{"id":12148,"date":"2026-10-02T11:36:25","date_gmt":"2026-10-02T11:36:25","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/echelle-d-ajustement-au-travail-et-d-adaptation-sociale-wsas\/"},"modified":"2026-10-02T11:36:25","modified_gmt":"2026-10-02T11:36:25","slug":"echelle-d-ajustement-au-travail-et-d-adaptation-sociale-wsas","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=echelle-d-ajustement-au-travail-et-d-adaptation-sociale-wsas","title":{"rendered":"\u00c9chelle d&rsquo;ajustement au travail et d&rsquo;adaptation sociale (WSAS)"},"content":{"rendered":"<h2>R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle d&rsquo;ajustement au travail et d&rsquo;adaptation sociale<\/strong> (commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e sous l&rsquo;acronyme <strong>WSAS<\/strong> pour <em>Work and Social Adjustment Scale<\/em>, ou parfois <em>W&amp;SAS<\/em>) constitue un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 d&rsquo;\u00e9valuation br\u00e8ve, con\u00e7u pour mesurer l&rsquo;impact fonctionnel per\u00e7u caus\u00e9 par un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale ou physique identifi\u00e9. D\u00e9velopp\u00e9e initialement dans les travaux pionniers du psychiatre et chercheur britannique <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Isaac_Marks\">Isaac Marks<\/a> au milieu des ann\u00e9es 1980, puis formellement valid\u00e9e et psychom\u00e9triquement standardis\u00e9e par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11956565\/\">Mundt, Marks, Shear et Greist (2002)<\/a>, l&rsquo;\u00e9chelle s&rsquo;est impos\u00e9e au fil des d\u00e9cennies comme la r\u00e9f\u00e9rence internationale pour quantifier le retentissement des troubles psychiques sur le fonctionnement quotidien global.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle comprend <strong>cinq items<\/strong> \u00e9valuant des domaines cruciaux de l&rsquo;existence : (1) la capacit\u00e9 de travail, (2) la gestion des t\u00e2ches domestiques et du foyer, (3) les loisirs sociaux collectifs, (4) les loisirs individuels ou priv\u00e9s, et (5) le maintien des relations interpersonnelles et familiales. Chaque item est \u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle de type <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Likert_scale\">Likert<\/a> en 9 points, s&rsquo;\u00e9tendant de 0 (<em>\u00ab pas du tout \u00bb<\/em> \/ <em>not at all<\/em>) \u00e0 8 (<em>\u00ab tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8rement \u00bb<\/em> \/ <em>very severely<\/em>), g\u00e9n\u00e9rant un score total composite oscillant entre 0 et 40 points. Contrairement aux inventaires syndromiques traditionnels focalis\u00e9s sur la fr\u00e9quence ou la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 s\u00e9miologique des sympt\u00f4mes (comme les \u00e9chelles de d\u00e9pression ou d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9), la WSAS isole pr\u00e9cis\u00e9ment l&rsquo;<strong>alt\u00e9ration fonctionnelle<\/strong> (<em>functional impairment<\/em>), c&rsquo;est-\u00e0-dire l&rsquo;incapacit\u00e9 pratique de l&rsquo;individu \u00e0 ex\u00e9cuter ses r\u00f4les sociaux, professionnels et personnels habituels.<\/p>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la WSAS sont exceptionnellement robustes \u00e0 travers un large \u00e9ventail de pathologies cliniques, incluant le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Trouble_d\u00e9pressif_majeur\">trouble d\u00e9pressif majeur<\/a>, le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Trouble_obsessionnel_compulsif\">trouble obsessionnel-compulsif (TOC)<\/a>, le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Trouble_panique\">trouble panique<\/a> avec agoraphobie, la phobie sociale, ainsi que des affections somatiques chroniques telles que le syndrome de fatigue chronique ou le syndrome de l&rsquo;intestin irritable. La consistance interne est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e, avec des coefficients <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> compris entre 0,70 et 0,94. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest varie de 0,73 \u00e0 0,89, et les analyses factorielles confirmatoires attestent de fa\u00e7on univoque d&rsquo;une structure unidimensionnelle dominante. Adopt\u00e9e de mani\u00e8re syst\u00e9matique par le programme britannique <em>Improving Access to Psychological Therapies<\/em> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/mental-health\/adults\/iapt\/\">NHS England Talking Therapies \/ IAPT<\/a>), la WSAS est devenue incontournable dans les essais cliniques randomis\u00e9s et le suivi longitudinal en routine clinique.<\/p>\n<h2>Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n<p>\u00c9chelle d&rsquo;ajustement au travail et d&rsquo;adaptation sociale, WSAS, Isaac Marks, alt\u00e9ration fonctionnelle, handicap psychique, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, fonctionnement psychosocial, IAPT, d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, qualit\u00e9 de vie, mesure des r\u00e9sultats cliniques.