L’\u00e9chelle d’\u00e9valuation de l’importance des sources d’information relatives aux professionnels de sant\u00e9 (Information Source Importance – Professional Health Sources<\/em>, abr\u00e9g\u00e9e ISI) a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9e et valid\u00e9e empiriquement par Wonsuk Jerry Kim et Karen Whitehill King dans leur \u00e9tude s\u00e9minale publi\u00e9e en 2009 dans le Journal of Advertising<\/a><\/em>. Cet instrument psychom\u00e9trique concis mais d’une grande rigueur m\u00e9thodologique a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour mesurer la valeur per\u00e7ue et la saillance cognitive accord\u00e9es par les consommateurs et les patients aux professionnels de sant\u00e9 qualifi\u00e9s lors des processus de recherche externe d’informations sur les m\u00e9dicaments, qu’il s’agisse de sp\u00e9cialit\u00e9s d\u00e9livr\u00e9es sur ordonnance (Rx) ou de m\u00e9dicaments en vente libre (OTC, over-the-counter<\/em>).<\/p>\n L’\u00e9chelle se compose de trois items ciblant les figures centrales du syst\u00e8me de soins contemporain : les m\u00e9decins (Doctors<\/em>), les pharmaciens (Pharmacists<\/em>) et le personnel infirmier (Nurses<\/em>). Le protocole d’\u00e9valuation repose sur une \u00e9chelle diff\u00e9rentielle s\u00e9mantique en 7 points allant de 1 (\u00ab Pas du tout important \u00bb \/ Not at all important<\/em>) \u00e0 7 (\u00ab Extr\u00eamement important \u00bb \/ Extremely important<\/em>). Les scores obtenus sont soit moyenn\u00e9s, soit somm\u00e9s afin d’\u00e9tablir un indice composite continu de l’importance attribu\u00e9e aux sources de sant\u00e9 professionnelles, refl\u00e9tant le degr\u00e9 de d\u00e9pendance \u00e9pist\u00e9mique et de confiance institutionnelle de l’individu envers l’expertise biom\u00e9dicale officielle.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, l’instrument pr\u00e9sente des indices remarquables de coh\u00e9rence interne (alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieur \u00e0 0,80 dans les diff\u00e9rentes vagues d’\u00e9chantillonnage de consommateurs), une structure unifactorielle robuste confirm\u00e9e par analyse factorielle exploratoire et confirmatoire, ainsi qu’une excellente validit\u00e9 discriminante vis-\u00e0-vis des sources commerciales (publicit\u00e9s t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es, brochures promotionnelles, sites web de laboratoires) et des sources interpersonnelles informelles (famille, amis, coll\u00e8gues). En psychologie de la sant\u00e9, en comportement du consommateur et en communication m\u00e9dicale, l’ISI constitue un instrument standardis\u00e9 fondamental pour analyser comment le risque per\u00e7u d’une pathologie et la nature de la cat\u00e9gorie de produits modulent le recours d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 aux soignants qualifi\u00e9s par opposition aux canaux d’information non r\u00e9gul\u00e9s.<\/p>\n Recherche d’information en sant\u00e9, sources professionnelles, comportement du consommateur, m\u00e9dicaments sur ordonnance, m\u00e9dicaments en vente libre, relation m\u00e9decin-patient, expertise per\u00e7ue, psychom\u00e9trie, cr\u00e9dibilit\u00e9 de la source, prise de d\u00e9cision m\u00e9dicale, communication en sant\u00e9, risque per\u00e7u.<\/p>\n Wonsuk Jerry Kim, Ph.D., est un enseignant-chercheur sp\u00e9cialis\u00e9 dans la communication publicitaire, la communication sur la sant\u00e9 et les comportements d\u00e9cisionnels des consommateurs. Ses travaux universitaires portent principalement sur l’impact de la publicit\u00e9 directe aupr\u00e8s des consommateurs (Direct-to-Consumer Advertising<\/em> ou DTCA), la recherche externe d’informations de sant\u00e9, et la mani\u00e8re dont les messages promotionnels interagissent avec les repr\u00e9sentations cognitives des patients concernant les traitements pharmacologiques. Durant la conduite de l’\u00e9tude princeps, il \u00e9tait affili\u00e9 au D\u00e9partement de publicit\u00e9 et de relations publiques du Grady College of Journalism and Mass Communication<\/em> de l’Universit\u00e9 de G\u00e9orgie<\/a> (Athens, G\u00e9orgie, \u00c9tats-Unis).