L’Instrument des stades du r\u00e9tablissement<\/strong> (Stages of Recovery Instrument<\/em>, STORI<\/strong>) est une \u00e9chelle d’auto-\u00e9valuation psychom\u00e9trique \u00e9labor\u00e9e par Retta Andresen, Peter Caputi et Lindsay G. Oades en 2006 \u00e0 l’Universit\u00e9 de Wollongong en Australie. Con\u00e7u dans le contexte de l’essor du paradigme du r\u00e9tablissement en sant\u00e9 mentale<\/a>, cet instrument vise \u00e0 op\u00e9rationnaliser et mesurer le processus subjectif et psychologique par lequel les personnes composant avec un trouble psychique s\u00e9v\u00e8re (tel que la schizophr\u00e9nie<\/a> ou le trouble bipolaire) reconstruisent une vie riche de sens, d’espoir et d’autonomie, au-del\u00e0 des cons\u00e9quences de la maladie.<\/p>\n Le STORI se compose de 50 items<\/strong> r\u00e9partis en 10 groupes th\u00e9matiques de 5 affirmations. Chaque groupe correspond aux cinq stades s\u00e9quentiels postul\u00e9s par le mod\u00e8le de r\u00e9tablissement psychologique d’Andresen et ses collaborateurs : le Moratoire<\/em> (Moratorium), la Prise de conscience<\/em> (Awareness), la Pr\u00e9paration<\/em> (Preparation), la Reconstruction<\/em> (Rebuilding) et la Croissance<\/em> (Growth). Les participants \u00e9valuent chaque \u00e9nonc\u00e9 sur une \u00e9chelle de type Likert<\/a> en 6 points, allant de 0 (\u00ab Not at all true now \u00bb \/ Pas du tout vrai actuellement) \u00e0 5 (\u00ab Completely true now \u00bb \/ Tout \u00e0 fait vrai actuellement), en se focalisant sur leur \u00e9tat pr\u00e9sent.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, le STORI pr\u00e9sente d’excellentes qualit\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 et de validit\u00e9. La coh\u00e9rence interne de ses sous-\u00e9chelles est \u00e9lev\u00e9e, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,76 et 0,91 selon les stades et les \u00e9chantillons \u00e9tudi\u00e9s. Les analyses de validit\u00e9 de construit d\u00e9montrent une structure quasi-simplex coh\u00e9rente avec une progression ordonn\u00e9e des stades, ainsi que de fortes corr\u00e9lations positives entre les stades avanc\u00e9s (Reconstruction, Croissance) et des construits tels que l’espoir<\/a>, l’estime de soi et le bien-\u00eatre psychologique. Le STORI s’impose ainsi comme un outil de r\u00e9f\u00e9rence internationale, tant pour la recherche empirique que pour l’\u00e9valuation des pratiques orient\u00e9es vers le r\u00e9tablissement au sein des services de r\u00e9habilitation psychosociale.<\/p>\n R\u00e9tablissement psychologique, STORI, sant\u00e9 mentale, schizophr\u00e9nie, stades de r\u00e9tablissement, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, r\u00e9habilitation psychosociale, espoir, autod\u00e9termination, identit\u00e9.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs de l’Universit\u00e9 de Wollongong (New South Wales, Australie) :<\/p>\n L’objectif fondamental du STORI est d’op\u00e9rationnaliser le concept de r\u00e9tablissement psychologique<\/strong> (psychological recovery<\/em>) et de fournir une mesure standardis\u00e9e permettant de d\u00e9terminer \u00e0 quel stade d’\u00e9volution se situe un individu dans son parcours personnel de r\u00e9tablissement. Historiquement, la psychiatrie conventionnelle d\u00e9finissait l’issue clinique de mani\u00e8re dichotomique ou symptomatique (r\u00e9mission des sympt\u00f4mes, diminution des hospitalisations ou retour au fonctionnement pr\u00e9morbide). Cependant, le mouvement des usagers en sant\u00e9 mentale et les recherches qualitatives ont d\u00e9montr\u00e9 que le r\u00e9tablissement est avant tout un processus subjectif et personnel d’apprentissage, d’acceptation, de red\u00e9finition identitaire et de reconqu\u00eate du pouvoir d’agir (empowerment<\/a>).<\/p>\n Face \u00e0 la raret\u00e9 d’instruments valid\u00e9s capables de saisir cette dynamique sans la r\u00e9duire \u00e0 une simple \u00e9chelle de bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral ou de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique, Andresen, Caputi et Oades ont d\u00e9velopp\u00e9 le STORI pour r\u00e9pondre \u00e0 trois imp\u00e9ratifs majeurs :<\/p>\n Le STORI op\u00e9rationnalise le mod\u00e8le en cinq stades \u00e9labor\u00e9 par Andresen, Caputi et Oades (2003, 2006). Ce mod\u00e8le postule que le r\u00e9tablissement psychologique n’est pas un \u00e9v\u00e9nement statique ou lin\u00e9aire d’effacement de la maladie, mais une r\u00e9organisation dynamique de soi structur\u00e9e autour de quatre composantes cl\u00e9s (ou processus psychologiques) : la restauration de l’espoir<\/em>, la reconstruction d’une identit\u00e9 positive<\/em>, la recherche de sens<\/em> et la reprise de responsabilit\u00e9 personnelle<\/em>.