<\/p>\n<h2>Auteurs<\/h2>\n<p>L&rsquo;histoire de la conception de la WSAS est intimement li\u00e9e aux travaux novateurs men\u00e9s au sein du d\u00e9partement de psychiatrie de l&rsquo;Institut de psychiatrie du <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.kcl.ac.uk\/ioppn\">King&rsquo;s College London<\/a> (Maudsley Hospital, Royaume-Uni), puis aux collaborations internationales men\u00e9es aux \u00c9tats-Unis avec les universit\u00e9s du Wisconsin et de Columbia.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Isaac Meyer Marks, M.D., FRCPsych (1935\u20132023) :<\/strong> Concepteur initial de l&rsquo;instrument. Psychiatre \u00e9m\u00e9rite au King&rsquo;s College de Londres et figure de proue mondiale de la th\u00e9rapie comportementale et cognitive (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Th\u00e9rapie_comportementale_et_cognitive\">TCC<\/a>). Marks a \u00e9t\u00e9 l&rsquo;un des premiers chercheurs \u00e0 insister sur le fait que la gu\u00e9rison clinique ne se limite pas \u00e0 la s\u00e9dation des sympt\u00f4mes, mais exige la restauration de l&rsquo;autonomie comportementale et de l&rsquo;ajustement social du patient dans son environnement r\u00e9el.<\/li>\n<li><strong>James C. Mundt, Ph.D. :<\/strong> Psychom\u00e9tricien et chercheur en informatique comportementale, affili\u00e9 au <em>Healthcare Technology Systems<\/em> (Madison, Wisconsin, \u00c9tats-Unis) et au D\u00e9partement de psychiatrie de l&rsquo;Universit\u00e9 du Wisconsin \u00e0 Madison. Il a dirig\u00e9 l&rsquo;\u00e9tude psychom\u00e9trique s\u00e9minale de standardisation de la WSAS publi\u00e9e en 2002.<\/li>\n<li><strong>M. Katherine Shear, M.D. :<\/strong> Psychiatre, professeure \u00e0 la <em>Columbia University School of Social Work<\/em> et au <em>College of Physicians and Surgeons<\/em> de l&rsquo;Universit\u00e9 Columbia (New York, \u00c9tats-Unis). Sp\u00e9cialiste reconnue du deuil prolong\u00e9, de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et des troubles paniques.<\/li>\n<li><strong>John H. Greist, M.D. :<\/strong> Professeur \u00e9m\u00e9rite de psychiatrie \u00e0 l&rsquo;\u00c9cole de m\u00e9decine et de sant\u00e9 publique de l&rsquo;Universit\u00e9 du Wisconsin, chercheur pionnier dans l&rsquo;\u00e9valuation informatis\u00e9e des troubles anxieux et de l&rsquo;humeur.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Objectif<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif premier de la <em>Work and Social Adjustment Scale<\/em> est de procurer aux cliniciens et aux chercheurs une mesure standardis\u00e9e, hautement sensible et parcimonieuse du <strong>degr\u00e9 d&rsquo;interf\u00e9rence<\/strong> caus\u00e9 par un \u00e9tat pathologique sp\u00e9cifique dans les activit\u00e9s quotidiennes d&rsquo;un individu. Dans la pratique psychiatrique et psychologique conventionnelle, les outils de mesure ont longtemps souffert d&rsquo;un biais syndromique : les \u00e9chelles \u00e9valuaient minutieusement les sympt\u00f4mes cognitifs, affectifs et v\u00e9g\u00e9tatifs (ex. insomnie, ruminations, attaques de panique), sans quantifier syst\u00e9matiquement la r\u00e9percussion de ces sympt\u00f4mes sur la vie r\u00e9elle.<\/p>\n<p>La WSAS comble ce d\u00e9ficit m\u00e9thodologique fondamental en ancrant l&rsquo;\u00e9valuation dans la r\u00e9alit\u00e9 exp\u00e9rientielle du patient. L&rsquo;instrument vise sp\u00e9cifiquement \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dissocier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique du retentissement fonctionnel :<\/strong> Deux patients pr\u00e9sentant un score identique sur l&rsquo;\u00e9chelle de d\u00e9pression de Hamilton (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/\u00c9chelle_de_d\u00e9pression_de_Hamilton\">HDRS<\/a>) ou le questionnaire de sant\u00e9 du patient (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Patient_Health_Questionnaire\">PHQ-9<\/a>) peuvent afficher des niveaux d&rsquo;incapacit\u00e9 radicalement divergents en fonction de leurs m\u00e9canismes d&rsquo;adaptation (<em>coping<\/em>), de leur environnement professionnel ou de leur soutien social. La WSAS permet d&rsquo;isoler cette variabilit\u00e9 d&rsquo;ajustement.<\/li>\n<li><strong>Servir de mesure de r\u00e9sultat de routine (Routine Outcome Monitoring &#8211; ROM) :<\/strong> En raison de sa concision remarquable (cinq items pouvant \u00eatre compl\u00e9t\u00e9s en moins de deux minutes), l&rsquo;\u00e9chelle est optimis\u00e9e pour un suivi de s\u00e9ance en s\u00e9ance au cours d&rsquo;une psychoth\u00e9rapie, permettant d&rsquo;identifier imm\u00e9diatement si les gains symptomatiques se traduisent par une reprise effective des r\u00f4les sociaux et professionnels.