures d&rsquo;habitudes de vie quotidiennes : les comportements d&rsquo;autosoins ne constituent pas des traits psychologiques latents statiques, mais des r\u00e9ponses comportementales modul\u00e9es par l&rsquo;environnement et le contexte de vie.<\/p>\n<h3>Consistance interne (Coh\u00e9rence interne)<\/h3>\n<p>Dans la m\u00e9ta-analyse de Toobert, Hampson et Glasgow (2000), la consistance interne calcul\u00e9e via l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> moyen pour chaque sous-\u00e9chelle de deux items est distribu\u00e9e comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alimentation g\u00e9n\u00e9rale :<\/strong> \u03b1 = 0,70 (corr\u00e9lations inter-items <em>r<\/em> = 0,54)<\/li>\n<li><strong>Activit\u00e9 physique :<\/strong> \u03b1 = 0,69 (corr\u00e9lations inter-items <em>r<\/em> = 0,53)<\/li>\n<li><strong>Autosurveillance glyc\u00e9mique :<\/strong> \u03b1 = 0,85 (corr\u00e9lations inter-items <em>r<\/em> = 0,74)<\/li>\n<li><strong>Soins des pieds :<\/strong> \u03b1 = 0,68 (corr\u00e9lations inter-items <em>r<\/em> = 0,51)<\/li>\n<li><strong>Alimentation sp\u00e9cifique :<\/strong> \u03b1 = 0,47 (corr\u00e9lations inter-items <em>r<\/em> = 0,31). Les auteurs soulignent explicitement que la faible consistance interne de la sous-\u00e9chelle d&rsquo;alimentation sp\u00e9cifique est structurelle et attendue : l&rsquo;apport en fruits\/l\u00e9gumes et la restriction d&rsquo;aliments gras repr\u00e9sentent des choix nutritionnels distincts qui ne s&rsquo;agr\u00e8gent pas obligatoirement. Ils recommandent de traiter ces items de fa\u00e7on ind\u00e9pendante dans les mod\u00e9lisations statistiques.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 investigu\u00e9e sur des intervalles temporels de 3 \u00e0 4 mois dans des cohortes stables sans intervention. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse et de Pearson s&rsquo;\u00e9tablissent en moyenne \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>Alimentation g\u00e9n\u00e9rale : <em>r<\/em> = 0,40<\/li>\n<li>Alimentation sp\u00e9cifique : <em>r<\/em> = 0,50<\/li>\n<li>Exercice physique : <em>r<\/em> = 0,58<\/li>\n<li>Surveillance glyc\u00e9mique : <em>r<\/em> = 0,67<\/li>\n<li>Soins des pieds : <em>r<\/em> = 0,62<\/li>\n<li>Statut tabagique : <em>r<\/em> = 0,87<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces coefficients traduisent une fid\u00e9lit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 substantielle, parfaitement coh\u00e9rente avec la variabilit\u00e9 temporelle r\u00e9elle des comportements humains de sant\u00e9 au fil des saisons et des \u00e9tapes de vie.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Les investigations psychom\u00e9triques originelles men\u00e9es par Toobert et ses collaborateurs ont mobilis\u00e9 des analyses factorielles exploratoires (AFE) \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;extractions en composantes principales avec rotation orthogonale Varimax, compl\u00e9t\u00e9es par des analyses factorielles confirmatoires (AFC) dans des \u00e9tudes de r\u00e9plication ult\u00e9rieures.<\/p>\n<h3>Structure factorielle exploratoire<\/h3>\n<p>L&rsquo;AFE conduite sur les items de la version de base extrait avec r\u00e9gularit\u00e9 cinq facteurs distincts expliquant plus de 65 % de la variance totale cumul\u00e9e. La structure factorielle se caract\u00e9rise par des saturations primaires remarquablement propres et une absence de saturations crois\u00e9es notables (cross-loadings &lt; 0,25 pour la majorit\u00e9 des items) :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 (Autosurveillance glyc\u00e9mique) :<\/strong> L&rsquo;item 7 (test glyc\u00e9mique) et l&rsquo;item 8 (conformit\u00e9 aux recommandations) saturent tr\u00e8s fortement sur ce facteur (saturations factorielles &gt; 0,85).<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 (Activit\u00e9 physique) :<\/strong> L&rsquo;item 5 (au moins 30 minutes d&rsquo;activit\u00e9) et l&rsquo;item 6 (s\u00e9ance d&rsquo;exercice sp\u00e9cifique) saturent respectivement \u00e0 0,81 et 0,84 sur le deuxi\u00e8me axe.<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 (Soins des pieds) :<\/strong> L&rsquo;item 11 (inspection des pieds) et l&rsquo;item 12 (inspection de l&rsquo;int\u00e9rieur des chaussures) saturent \u00e0 des niveaux compris entre 0,74 et 0,82.<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 (Alimentation g\u00e9n\u00e9rale) :<\/strong> Les items 1 (alimentation saine sur 7 jours) et 2 (jours par semaine sur le mois) saturent sur un axe di\u00e9t\u00e9tique global (&gt; 0,75).