{"id":12641,"date":"2026-10-03T01:39:10","date_gmt":"2026-10-03T01:39:10","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/questionnaire-de-risque-postnatal-pnrq\/"},"modified":"2026-10-03T01:39:10","modified_gmt":"2026-10-03T01:39:10","slug":"questionnaire-de-risque-postnatal-pnrq","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=questionnaire-de-risque-postnatal-pnrq","title":{"rendered":"Questionnaire de risque postnatal (PNRQ)"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le <strong>Questionnaire de risque postnatal<\/strong> (<em>Postnatal Risk Questionnaire<\/em>, ou <strong>PNRQ<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/D%C3%A9pistage\">\u00e9valuation clinique<\/a> et d&rsquo;estimation du risque biopsychosocial d\u00e9velopp\u00e9 par la professeure Marie-Paule Austin et ses collaborateurs \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de Nouvelle-Galles du Sud (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Universit%C3%A9_de_Nouvelle-Galles_du_Sud\">UNSW Sydney<\/a>) et au sein du <em>Black Dog Institute<\/em> en Australie. Con\u00e7u initialement comme le pendant postnatal de l&rsquo;<em>Antenatal Risk Questionnaire<\/em> (ANRQ), le PNRQ vise \u00e0 identifier de mani\u00e8re pr\u00e9coce, syst\u00e9matique et standardis\u00e9e les m\u00e8res pr\u00e9sentant une vuln\u00e9rabilit\u00e9 accrue aux troubles psychiatriques et affectifs du post-partum, en particulier la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/D%C3%A9pression_p%C3%A9rinatale\">d\u00e9pression post-partum<\/a>, les troubles anxieux s\u00e9v\u00e8res et les difficult\u00e9s d&rsquo;attachement parent-enfant.<\/p>\n<p>Contrairement aux outils de d\u00e9pistage des sympt\u00f4mes actuels tels que l&rsquo;<em>Edinburgh Postnatal Depression Scale<\/em> (EPDS), le PNRQ ne mesure pas un \u00e9tat symptomatique aigu \u00e0 un instant T, mais \u00e9value une constellation de facteurs de risque proximaux et distaux reconnus dans la litt\u00e9rature \u00e9tiologique p\u00e9rinatale. L&rsquo;instrument est compos\u00e9 de 12 domaines principaux (comprenant des items \u00e0 choix binaire et des \u00e9chelles de Likert gradu\u00e9es de 1 \u00e0 5 ou 1 \u00e0 6, assortis de sous-questions exploratoires portant sur le niveau de d\u00e9tresse et l&rsquo;alt\u00e9ration fonctionnelle) ainsi que d&rsquo;une question d&rsquo;acceptabilit\u00e9 pour la patiente. Les domaines investigu\u00e9s explorent l&rsquo;histoire du soutien maternel dans l&rsquo;enfance, les ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques personnels (avec intensit\u00e9 du retentissement et recours aux soins), le soutien \u00e9motionnel du partenaire, les \u00e9v\u00e9nements de vie stressants r\u00e9cents, la tendance au trait d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et au perfectionnisme rigide, le r\u00e9seau de soutien social disponible pour le nourrisson, les ant\u00e9c\u00e9dents de maltraitance infantile (\u00e9motionnelle, physique, sexuelle), ainsi que trois dimensions postnatales sp\u00e9cifiques : le caract\u00e8re traumatique ou d\u00e9cevant de l&rsquo;accouchement, l&rsquo;exp\u00e9rience positive de la parentalit\u00e9 et les difficult\u00e9s de r\u00e9gulation du nourrisson (sommeil, alimentation, pleurs excessifs).<\/p>\n<p>Sur le plan psychom\u00e9trique, le PNRQ d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 pr\u00e9dictive, une forte sensibilit\u00e9 (g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieure \u00e0 80 %) et une sp\u00e9cificit\u00e9 ad\u00e9quate lorsqu&rsquo;il est utilis\u00e9 en combinaison avec un outil symptomatique comme l&rsquo;EPDS. Sa validit\u00e9 concourante et sa structure clinique permettent d&rsquo;\u00e9tablir un score composite pr\u00e9dictif tout en isolant des d\u00e9clencheurs cliniques cat\u00e9goriels (\u00ab <em>red flags<\/em> \u00bb). Le PNRQ constitue la pierre angulaire des protocoles australiens de sant\u00e9 mentale p\u00e9rinatale int\u00e9gr\u00e9e pr\u00e9conis\u00e9s par les directives nationales (<em>National Perinatal Mental Health Guideline<\/em>).<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Sant\u00e9 mentale p\u00e9rinatale, d\u00e9pression post-partum, \u00e9valuation psychosociale, PNRQ, facteurs de risque, vuln\u00e9rabilit\u00e9 biopsychosociale, d\u00e9pistage pr\u00e9coce, psychiatrie p\u00e9rinatale, attachement m\u00e8re-enfant, traumatisme obst\u00e9trical, psychom\u00e9trie.