<\/li>\n<li><strong>Faciliter les d\u00e9cisions m\u00e9dico-l\u00e9gales et de m\u00e9decine du travail :<\/strong> La WSAS documente objectivement la perte de productivit\u00e9, l&rsquo;absent\u00e9isme et le pr\u00e9sent\u00e9isme, fournissant un indicateur chiffr\u00e9 pr\u00e9cieux pour \u00e9valuer l&rsquo;aptitude au poste de travail ou le besoin d&rsquo;am\u00e9nagements ergonomiques et organisationnels.<\/li>\n<li><strong>Fournir un standard transversal et transdiagnostique :<\/strong> Parce que la consigne demande au participant d&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;impact de <em>\u00ab son probl\u00e8me \u00bb<\/em> (le clinicien pouvant sp\u00e9cifier le trouble en pr\u00e9ambule : agoraphobie, d\u00e9pression, douleur chronique, etc.), la WSAS permet de comparer directement le fardeau du handicap g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par des pathologies diagnostiquement h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans le cadre du vaste programme gouvernemental britannique IAPT (d\u00e9sormais d\u00e9nomm\u00e9 <em>NHS Talking Therapies<\/em>), la WSAS a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e comme indicateur obligatoire de fonctionnement psychosocial. L&rsquo;objectif institutionnel \u00e9tait d&rsquo;objectiver non seulement la r\u00e9mission symptomatique des patients trait\u00e9s par TCC, mais \u00e9galement leur retour effectif \u00e0 l&#8217;emploi et leur r\u00e9insertion au sein de la communaut\u00e9 civique, \u00e9tablissant ainsi le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 des interventions psychologiques \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle de sant\u00e9 publique.<\/p>\n<h2>Construit psychologique<\/h2>\n<p>Le construit th\u00e9orique au c\u0153ur de la WSAS est l&rsquo;<strong>ajustement psychosocial<\/strong>, op\u00e9rationnalis\u00e9 sous la forme d&rsquo;une alt\u00e9ration ou incapacit\u00e9 fonctionnelle (<em>functional impairment<\/em>). Au sens psychom\u00e9trique et nosographique, l&rsquo;ajustement renvoie \u00e0 l&rsquo;\u00e9quilibre dynamique entre les capacit\u00e9s individuelles du sujet et les exigences formul\u00e9es par son \u00e9cosyst\u00e8me socio-professionnel. Selon la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Classification_internationale_du_fonctionnement,_du_handicap_et_de_la_sant\u00e9\">Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF)<\/a> de l&rsquo;Organisation mondiale de la sant\u00e9, le handicap r\u00e9sulte de l&rsquo;interaction entre une alt\u00e9ration biologique\/psychologique et des restrictions de participation \u00e0 la vie sociale. La WSAS mesure pr\u00e9cis\u00e9ment ces <strong>restrictions de participation<\/strong> et ces <strong>limitations d&rsquo;activit\u00e9<\/strong> \u00e0 travers cinq domaines vitaux :<\/p>\n<h3>1. Fonctionnement au travail (Work)<\/h3>\n<p>Ce domaine \u00e9value l&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 accomplir une activit\u00e9 professionnelle r\u00e9mun\u00e9r\u00e9e ou, pour les \u00e9tudiants, \u00e0 assumer les exigences acad\u00e9miques. Il capture l&rsquo;absent\u00e9isme complet (incapacit\u00e9 \u00e0 se rendre sur le lieu d&rsquo;exercice), mais \u00e9galement le pr\u00e9sent\u00e9isme pathologique, c&rsquo;est-\u00e0-dire la d\u00e9gradation de l&rsquo;efficacit\u00e9, la baisse de concentration, l&rsquo;\u00e9vitement des t\u00e2ches complexes et la d\u00e9sorganisation induites par la d\u00e9tresse psychologique. Une option de neutralisation est explicitement pr\u00e9vue pour les personnes retrait\u00e9es ou n&rsquo;exer\u00e7ant pas d&rsquo;activit\u00e9 professionnelle pour des motifs sans lien avec leur pathologie.<\/p>\n<h3>2. Gestion domestique et familiale (Home Management)<\/h3>\n<p>Cette dimension examine la sph\u00e8re des activit\u00e9s instrumentales de la vie quotidienne (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Activities_of_daily_living\">IADL<\/a>). Elle englobe les t\u00e2ches logistiques \u00e9l\u00e9mentaires indispensables \u00e0 la tenue d&rsquo;un foyer : faire le m\u00e9nage, ranger son espace de vie, planifier et pr\u00e9parer les repas, faire les courses alimentaires, g\u00e9rer le budget, r\u00e9gler les factures administratives et prendre soin des enfants ou des personnes \u00e0 charge. Chez les patients s\u00e9v\u00e8rement d\u00e9prim\u00e9s ou souffrant d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 invalidante, la d\u00e9gradation de la gestion domestique constitue souvent l&rsquo;un des premiers marqueurs de l&rsquo;effondrement de l&rsquo;autonomie.<\/p>\n<h3>3. Activit\u00e9s de loisirs sociaux (Social Leisure Activities)<\/h3>\n<p>Ce sous-construit explore les activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives impliquant une composante relationnelle, collective ou publique. Il s&rsquo;agit d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements tels que participer \u00e0 des f\u00eates, se rendre au restaurant ou au caf\u00e9, retrouver des amis pour des sorties culturelles ou sportives, et recevoir des invit\u00e9s chez soi. L&rsquo;atteinte de ce domaine met en \u00e9vidence les comportements d&rsquo;\u00e9vitement social, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de performance sociale, la phobie d&rsquo;exposition publique ou le repli apathique typique des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs majeurs.