<\/p>\n Karen Whitehill King, Ph.D., est professeure \u00e9m\u00e9rite (Jim Kennedy Professor of New Media and Professor of Advertising<\/em>) au sein du Grady College of Journalism and Mass Communication<\/em> de l’Universit\u00e9 de G\u00e9orgie. Chercheuse mondialement reconnue dans le domaine de la r\u00e9gulation publicitaire, de la communication des marques et du marketing pharmaceutique, elle a consacr\u00e9 une part majeure de sa carri\u00e8re \u00e0 examiner les r\u00e9percussions sociocognitives et comportementales de la publicit\u00e9 pour les m\u00e9dicaments soumis \u00e0 prescription. Ses recherches ont \u00e9t\u00e9 largement publi\u00e9es dans les revues acad\u00e9miques de premier rang, notamment le Journal of Advertising<\/em>, le Journal of Public Policy & Marketing<\/em>, et le Journal of Health Communication<\/em>.<\/p>\n L’\u00e9chelle d’importance des sources d’information professionnelles de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e pour combler une lacune th\u00e9orique et empirique majeure dans l’\u00e9tude du comportement du consommateur de soins : la quantification diff\u00e9rentielle de la valeur que les individus attribuent aux diff\u00e9rents canaux d’information lorsqu’ils sont confront\u00e9s \u00e0 un besoin de m\u00e9dication. L’objectif premier de l’ISI est de mesurer avec pr\u00e9cision l’importance relative que le consommateur accorde aux professionnels de sant\u00e9 agr\u00e9\u00e9s \u2014 en tant que cat\u00e9gorie distincte d’experts l\u00e9gitimes \u2014 par rapport \u00e0 d’autres r\u00e9pertoires informationnels (m\u00e9dias de masse, publicit\u00e9s directes, entourage personnel ou plateformes num\u00e9riques informelles).<\/p>\n Dans le mod\u00e8le de Kim et King (2009), la recherche externe d’informations n’est pas un ph\u00e9nom\u00e8ne uniforme ; elle varie de mani\u00e8re critique selon le niveau d’implication de l’individu, la gravit\u00e9 per\u00e7ue de l’affection et le cadre r\u00e9glementaire du produit th\u00e9rapeutique. L’instrument permet d’op\u00e9rationnaliser le statut \u00e9pist\u00e9mique prioritaire accord\u00e9 aux praticiens dipl\u00f4m\u00e9s lors de la prise de d\u00e9cision th\u00e9rapeutique, fournissant une m\u00e9trique standardis\u00e9e de la l\u00e9gitimit\u00e9 per\u00e7ue du corps m\u00e9dical.<\/p>\n Les applications de l’\u00e9chelle s’\u00e9tendent \u00e0 de multiples domaines de la psychologie appliqu\u00e9e, du marketing social et de la pratique m\u00e9dicale :<\/p>\n L’importance des sources d’information professionnelles de sant\u00e9 repose sur une conceptualisation cognitive de la recherche externe d’information, d\u00e9finie comme l’allocation d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e d’efforts attentionnels et comportementaux pour acqu\u00e9rir des donn\u00e9es aupr\u00e8s de d\u00e9tenteurs reconnus d’un savoir biom\u00e9dical certifi\u00e9. Contrairement \u00e0 une simple mesure de fr\u00e9quence de contact, ce construit capte la valeur subjective<\/em> et le poids d\u00e9cisionnel<\/em> attribu\u00e9s par l’individu \u00e0 l’avis des professionnels. Le construit s’articule autour de trois figures professionnelles majeures, chacune incarnant une facette distincte de l’autorit\u00e9 et de la proximit\u00e9 soignante :<\/p>\n Dans l’architecture cognitive des patients, le m\u00e9decin repr\u00e9sente l’autorit\u00e9 diagnostique et th\u00e9rapeutique par excellence. Il d\u00e9tient le monopole l\u00e9gal de la prescription pour les m\u00e9dicaments sous ordonnance et incarne l’expertise technique la plus approfondie. Attribuer une note \u00e9lev\u00e9e \u00e0 cet item refl\u00e8te :<\/p>\n Le pharmacien occupe une position charni\u00e8re entre le syst\u00e8me m\u00e9dical institutionnel et l’espace commercial de proximit\u00e9. Sur