Le Questionnaire sur les comportements sociaux<\/strong> (en anglais, Social Behaviour Questionnaire<\/em> ou SBQ<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u \u00e0 l’origine dans le cadre des travaux de recherche translationnelle en th\u00e9rapie cognitivo-comportementale<\/a> (TCC) sur l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale<\/a> (Clark & Wells, 1995 ; Wells et al., 1995). Cet outil a pour finalit\u00e9 premi\u00e8re d’identifier, d’op\u00e9rationnaliser et de quantifier la fr\u00e9quence d’utilisation des \u00ab comportements de s\u00e9curit\u00e9 \u00bb (safety behaviours<\/em>) adopt\u00e9s par les individus confront\u00e9s \u00e0 des situations sociales anxiog\u00e8nes ou lors de l’anticipation de telles situations. Selon le mod\u00e8le cognitif canonique de l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale, ces man\u0153uvres comportementales et cognitives, bien qu’initi\u00e9es dans l’intention de pr\u00e9venir la survenue d’une catastrophe sociale redout\u00e9e (par exemple, b\u00e9gayer, rougir excessivement ou para\u00eetre incomp\u00e9tent), exercent un effet paradoxal : elles emp\u00eachent la d\u00e9sinvalidation des croyances dysfonctionnelles, augmentent l’auto-focalisation de l’attention et alt\u00e8rent fr\u00e9quemment la performance relationnelle objective.<\/p>\n L’instrument comporte 28 items sp\u00e9cifiques formul\u00e9s sous la forme d’actions concr\u00e8tes (par exemple, \u00ab Boire de l’alcool pour g\u00e9rer l’anxi\u00e9t\u00e9 \u00bb, \u00ab R\u00e9p\u00e9ter mentalement des phrases \u00bb, \u00ab \u00c9viter le contact visuel \u00bb). Les participants \u00e9valuent la fr\u00e9quence d’apparition de chaque comportement sur une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 4 points, allant de \u00ab Jamais \u00bb (0) \u00e0 \u00ab Toujours \u00bb (3). Du point de vue structurel, les analyses factorielles r\u00e9v\u00e8lent g\u00e9n\u00e9ralement une organisation multidimensionnelle sous-jacente comprenant des facteurs distincts tels que les comportements d’\u00e9vitement et de discr\u00e9tion, les strat\u00e9gies de contr\u00f4le somatique et d’occultation des sympt\u00f4mes physiologiques, et les efforts de surveillance ou de contr\u00f4le verbal. Sur le plan psychom\u00e9trique, le SBQ d\u00e9montre une consistance interne remarquable, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant entre 0,85 et 0,93 pour l’\u00e9chelle globale dans les \u00e9chantillons cliniques et non cliniques. Sa fid\u00e9lit\u00e9 test-retest s’av\u00e8re satisfaisante, et sa validit\u00e9 convergente est solidement \u00e9tablie par de fortes corr\u00e9lations positives avec des instruments de r\u00e9f\u00e9rence tels que la Social Phobia Scale<\/em> (SPS), le Social Interaction Anxiety Scale<\/em> (SIAS) et la Liebowitz Social Anxiety Scale<\/em> (LSAS). En outre, l’\u00e9chelle poss\u00e8de une excellente sensibilit\u00e9 au changement th\u00e9rapeutique, ce qui en fait un outil de premier plan tant pour la recherche empirique que pour l’\u00e9valuation et la conceptualisation de cas en pratique clinique cognitivo-comportementale.