<\/p>\n<h3>4. Activit\u00e9s de loisirs priv\u00e9s ou individuels (Private Leisure Activities)<\/h3>\n<p>Souvent n\u00e9glig\u00e9 par les \u00e9chelles classiques de handicap qui se focalisent sur la productivit\u00e9 externe, le domaine des loisirs individuels s&rsquo;av\u00e8re fondamental pour jauger la capacit\u00e9 d&rsquo;h\u00e9donisme intrins\u00e8que et de ressourcement personnel. Il \u00e9value les activit\u00e9s accomplies en solitaire, telles que la lecture, le jardinage, la couture, l&rsquo;artisanat, les loisirs cr\u00e9atifs ou les simples promenades. Une incapacit\u00e9 sur ce plan traduit une an\u00e9dhonie profonde, un \u00e9puisement attentionnel ou une rumination obs\u00e9dante emp\u00eachant toute forme de d\u00e9tente autonome.<\/p>\n<h3>5. Relations familiales et interpersonnelles (Family and Relationships)<\/h3>\n<p>Ce dernier domaine sonde la qualit\u00e9 des liens affectifs intimes et la capacit\u00e9 \u00e0 nouer et entretenir des relations de proximit\u00e9, notamment avec les membres du foyer (conjoint, enfants, parents) et l&rsquo;entourage relationnel imm\u00e9diat. Il mesure l&rsquo;impact de la d\u00e9tresse psychologique sur la communication, la r\u00e9gulation des conflits, la disponibilit\u00e9 affective et la capacit\u00e9 d&rsquo;intimit\u00e9 \u00e9motionnelle.<\/p>\n<h2>Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n<p>Le fondement th\u00e9orique de la WSAS s&rsquo;ancre dans le <strong>paradigme cognitivo-comportemental<\/strong> et la psychologie exp\u00e9rimentale de la r\u00e9habilitation d\u00e9velopp\u00e9s par l&rsquo;\u00e9cole de psychiatrie britannique autour d&rsquo;Isaac Marks dans les ann\u00e9es 1970 et 1980. Marks a th\u00e9oris\u00e9 que les psychopathologies \u2014 en particulier les phobies, les troubles anxieux et les troubles obsessionnels-compulsifs \u2014 ne constituent pas de simples anomalies neurochimiques ou des conflits intrapsychiques abstraits, mais des boucles de r\u00e9troaction comportementales complexes associant des peurs conditionn\u00e9es, des \u00e9vitements syst\u00e9matiques et des rituels de neutralisation.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le comportemental de l&rsquo;\u00e9vitement et de l&rsquo;incapacit\u00e9<\/h3>\n<p>Dans la perspective d&rsquo;Isaac Marks, l&rsquo;\u00e9vitement comportemental est le principal moteur du maintien du trouble et de la d\u00e9t\u00e9rioration de la vie du patient. Lorsqu&rsquo;un individu \u00e9vite des situations g\u00e9n\u00e9ratrices d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 (prendre les transports, rencontrer ses coll\u00e8gues, accomplir des t\u00e2ches administratives), il obtient un soulagement imm\u00e9diat \u00e0 court terme par renforcement n\u00e9gatif. Cependant, \u00e0 moyen et long terme, ces \u00e9vitements r\u00e9tr\u00e9cissent inexorablement son r\u00e9pertoire comportemental, menant \u00e0 une atrophie sociale et professionnelle compl\u00e8te. L&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;efficacit\u00e9 d&rsquo;une th\u00e9rapie comportementale (comme l&rsquo;exposition prolong\u00e9e avec pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse) n\u00e9cessite donc obligatoirement de mesurer si le patient r\u00e9investit les sph\u00e8res de fonctionnement qu&rsquo;il \u00e9vitait auparavant.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le biopsychosocial d&rsquo;Engel<\/h3>\n<p>La WSAS s&rsquo;inscrit \u00e9galement dans le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Mod\u00e8le_biopsychosocial\">mod\u00e8le biopsychosocial<\/a> conceptualis\u00e9 par George L. Engel (1977). Ce mod\u00e8le postule que la maladie et la sant\u00e9 sont le produit d&rsquo;interactions intriqu\u00e9es entre des facteurs biologiques, des dynamiques psychologiques et des contraintes contextuelles et sociales. En refusant de r\u00e9duire le r\u00e9tablissement \u00e0 une normalisation purement biologique ou \u00e0 la simple att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes subjectifs, la WSAS op\u00e9rationnalise la dimension \u00ab sociale \u00bb du mod\u00e8le : elle \u00e9value la r\u00e9adaptation effective de la personne au sein de son environnement \u00e9cologique.<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie de l&rsquo;activation comportementale<\/h3>\n<p>Plus r\u00e9cemment, les th\u00e9oriciens de l&rsquo;activation comportementale de la d\u00e9pression (comme Neil Jacobson et Christopher Martell) ont fourni un \u00e9clairage suppl\u00e9mentaire validant la structure de la WSAS. Selon cette approche, la d\u00e9pression est entretenue par une privation chronique de renfor\u00e7ateurs positifs environnementaux. En mesurant sp\u00e9cifiquement les loisirs sociaux, les loisirs priv\u00e9s, le travail et la vie familiale, la WSAS capture tr\u00e8s exactement les domaines o\u00f9 les renfor\u00e7ateurs positifs doivent \u00eatre r\u00e9tablis pour induire une r\u00e9mission clinique durable.