le plan psychologique, il est per\u00e7u \u00e0 la fois comme un conseiller scientifique objectif dot\u00e9 d’une haute expertise des interactions m\u00e9dicamenteuses et comme un professionnel hautement accessible sans rendez-vous. Dans le contexte des m\u00e9dicaments OTC, le pharmacien constitue souvent la source professionnelle pivot. Cet item mesure :<\/p>\n Le personnel infirmier incarne la dimension relationnelle, p\u00e9dagogique et continue du syst\u00e8me de soins. Bien que traditionnellement moins prescripteurs que les m\u00e9decins dans de nombreuses juridictions, les infirmiers constituent une source d’information clinique primordiale pour l’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique, la gestion des effets secondaires quotidiens et l’administration concr\u00e8te des traitements. L’inclusion de cet item dans l’ISI capte :<\/p>\n Dans le paradigme psychologique de Kim et King, ce construit tripartite se distingue radicalement de deux autres grandes cat\u00e9gories de sources d’information :<\/p>\n Les sources professionnelles de sant\u00e9 combinent ainsi, dans l’esprit du patient, un niveau maximal de comp\u00e9tence technique per\u00e7ue et une obligation d\u00e9ontologique de bienfaisance, ce qui en fait les vecteurs d’information les plus influents dans la prise de d\u00e9cision th\u00e9rapeutique \u00e0 fort enjeu.<\/p>\n Le soubassement th\u00e9orique principal de l’\u00e9chelle ISI s’ancre dans la th\u00e9orie \u00e9conomique de la recherche d’information initi\u00e9e par George Stigler<\/a> (1961) et adapt\u00e9e au comportement du consommateur par des chercheurs tels que Bettman (1979) et Moorman (1990). Selon cette perspective, un consommateur poursuit sa qu\u00eate d’information externe tant que le b\u00e9n\u00e9fice marginal anticip\u00e9 de cette recherche (r\u00e9duction du risque d’erreur, am\u00e9lioration de l’\u00e9tat de sant\u00e9, \u00e9vitement d’effets secondaires) d\u00e9passe son co\u00fbt marginal (temps consacr\u00e9, co\u00fbt de consultation, effort cognitif).<\/p>\n Dans le domaine de la sant\u00e9, les m\u00e9dicaments rel\u00e8vent de ce que Nelson (1970) et Darby et Karni (1973) qualifient de \u00ab biens de confiance \u00bb (credence goods<\/em>). Contrairement aux biens d’inspection (dont les attributs sont v\u00e9rifiables avant l’achat) ou aux biens d’exp\u00e9rience (dont les qualit\u00e9s se d\u00e9couvrent lors de l’usage), les qualit\u00e9s intrins\u00e8ques, l’efficacit\u00e9 biologique et l’innocuit\u00e9 d’un m\u00e9dicament ne peuvent souvent pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9es avec certitude par le patient lui-m\u00eame, m\u00eame apr\u00e8s consommation. D\u00e8s lors, le recours \u00e0 une source professionnelle d’information certifi\u00e9e s’impose sur le plan rationnel pour r\u00e9duire une incertitude que le profane ne peut r\u00e9soudre par ses propres moyens cognitifs.<\/p>\n L’\u00e9chelle s’appuie directement sur les th\u00e9ories de la persuasion et de la communication d\u00e9velopp\u00e9es par Carl Hovland<\/a> et ses coll\u00e8gues de l’\u00e9cole de Yale, ult\u00e9rieurement formalis\u00e9es dans le mod\u00e8le tripartite de Roobina Ohanian (1990). La cr\u00e9dibilit\u00e9 per\u00e7ue d’une source est traditionnellement d\u00e9compos\u00e9e en trois dimensions orthogonales :<\/p>\n L’ISI s’articule \u00e9galement avec la th\u00e9orie de la motivation \u00e0 la protection (Protection Motivation Theory<\/em> de Rogers, 1975) et le mod\u00e8le des croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9 (Health Belief Model<\/a><\/em> de Rosenstock, 1974). Ces cadres postulent que la gravit\u00e9 per\u00e7ue d’une maladie et la vuln\u00e9rabilit\u00e9 per\u00e7ue de l’individu d\u00e9clenchent un \u00e9tat d’anxi\u00e9t\u00e9 cognitive qui active des m\u00e9canismes d’adaptation. Dans l’\u00e9tude de Kim et King (2009), les m\u00e9dicaments sur ordonnance (destin\u00e9s \u00e0 des pathologies potentiellement graves ou chroniques) induisent une perception du risque substantiellement plus \u00e9lev\u00e9e que les m\u00e9dicaments OTC (destin\u00e9s \u00e0 des affections b\u00e9nignes et autolimit\u00e9es). En cons\u00e9quence, le recours aux sources professionnelles devient d’autant plus imp\u00e9rieux et central dans le r\u00e9pertoire d’information que le risque clinique per\u00e7u est prononc\u00e9.