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>Le Questionnaire de risque postnatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 sous la direction du <strong>Professeur Marie-Paule Austin<\/strong> et de son \u00e9quipe multidisciplinaire de recherche en sant\u00e9 mentale p\u00e9rinatale :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Marie-Paule Austin<\/strong>, MD, FRANZCP : Professeure titulaire de la chaire de sant\u00e9 mentale p\u00e9rinatale et f\u00e9minine \u00e0 la <em>School of Psychiatry<\/em>, University of New South Wales (UNSW Sydney) ; directrice du service de sant\u00e9 mentale p\u00e9rinatale au <em>Royal Hospital for Women<\/em>, Randwick, Australie ; chercheuse \u00e9m\u00e9rite au <em>Black Dog Institute<\/em>. Contact acad\u00e9mique : <a href=\"mailto:m.austin@unsw.edu.au\">m.austin@unsw.edu.au<\/a>.<\/li>\n<li><strong>Stephen Priest<\/strong>, PhD : Psychologue clinicien et chercheur en \u00e9pid\u00e9miologie p\u00e9rinatale, associ\u00e9 aux travaux de validation de l&rsquo;UNSW et du <em>South Eastern Sydney Local Health District<\/em>.<\/li>\n<li><strong>Nicole Reilly<\/strong>, PhD : \u00c9pid\u00e9miologiste et chercheuse principale en sant\u00e9 publique et psychiatrie p\u00e9rinatale, UNSW Sydney.<\/li>\n<li><strong>Janette Colton<\/strong>, RN, RM : Sage-femme clinicienne et consultante en sant\u00e9 mentale p\u00e9rinatale, ayant \u0153uvr\u00e9 \u00e0 l&rsquo;impl\u00e9mentation translationnelle des programmes de d\u00e9pistage psychosocial.<\/li>\n<li><strong>Dusan Hadzi-Pavlovic<\/strong>, MSc : Biostatisticien et psychom\u00e9tricien, <em>Black Dog Institute<\/em> et School of Psychiatry, UNSW Sydney.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental du PNRQ est de combler une lacune diagnostique et pr\u00e9ventive critique dans la prise en charge des m\u00e8res en p\u00e9riode puerp\u00e9rale. Traditionnellement, l&rsquo;\u00e9valuation de la sant\u00e9 mentale postnatale reposait quasi exclusivement sur des questionnaires d&rsquo;auto-\u00e9valuation des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs actuels, au premier rang desquels figure l&rsquo;<em>\u00c9chelle de d\u00e9pression postnatale d&rsquo;\u00c9dimbourg<\/em> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/%C3%89chelle_de_d%C3%A9pression_postnatale_d%27%C3%89dimbourg\">EPDS<\/a>). Bien que l&rsquo;EPDS soit un instrument hautement valid\u00e9 pour d\u00e9tecter les m\u00e8res en d\u00e9tresse \u00e9motionnelle manifeste au moment de la passation, il s&rsquo;av\u00e8re intrins\u00e8quement incapable de pr\u00e9dire la survenue future d&rsquo;un \u00e9pisode d\u00e9pressif chez une femme asymptomatique lors des premi\u00e8res semaines du post-partum, mais expos\u00e9e \u00e0 une charge psychosociale d\u00e9l\u00e9t\u00e8re.<\/p>\n<p>Le PNRQ r\u00e9pond \u00e0 cette limitation en adoptant une approche r\u00e9solument \u00e9tiologique et proactive. Il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;un outil de diagnostic nosologique au sens du <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Manuel_diagnostique_et_statistique_des_troubles_mentaux\">DSM-5<\/a> ou de la CIM-11, mais d&rsquo;un instrument d&rsquo;\u00e9valuation du profil de risque biopsychosocial. L&rsquo;objectif clinique est double :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Identification pr\u00e9coce et stratification du risque :<\/strong> Permettre aux professionnels de premi\u00e8re ligne (sages-femmes, infirmi\u00e8res pu\u00e9ricultrices, p\u00e9diatres, m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et obst\u00e9triciens) de distinguer rapidement les dyades m\u00e8re-enfant \u00e0 faible risque de celles n\u00e9cessitant une surveillance rapproch\u00e9e ou une intervention th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate.<\/li>\n<li><strong>Orientation cibl\u00e9e et personnalis\u00e9e (Mod\u00e8le de soins par \u00e9tapes &#8211; <em>Stepped Care<\/em>) :<\/strong> Le PNRQ permet de d\u00e9cortiquer les leviers pr\u00e9cis de vuln\u00e9rabilit\u00e9. Une m\u00e8re pr\u00e9sentant un score \u00e9lev\u00e9 en raison d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dents de violences sexuelles et d&rsquo;un accouchement traumatisant n&rsquo;exigera pas la m\u00eame trajectoire de soins qu&rsquo;une m\u00e8re en d\u00e9tresse due \u00e0 un isolement social aigu ou \u00e0 un temp\u00e9rament difficile du nouveau-n\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En contexte de recherche clinique et \u00e9pid\u00e9miologique, le PNRQ sert d&rsquo;indicateur standardis\u00e9 pour mod\u00e9liser les trajectoires de sant\u00e9 mentale des m\u00e8res, analyser l&rsquo;impact du soutien psychosocial sur les issues d\u00e9veloppementales de l&rsquo;enfant et tester l&rsquo;efficacit\u00e9 diff\u00e9rentielle des programmes de soutien \u00e0 la parentalit\u00e9 (visites \u00e0 domicile, th\u00e9rapies interpersonnelles p\u00e9rinatales, interventions dyadiques).