<\/p>\n<h2>Validit\u00e9<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation des propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 de la WSAS a fait l&rsquo;objet de nombreuses investigations empiriques men\u00e9es aupr\u00e8s de cohortes cliniques diversifi\u00e9es \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle internationale.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude princeps de standardisation men\u00e9e par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11956565\/\">Mundt et al. (2002)<\/a> aupr\u00e8s de patients souffrant de phobie sociale (n = 191) et de d\u00e9pression majeure (n = 104), la WSAS a d\u00e9montr\u00e9 une validit\u00e9 convergente remarquable avec les instruments \u00e9talons de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique et d&rsquo;incapacit\u00e9 globale :<\/p>\n<ul>\n<li>Corr\u00e9lations statistiquement significatives et \u00e9lev\u00e9es avec la <em>Sheehan Disability Scale<\/em> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Sheehan_Disability_Scale\">SDS<\/a>), avec des coefficients oscillant entre <em>r<\/em> = 0,76 et <em>r<\/em> = 0,85.<\/li>\n<li>Corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes avec les scores de d\u00e9pression mesur\u00e9s par la <em>Hamilton Depression Rating Scale<\/em> (HDRS, <em>r<\/em> = 0,58 \u00e0 0,68) et le <em>Beck Depression Inventory<\/em> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Inventaire_de_d\u00e9pression_de_Beck\">BDI<\/a>, <em>r<\/em> = 0,62 \u00e0 0,74).<\/li>\n<li>Corr\u00e9lations inverses substantielles avec les sous-\u00e9chelles de fonctionnement social et physique du questionnaire de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rique SF-36 (<em>Short Form Health Survey<\/em>, <em>r<\/em> = -0,55 \u00e0 -0,69).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans les cohortes de patients atteints de TOC \u00e9tudi\u00e9es par Mataix-Cols et ses collaborateurs (2005), la WSAS a montr\u00e9 une corr\u00e9lation robuste avec l&rsquo;\u00e9chelle <a obsession-compulsion_de_Yale-Brown\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/\u00c9chelle_d\">Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale)<\/a> (<em>r<\/em> = 0,55), confirmant que l&rsquo;intensification des rituels obsessionnels engendre proportionnellement une alt\u00e9ration fonctionnelle mesurable.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>La WSAS diff\u00e9rencie de mani\u00e8re tr\u00e8s significative les populations cliniques des populations saines t\u00e9moins. Dans l&rsquo;\u00e9chantillon normatif non clinique de Mundt et al. (2002), la moyenne globale de la WSAS \u00e9tait de <strong>4,5 (\u00e9cart-type = 4,2)<\/strong>, alors que les scores moyens pr\u00e9traitement chez les patients d\u00e9pressifs atteignaient <strong>25,1 (\u00e9cart-type = 7,6)<\/strong> et chez les patients phobiques sociaux <strong>22,4 (\u00e9cart-type = 8,1)<\/strong>. Le test de comparaison de moyennes montre une s\u00e9paration statistiquement massive (p &lt; 0,001), avec une taille d&rsquo;effet de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/D_de_Cohen\">Cohen d<\/a> sup\u00e9rieure \u00e0 2,0.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et sensibilit\u00e9 au changement (Responsiveness)<\/h3>\n<p>La WSAS pr\u00e9sente une sensibilit\u00e9 clinique remarquable aux effets des th\u00e9rapeutiques pharmacologiques et psychoth\u00e9rapeutiques. Dans les cohortes de patients trait\u00e9s par TCC au sein du syst\u00e8me de soins NHS IAPT (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19411629\/\">Clark et al., 2009<\/a>), les tailles d&rsquo;effet pr\u00e9-post traitement mesur\u00e9es par la WSAS \u00e9taient comprises entre 0,85 et 1,20 chez les patients r\u00e9pondeurs. De plus, une r\u00e9duction substantielle du score de la WSAS au cours des premi\u00e8res semaines de psychoth\u00e9rapie pr\u00e9dit de mani\u00e8re statistiquement significative la r\u00e9mission clinique compl\u00e8te et la pr\u00e9vention des rechutes \u00e0 12 mois de recul.<\/p>\n<h2>Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n<p>Les indices de fid\u00e9lit\u00e9 de la WSAS ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9s de fa\u00e7on exhaustive \u00e0 travers de multiples contextes m\u00e9thodologiques.<\/p>\n<h3>Consistance interne<\/h3>\n<p>La consistance interne de l&rsquo;instrument s&rsquo;av\u00e8re excellente et constante selon la quasi-totalit\u00e9 des \u00e9tudes publi\u00e9es :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cohortes de d\u00e9pression majeure :<\/strong> Mundt et al. (2002) ont rapport\u00e9 un coefficient alpha de Cronbach de <strong>0,94<\/strong> dans un \u00e9chantillon clinique d\u00e9pressif am\u00e9ricain, et Cella et al. (2011) ont trouv\u00e9 un alpha de <strong>0,89<\/strong> dans une large cohorte britannique.