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu de l’\u00e9chelle ISI a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par une revue exhaustive de la litt\u00e9rature en communication sur la sant\u00e9, en sociologie m\u00e9dicale et en marketing pharmaceutique. Le consensus empirique montre que la trilogie m\u00e9decin-pharmacien-infirmier couvre de mani\u00e8re exhaustive le spectre des interactions soignantes r\u00e9guli\u00e8res dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 occidentaux. Les pr\u00e9-tests qualitatifs men\u00e9s aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons de consommateurs ont confirm\u00e9 que les r\u00e9pondants identifient imm\u00e9diatement et sans ambigu\u00eft\u00e9 ces trois cat\u00e9gories professionnelles comme formant un bloc coh\u00e9rent d’interlocuteurs cliniques institutionnels, par opposition aux praticiens de m\u00e9decines alternatives ou aux conseillers commerciaux.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit de l’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9e par Kim et King (2009) \u00e0 travers l’analyse des relations th\u00e9oriquement pr\u00e9visibles entre l’importance des sources et d’autres construits psychologiques :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e en comparant le facteur des sources professionnelles aux autres sous-\u00e9chelles de recherche externe mesur\u00e9es simultan\u00e9ment dans l’\u00e9tude :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de coh\u00e9rence interne de l’\u00e9chelle d’importance des sources professionnelles de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies sur des \u00e9chantillons repr\u00e9sentatifs de consommateurs adultes. Dans l’\u00e9tude originale de Kim et King (2009), qui reposait sur une enqu\u00eate nationale en ligne administr\u00e9e \u00e0 plusieurs centaines de participants expos\u00e9s \u00e0 des sc\u00e9narios de m\u00e9dicaments sur ordonnance et de m\u00e9dicaments en vente libre :<\/p>\n Dans les r\u00e9plications ult\u00e9rieures et les \u00e9tudes affili\u00e9es portant sur la recherche d’information m\u00e9dicale, l’indice de fiabilit\u00e9 composite (CR, Composite Reliability<\/em> issu de la mod\u00e9lisation en \u00e9quations structurelles) a affich\u00e9 des valeurs syst\u00e9matiquement sup\u00e9rieures \u00e0 0,82<\/strong>. Bien que les \u00e9tudes de Kim et King se soient concentr\u00e9es sur des designs transversaux, des recherches transversales r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sur des cohortes similaires d\u00e9montrent une excellente stabilit\u00e9 des rangs d’importance relative des professionnels de sant\u00e9 dans le temps, le corps m\u00e9dical demeurant l’ancrage le plus solide du r\u00e9pertoire informationnel du public en dehors de chocs sanitaires majeurs.<\/p>\n Dans le cadre des analyses factorielles exploratoires men\u00e9es par Kim et King (2009) sur l’ensemble des sources d’information \u00e9valu\u00e9es par les consommateurs (comprenant les professionnels, les m\u00e9dias, les amis\/famille et la publicit\u00e9 directe), une analyse en composantes principales avec rotation orthogonale (Varimax) et rotation oblique (Promax) a fait \u00e9merger une solution factorielle nette et parcimonieuse :<\/p>\n L’analyse factorielle confirmatoire (AFC) r\u00e9alis\u00e9e pour valider la mesure multi-sources a corrobor\u00e9 la sp\u00e9cification unifactorielle du bloc des professionnels de sant\u00e9. Les indices d’ad\u00e9quation globale du mod\u00e8le (Goodness-of-Fit<\/em>) rapport\u00e9s dans la mod\u00e9lisation structurelle globale atteignent d’excellents niveaux :<\/p>\n Ces param\u00e8tres psychom\u00e9triques confirment que la conceptualisation des professionnels de sant\u00e9 sous la forme d’un vecteur latent unique unidimensionnel refl\u00e8te fid\u00e8lement la structure cognitive sous-jacente des consommateurs lorsqu’ils \u00e9valuent leurs sources de r\u00e9assurance m\u00e9dicale.