<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le PNRQ op\u00e9rationnalise le construit de <strong>vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychosociale p\u00e9rinatale<\/strong> \u00e0 travers un ensemble multidimensionnel de facteurs empiriquement corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 la morbidit\u00e9 psychiatrique post-partum. Chaque dimension correspond \u00e0 un sous-construit psychologique ou contextuel rigoureusement document\u00e9 :<\/p>\n<h3>5.1. Histoire de l&rsquo;attachement pr\u00e9coce et soutien maternel d&rsquo;origine<\/h3>\n<p>Le premier item explore la perception r\u00e9trospective du soutien \u00e9motionnel apport\u00e9 par la propre m\u00e8re de la r\u00e9pondante durant son enfance. Ce construit repose sur la th\u00e9orie selon laquelle des carences pr\u00e9coces de maternage alt\u00e8rent le d\u00e9veloppement d&rsquo;un <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Th%C3%A9orie_de_l%27attachement\">attachement s\u00e9cure<\/a>, augmentant ainsi la susceptibilit\u00e9 aux effondrements d\u00e9pressifs lors du passage \u00e0 la parentalit\u00e9 (\u00ab constellation de la maternit\u00e9 \u00bb).<\/p>\n<h3>5.2. Vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychiatrique personnelle et retentissement fonctionnel<\/h3>\n<p>L&rsquo;instrument distingue les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs ou anxieux majeurs ant\u00e9rieurs (dur\u00e9e minimale de deux semaines) des troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res (troubles bipolaires, psychoses puerp\u00e9rales, troubles des conduites alimentaires, schizophr\u00e9nie). Le PNRQ \u00e9value l&rsquo;impact fonctionnel (alt\u00e9ration socioprofessionnelle), le recours \u00e0 une aide professionnelle (psychiatre, psychologue, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste) et l&rsquo;utilisation de psychotropes. Cette dimension capture la diath\u00e8se biologique et psychologique sous-jacente.<\/p>\n<h3>5.3. Qualit\u00e9 du lien conjugal et soutien du partenaire<\/h3>\n<p>L&rsquo;absence de soutien \u00e9motionnel de la part du partenaire intime constitue l&rsquo;un des pr\u00e9dicteurs les plus puissants de la d\u00e9pression postnatale. Le PNRQ \u00e9value ce soutien per\u00e7u sur une \u00e9chelle continue et traite l&rsquo;absence totale de partenaire comme un facteur d&rsquo;alerte sp\u00e9cifique.<\/p>\n<h3>5.4. Charge allostatique et \u00e9v\u00e9nements de vie r\u00e9cents<\/h3>\n<p>Cette dimension mesure l&rsquo;exposition cumulative \u00e0 des stresseurs majeurs au cours des douze derniers mois (deuil, s\u00e9paration conjugale, pr\u00e9carit\u00e9 \u00e9conomique, violence domestique, migration). L&rsquo;outil quantifie non seulement la pr\u00e9sence objective de l&rsquo;\u00e9v\u00e9nement mais \u00e9galement la d\u00e9tresse subjective ressentie par la m\u00e8re.<\/p>\n<h3>5.5. Traits de personnalit\u00e9 vuln\u00e9rables : Anxi\u00e9t\u00e9-trait et perfectionnisme rigide<\/h3>\n<p>Deux dimensions de personnalit\u00e9 sont isol\u00e9es : la tendance cognitive \u00e0 l&rsquo;inqui\u00e9tude chronique (anxi\u00e9t\u00e9-trait, <em>worrier<\/em>) et le besoin rigide de contr\u00f4le ou d&rsquo;ordonnancement de l&rsquo;environnement (perfectionnisme inadapt\u00e9). La maternit\u00e9 introduisant une impr\u00e9visibilit\u00e9 fondamentale, les m\u00e8res pr\u00e9sentant une intol\u00e9rance \u00e9lev\u00e9e \u00e0 l&rsquo;incertitude et un besoin d&rsquo;ordre rigide subissent un stress d&rsquo;adaptation d\u00e9cupl\u00e9.<\/p>\n<h3>5.6. R\u00e9seau de soutien social instrumental et affectif<\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation porte sur la pr\u00e9sence de figures d&rsquo;\u00e9tayage fiables et mobilisables pour prendre soin du nouveau-n\u00e9. L&rsquo;isolement social per\u00e7u affaiblit le sentiment d&rsquo;auto-efficacit\u00e9 maternelle.<\/p>\n<h3>5.7. Traumatismes interpersonnels et abus infantiles<\/h3>\n<p>Le PNRQ explore syst\u00e9matiquement les ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;abus \u00e9motionnels dans l&rsquo;enfance ainsi que les traumatismes physiques et sexuels au cours de la vie. Ces exp\u00e9riences traumatiques r\u00e9activent fr\u00e9quemment des \u00e9tats de dissociation, de stress post-traumatique ou de d\u00e9r\u00e9gulation affective lors des soins au nourrisson et de l&rsquo;intimit\u00e9 corporelle de l&rsquo;allaitement.<\/p>\n<h3>5.8. Facteurs p\u00e9rinataux et d&rsquo;adaptation postnatale sp\u00e9cifiques<\/h3>\n<p>Le PNRQ enrichit le mod\u00e8le pr\u00e9natal classique par l&rsquo;\u00e9valuation directe de trois facteurs post-partum imm\u00e9diats :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le v\u00e9cu de l&rsquo;accouchement :<\/strong> Un accouchement per\u00e7u comme effrayant ou d\u00e9cevant (pouvant signaler un syndrome de stress post-traumatique secondaire \u00e0 la parturition).