<\/li>\n<li><strong>Troubles obsessionnels-compulsifs :<\/strong> Mataix-Cols et al. (2005) ont document\u00e9 un alpha de Cronbach de <strong>0,82<\/strong> dans un \u00e9chantillon de 218 patients atteints de TOC.<\/li>\n<li><strong>Phobie sociale :<\/strong> L&rsquo;alpha de Cronbach atteignait <strong>0,88<\/strong> dans l&rsquo;\u00e9tude de Mundt et al. (2002).<\/li>\n<li><strong>Syndrome de fatigue chronique :<\/strong> Cella et Chalder (2010) ont rapport\u00e9 un alpha de <strong>0,79<\/strong> dans une cohorte de 239 patients souffrant d&rsquo;enc\u00e9phalomy\u00e9lite myalgique \/ syndrome de fatigue chronique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le calcul du coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/McDonald%27s_omega\">om\u00e9ga de McDonald<\/a> (\u03c9), r\u00e9alis\u00e9 dans des \u00e9tudes psychom\u00e9triques contemporaines plus strictes, confirme ces observations avec des valeurs syst\u00e9matiquement sup\u00e9rieures \u00e0 0,85, garantissant l&rsquo;absence de redondance excessive entre les items tout en certifiant une grande homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de la mesure.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e chez des patients cliniquement stables :<\/p>\n<ul>\n<li>Mundt et al. (2002) ont \u00e9valu\u00e9 la stabilit\u00e9 test-retest \u00e0 un intervalle de 1 \u00e0 2 semaines chez des patients dont l&rsquo;\u00e9tat clinique ne variait pas, obtenant un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Intraclass_correlation\">ICC<\/a>) de <strong>0,73<\/strong> (p &lt; 0,001).<\/li>\n<li>Dans des conditions standardis\u00e9es d&rsquo;auto-passation \u00e9lectronique et papier, Marks (1986) et d&rsquo;autres \u00e9quipes europ\u00e9ennes ont observ\u00e9 des coefficients de stabilit\u00e9 allant jusqu&rsquo;\u00e0 <strong>0,89<\/strong> sur un intervalle de 7 jours.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;<strong>erreur standard de mesure (SEM)<\/strong> de l&rsquo;instrument est \u00e9valu\u00e9e entre 2,1 et 3,4 points sur l&rsquo;\u00e9chelle globale de 40 points. Par cons\u00e9quent, l&rsquo;<strong>indice de changement fiable<\/strong> (<em>Reliable Change Index &#8211; RCI<\/em>) de Jacobson et Truax est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9tabli autour de 5 \u00e0 6 points : une variation d&rsquo;au moins 6 points entre deux passations peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e avec 95 % de certitude statistique comme refl\u00e9tant un v\u00e9ritable changement clinique et non une simple fluctuation d&rsquo;erreur de mesure.<\/p>\n<h2>Analyse factorielle<\/h2>\n<p>La structure dimensionnelle de la WSAS a \u00e9t\u00e9 scrut\u00e9e \u00e0 la fois par des analyses factorielles exploratoires (AFE) et des analyses factorielles confirmatoires (AFC).<\/p>\n<h3>Analyses Factorielles Exploratoires (AFE)<\/h3>\n<p>D\u00e8s l&rsquo;\u00e9tude princeps de Mundt et al. (2002), l&rsquo;extraction en composantes principales et l&rsquo;analyse factorielle exploratoire ont tr\u00e8s nettement mis en \u00e9vidence l&rsquo;existence d&rsquo;<strong>un seul facteur dominant<\/strong> sous-jacent. Le premier facteur poss\u00e9dait une valeur propre (<em>eigenvalue<\/em>) nettement sup\u00e9rieure au seuil de Kaiser (variant entre 3,25 et 3,95 selon les cohortes analys\u00e9es), expliquant \u00e0 lui seul entre <strong>65 % et 79 % de la variance totale<\/strong> des scores. Les saturations factorielles de chacun des cinq items sur ce facteur unique s&rsquo;av\u00e9raient particuli\u00e8rement puissantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Item 1 (Travail) : saturations factorielles comprises entre <strong>0,72 et 0,84<\/strong>.<\/li>\n<li>Item 2 (Gestion du domicile) : saturations comprises entre <strong>0,77 et 0,86<\/strong>.<\/li>\n<li>Item 3 (Loisirs sociaux) : saturations comprises entre <strong>0,82 et 0,91<\/strong>.<\/li>\n<li>Item 4 (Loisirs priv\u00e9s) : saturations comprises entre <strong>0,68 et 0,81<\/strong>.<\/li>\n<li>Item 5 (Relations interpersonnelles) : saturations comprises entre <strong>0,75 et 0,88<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC)<\/h3>\n<p>Dans une \u00e9tude psychom\u00e9trique de grande ampleur portant sur 1 426 patients souffrant de troubles d\u00e9pressifs et anxieux, Cella et al. (2011) ont test\u00e9 formellement l&rsquo;ajustement du mod\u00e8le unifactoriel au moyen de l&rsquo;AFC. Les indices d&rsquo;ajustement statistiques ont confirm\u00e9 l&rsquo;ad\u00e9quation parfaite de la structure unidimensionnelle :<\/p>\n<ul>\n<li>Indice de comparabilit\u00e9 de Bentler (CFI, <em>Comparative Fit Index<\/em>) &gt; <strong>0,98<\/strong>.<\/li>\n<li>Indice de Tucker-Lewis (TLI) &gt; <strong>0,97<\/strong>.