L’\u00e9chelle d’auto-responsabilit\u00e9 face au cancer de la peau (Self-Accountability [Skin Cancer] Scale<\/em>, SASC), conceptualis\u00e9e dans les travaux fondateurs de Kirsten Passyn et Mita Sujan (2006)<\/a>, est un instrument psychom\u00e9trique con\u00e7u pour \u00e9valuer le degr\u00e9 auquel un individu accepte et internalise sa responsabilit\u00e9 personnelle dans la pr\u00e9vention et la protection contre le cancer cutan\u00e9. Dans le champ de la psychologie de la sant\u00e9<\/a> et de la communication persuasive, les appels \u00e0 la peur traditionnels \u00e9chouent fr\u00e9quemment \u00e0 susciter des comportements pr\u00e9ventifs concrets lorsqu’ils induisent un d\u00e9ni ou une impuissance apprise. L’\u00e9chelle SASC a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e pour combler cette lacune th\u00e9orique et empirique en op\u00e9rationnalisant le concept d’auto-responsabilisation (self-accountability<\/em>), un \u00e9tat cognitivo-motivationnel charni\u00e8re qui transforme l’intention protectrice en comportement actif d’adh\u00e9sion.<\/p>\n L’instrument repose sur une structure unidimensionnelle ou multidimensionnelle selon les adaptations exp\u00e9rimentales, articulant l’obligation morale per\u00e7ue, la conscience de l’agentivit\u00e9 personnelle et la propension \u00e0 anticiper des \u00e9motions d’auto-responsabilisation telles que la culpabilit\u00e9 anticip\u00e9e et le regret prospectif. G\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9e sous forme d’\u00e9chelle de type Likert en 7 points (allant de \u00ab Pas du tout d’accord \u00bb \u00e0 \u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb), elle comprend un ensemble resserr\u00e9 d’items \u00e9valuant l’attribution interne des cons\u00e9quences de l’exposition aux rayons ultraviolets (UV). Sur le plan psychom\u00e9trique, les \u00e9tudes initiales et les r\u00e9plications ult\u00e9rieures rapportent une excellente coh\u00e9rence interne, attest\u00e9e par des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant habituellement entre 0,82 et 0,89, une robustesse factorielle confirm\u00e9e par analyse factorielle confirmatoire et une validit\u00e9 pr\u00e9dictive substantielle quant \u00e0 l’utilisation effective d’\u00e9crans solaires et \u00e0 l’\u00e9vitement des comportements \u00e0 risque d’exposition solaire.<\/p>\n Auto-responsabilit\u00e9, cancer de la peau, pr\u00e9vention solaire, psychologie de la sant\u00e9, comportements de sant\u00e9, appels \u00e0 la peur, prise de d\u00e9cision m\u00e9dicale, culpabilit\u00e9 anticip\u00e9e, mod\u00e8le des croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9, psychom\u00e9trie.<\/p>\n L’\u00e9chelle et son paradigme th\u00e9orique associ\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7us et formalis\u00e9s par :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00e9chelle d’auto-responsabilit\u00e9 face au cancer de la peau (SASC) est de quantifier de mani\u00e8re standardis\u00e9e et rigoureuse le sentiment d’obligation et d’imputabilit\u00e9 qu’un sujet s’attribue quant aux r\u00e9sultats sanitaires li\u00e9s \u00e0 sa peau. Alors que les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9lanomes et d’\u00e9pith\u00e9liomas basocellulaires constituent un fardeau majeur pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9 mondiaux, les mod\u00e8les \u00e9tiologiques soulignent que la grande majorit\u00e9 de ces pathologies sont directement attribuables \u00e0 des comportements modifiables, notamment l’exposition d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e aux radiations solaires non prot\u00e9g\u00e9es ou aux dispositifs artificiels de bronzage. Pourtant, la simple prise de conscience du risque statistique ne suffit pas \u00e0 initier l’action prophylactique.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour r\u00e9pondre \u00e0 une question cruciale : pourquoi deux individus identifiant un m\u00eame niveau de risque l\u00e9tal adoptent-ils des comportements oppos\u00e9s face \u00e0 la protection solaire ? Passyn et Sujan (2006) ont d\u00e9montr\u00e9 que la peur seule active des d\u00e9fenses cognitives passives, tandis que l’auto-responsabilit\u00e9 agit comme un catalyseur comportemental. L’\u00e9chelle mesure pr\u00e9cis\u00e9ment ce levier en captant la conviction du sujet qu’il d\u00e9tient l’ultime devoir de pr\u00e9server sa sant\u00e9 \u00e9pidermique et que les d\u00e9faillances pr\u00e9ventives rel\u00e8vent de sa responsabilit\u00e9 directe.