Le Questionnaire sur les pr\u00e9f\u00e9rences relatives \u00e0 l’environnement social en r\u00e9adaptation physique<\/strong> (en anglais, Injury Rehabilitation Social Environment Preferences Questionnaire<\/em> ou IRSEPQ<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique con\u00e7u pour \u00e9valuer les pr\u00e9f\u00e9rences contextuelles et interpersonnelles des patients en cours de traitement kin\u00e9sith\u00e9rapique ou de r\u00e9\u00e9ducation physique apr\u00e8s une blessure. D\u00e9velopp\u00e9 initialement par Molly V. Driediger et Craig R. Hall \u00e0 l’Universit\u00e9 Western Ontario (2012), l’outil s’ancre dans les th\u00e9ories de l’autopr\u00e9sentation<\/a> (self-presentation<\/em>) et de l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e au physique social<\/a> (Social Physique Anxiety<\/em>, SPA). L’\u00e9chelle examine de quelle mani\u00e8re les caract\u00e9ristiques de l’environnement social clinique \u2014 telles que le sexe et l’apparence physique des autres patients, le niveau d’interaction sociale, les exigences vestimentaires et le sexe du praticien \u2014 influencent le confort psychologique du patient.<\/p>\n L’IRSEPQ comprend 14 items<\/strong> auto-rapport\u00e9s, \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle de type Likert en 5 points allant de 1 (\u00ab Not Preferred \u00bb \/ Non pr\u00e9f\u00e9r\u00e9) \u00e0 5 (\u00ab Completely Prefer \u00bb \/ Enti\u00e8rement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9). L’instrument permet d’identifier les conditions environnementales susceptibles d’exacerber ou d’att\u00e9nuer la d\u00e9tresse \u00e9valuative, la vuln\u00e9rabilit\u00e9 per\u00e7ue et le d\u00e9sengagement th\u00e9rapeutique. Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques mettent en \u00e9vidence une structure factorielle coh\u00e9rente regroupant les facteurs li\u00e9s aux pairs (sexe, niveau athl\u00e9tique per\u00e7u, convivialit\u00e9), les facteurs d’exposition corporelle (tenues amples versus moulantes) et les caract\u00e9ristiques du th\u00e9rapeute. L’\u00e9chelle d\u00e9montre une fid\u00e9lit\u00e9 interne satisfaisante ainsi qu’une validit\u00e9 de construit solide, corr\u00e9lant de mani\u00e8re significative avec les \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 corporelle sociale et d’adh\u00e9sion aux soins. L’IRSEPQ constitue un levier pr\u00e9cieux tant pour la recherche empirique en psychologie du sport et de la r\u00e9adaptation que pour l’optimisation ergonomique et psychosociale des cliniques de physioth\u00e9rapie.<\/p>\n R\u00e9adaptation physique, Kin\u00e9sith\u00e9rapie, Autopr\u00e9sentation, Anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e au physique social, Environnement clinique, Pr\u00e9f\u00e9rences sociales, \u00c9valuation psychom\u00e9trique, Adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique, Vuln\u00e9rabilit\u00e9 corporelle, Psychologie de la sant\u00e9.<\/p>\n Le questionnaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par des chercheurs affili\u00e9s \u00e0 l’\u00c9cole de kin\u00e9siologie de la Facult\u00e9 des sciences de la sant\u00e9 de l’Universit\u00e9 de Western Ontario (London, Ontario, Canada) :<\/p>\n La r\u00e9\u00e9ducation physique cons\u00e9cutive \u00e0 un traumatisme musculo-squelettique ou chirurgical repr\u00e9sente une p\u00e9riode de forte vuln\u00e9rabilit\u00e9 pour les individus. Dans les cliniques de physioth\u00e9rapie et de kin\u00e9sith\u00e9rapie, les patients se retrouvent fr\u00e9quemment dans des espaces partag\u00e9s, v\u00eatus de tenues de sport r\u00e9v\u00e9latrices ou d’habits d’examen clinique, tout en ex\u00e9cutant des mouvements physiques sous le regard d’autrui. Ces mouvements sont souvent maladroits, douloureux ou restreints en raison de la d\u00e9ficience fonctionnelle temporaire. Par cons\u00e9quent, l’environnement clinique peut d\u00e9clencher d’intenses pr\u00e9occupations d’autopr\u00e9sentation, c’est-\u00e0-dire la crainte de projeter une image publique d\u00e9favorable, affaiblie ou non attrayante.