<\/li>\n<li><strong>Le sentiment de satisfaction parentale :<\/strong> \u00c9valuation de l&rsquo;affect global associ\u00e9 au r\u00f4le maternel au cours des premi\u00e8res semaines.<\/li>\n<li><strong>Le temp\u00e9rament du nourrisson :<\/strong> \u00c9valuation des pleurs excessifs, des troubles du sommeil et des difficult\u00e9s alimentaires, facteurs de fatigue extr\u00eame et de sentiment d&rsquo;incomp\u00e9tence maternelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>Le PNRQ s&rsquo;ancre \u00e0 la crois\u00e9e de plusieurs paradigmes majeurs de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Psychopathologie\">psychopathologie<\/a> d\u00e9veloppementale et de la psychologie m\u00e9dicale :<\/p>\n<h3>6.1. Le mod\u00e8le biopsychosocial de George Engel<\/h3>\n<p>Le cadre conceptuel primaire du PNRQ est le mod\u00e8le biopsychosocial de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Mod%C3%A8le_biopsychosocial\">George L. Engel<\/a>. La d\u00e9tresse mentale p\u00e9rinatale ne peut \u00eatre r\u00e9duite \u00e0 une simple fluctuation neuroendocrinienne post-partum (chute des \u0153strog\u00e8nes et de la progest\u00e9rone) ni \u00e0 une vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychologique isol\u00e9e. Elle r\u00e9sulte d&rsquo;une interaction dynamique complexe entre la neurobiologie (ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques, r\u00e9activit\u00e9 au stress), la structure intrapsychique (attachement, traits de personnalit\u00e9) et l&rsquo;environnement microsocial (relations conjugales, isolement, adversit\u00e9 financi\u00e8re).<\/p>\n<h3>6.2. La th\u00e9orie de l&rsquo;attachement et la transmission interg\u00e9n\u00e9rationnelle<\/h3>\n<p>Inspir\u00e9 des travaux de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/John_Bowlby\">John Bowlby<\/a> et de Mary Ainsworth, le questionnaire postule que les mod\u00e8les internes op\u00e9rants (MIO) fa\u00e7onn\u00e9s durant l&rsquo;enfance d\u00e9terminent la capacit\u00e9 de la femme \u00e0 n\u00e9gocier la transition vers la maternit\u00e9. Une femme ayant grandi dans un environnement soutenant int\u00e9riorise une base de s\u00e9curit\u00e9 lui permettant de tol\u00e9rer la d\u00e9pendance absolue de son nourrisson. \u00c0 l&rsquo;inverse, l&rsquo;absence de soutien maternel d&rsquo;origine ou l&rsquo;existence d&rsquo;abus \u00e9motionnels non r\u00e9solus perturbe la construction de l&rsquo;alliance parentale et expose la m\u00e8re \u00e0 un effondrement narcissique lors de la confrontation aux exigences de son nouveau-n\u00e9.<\/p>\n<h3>6.3. Le mod\u00e8le diath\u00e8se-stress (Zubin, Spring et Beck)<\/h3>\n<p>Le PNRQ int\u00e8gre le paradigme classique diath\u00e8se-stress :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La diath\u00e8se (vuln\u00e9rabilit\u00e9 pr\u00e9existante) :<\/strong> Ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques personnels, ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;abus dans l&rsquo;enfance, temp\u00e9rament anxieux et perfectionnisme rigide.<\/li>\n<li><strong>Le stress proximal :<\/strong> Accouchement traumatique, rupture conjugale, difficult\u00e9s de r\u00e9gulation chez le b\u00e9b\u00e9, manque de soutien instrumental.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le trouble psychopathologique se d\u00e9clenche lorsque la charge de stress proximal d\u00e9passe le seuil de tol\u00e9rance d\u00e9fini par la vuln\u00e9rabilit\u00e9 intrins\u00e8que de la femme.<\/p>\n<h3>6.4. La th\u00e9orie de la charge allostatique (McEwen et Stellar)<\/h3>\n<p>L&rsquo;accumulation d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements de vie difficiles au cours des 12 derniers mois et l&rsquo;absence d&rsquo;\u00e9tayage social mobilisent de fa\u00e7on chronique l&rsquo;axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien (HPA). Dans la p\u00e9riode postnatale imm\u00e9diate, caract\u00e9ris\u00e9e par une dette massive de sommeil et des exigences m\u00e9taboliques \u00e9lev\u00e9es li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;allaitement, cette surcharge allostatique pr\u00e9cipite l&rsquo;\u00e9puisement \u00e9motionnel et l&rsquo;anh\u00e9donie.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du PNRQ et de sa matrice antenatale (ANRQ) a fait l&rsquo;objet d&rsquo;\u00e9tudes exhaustives dans des cohortes obst\u00e9tricales et de psychiatrie p\u00e9rinatale, notamment par Austin et ses collaborateurs (2007, 2013) et Sims et al. (2013).