<\/p>\n Ces quatre processus se d\u00e9clinent \u00e0 travers les cinq stades du r\u00e9tablissement<\/strong>, mesur\u00e9s chacun par 10 items dans le STORI :<\/p>\n Ce stade est caract\u00e9ris\u00e9 par un sentiment profond de d\u00e9sespoir, de perte de contr\u00f4le et d’ali\u00e9nation. La personne per\u00e7oit sa vie comme ayant \u00e9t\u00e9 an\u00e9antie par la maladie psychique. Elle se sent d\u00e9finie uniquement par son statut de malade (\u00ab I feel like I’m nothing but a sick person now \u00bb), \u00e9prouve un sentiment de vide (\u00ab My life seems completely pointless now \u00bb) et adopte une posture de r\u00e9signation ou de d\u00e9pendance totale envers autrui (\u00ab Others know better than I do what\u2019s good for me \u00bb). L’identit\u00e9 est fragment\u00e9e, et l’avenir est per\u00e7u comme irr\u00e9m\u00e9diablement compromis.<\/p>\n Le stade de la prise de conscience marque l’apparition d’une premi\u00e8re lueur d’espoir. L’individu commence \u00e0 r\u00e9aliser qu’une vie enrichissante reste envisageable malgr\u00e9 la pr\u00e9sence de la maladie (\u00ab I\u2019m just starting to realize my life doesn\u2019t have to be awful forever \u00bb). Cette prise de conscience \u00e9merge souvent de la rencontre avec des pairs r\u00e9tablis (\u00ab I have recently started to learn from people who are living well in spite of serious illness \u00bb) ou du soutien bienveillant de proches ou de professionnels qui croient en ses capacit\u00e9s. Bien que la personne n’ait pas encore acquis les comp\u00e9tences pratiques pour agir, l’illusion de fatalit\u00e9 commence \u00e0 se dissiper.<\/p>\n \u00c0 ce stade, l’espoir naissant se traduit par une volont\u00e9 d’apprendre et de s’outiller. L’individu s’engage activement dans un travail d’exploration de ses forces et faiblesses (\u00ab I am starting to figure out what I am good at and what my weaknesses are \u00bb) et cherche \u00e0 comprendre sa maladie pour mieux l’apprivoiser (\u00ab I am beginning to learn about mental illness and how I can help myself \u00bb). C’est une phase de mise en place des fondations : la personne ne se sent pas encore pleinement aux commandes, mais elle amorce les premi\u00e8res d\u00e9marches concr\u00e8tes d’autosoins et de red\u00e9finition identitaire distincte de l’\u00e9tiquette diagnostique.<\/p>\n Le stade de reconstruction correspond au passage r\u00e9solu \u00e0 l’action. L’usager reprend activement la responsabilit\u00e9 de son existence, assume ses choix, prend des risques mesur\u00e9s et poursuit des objectifs personnels qui ont du sens pour lui (\u00ab These days I am working on some things in life that are personally important to me \u00bb). La gestion de la maladie devient proactive : la personne tol\u00e8re les rechutes ou les revers temporaires et pers\u00e9v\u00e8re (\u00ab Sometimes there are setbacks, but I come back and keep trying \u00bb). L’identit\u00e9 s’\u00e9largit pour int\u00e9grer la maladie comme un aspect de l’exp\u00e9rience parmi d’autres, non comme l’\u00e9l\u00e9ment dominant.<\/p>\n Le stade ultime du mod\u00e8le repr\u00e9sente l’\u00e9panouissement personnel et la r\u00e9silience consolid\u00e9e. L’individu a d\u00e9velopp\u00e9 une paix int\u00e9rieure face \u00e0 son parcours de vie (\u00ab I have a sense of \u00ab\u00a0inner peace\u00a0\u00bb about life with the illness now \u00bb). Plus encore, il consid\u00e8re que le fait d’avoir affront\u00e9 et surmont\u00e9 l’\u00e9preuve de la maladie a enrichi ses valeurs, d\u00e9velopp\u00e9 sa compassion et fait de lui une personne plus mature et accomplie (\u00ab In overcoming the illness I have gained new values in life \u00bb ; \u00ab My life is really good now, and the future looks bright \u00bb). L’autonomie, l’auto-efficacit\u00e9 et le sentiment d’utilit\u00e9 sociale sont pleinement restaur\u00e9s.