<\/p>\n L’objectif principal<\/strong> de l’IRSEPQ est d’op\u00e9rationnaliser et de quantifier les pr\u00e9f\u00e9rences individuelles des patients quant \u00e0 la configuration sociale de leur milieu de r\u00e9adaptation. L’\u00e9chelle cherche \u00e0 r\u00e9pondre aux questions suivantes :<\/p>\n Sur le plan clinique, cet instrument permet aux praticiens de diagnostiquer les barri\u00e8res environnementales qui compromettent la pr\u00e9sence aux s\u00e9ances, la conformit\u00e9 aux exercices et le bien-\u00eatre \u00e9motionnel du patient. Sur le plan de la recherche, il offre une mesure empirique standardis\u00e9e pour tester les mod\u00e8les d’interaction personne-environnement en psychologie de la sant\u00e9.<\/p>\n L’IRSEPQ mesure le construit multidimensionnel des pr\u00e9f\u00e9rences environnementales et sociales en r\u00e9\u00e9ducation<\/strong>. Ce construit est th\u00e9oris\u00e9 comme une r\u00e9ponse adaptative aux menaces per\u00e7ues envers l’image de soi. Il s’articule autour de plusieurs dimensions interconnect\u00e9es :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’impact du sexe des autres patients et du th\u00e9rapeute sur le confort psychologique. Les recherches d\u00e9montrent que la pr\u00e9sence d’individus du sexe oppos\u00e9 accro\u00eet la vigilance autopr\u00e9sentationnelle, en particulier chez les femmes ressentant une anxi\u00e9t\u00e9 corporelle \u00e9lev\u00e9e. L’IRSEPQ permet de distinguer une pr\u00e9f\u00e9rence pour un environnement non mixte (m\u00eame sexe), h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne (mixit\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9e) ou sp\u00e9cifique au soignant (th\u00e9rapeute du m\u00eame sexe ou de sexe oppos\u00e9).<\/p>\n Dans un gymnase ou une salle de kin\u00e9sith\u00e9rapie, les individus effectuent des comparaisons sociales ascendantes ou descendantes. L’observation de patients ayant une apparence hautement athl\u00e9tique peut g\u00e9n\u00e9rer un sentiment d’inf\u00e9riorit\u00e9, d’incomp\u00e9tence corporelle ou d’anxi\u00e9t\u00e9 de contraste. \u00c0 l’inverse, un entourage per\u00e7u comme non athl\u00e9tique peut cr\u00e9er un sentiment de r\u00e9assurance et d’appartenance partag\u00e9e.<\/p>\n Cette facette explore le degr\u00e9 d’interaction sociale souhait\u00e9 par le patient. Certains individus trouvent du r\u00e9confort dans un milieu participatif, bavard et soutenant, favorisant le soutien social horizontal. D’autres, craignant d’exposer leur vuln\u00e9rabilit\u00e9, privil\u00e9gient un climat discret, impersonnel et centr\u00e9 strictement sur les soins, \u00e9vitant les \u00e9changes interpersonnels intrusifs.<\/p>\n Cette sous-dimension capte directement le niveau de saillance des objectifs d’autopr\u00e9sentation. Elle distingue les situations o\u00f9 le patient per\u00e7oit un besoin de plaire, d’impressionner ou de maintenir une fa\u00e7ade de force face aux autres usagers, par opposition aux situations de d\u00e9sactivation de l’\u00e9valuation o\u00f9 le patient se sent libre d’exprimer sa fatigue et sa douleur sans craindre d’\u00eatre jug\u00e9.<\/p>\n Le v\u00eatement agit comme une barri\u00e8re protectrice de l’identit\u00e9 corporelle. L’IRSEPQ explore le gradient d’exposition physique \u00e0 travers trois conditions concr\u00e8tes : v\u00eatements couvrants et amples (surv\u00eatement pantalon long et manches longues), v\u00eatements interm\u00e9diaires amples (short large et t-shirt ample), et tenues compressives et courtes (haut et bas moulants en Spandex). Cette derni\u00e8re condition constitue un d\u00e9clencheur classique d’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e au physique social.<\/p>\n L’IRSEPQ prend racine \u00e0 la confluence de la sociologie dramaturgique, de la psychologie sociale cognitive et de la psychologie de l’exercice physique :<\/p>\n Selon Erving Goffman<\/a>, la vie sociale est comparable \u00e0 une sc\u00e8ne de th\u00e9\u00e2tre sur laquelle les individus g\u00e8rent les impressions qu’ils projettent sur leur public. Mark R. Leary<\/a> et Robin M. Kowalski ont formalis\u00e9 ce mod\u00e8le en identifiant deux composantes interd\u00e9pendantes : la motivation \u00e0 l’autopr\u00e9sentation<\/em> (le d\u00e9sir de contr\u00f4ler la fa\u00e7on dont on est per\u00e7u) et la construction de l’autopr\u00e9sentation<\/em> (la s\u00e9lection active d’images et de comportements \u00e0 afficher). Dans un cadre m\u00e9dical ou kin\u00e9sith\u00e9rapique, la blessure brise souvent l’illusion de contr\u00f4le corporel et de comp\u00e9tence physique. L’individu peut craindre d’\u00eatre per\u00e7u comme physiquement diminu\u00e9, fragile ou disgracieux.