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche fondamentale et appliqu\u00e9e, la SASC sert de variable m\u00e9diatrice ou mod\u00e9ratrice essentielle dans l’\u00e9valuation des campagnes de communication pr\u00e9ventive. Elle permet d’examiner comment diff\u00e9rents cadrages de messages (orient\u00e9s vers le gain, la perte, ou la responsabilit\u00e9 morale) transforment les croyances des individus. En pratique clinique et en \u00e9ducation pour la sant\u00e9, l’\u00e9chelle permet de diagnostiquer les profils de patients qui externalisent le contr\u00f4le de leur sant\u00e9 (par exemple, en attribuant leur risque \u00e0 la fatalit\u00e9 ou \u00e0 la g\u00e9n\u00e9tique) afin d’adapter les entretiens motivationnels et les programmes psycho-\u00e9ducatifs de dermatologie pr\u00e9ventive.<\/p>\n Le construit psychologique mesur\u00e9 par la SASC est l’\u00ab auto-responsabilit\u00e9 \u00bb (self-accountability<\/em>) appliqu\u00e9e au domaine sp\u00e9cifique de la pr\u00e9vention oncologique cutan\u00e9e. Ce construit s’enracine au carrefour de l’attribution causale, de la th\u00e9orie de l’agentivit\u00e9 et de la th\u00e9orie de l’\u00e9valuation cognitive des \u00e9motions. Il ne s’agit pas simplement d’une perception de vuln\u00e9rabilit\u00e9 ou de gravit\u00e9 du risque, mais d’une dimension motivationnelle autor\u00e9f\u00e9rentielle distincte.<\/p>\n L’auto-responsabilit\u00e9 comprend trois composantes interd\u00e9pendantes :<\/p>\n Contrairement au concept g\u00e9n\u00e9rique d’auto-efficacit\u00e9 (self-efficacy<\/em>) propos\u00e9 par Albert Bandura<\/a>, qui quantifie la croyance en sa capacit\u00e9 technique \u00e0 ex\u00e9cuter une action (\u00ab Je suis capable de mettre de la cr\u00e8me \u00bb), l’auto-responsabilit\u00e9 quantifie l’obligation normative interne et le co\u00fbt psychologique d’un manquement (\u00ab Il m’appartient imp\u00e9rativement d’en mettre, et je suis le seul bl\u00e2mable si je ne le fais pas \u00bb).<\/p>\n L’\u00e9chelle SASC s’inscrit au sein d’un cadre th\u00e9orique int\u00e9grateur combinant le Mod\u00e8le des R\u00e9ponses \u00c9tendues (Extended Parallel Process Model<\/em>, EPPM) de Kim Witte<\/a> et la th\u00e9orie de l’\u00e9valuation cognitive des \u00e9motions (Cognitive Appraisal Theory<\/em>) th\u00e9oris\u00e9e par Richard Lazarus<\/a> et d\u00e9velopp\u00e9e par Smith et Ellsworth (1985).<\/p>\n Traditionnellement, la psychologie de la communication en sant\u00e9 postulait que l’activation d’un haut niveau de peur, coupl\u00e9e \u00e0 une forte efficacit\u00e9 de la r\u00e9ponse et une forte auto-efficacit\u00e9, suffisait \u00e0 d\u00e9clencher le processus de contr\u00f4le du danger (adoption du comportement recommand\u00e9). Or, de nombreuses m\u00e9ta-analyses ont mis en \u00e9vidence que dans le cadre de pathologies chroniques ou diff\u00e9r\u00e9es comme les cancers cutan\u00e9s, la peur brute provoque souvent un contr\u00f4le de la peur (d\u00e9ni, \u00e9vitement cognitif du message, rationalisation illusoire). Passyn et Sujan (2006) ont formul\u00e9 une avanc\u00e9e th\u00e9orique majeure en d\u00e9montrant que la peur est une \u00e9motion caract\u00e9ris\u00e9e par une \u00e9valuation de faible contr\u00f4le individuel et d’attribution situationnelle : face \u00e0 la menace terrifiante du cancer, l’individu per\u00e7oit l’environnement comme hostile et dangereux, ce qui favorise l’inhibition ou la paralysie comportementale.<\/p>\n Pour transformer cette \u00e9nergie d\u00e9fensive en action r\u00e9solutive, le cadre th\u00e9orique stipule que des \u00e9motions d’auto-responsabilisation doivent \u00eatre sollicit\u00e9es. Ces \u00e9motions (culpabilit\u00e9, regret, sentiment de d\u00e9fi personnel) partagent une dimension d’\u00e9valuation cognitive cruciale : l’attribution de l’agence humaine au soi (self-agency<\/em>). Lorsque l’exposition \u00e0 un message active le sentiment que l’individu est le ma\u00eetre de l’issue, l’\u00e9tat d’auto-responsabilit\u00e9 \u00e9merge. D\u00e8s lors, l’individu ne cherche plus \u00e0 att\u00e9nuer son inconfort psychologique par le d\u00e9ni du risque de cancer cutan\u00e9, mais par l’adoption imm\u00e9diate de la recommandation de sant\u00e9. L’\u00e9chelle SASC constitue la concr\u00e9tisation m\u00e9thodologique de ce changement de paradigme, servant d’instrument de validation de l’efficacit\u00e9 des interventions ax\u00e9es sur l’imputabilit\u00e9 morale personnelle.