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 formellement introduit et publi\u00e9 dans sa version compl\u00e8te en 2009<\/strong> dans le volume 38, num\u00e9ro 1 du Journal of Advertising<\/em>.<\/p>\n L’article princeps et sa m\u00e9thodologie sont prot\u00e9g\u00e9s par le droit d’auteur de l’American Academy of Advertising<\/a> (AAA), revue \u00e9dit\u00e9e et diffus\u00e9e commercialement par Taylor & Francis Group. Les items constitutifs de l’\u00e9chelle, tels que pr\u00e9sent\u00e9s dans la litt\u00e9rature savante, sont destin\u00e9s \u00e0 la progression de la recherche scientifique.<\/p>\n Les publications fondatrices suivantes constituent le socle th\u00e9orique, m\u00e9thodologique et empirique de l’\u00e9chelle ISI :<\/p>\n \n Response Scale:<\/strong> L’\u00e9chelle Information Source Importance (Professional Health Sources) (ISI), d\u00e9velopp\u00e9e par Kim et King (2009), mesure l’importance accord\u00e9e aux m\u00e9decins, pharmaciens et infirmiers lors de la recherche d’informations sur les m\u00e9dicaments.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[2455,260,65],"tags":[2623,18192,18195,18190,18194,18193,18191,16,11369,18189],"class_list":["post-12497","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-comportement-du-consommateur","category-echelles-psychometriques","category-psychologie-de-la-sante","tag-credibilite-de-la-source","tag-infirmiers","tag-journal-of-advertising","tag-medecins","tag-medicaments-otc","tag-medicaments-sur-ordonnance","tag-pharmaciens","tag-psychometrie","tag-recherche-dinformation","tag-sources-professionnelles-de-sante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12497"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12497\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
Wonsuk Jerry Kim<\/h3>\n
Karen Whitehill King<\/h3>\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Finalit\u00e9 conceptuelle et mesure du construit<\/h3>\n
Applications en recherche et en sant\u00e9 publique<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Architecture dimensionnelle du construit<\/h3>\n
1. Le m\u00e9decin (Doctors) : La source prescriptive et diagnostique primaire<\/h3>\n
\n
2. Le pharmacien (Pharmacists) : L’expert pharmacologique accessible<\/h3>\n
\n
3. L’infirmier \/ Le personnel infirmier (Nurses) : La m\u00e9diation clinique et le soin continu<\/h3>\n
\n
Sp\u00e9cificit\u00e9 par rapport aux autres typologies de sources<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
L’\u00e9conomie de l’information et le comportement de recherche externe<\/h3>\n
Le mod\u00e8le de la cr\u00e9dibilit\u00e9 de la source (Hovland, Weiss et Ohanian)<\/h3>\n
\n
La th\u00e9orie de la motivation \u00e0 la protection et la perception du risque<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Internal Consistency)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 composite et stabilit\u00e9 temporelle<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
\n
Mod\u00e9lisation confirmatoire (AFC) et ad\u00e9quation du mod\u00e8le<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
Caract\u00e9ristiques techniques de l’instrument<\/h3>\n
\n
Modalit\u00e9s de calcul des scores et cotation<\/h3>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
Ann\u00e9e de publication officielle<\/h3>\n
Statut juridique et droits d’auteur (Copyright)<\/h3>\n
Conditions d’utilisation et politique tarifaire<\/h3>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n 7-point semantic differential scale (e.g., 1 = Not at all important to 7 = Extremely important)\n <\/p>\n\n