<\/p>\n L’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e au physique social (Social Physique Anxiety<\/em> – SPA) survient lorsqu’un individu anticipe une \u00e9valuation n\u00e9gative de sa morphologie corporelle par autrui. Les travaux pionniers de Kathleen Martin Ginis et coll\u00e8gues ont d\u00e9montr\u00e9 que les environnements d’exercice physique modulent fortement cette anxi\u00e9t\u00e9 par le biais de miroirs, de tenues r\u00e9v\u00e9latrices et de la pr\u00e9sence d’observateurs masculins ou tr\u00e8s aff\u00fbt\u00e9s. Molly Driediger et Craig Hall ont \u00e9tendu ce paradigme au contexte de la r\u00e9\u00e9ducation des blessures : une clinique de physioth\u00e9rapie n’est pas un lieu neutre ; elle constitue un micro-environnement social o\u00f9 les variables mat\u00e9rielles et humaines activent l’anxi\u00e9t\u00e9 d’\u00e9valuation et conditionnent l’adh\u00e9sion au protocole de r\u00e9habilitation.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de l’IRSEPQ ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es lors des travaux de doctorat de Driediger (2012) et dans les publications scientifiques ult\u00e9rieures (Driediger et al., 2016) :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’IRSEPQ a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e sur des \u00e9chantillons d’adultes et d’athl\u00e8tes universitaires en r\u00e9\u00e9ducation physique :<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires (AFE) conduites par Driediger (2012) \u00e0 l’aide de m\u00e9thodes d’extraction en composantes principales avec rotation oblique (Promax) ont mis en lumi\u00e8re une organisation multifactorielle structurant les 14 items :<\/p>\n Les mod\u00e8les d’analyse factorielle confirmatoire (AFC) rapport\u00e9s dans les \u00e9tudes m\u00e9thodologiques associ\u00e9es soutiennent l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le aux donn\u00e9es avec des indices d’ajustement satisfaisants (CFI > 0,90, RMSEA < 0,08).<\/p>\n Driediger, M. V. (2012). Self-presentation and social physique anxiety in injury rehabilitation settings<\/em> (Electronic Thesis and Dissertation Repository, Paper 525). Western University. https:\/\/ir.lib.uwo.ca\/etd\/525<\/a><\/p>\n Driediger, M. V., McKay, C. D., Hall, C. R., & Echlin, P. S. (2016). A qualitative examination of women’s self-presentation and social physique anxiety during injury rehabilitation. Physiotherapy<\/em>, 102(4), 371\u2013376. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.physio.2015.09.001<\/a><\/p>\n Goffman, E. (1959). The presentation of self in everyday life<\/em>. Anchor Books. https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/The_Presentation_of_Self_in_Everyday_Life<\/a><\/p>\n Hart, E. A., Leary, M. R., & Rejeski, W. J. (1989). The measurement of social physique anxiety. Journal of Sport and Exercise Psychology<\/em>, 11(1), 94\u2013104. https:\/\/doi.org\/10.1123\/jsep.11.1.94<\/a><\/p>\n Leary, M. R., & Kowalski, R. M. (1990). Impression management: A literature review and two-component model. Psychological Bulletin<\/em>, 107(1), 34\u201347. https:\/\/doi.org\/10.1037\/0033-2909.107.1.34<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Composition de genre de l’entourage clinique (Items 1, 2, 3, 13, 14)<\/h3>\n
2. Comparaison physique et athl\u00e9tisme per\u00e7u des pairs (Items 4 et 5)<\/h3>\n
3. Dynamique interactionnelle et climat social (Items 6 et 7)<\/h3>\n
4. Pression d’\u00e9valuation et motivation \u00e0 impressionner (Items 8 et 9)<\/h3>\n
5. Normes vestimentaires et exposition du corps (Items 10, 11, 12)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
La th\u00e9orie de l’autopr\u00e9sentation (Goffman, 1959 ; Leary & Kowalski, 1990)<\/h3>\n
Le mod\u00e8le de l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e au physique social (Hart, Leary & Rejeski, 1989)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n