<\/li>\n<li><strong>Facteur 5 (Alimentation sp\u00e9cifique \/ Graisses et V\u00e9g\u00e9taux) :<\/strong> Les items 3 et 4 chargent sur une dimension distincte de l&rsquo;alimentation g\u00e9n\u00e9rale, confirmant leur singularit\u00e9 psychom\u00e9trique.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analyses confirmatoires et ad\u00e9quation du mod\u00e8le<\/h3>\n<p>Les \u00e9tudes de mod\u00e9lisation par \u00e9quations structurelles (AFC) testant un mod\u00e8le corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 5 facteurs ont d\u00e9montr\u00e9 des indices d&rsquo;ad\u00e9quation largement satisfaisants dans diverses populations cliniques : le ratio chi-deux\/degr\u00e9s de libert\u00e9 (\u03c7\u00b2\/df) est g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieur \u00e0 2,5, l&rsquo;indice de comparabilit\u00e9 de Bentler (CFI) est sup\u00e9rieur \u00e0 0,93, l&rsquo;indice de Tucker-Lewis (TLI) d\u00e9passe 0,90, et la racine carr\u00e9e de l&rsquo;erreur quadratique moyenne d&rsquo;approximation (RMSEA) demeure inf\u00e9rieure \u00e0 0,055 (IC \u00e0 90 % : 0,041 &#8211; 0,068). Ces donn\u00e9es corroborent empiriquement la validit\u00e9 de la structure multifactorielle du SDSCA et r\u00e9futent l&#8217;emploi d&rsquo;un facteur g\u00e9n\u00e9ral unique de second ordre (\u00ab autosoins globaux \u00bb).<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>L&rsquo;instrument se pr\u00e9sente sous la forme d&rsquo;un questionnaire standardis\u00e9 d&rsquo;auto-\u00e9valuation. Voici les caract\u00e9ristiques structurelles d\u00e9taill\u00e9es du SDSCA :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Questionnaire d&rsquo;auto-\u00e9valuation (auto-rapport\u00e9) ou administr\u00e9 par un clinicien\/\u00e9valuateur lors d&rsquo;un entretien structur\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Format d&rsquo;administration :<\/strong> Papier-crayon, interface num\u00e9rique ou plateforme Web interactive.<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Adultes et adolescents atteints de diab\u00e8te de type 1 ou de diab\u00e8te de type 2.<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e moyenne de passation :<\/strong> Environ 5 \u00e0 10 minutes pour la version br\u00e8ve standard, 10 \u00e0 15 minutes pour la version \u00e9tendue.<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong>\n<ul>\n<li><em>Version de base :<\/em> 11 \u00e0 14 items principaux (incluant les items di\u00e9t\u00e9tiques, physiques, glyc\u00e9miques, podologiques et tabagiques).<\/li>\n<li><em>Version \u00e9tendue compl\u00e8te :<\/em> Jusqu&rsquo;\u00e0 17 items de comportement r\u00e9cent, assortis d&rsquo;items exploratoires suppl\u00e9mentaires (1A \u00e0 14A) portant sur les recommandations formul\u00e9es par les soignants, la prise m\u00e9dicamenteuse sp\u00e9cifique et les soins avanc\u00e9s des pieds.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong>\n<ul>\n<li>Pour la grande majorit\u00e9 des items de comportement : \u00e9chelle continue de fr\u00e9quence allant de <strong>0 \u00e0 7 jours<\/strong> (\u00ab How many of the last SEVEN DAYS&#8230; \u00bb).<\/li>\n<li>Pour le tabagisme : statut dichotomique (Non \/ Oui) et nombre moyen de cigarettes fum\u00e9es par jour.<\/li>\n<li>Pour la consommation d&rsquo;alcool : nombre moyen de verres standards consomm\u00e9s par jour au cours des 7 derniers jours.<\/li>\n<li>Pour les modules additionnels de recommandations (1A \u00e0 4A) : cases \u00e0 cocher \u00e0 choix multiples relatives aux prescriptions re\u00e7ues de l&rsquo;\u00e9quipe soignante.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>R\u00e8gles de cotation et de calcul des scores (Scoring) :<\/strong>\n<ul>\n<li>Les scores sont calcul\u00e9s individuellement pour chaque domaine d&rsquo;autosoins sous la forme d&rsquo;une <em>moyenne du nombre de jours par semaine<\/em> (score variant de 0 \u00e0 7). <strong>Il est fortement d\u00e9conseill\u00e9 de calculer un score total global<\/strong>, ce dernier masquant les disparit\u00e9s comportementales.<\/li>\n<li><strong>Alimentation g\u00e9n\u00e9rale (General Diet) :<\/strong> Moyenne des items 1 et 2.<br \/><code>Score = (Item 1 + Item 2) \/ 2<\/code><\/li>\n<li><strong>Alimentation sp\u00e9cifique (Specific Diet) :<\/strong> Moyenne de l&rsquo;item 3 et de l&rsquo;item 4 invers\u00e9 (Item 4 invers\u00e9 = 7 &#8211; Item 4). En raison de la faible corr\u00e9lation inter-items, Toobert et al. sugg\u00e8rent fr\u00e9quemment d&rsquo;analyser l&rsquo;item 3 et l&rsquo;item 4 de mani\u00e8re isol\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Activit\u00e9 physique (Exercise) :<\/strong> Moyenne des items 5 et 6.