<\/p>\n Questionnaire sur les comportements sociaux, anxi\u00e9t\u00e9 sociale, comportements de s\u00e9curit\u00e9, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, mod\u00e8le de Clark et Wells, psychom\u00e9trie, \u00e9vitement cognitif, auto-focalisation, validation d’\u00e9chelle, \u00e9valuation clinique<\/p>\n Le d\u00e9veloppement initial du Social Behaviour Questionnaire<\/em> s’inscrit dans les travaux pionniers men\u00e9s par le professeur David M. Clark<\/strong> (Universit\u00e9 d’Oxford, D\u00e9partement de psychologie exp\u00e9rimentale) et le professeur Adrian Wells<\/strong> (Universit\u00e9 de Manchester), en collaboration \u00e9troite avec des cliniciens et chercheurs tels que Gillian Butler<\/strong>, Freda McManus<\/strong> et Colette R. Hirsch<\/strong>. Ces chercheurs ont formellement articul\u00e9 le r\u00f4le central des comportements de s\u00e9curit\u00e9 au sein du mod\u00e8le cognitif du trouble anxi\u00e9t\u00e9 sociale publi\u00e9 en 1995.<\/p>\n Le Questionnaire sur les comportements sociaux<\/strong> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour combler un vide m\u00e9thodologique et diagnostique fondamental dans l’\u00e9valuation empirique du trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale<\/a> (TAS). Historiquement, les questionnaires psychom\u00e9triques ciblaient quasi exclusivement l’intensit\u00e9 de la peur ressentie dans diverses situations d’interaction ou de performance (mesur\u00e9e par exemple par la Social Avoidance and Distress Scale<\/em> ou l’\u00e9chelle de Liebowitz). Cependant, aucune \u00e9chelle standardis\u00e9e ne permettait de cartographier de mani\u00e8re fine les strat\u00e9gies d’adaptation idiosyncrasiques d\u00e9ploy\u00e9es en temps r\u00e9el par les patients pour neutraliser la menace d’un jugement n\u00e9gatif. Le SBQ a donc pour objectif explicite d’identifier, de quantifier et de suivre l’\u00e9volution des comportements de s\u00e9curit\u00e9 ouverts (comportementaux) et manifestes (cognitifs et attentionnels).<\/p>\n En contexte clinique, le SBQ r\u00e9pond \u00e0 plusieurs n\u00e9cessit\u00e9s th\u00e9rapeutiques majeures :<\/p>\n Dans le domaine de la recherche, l’instrument est abondamment utilis\u00e9 pour tester les hypoth\u00e8ses d\u00e9riv\u00e9es des th\u00e9ories du traitement de l’information sociale. Il permet d’\u00e9tudier comment ces comportements interagissent avec le traitement auto-focalis\u00e9 (self-focused attention<\/em>), la rem\u00e9moration post-\u00e9v\u00e9nementielle (post-event rumination<\/em>) et la formation d’impressions n\u00e9gatives chez les interlocuteurs. En quantifiant pr\u00e9cis\u00e9ment la propension d’un participant \u00e0 employer des strat\u00e9gies d’inhibition ou de surcompensation, les chercheurs peuvent distinguer les profils d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des formes sp\u00e9cifiques et \u00e9valuer les corr\u00e9lats neurobiologiques et cognitifs associ\u00e9s au contr\u00f4le inhibiteur dysfonctionnel.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le Questionnaire sur les comportements sociaux est celui des comportements de s\u00e9curit\u00e9<\/strong> (safety-seeking behaviours<\/em>), un concept th\u00e9orique issu initialement des travaux de Salkovskis (1991) sur le trouble panique et les obsessions, puis transpos\u00e9 et affin\u00e9 par Clark et Wells (1995) dans le cadre de l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale. Les comportements de s\u00e9curit\u00e9 d\u00e9signent des actes d\u00e9lib\u00e9r\u00e9s, moteurs ou mentaux, ex\u00e9cut\u00e9s par un individu dans l’optique d’\u00e9chapper \u00e0 une issue catastrophique anticip\u00e9e, de masquer des sympt\u00f4mes d’activation physiologique perceptibles ou d’att\u00e9nuer la probabilit\u00e9 d’une \u00e9valuation sociale d\u00e9favorable.