<\/li>\n<li>Erreur quadratique moyenne d&rsquo;approximation (RMSEA, <em>Root Mean Square Error of Approximation<\/em>) = <strong>0,042<\/strong> (intervalle de confiance \u00e0 90 % : [0,028 &#8211; 0,058]), attestant d&rsquo;une erreur d&rsquo;ajustement minime.<\/li>\n<li>R\u00e9sidu quadratique moyen standardis\u00e9 (SRMR) = <strong>0,021<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les mod\u00e9lisations en th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Th\u00e9orie_de_la_r\u00e9ponse_au_stimulus\">IRT<\/a> \/ <em>Item Response Theory<\/em>), notamment au moyen du mod\u00e8le de r\u00e9ponse gradu\u00e9e de Samejima (<em>Graded Response Model<\/em>), ont d\u00e9montr\u00e9 que les items couvrent uniform\u00e9ment le continuum d&rsquo;incapacit\u00e9 allant de \u03b8 = -1,5 (d\u00e9ficit fonctionnel tr\u00e8s l\u00e9ger) jusqu&rsquo;\u00e0 \u03b8 = +2,5 (handicap fonctionnel s\u00e9v\u00e8re), d\u00e9montrant une excellente pr\u00e9cision d&rsquo;information sur la majorit\u00e9 de la distribution clinique.<\/p>\n<h2>Instrument de mesure<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nom officiel :<\/strong> Work and Social Adjustment Scale (W&amp;SAS \/ WSAS).<\/li>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Auto-questionnaire psychom\u00e9trique standardis\u00e9 (<em>Patient-Reported Outcome Measure &#8211; PROM<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Domaines \u00e9valu\u00e9s :<\/strong> Cinq sph\u00e8res fonctionnelles : travail\/\u00e9tudes, gestion domestique, loisirs sociaux, loisirs individuels, relations familiales\/interpersonnelles.<\/li>\n<li><strong>Nombre total d&rsquo;items :<\/strong> 5 items.<\/li>\n<li><strong>Format de r\u00e9ponse :<\/strong> \u00c9chelle de Likert \u00e0 9 points, gradu\u00e9e num\u00e9riquement de <strong>0 \u00e0 8<\/strong>. Les ancrages descriptifs sont : 0 = <em>\u00ab pas du tout \u00bb<\/em> (not at all), 2 = <em>\u00ab l\u00e9g\u00e8rement \u00bb<\/em> (slightly), 4 = <em>\u00ab nettement \u00bb<\/em> (definitely), 6 = <em>\u00ab consid\u00e9rablement \u00bb<\/em> (markedly), et 8 = <em>\u00ab tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8rement \u00bb<\/em> (very severely). Pour l&rsquo;item 1 (travail), une case \u00e0 cocher optionnelle permet de signaler la non-applicabilit\u00e9 due \u00e0 la retraite ou au choix de ne pas travailler pour des raisons ind\u00e9pendantes de la pathologie.<\/li>\n<li><strong>Temps de passation :<\/strong> Moins de 2 \u00e0 3 minutes.<\/li>\n<li><strong>Modalit\u00e9s de passation :<\/strong> Format papier-crayon traditionnel, formulaire informatis\u00e9, application mobile ou passation en ligne sur tablette.<\/li>\n<li><strong>Calcul du score total :<\/strong> Somme arithm\u00e9tique simple des 5 items (ou des 4 items compl\u00e9t\u00e9s en cas d&rsquo;exclusion du travail, avec imputation moyenne pond\u00e9r\u00e9e ou proratisation sur 40 points). Le score final s&rsquo;\u00e9chelonne de <strong>0 \u00e0 40 points<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Seuils d&rsquo;interpr\u00e9tation clinique usuels (Mundt et al., 2002 ; IAPT Toolkit) :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Score inf\u00e9rieur \u00e0 10 :<\/strong> Alt\u00e9ration fonctionnelle subclinique ou non significative. Fonctionnement psychosocial pr\u00e9serv\u00e9 ou en r\u00e9mission.<\/li>\n<li><strong>Score de 10 \u00e0 20 :<\/strong> Alt\u00e9ration fonctionnelle significative mais mod\u00e9r\u00e9e. Pr\u00e9sence d&rsquo;un retentissement clinique tangible requ\u00e9rant une prise en charge cibl\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Score sup\u00e9rieur \u00e0 20 (21 \u00e0 40) :<\/strong> Alt\u00e9ration fonctionnelle s\u00e9v\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9ment s\u00e9v\u00e8re. Handicap psychosocial majeur, incapacit\u00e9 fr\u00e9quente au travail, repli social marqu\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e de publication princeps :<\/strong> Version initiale conceptuelle par Isaac Marks en <strong>1986<\/strong> ; validation psychom\u00e9trique standardis\u00e9e compl\u00e8te par James C. Mundt, Isaac Marks, M. Katherine Shear et John H. Greist en <strong>2002<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Statut des droits d&rsquo;auteur et licence :<\/strong> La WSAS a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans le domaine public acad\u00e9mique \u00e0 travers le <em>British Journal of Psychiatry<\/em>. Elle est distribu\u00e9e sous licence libre pour un usage clinique non commercial et pour la recherche acad\u00e9mique sans frais d&rsquo;utilisation.<\/li>\n<li><strong>Tarification :<\/strong> Acc\u00e8s gratuit et libre de redevance (<em>royalty-free<\/em>) pour les praticiens lib\u00e9raux, les h\u00f4pitaux publics, les institutions universitaires et les services de sant\u00e9 nationaux (ex. NHS). Toute int\u00e9gration commerciale dans des logiciels payants propri\u00e9taires ou des plateformes commerciales d&rsquo;essais pharmaceutiques peut n\u00e9cessiter une autorisation formelle aupr\u00e8s des titulaires des droits ou de la revue \u00e9ditrice (The Royal College of Psychiatrists \/ Cambridge University Press).