<br \/><code>Score = (Item 5 + Item 6) \/ 2<\/code><\/li>\n<li><strong>Autosurveillance glyc\u00e9mique (Blood-Glucose Testing) :<\/strong> Moyenne des items 7 et 8.<br \/><code>Score = (Item 7 + Item 8) \/ 2<\/code><\/li>\n<li><strong>Soins des pieds (Foot Care &#8211; version br\u00e8ve) :<\/strong> Moyenne des items 11 et 12 (ou 9 et 10 selon le mod\u00e8le de num\u00e9rotation).<br \/><code>Score = (Item 11 + Item 12) \/ 2<\/code><\/li>\n<li><strong>Soins des pieds (version \u00e9tendue) :<\/strong> Moyenne calcul\u00e9e en int\u00e9grant les items 9, 10, 9A, 11A et l&rsquo;item 10A invers\u00e9 (tremper ses pieds \u00e9tant d\u00e9conseill\u00e9 chez les patients diab\u00e9tiques en raison du risque de mac\u00e9ration : 10A invers\u00e9 = 7 &#8211; Item 10A).<\/li>\n<li><strong>Observance m\u00e9dicamenteuse (Medications) :<\/strong> Nombre de jours pour l&rsquo;item 6A, ou moyenne des items 7A (injections d&rsquo;insuline) et 8A (comprim\u00e9s oraux) si les deux modalit\u00e9s sont prescrites concurremment.<\/li>\n<li><strong>Statut tabagique :<\/strong> Cod\u00e9 0 (non-fumeur) ou 1 (fumeur), compl\u00e9t\u00e9 par le nombre moyen de cigarettes par jour.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<p>La version princeps du SDSCA a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9e en 1994, puis sa version r\u00e9vis\u00e9e et standardis\u00e9e a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans son format canonique en <strong>2000<\/strong> par Deborah J. Toobert, Sarah E. Hampson et Russell E. Glasgow dans la revue <em>Diabetes Care<\/em>.<\/p>\n<p><strong>Conditions d&rsquo;acc\u00e8s et droits d&rsquo;auteur :<\/strong> Le SDSCA a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 par ses auteurs dans le domaine public \u00e0 des fins de recherche acad\u00e9mique et de pratique clinique non commerciale. L&rsquo;\u00e9chelle est disponible en <strong>libre acc\u00e8s (open access \/ gratuit)<\/strong> pour les investigateurs, les \u00e9tudiants et les professionnels de sant\u00e9. Aucune redevance financi\u00e8re ni autorisation contractuelle pr\u00e9alable n&rsquo;est exig\u00e9e pour son utilisation dans des protocoles de recherche institutionnels ou hospitaliers, sous r\u00e9serve de citer formellement la publication princeps de r\u00e9f\u00e9rence (Toobert et al., 2000). Les adaptations, traductions transculturelles ou int\u00e9grations dans des dispositifs commerciaux propri\u00e9taires (tels que des logiciels payants de suivi t\u00e9l\u00e9m\u00e9dical) requi\u00e8rent n\u00e9anmoins la consultation des auteurs ou du d\u00e9tenteur initial des droits de distribution (Oregon Research Institute).<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les publications fondatrices et validations psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence du SDSCA comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Bandura, A. (1986). <em>Social foundations of thought and action: A social cognitive theory<\/em>. Prentice-Hall, Inc.<\/li>\n<li>Bandura, A. (1997). <em>Self-efficacy: The exercise of control<\/em>. W. H. Freeman and Company.<\/li>\n<li>Glasgow, R. E., McCaul, K. D., &amp; Schafer, L. C. (1987). Self-care behaviors and glycemic control in type I diabetes. <em>Journal of Chronic Diseases<\/em>, 40(5), 399\u2013412. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0021-9681(87)90176-0\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0021-9681(87)90176-0<\/a><\/li>\n<li>Glasgow, R. E., &amp; Toobert, D. J. (1988). Social environment and regimen adherence among type II diabetic patients. <em>Diabetes Care<\/em>, 11(5), 377\u2013386. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.2337\/diacare.11.5.377\">https:\/\/doi.org\/10.2337\/diacare.11.5.377<\/a><\/li>\n<li>Hampson, S. E., Glasgow, R. E., &amp; Toobert, D. J. (1990). Personal models of diabetes and their relations to self-care activities. <em>Health Psychology<\/em>, 9(5), 632\u2013646. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/0278-6133.9.5.632\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/0278-6133.9.5.632<\/a><\/li>\n<li>Leventhal, H., Leventhal, E. A., &amp; Contrada, R. J. (1998). Modeling health and illness behavior: The role of theory in intervention. <em>Journal of Social Issues<\/em>, 54(4), 717\u2013742. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1540-4560.1998.tb01244.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1540-4560.1998.tb01244.x<\/a><\/li>\n<li>Toobert, D. J., &amp; Glasgow, R. E. (1994). Assessing diabetes self-management: The Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. In C. Bradley (Ed.), <em>Handbook of Psychology and Diabetes: A Guide to Psychological Measurement in Diabetes Research and Practice<\/em> (pp. 351\u2013375). Harwood Academic Publishers.