<\/p>\n Le fondement th\u00e9orique du STORI repose sur la synth\u00e8se syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature narrative et qualitative sur le r\u00e9tablissement men\u00e9e par Andresen, Caputi et Oades (2003). Les auteurs se sont appuy\u00e9s sur les r\u00e9cits pionniers d’usagers-chercheurs et de th\u00e9oriciens du r\u00e9tablissement tels que Patricia Deegan<\/a>, William Anthony, Courtenay Harding, Judi Chamberlin et Mary Ellen Copeland. Ces r\u00e9cits d\u00e9crivaient tous une trajectoire non lin\u00e9aire, mais n\u00e9anmoins structur\u00e9e en phases psychologiques distinctes, marqu\u00e9e par des tournants existentiels majeurs.<\/p>\n Pour conceptualiser ces phases, les auteurs ont fait le pont avec plusieurs courants th\u00e9oriques \u00e9tablis de la psychologie contemporaine<\/a> :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques relatives \u00e0 la validit\u00e9 du STORI ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es dans l’\u00e9tude princeps d’Andresen, Caputi et Oades (2006), puis r\u00e9pliqu\u00e9es au Royaume-Uni par Weeks, Slade et Hayward (2011), en Australie par Burgess et al. (2011), ainsi que dans diverses adaptations internationales.<\/p>\n Le postulat central d’un mod\u00e8le en stades s\u00e9quentiels est que les stades adjacents doivent \u00eatre plus fortement corr\u00e9l\u00e9s entre eux que les stades distants, formant ce que Guttman nomme une structure de quasi-simplex<\/em>. Les matrices de corr\u00e9lation inter-stades du STORI confirment cette organisation :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec des instruments mesurant des concepts apparent\u00e9s :<\/p>\n Le STORI parvient \u00e0 discriminer efficacement les usagers \u00e0 diff\u00e9rents niveaux d’\u00e9volution clinique et fonctionnelle. Le sous-score de Moratoire est positivement associ\u00e9 aux \u00e9chelles de d\u00e9moralisation, de d\u00e9pression (BDI) et de fardeau li\u00e9 \u00e0 la stigmatisation int\u00e9rioris\u00e9e, alors que les sous-scores de Reconstruction et Croissance y sont n\u00e9gativement reli\u00e9s. Par ailleurs, des \u00e9tudes comparatives d\u00e9montrent que le STORI mesure des processus distincts de la simple r\u00e9duction symptomatique, confirmant que le r\u00e9tablissement psychologique peut progresser m\u00eame en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes r\u00e9siduels mod\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 du STORI a fait l’objet d’\u00e9valuations rigoureuses portant principalement sur la consistance interne de chaque sous-\u00e9chelle et sur la stabilit\u00e9 temporelle.<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon initial de validation comprenant 97 personnes vivant avec une maladie mentale s\u00e9v\u00e8re (Andresen et al., 2006), les coefficients alpha de Cronbach obtenus pour les 10 items de chaque sous-\u00e9chelle sont remarquablement solides :<\/p>\n Dans l’\u00e9tude britannique ind\u00e9pendante men\u00e9e par Weeks et ses collaborateurs (2011) aupr\u00e8s de 103 usagers des services de sant\u00e9 mentale, les valeurs de coh\u00e9rence interne se sont av\u00e9r\u00e9es tout aussi \u00e9lev\u00e9es, oscillant entre 0,79 (Prise de conscience) et 0,90 (Croissance et Moratoire), ce qui confirme la tr\u00e8s haute homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items au sein de chaque stade \u00e0 travers des populations g\u00e9ographiques diff\u00e9rentes.<\/p>\n La mesure de la fid\u00e9lit\u00e9 test-retest du STORI implique une consid\u00e9ration th\u00e9orique : l’instrument mesure un processus dynamique susceptible d’\u00e9voluer avec le temps. N\u00e9anmoins, sur des intervalles courts (de 2 \u00e0 4 semaines) o\u00f9 un changement clinique majeur est peu probable, les coefficients de corr\u00e9lation intra-classe (CCI) et de corr\u00e9lation test-retest de Pearson sont sup\u00e9rieurs \u00e0 0,75 pour l’ensemble des sous-\u00e9chelles, t\u00e9moignant d’une excellente stabilit\u00e9 temporelle de la mesure.<\/p>\n L’analyse de la structure factorielle du STORI a soulev\u00e9 des d\u00e9bats psychom\u00e9triques stimulants dans la litt\u00e9rature scientifique en raison de la nature d\u00e9veloppementale et hi\u00e9rarchique du mod\u00e8le.