<\/p>\n<h3>7.1. Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de construit est \u00e9tay\u00e9e par la coh\u00e9rence interne entre les domaines \u00e9valu\u00e9s et les m\u00e9ta-analyses consacr\u00e9es aux facteurs \u00e9tiologiques de la d\u00e9pression postnatale (notamment celles de Beck, 2001, et O&rsquo;Hara &amp; Swain, 1996). Les corr\u00e9lations entre les scores au PNRQ et des mesures standardis\u00e9es de d\u00e9tresse psychologique (comme le <em>General Health Questionnaire<\/em> [GHQ-12] et le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/D%C3%A9pression_(psychiatrie)\">DASS-21<\/a>) confirment que l&rsquo;instrument capture ad\u00e9quatement le spectre de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 affective.<\/p>\n<h3>7.2. Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n<p>Le PNRQ d\u00e9montre une validit\u00e9 convergente substantielle lorsqu&rsquo;il est administr\u00e9 conjointement avec l&rsquo;EPDS. Les femmes obtenant des scores \u00e9lev\u00e9s au PNRQ (\u2265 23) pr\u00e9sentent une pr\u00e9valence significativement accrue de scores EPDS pathologiques (\u2265 13) lors des \u00e9valuations \u00e0 6 semaines, 3 mois et 6 mois post-partum (corr\u00e9lations de Pearson <em>r<\/em> oscillant entre 0,45 et 0,62, <em>p<\/em> &lt; 0,001). Sa validit\u00e9 discriminante est illustr\u00e9e par sa capacit\u00e9 \u00e0 distinguer la d\u00e9tresse adaptative transitoire (\u00ab <em>baby blues<\/em> \u00bb) de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 structurelle durable pr\u00e9disposant \u00e0 un \u00e9pisode d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9.<\/p>\n<h3>7.3. Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et performances diagnostiques<\/h3>\n<p>Dans les \u00e9tudes de cohorte prospective, l&rsquo;analyse des courbes ROC (<em>Receiver Operating Characteristic<\/em>) a mis en \u00e9vidence des aires sous la courbe (AUC) oscillant entre 0,78 et 0,86 pour la pr\u00e9diction d&rsquo;une morbidit\u00e9 psychiatrique postnatale majeure. Les propri\u00e9t\u00e9s diagnostiques cl\u00e9s incluent :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sensibilit\u00e9 :<\/strong> Approximativement 80 % \u00e0 84 % pour identifier les m\u00e8res d\u00e9veloppant un \u00e9pisode d\u00e9pressif post-partum s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<li><strong>Sp\u00e9cificit\u00e9 :<\/strong> Comprise entre 70 % et 76 %, permettant de limiter le taux de faux positifs et de ne pas surcharger inutilement les r\u00e9seaux de soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Validit\u00e9 incr\u00e9mentielle :<\/strong> L&rsquo;ajout du PNRQ \u00e0 l&rsquo;EPDS am\u00e9liore significativement la d\u00e9tection globale des femmes \u00e0 haut risque par rapport \u00e0 l&rsquo;utilisation isol\u00e9e de l&rsquo;EPDS, augmentant la valeur pr\u00e9dictive positive globale de plus de 25 % dans les services de maternit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale et les centres parentaux sp\u00e9cialis\u00e9s (Sims et al., 2013).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 du PNRQ pr\u00e9sente des particularit\u00e9s m\u00e9thodologiques li\u00e9es \u00e0 la nature de l&rsquo;instrument. En psychom\u00e9trie clinique, le PNRQ est consid\u00e9r\u00e9 comme un <strong>indice de risque causal<\/strong> (<em>causal-indicator index<\/em>) plut\u00f4t que comme une \u00e9chelle d&rsquo;effet latent pure (<em>effect-indicator scale<\/em>). Dans ce type d&rsquo;architecture, les items (par exemple, subir un deuil r\u00e9cent et avoir des ant\u00e9c\u00e9dents de maltraitance) ne sont pas n\u00e9cessairement corr\u00e9l\u00e9s entre eux de mani\u00e8re homog\u00e8ne, mais convergent pour accro\u00eetre le risque global.<\/p>\n<h3>8.1. Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>Malgr\u00e9 l&rsquo;h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 intrins\u00e8que des facteurs de risque mesur\u00e9s, les analyses de coh\u00e9rence interne men\u00e9es sur les sous-\u00e9chelles continues (soutien social, d\u00e9tresse li\u00e9e aux \u00e9v\u00e9nements de vie, traits de personnalit\u00e9) r\u00e9v\u00e8lent des coefficients <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> satisfaisants, g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9s entre 0,72 et 0,81. Le coefficient composite global se situe autour de 0,78, ce qui est particuli\u00e8rement robuste pour un outil combinant des variables historiques distales, des traits de personnalit\u00e9 et des facteurs d&rsquo;adaptation aigu\u00eb.<\/p>\n<h3>8.2. Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e sur des intervalles courts (1 \u00e0 2 semaines) pour les dimensions stables (ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;abus, histoire psychiatrique, traits de personnalit\u00e9), affichant des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) sup\u00e9rieurs \u00e0 0,85. En revanche, les items relatifs au v\u00e9cu de l&rsquo;accouchement et au comportement du b\u00e9b\u00e9 affichent une sensibilit\u00e9 attendue au changement au fur et \u00e0 mesure de l&rsquo;adaptation postnatale et de la maturation neurocomportementale du nourrisson.<\/p>\n<h3>8.3. Fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs et concordance clinique<\/h3>\n<p>Lors de l&rsquo;utilisation en passation assist\u00e9e par une infirmi\u00e8re pu\u00e9ricultrice ou une sage-femme, les indices de concordance de kappa de Cohen pour la cat\u00e9gorisation globale du niveau de risque (faible, mod\u00e9r\u00e9, \u00e9lev\u00e9) d\u00e9passent 0,88, confirmant une excellente reproductibilit\u00e9 entre diff\u00e9rents cliniciens.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Les investigations psychom\u00e9triques men\u00e9es sur la famille des questionnaires de risque p\u00e9rinatal d&rsquo;Austin et collaborateurs (ANRQ\/PNRQ) ont combin\u00e9 des analyses factorielles exploratoires (AFE) et des analyses factorielles confirmatoires (AFC) pour clarifier la structure sous-jacente des scores continus de l&rsquo;instrument.<\/p>\n<h3>9.1. Analyses factorielles exploratoires (AFE)<\/h3>\n<p>L&rsquo;extraction factorielle (utilisant la m\u00e9thode du maximum de vraisemblance avec rotation oblique Promax ou Oblimin) a r\u00e9guli\u00e8rement identifi\u00e9 une solution stable en 4 \u00e0 5 facteurs principaux, expliquant plus de 55 % de la variance totale des items continus :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e9motionnelle et traits anxieux<\/strong> (fortes saturations des items 5 \u00ab tendance \u00e0 l&rsquo;inqui\u00e9tude \u00bb et 6 \u00ab besoin de contr\u00f4le\/ordre \u00bb, saturations &gt; 0,65).<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Carences relationnelles et soutien social d\u00e9faillant<\/strong> (saturations crois\u00e9es de l&rsquo;item 1 \u00ab soutien maternel d&rsquo;origine \u00bb, de l&rsquo;item 3 \u00ab soutien du partenaire \u00bb et de l&rsquo;item 7 \u00ab soutien disponible pour le b\u00e9b\u00e9 \u00bb, saturations comprises entre 0,58 et 0,74).<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Traumatisme pr\u00e9coce et adversit\u00e9 interpersonnelle<\/strong> (saturations des items 8 \u00ab abus \u00e9motionnel \u00bb et 9 \u00ab abus physique\/sexuel \u00bb).<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 : Stress p\u00e9rinatal imm\u00e9diat et ajustement dyadique<\/strong> (fortes saturations des items 10 \u00ab accouchement effrayant\/d\u00e9cevant \u00bb, 11 \u00ab exp\u00e9rience positive de la parentalit\u00e9 \u00bb [invers\u00e9] et 12 \u00ab nourrisson agit\u00e9 \/ difficult\u00e9s alimentaires \u00bb).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>9.2. Analyses factorielles confirmatoires (AFC)<\/h3>\n<p>Les mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9quations structurelles confirmant ce mod\u00e8le multidimensionnel hi\u00e9rarchique ont montr\u00e9 des indices d&rsquo;ajustement ad\u00e9quats aux donn\u00e9es empiriques dans des \u00e9chantillons cliniques diversifi\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li><em>Comparative Fit Index<\/em> (CFI) &gt; 0,93<\/li>\n<li><em>Tucker-Lewis Index<\/em> (TLI) &gt; 0,91<\/li>\n<li><em>Root Mean Square Error of Approximation<\/em> (RMSEA) &lt; 0,055 (IC \u00e0 90 % [0,042 &#8211; 0,068])<\/li>\n<li><em>Standardized Root Mean Square Residual<\/em> (SRMR) &lt; 0,060<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces donn\u00e9es confirment que bien que le PNRQ soit administr\u00e9 pour fournir un score total global et identifier des vuln\u00e9rabilit\u00e9s critiques isol\u00e9es, il repose sur des sous-construits th\u00e9oriques distincts et coh\u00e9rents.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>Le PNRQ se pr\u00e9sente sous la forme d&rsquo;un auto-questionnaire ou d&rsquo;un questionnaire h\u00e9t\u00e9ro-administr\u00e9 lors d&rsquo;un entretien clinique infirmier\/m\u00e9dical en post-partum.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Femmes venant d&rsquo;accoucher, utilisable d\u00e8s la maternit\u00e9 (J2-J5) et id\u00e9alement r\u00e9\u00e9valu\u00e9 lors des visites de suivi post-partum pr\u00e9coce (2 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s la naissance).<\/li>\n<li><strong>Format :<\/strong> Formulaire papier ou num\u00e9rique compos\u00e9 de 12 domaines principaux (contenant des sous-items exploratoires qualitatifs) et d&rsquo;un item final sur le confort de passation.