<\/li>\n<li>Toobert, D. T., Hampson, S. E., &amp; Glasgow, R. E. (2000). The Summary of Diabetes Self-Care Activities measure: Results from 7 studies and a revised scale. <em>Diabetes Care<\/em>, 23(7), 943\u2013950. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.2337\/diacare.23.7.943\">https:\/\/doi.org\/10.2337\/diacare.23.7.943<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-scoring-formula\" style=\"background:#ecfdf5; border-left:4px solid #10b981; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:18px; font-size:13.5px; color:#065f46;\">\n      <strong style=\"color:#064e3b;\">Scoring Formula:<\/strong> Scoring Instructions for the Summary of Diabetes Self-Care Activities\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">How many of the last SEVEN DAYS have you followed a healthful eating plan? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On average\u201a over the past month\u201a how many DAYS PER WEEK have you followed your eating plan? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you eat five or more servings of fruits and vegetables? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you eat high fat foods such as red meat or full-fat dairy products? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you participate in at least 30 minutes of physical activity? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">6<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you participate in a specific exercise session (such as swimming\u201a walking\u201a biking) other than what you do around the house or as part of your work? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">7<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you test your blood sugar? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">8<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you test your blood sugar the number of times recommended by your health care provider? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">9<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you take your recommended diabetes medication? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">10<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you take your recommended number of diabetes pills? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">11<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you check your feet? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">12<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you inspect the inside of your shoes? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">13<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you wash your feet? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">14<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Have you smoked a cigarette- even one puff-during the last seven days?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">15<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">How many alcoholic drinks would you say you have consumed per day\u201a on average\u201a during the past SEVEN DAYS?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">16<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you take dietary supplements (like vitamins) to help manage your diabetes? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">17<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">On how many of the last SEVEN DAYS did you take herbs\u201a drink teas\u201a or use other diabetes remedies that you found on your own (or\u201a that your doctor did not tell you about) to manage your diabetes? __________ Days Last Week<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;auto-\u00e9valuation mesurant les comportements d&rsquo;autogestion du diab\u00e8te (alimentation, activit\u00e9 physique, glyc\u00e9mie capillaire, soins des pieds et tabagisme). Analyse compl\u00e8te de sa structure, de sa validit\u00e9 et items int\u00e9graux.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,65,2],"tags":[9935,405,1747,9866,1746,18415,83,1745],"class_list":["post-13225","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","tag-adhesion-therapeutique","tag-autogestion","tag-autosoins","tag-comportements-de-sante","tag-diabete","tag-glycemie","tag-psychologie-clinique","tag-sdsca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13225","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13225"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/13225\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13225"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13225"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}