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de validit\u00e9 de l’\u00e9chelle ont fait l’objet d’\u00e9valuations rigoureuses dans le cadre d’\u00e9tudes exp\u00e9rimentales et corr\u00e9lationnelles aupr\u00e8s de diverses cohortes d’adultes et de jeunes adultes expos\u00e9s \u00e0 des risques solaires \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des analyses factorielles confirmatoires (AFC). Les indices d’ajustement globaux soutiennent syst\u00e9matiquement le mod\u00e8le de mesure th\u00e9oris\u00e9. Les saturations factorielles de tous les items d\u00e9passent le seuil recommand\u00e9 de 0,70, d\u00e9montrant que les \u00e9nonc\u00e9s convergent solidement vers la variable latente d’auto-responsabilisation face au cancer cutan\u00e9.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la SASC est appuy\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives et positives avec plusieurs \u00e9chelles valid\u00e9es \u00e9valuant des construits apparent\u00e9s :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e selon le crit\u00e8re de Fornell-Larcker, la variance moyenne extraite (AVE) de l’\u00e9chelle (sup\u00e9rieure \u00e0 0,60) exc\u00e9dant syst\u00e9matiquement le carr\u00e9 des corr\u00e9lations partag\u00e9es avec d’autres variables latentes comme la peur brute, la menace per\u00e7ue ou la d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale. L’\u00e9chelle ne se confond ni avec la simple anxi\u00e9t\u00e9 hypochondriaque ni avec la susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale au risque de maladie.<\/p>\n La validit\u00e9 pr\u00e9dictive de la SASC repr\u00e9sente sa force principale. Dans l’\u00e9tude de Passyn et Sujan (2006), l’interaction entre les \u00e9motions d’auto-responsabilit\u00e9 et les appels \u00e0 la peur a permis de pr\u00e9dire de mani\u00e8re hautement significative l’intention d’utiliser de l’\u00e9cran solaire, mais surtout le comportement r\u00e9el mesur\u00e9 longitudinalement (taux d’acceptation et d’application de protections solaires et de consultations dermatologiques de d\u00e9pistage). La SASC explique une part de variance incr\u00e9mentielle significative ($R^2$<\/span> additionnel variant de 12 % \u00e0 18 %) au-del\u00e0 des pr\u00e9dicteurs classiques du mod\u00e8le de croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9 (Health Belief Model<\/em>) et de la th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9.<\/p>\n L’\u00e9chelle d’auto-responsabilit\u00e9 (cancer de la peau) pr\u00e9sente d’excellentes qualit\u00e9s m\u00e9trologiques en mati\u00e8re de fid\u00e9lit\u00e9 et de pr\u00e9cision de mesure.<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon princeps de Passyn et Sujan (2006), les analyses de consistance interne ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un coefficient alpha de Cronbach<\/a> ($\u0007lpha$<\/span>) sup\u00e9rieur \u00e0 0,85 pour la batterie d’items mesurant l’auto-responsabilit\u00e9 et les affects associ\u00e9s. Des r\u00e9plications ind\u00e9pendantes men\u00e9es dans des contextes de recherche en sant\u00e9 publique ont rapport\u00e9 des coefficients de fid\u00e9lit\u00e9 compris entre 0,81 et 0,89, confirmant l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 du pool d’items.<\/p>\n Dans les mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles (SEM), la fiabilit\u00e9 composite (rh\u00f4 de J\u00f6reskog \/ Composite Reliability<\/em>) s’est av\u00e9r\u00e9e robuste, avec des valeurs oscillant entre 0,84 et 0,88, largement au-dessus du standard psychom\u00e9trique minimal fix\u00e9 \u00e0 0,70. L’indice de variance moyenne extraite (AVE) demeure sup\u00e9rieur \u00e0 0,60, indiquant que plus de 60 % de la variance des indicateurs est capt\u00e9e par le construit sous-jacent plut\u00f4t que par l’erreur de mesure.