<\/li>\n<li><strong>Structure des r\u00e9ponses :<\/strong>\n<ul>\n<li>Items binaires : Oui \/ Non (ex. ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;abus, maladie mentale s\u00e9v\u00e8re, stresseurs r\u00e9cents).<\/li>\n<li>\u00c9chelles d&rsquo;appr\u00e9ciation de type Likert en 5 points : 1 (\u00ab Pas du tout \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab \u00c9norm\u00e9ment \u00bb \/ \u00ab Tout \u00e0 fait \u00bb) ou 1 (\u00ab \u00c9norm\u00e9ment \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Pas du tout \u00bb).<\/li>\n<li>\u00c9chelles en 6 points : Utilis\u00e9es pour int\u00e9grer des situations sp\u00e9cifiques d&rsquo;absence de la figure relationnelle (ex. \u00ab Si vous n&rsquo;aviez pas de m\u00e8re, entourez 6 \u00bb ; \u00ab Si vous n&rsquo;avez pas de partenaire, entourez 6 \u00bb).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Cotation et seuils cliniques (Scoring) :<\/strong>\n<ul>\n<li>Un algorithme standardis\u00e9 attribue des points aux r\u00e9ponses selon le niveau de risque indiqu\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Score continu :<\/strong> Un seuil empirique classique fix\u00e9 \u00e0 <strong>\u2265 23<\/strong> signale un niveau de risque psychosocial \u00e9lev\u00e9 justifiant un plan d&rsquo;action pr\u00e9ventif.<\/li>\n<li><strong>Facteurs d&rsquo;alerte majeurs (\u00ab Red Flags \u00bb) :<\/strong> Ind\u00e9pendamment du score num\u00e9rique global, la positivit\u00e9 de certains items d\u00e9clenche automatiquement une orientation clinique imm\u00e9diate : ant\u00e9c\u00e9dent personnel de psychose puerp\u00e9rale, de trouble bipolaire ou de schizophr\u00e9nie ; pr\u00e9sence de violences conjugales actives ; ant\u00e9c\u00e9dent d&rsquo;abus sexuel non r\u00e9solu combin\u00e9 \u00e0 un v\u00e9cu traumatique de l&rsquo;accouchement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e de d\u00e9veloppement :<\/strong> 2005 (Austin &amp; Priest) ; formalis\u00e9 dans les directives cliniques australiennes \u00e0 partir de 2007-2013.<\/li>\n<li><strong>Propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle :<\/strong> D\u00e9velopp\u00e9 par le Professeur Marie-Paule Austin et l&rsquo;Universit\u00e9 de Nouvelle-Galles du Sud (UNSW Sydney) en collaboration avec le <em>Black Dog Institute<\/em>.<\/li>\n<li><strong>Tarifs et conditions d&rsquo;acc\u00e8s :<\/strong> Le PNRQ est un instrument <strong>ouvert et gratuit<\/strong> destin\u00e9 \u00e0 la pratique clinique en sant\u00e9 publique et \u00e0 la recherche acad\u00e9mique sans but lucratif. Il a \u00e9t\u00e9 largement diffus\u00e9 dans le cadre des lignes directrices nationales financ\u00e9es par l&rsquo;organisation australienne <em>beyondblue<\/em> et le <em>Centre of Perinatal Excellence<\/em> (COPE).<\/li>\n<li><strong>Permissions requises :<\/strong> Toute reproduction commerciale ou modification du questionnaire n\u00e9cessite l&rsquo;autorisation formelle expresse de l&rsquo;auteure principale (<a href=\"mailto:m.austin@unsw.edu.au\">m.austin@unsw.edu.au<\/a>). Les professionnels de sant\u00e9 sont encourag\u00e9s \u00e0 utiliser l&rsquo;outil conjointement avec des protocoles de formation \u00e0 l&rsquo;\u00e9coute empathique et \u00e0 la gestion du d\u00e9voilement de traumatismes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<ul>\n<li>Austin, M. P., Colton, J., Priest, S., Reilly, N., &amp; Hadzi-Pavlovic, D. (2013). The antenatal risk questionnaire (ANRQ): Acceptability and use for psychosocial risk assessment in the maternity setting. <em>Women and Birth<\/em>, 26(1), 17\u201325. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wombi.2011.06.002\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wombi.2011.06.002<\/a><\/li>\n<li>Austin, M. P., Kildea, S., &amp; Sullivan, E. (2007). Maternal mortality and psychiatric morbidity in the perinatal period: Challenges and opportunities for prevention in the Australian setting. <em>Medical Journal of Australia<\/em>, 186(7), 364\u2013367. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.5694\/j.1326-5377.2007.tb00940.x\">https:\/\/doi.org\/10.5694\/j.1326-5377.2007.tb00940.x<\/a><\/li>\n<li>Austin, M. P., &amp; Priest, S. (2005). <em>Clinical risk assessment in the perinatal period: The Postnatal Risk Questionnaire (PNRQ)<\/em>. School of Psychiatry, University of New South Wales, Sydney.<\/li>\n<li>Austin, M. P., Priest, S. R., &amp; Sullivan, E. A. (2008). Antenatal psychosocial assessment for reducing perinatal mental health morbidity. <em>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>, (4), CD005124. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD005124.pub2\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD005124.pub2<\/a><\/li>\n<li>Beck, C. T. (2001). Predictors of postpartum depression: An update. <em>Nursing Research<\/em>, 50(5), 275\u2013285. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00006199-200109000-00004\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00006199-200109000-00004<\/a><\/li>\n<li>O&rsquo;Hara, M. W., &amp; Swain, A. M. (1996). Rates and risks of postpartum depression\u2014a meta-analysis. <em>International Review of Psychiatry<\/em>, 8(1), 37\u201354. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.3109\/09540269609037816\">https:\/\/doi.org\/10.3109\/09540269609037816<\/a><\/li>\n<li>Reilly, N., Harris, S., Loxton, D., Chojenta, C., Forder, P., Milgrom, J., &amp; Austin, M. P. (2013). Referral for emotional wellbeing in the perinatal period: What characterizes women who accept or decline a referral? <em>Women and Birth<\/em>, 26(1), 73\u201378. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wombi.2012.04.004\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wombi.2012.04.004<\/a><\/li>\n<li>Sims, D., Christl, B., Reilly, N., Smith, M., Chavasse, F., &amp; Austin, M. P. (2013). Psychosocial assessment and mental health: Use of the Post Natal Risk Questionnaire (PNRQ) in an early parenting facility. <em>Women and Birth<\/em>, 26(Suppl 1), S19. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wombi.2013.08.271\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.wombi.2013.08.271<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When you were growing up\u201a did you feel your mother was emotionally supportive of you? (If you had no mother circle 6).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">a) Have you ever had 2 weeks or more when you felt particularly worried\u201a miserable or depressed?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Is your relationship with your partner an emotionally supportive one? (If you have no partner circle 6)<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">a) Have you had any stresses\u201a changes or losses in the last 12 months (e.g separation\u201a domestic violence\u201a unemployment\u201a bereavement ?) Yes \u009e No \u009e<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Would you generally consider yourself a worrier?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">6<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">In general\u201a do you become upset if you do not have order in your life (e.g. regular time table\u201a a tidy house)?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">7<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Do you feel you have people you can depend on for support with your baby?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">8<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Were you emotionally abused when you were growing up? Yes \u009e No \u009e<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">9<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Have you ever been sexually\u2026 or physically \u2026 abused? Yes \u009e No<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">10<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Was your experience of giving birth to this baby disappointing or frightening?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">11<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Has your experience of parenting this baby been a positive one?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">12<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Overall\u201a has your baby been unsettled or feeding poorly?<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">13<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Overall\u201a has your baby been unsettled or feeding poorly?<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Analyse approfondie et validation du Questionnaire de risque postnatal (PNRQ &#8211; Postnatal Risk Questionnaire), outil psychom\u00e9trique cl\u00e9 d&rsquo;\u00e9valuation psychosociale p\u00e9rinatale.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,465,18523],"tags":[18526,2295,15360,18524,16,18525],"class_list":["post-12641","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie-perinatale","category-sante-mentale-des-femmes","tag-austin","tag-depression-post-partum","tag-evaluation-psychosociale","tag-pnrq","tag-psychometrie","tag-sante-mentale-perinatale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12641","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12641"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12641\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}