<\/p>\n Dans les premi\u00e8res analyses factorielles exploratoires conduites par Andresen et al. (2006), une extraction en composantes principales avec rotation oblique ou varimax a montr\u00e9 que les items s’organisent principalement selon deux super-facteurs dominants :<\/p>\n Cette condensation factorielle s’explique par la forte intercorr\u00e9lation entre les trois stades sup\u00e9rieurs (qui partagent une orientation positive vers le r\u00e9tablissement) et l’opposition tranch\u00e9e avec le Moratoire. Cependant, les analyses de partitionnement de grappes (cluster analysis<\/em>) et les analyses factorielles d’ordre sup\u00e9rieur ont confirm\u00e9 que, bien qu’il existe cette dichotomie globale \u00ab d\u00e9tresse vs r\u00e9tablissement \u00bb, les 5 stades apportent une granularit\u00e9 clinique distincte permettant de situer pr\u00e9cis\u00e9ment la progression individuelle.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude de validation britannique de Weeks et al. (2011), des analyses factorielles confirmatoires ont test\u00e9 plusieurs mod\u00e8les structurels concurrents :<\/p>\n Afin de faciliter l’usage de l’instrument en pratique clinique courante et de r\u00e9duire le fardeau de passation, Andresen, Caputi et Oades (2013) ont d\u00e9velopp\u00e9 une version abr\u00e9g\u00e9e, le STORI-30<\/strong>, dont les propri\u00e9t\u00e9s factorielles ont d\u00e9montr\u00e9 une structure \u00e0 trois ou cinq facteurs encore plus stable et parcimonieuse.<\/p>\n Les publications fondatrices et \u00e9tudes de validation psychom\u00e9trique relatives au STORI comprennent :<\/p>\n Instructions:<\/strong><\/p>\n The questions are in groups of five. Response format:<\/strong> L’Instrument des stades du r\u00e9tablissement (STORI) \u00e9value les 5 stades du r\u00e9tablissement psychologique en sant\u00e9 mentale \u00e0 travers 50 items structur\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[18427,3,2],"tags":[478,480,16,1906,419,572,18428],"class_list":["post-12599","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-de-retablissement","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","tag-auto-evaluation","tag-espoir","tag-psychometrie","tag-retablissement","tag-sante-mentale","tag-schizophrenie","tag-stori"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12599","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12599"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12599\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12599"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12599"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12599"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
retta@uow.edu.au<\/code><\/li>\npcaputi@uow.edu.au<\/code><\/li>\nloades@uow.edu.au<\/code><\/li>\n<\/ul>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Le Moratoire (Moratorium)<\/h3>\n
2. La Prise de conscience (Awareness)<\/h3>\n
3. La Pr\u00e9paration (Preparation)<\/h3>\n
4. La Reconstruction (Rebuilding)<\/h3>\n
5. La Croissance (Growth)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et structure ordinale (Simplex)<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et diff\u00e9rentielle<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses Factorielles Exploratoires (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC) et \u00c9tudes Ind\u00e9pendantes<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
0<\/code> = Not at all true now (Pas du tout vrai actuellement)<\/li>\n1<\/code> = L\u00e9g\u00e8rement vrai actuellement<\/li>\n2<\/code> = Mod\u00e9r\u00e9ment vrai actuellement<\/li>\n3<\/code> = Assez vrai actuellement<\/li>\n4<\/code> = Fortement vrai actuellement<\/li>\n5<\/code> = Completely true now (Tout \u00e0 fait vrai actuellement)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n Read all five questions in a group, and then answer those five questions.
\n Circle the number from 0 to 5 to show how much each statement is true of you now.
\n Then move on to the next group.
\n When you choose your answer, think about how you feel now, not how you have felt some time in the past.<\/p>\n
\n 0 = Not at all true now, 1, 2, 3, 4, and 5 = Completely true now<\/p>\nGroup 1<\/h3>\n
\n
Group 2<\/h3>\n
\n
Group 3<\/h3>\n
\n
Group 4<\/h3>\n
\n
Group 5<\/h3>\n
\n
Group 6<\/h3>\n
\n
Group 7<\/h3>\n
\n
Group 8<\/h3>\n
\n
Group 9<\/h3>\n
\n
Group 10<\/h3>\n
\n