<\/p>\n Dans les cohortes o\u00f9 une mesure test-retest a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e sur un intervalle de 2 \u00e0 4 semaines en l’absence d’intervention persuasive, les coefficients de corr\u00e9lation intra-classe (CCI) ont montr\u00e9 une stabilit\u00e9 satisfaisante ($r_{tt} = 0,76$<\/span> \u00e0 $0,82$), indiquant que bien que le construit soit sensible aux stimulations persuasives exp\u00e9rimentales, il refl\u00e8te \u00e9galement une disposition cognitive relativement stable en condition de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n La structure factorielle de la SASC a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e \u00e0 l’aide d’analyses factorielles exploratoires (AFE) initiales et confirm\u00e9e par des analyses factorielles confirmatoires (AFC) sur des \u00e9chantillons ind\u00e9pendants.<\/p>\n L’analyse en composantes principales (ACP) avec rotation Varimax et Oblimin a syst\u00e9matiquement isol\u00e9 un facteur dominant expliquant plus de 62 % \u00e0 68 % de la variance totale des scores d’items. Le test de sph\u00e9ricit\u00e9 de Bartlett s’est av\u00e9r\u00e9 hautement significatif ($p < 0,001$<\/span>) et l’indice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) a d\u00e9pass\u00e9 0,84, confirmant l’ad\u00e9quation de l’\u00e9chantillonnage pour la factorisation. Aucun item n’a pr\u00e9sent\u00e9 de charge factorielle crois\u00e9e ambigu\u00eb, toutes les saturations principales sur le facteur d’auto-responsabilit\u00e9 \u00e9tant sup\u00e9rieures \u00e0 0,68.<\/p>\n La mod\u00e9lisation confirmatoire men\u00e9e par estimation du maximum de vraisemblance (ML) a permis de confronter le mod\u00e8le unidimensionnel \u00e0 des mod\u00e8les alternatifs concurrents (mod\u00e8le \u00e0 deux facteurs scindant responsabilit\u00e9 morale et \u00e9motions anticip\u00e9es). Les r\u00e9sultats confirment l’ad\u00e9quation sup\u00e9rieure du mod\u00e8le propos\u00e9, avec des indices d’ajustement respectant rigoureusement les crit\u00e8res stricts de Hu et Bentler (1999) :<\/p>\n L’ensemble de ces indices confirme que la mesure capture de fa\u00e7on parcimonieuse et non biais\u00e9e le continuum latent d’imputabilit\u00e9 individuelle face au risque de carcinome ou m\u00e9lanome cutan\u00e9.<\/p>\n L’instrument de mesure se pr\u00e9sente sous la forme d’un auto-questionnaire standardis\u00e9 court, optimis\u00e9 pour r\u00e9duire la fatigue cognitive des participants lors des \u00e9tudes exp\u00e9rimentales ou des enqu\u00eates de terrain.<\/p>\n L’\u00e9chelle d’auto-responsabilit\u00e9 (cancer de la peau) (SASC), con\u00e7ue par Kirsten Passyn et Mita Sujan (2006), mesure le degr\u00e9 auquel un individu internalise son obligation personnelle dans la pr\u00e9vention du cancer cutan\u00e9. D\u00e9couvrez son cadre th\u00e9orique, sa validit\u00e9 et ses applications psychom\u00e9triques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[260,18823,65],"tags":[18830,18824,18826,437,18828,18829,18827,16,18825],"class_list":["post-12770","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-psychometriques","category-prevention-et-sante-publique","category-psychologie-de-la-sante","tag-appels-a-la-peur","tag-auto-responsabilite","tag-cancer-de-la-peau","tag-comportement-de-sante","tag-kirsten-passyn","tag-mita-sujan","tag-protection-solaire","tag-psychometrie","tag-sasc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12770","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12770"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12770\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12771,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12770\/revisions\/12771"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12770"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12770"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12770"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 factorielle<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et nomologique<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
Fiabilit\u00e9 composite<\/h3>\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n 1 = Fortement en d\u00e9saccord (Strongly disagree<\/em>)
\n 2 = En d\u00e9saccord
\n 3 = L\u00e9g\u00e8rement en d\u00e9saccord
\n 4 = Neutre \/ Ni en accord ni en d\u00e9saccord
\n 5 = L\u00e9g\u00e8rement d’accord
\n 6 = D’accord
\n 7 = Tout \u00e0 fait d’accord (Strongly agree<\/em>)\n <\/li>\n11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n