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n<ul>\n<li>Cella, M., &amp; Chalder, T. (2010). Measuring functioning in patients with chronic fatigue syndrome: The Work and Social Adjustment Scale. <em>Journal of Psychosomatic Research<\/em>, 69(1), 17\u201322. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpsychores.2009.12.002\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpsychores.2009.12.002<\/a><\/li>\n<li>Cella, M., Sharpe, M., &amp; Chalder, T. (2011). Measuring disability in patients with chronic fatigue syndrome: Psychometric properties of the Work and Social Adjustment Scale. <em>Journal of Psychosomatic Research<\/em>, 71(4), 221\u2013226. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpsychores.2011.03.012\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpsychores.2011.03.012<\/a><\/li>\n<li>Clark, D. M., Layard, R., Smithies, R., Richards, D. A., Suckling, R., &amp; Wright, B. (2009). Improving access to psychological therapy: Initial evaluation of two UK demonstration sites. <em>Behaviour Research and Therapy<\/em>, 47(11), 910\u2013920. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.brat.2009.07.010\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.brat.2009.07.010<\/a><\/li>\n<li>Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. <em>Science<\/em>, 196(4286), 129\u2013136. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.847460\">https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.847460<\/a><\/li>\n<li>Marks, I. M. (1986). <em>Behavioural Psychotherapy: Maudsley Pocket Book of Clinical Management<\/em>. Wright\/Butterworth-Heinemann.<\/li>\n<li>Mataix-Cols, D., Cowley, A. J., Hankins, M., Schneider, A., Bachofen, M., Kenwright, M., Gega, L., Cameron, R., &amp; Marks, I. M. (2005). Reliability and validity of the Work and Social Adjustment Scale in phobic disorders and obsessive-compulsive disorder. <em>Comprehensive Psychiatry<\/em>, 46(6), 464\u2013470. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.comppsych.2005.03.003\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.comppsych.2005.03.003<\/a><\/li>\n<li>Mundt, J. C., Marks, I. M., Shear, M. K., &amp; Greist, J. H. (2002). The Work and Social Adjustment Scale: A simple measure of impairment in functioning. <em>The British Journal of Psychiatry<\/em>, 180(5), 461\u2013464. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.180.5.461\">https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.180.5.461<\/a><\/li>\n<li>Sheehan, D. V., Harnett-Sheehan, K., &amp; Raj, B. A. (1996). The measurement of disability. <em>International Clinical Psychopharmacology<\/em>, 11(Suppl 3), 89\u201395. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004850-199606000-00015\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004850-199606000-00015<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">)\u00a0\u00a0\u00a0work\u00a0\u2013\u00a0if you are retired or choose not to have a job for reasons unrelated to your problem\u201a please tick here<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">)\u00a0\u00a0\u00a0home management\u2013\u00a0cleaning\u201a tidying\u201a shopping\u201a cooking\u201a looking after home\/children\u201a paying bills etc<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">)\u00a0social leisure activities\u00a0\u2013\u00a0with other people\u201a e.g. parties\u201a pubs\u201a outings\u201a entertaining etc<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">)\u00a0private leisure activities\u2013\u00a0done alone\u201a e.g. reading\u201a gardening\u201a sewing\u201a hobbies\u201a walking etc<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">)\u00a0family and relationships\u2013\u00a0form and maintain close relationships with others including the people that I live with<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e de l&rsquo;\u00c9chelle d&rsquo;ajustement au travail et d&rsquo;adaptation sociale (WSAS) : validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9, cotation, cadre th\u00e9orique et items originaux.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,65,2],"tags":[16062,700,17366,17368,17367,289,1405],"class_list":["post-12148","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","tag-ajustement-social","tag-evaluation-fonctionnelle","tag-handicap-psychique","tag-iapt","tag-isaac-marks","tag-tcc","tag-wsas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12148","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12148"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12148\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12148"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12148"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12148"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}