<\/p>\n Ce construit s’articule autour de plusieurs facettes comportementales et cognitives bien document\u00e9es :<\/p>\n Ces manifestations visent \u00e0 minimiser l’impact visuel et auditif de la personne au sein de l’environnement social. L’individu cherche \u00e0 se fondre dans le d\u00e9cor afin de ne pas attirer l’attention sur ses insuffisances suppos\u00e9es. Les items embl\u00e9matiques de cette dimension incluent le fait de se positionner en retrait dans les groupes, de s’abstenir de poser des questions, d’\u00e9viter le contact visuel direct, de parler le moins possible et de limiter scrupuleusement les confidences personnelles. L’hypoth\u00e8se sous-jacente est : \u00ab Si personne ne me remarque, personne ne d\u00e9couvrira mes faiblesses \u00bb.<\/p>\n La phobie sociale s’accompagne d’une vive angoisse quant \u00e0 la visibilit\u00e9 des r\u00e9ponses du syst\u00e8me nerveux autonome (rougeurs, sueurs profuses, tremblements des mains ou de la voix). Les comportements de s\u00e9curit\u00e9 associ\u00e9s se manifestent par des actions physiques destin\u00e9es \u00e0 bloquer ou camoufler ces indices physiologiques : serrer fermement un verre ou une tasse pour neutraliser un tremblement digital, porter des v\u00eatements amples ou sombres pour dissimuler la transpiration, utiliser du maquillage \u00e9pais pour masquer l’\u00e9ryth\u00e8me facial, ou tenter de garder une immobilit\u00e9 corporelle rigide.<\/p>\n Cette dimension regroupe les op\u00e9rations cognitives et communicatives ax\u00e9es sur la ma\u00eetrise absolue du contenu linguistique. L’individu consacre des ressources attentionnelles consid\u00e9rables \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter pr\u00e9alablement ses phrases dans sa t\u00eate, \u00e0 censurer ses propos, \u00e0 \u00e9viter les silences per\u00e7us comme mena\u00e7ants, ou \u00e0 l’inverse, \u00e0 poser une multitude de questions \u00e0 autrui pour d\u00e9tourner l’attention de sa propre personne. Ce surcontr\u00f4le cr\u00e9e un co\u00fbt cognitif lourd qui alt\u00e8re la fluidit\u00e9 et la spontan\u00e9it\u00e9 relationnelles.<\/p>\n Le sujet surveille en permanence la fa\u00e7on dont il pense appara\u00eetre aux yeux d’autrui, s’observant pour ainsi dire de l’ext\u00e9rieur (perspective de l’observateur). Lorsqu’un niveau d’anxi\u00e9t\u00e9 intol\u00e9rable est atteint, certaines personnes recourent au d\u00e9crochage mental (\u00ab faire le vide \u00bb, \u00ab se d\u00e9connecter \u00bb) ou \u00e0 l’ingestion de substances psychoactives, notamment l’alcool<\/a>, pour anesth\u00e9sier le signal d’alarme \u00e9motionnel.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique structurant le SBQ repose sur le mod\u00e8le cognitif de l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale<\/strong> formul\u00e9 par David M. Clark et Adrian Wells en 1995, qui constitue l’un des cadres contemporains les plus influents en psychopathologie cognitive. Ce mod\u00e8le s’appuie sur la pr\u00e9misse selon laquelle les sujets souffrant d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale abordent les interactions sociales avec un ensemble de croyances dysfonctionnelles fondamentales portant sur eux-m\u00eames (\u00ab Je suis ennuyeux \u00bb, \u00ab Je suis inf\u00e9rieur \u00bb, \u00ab Si les autres me voient anxieux, ils me m\u00e9priseront \u00bb) et sur les exigences du monde social (\u00ab Je dois para\u00eetre parfaitement comp\u00e9tent et calme en toute circonstance \u00bb).<\/p>\n Lorsqu’un individu socialement anxieux per\u00e7oit une situation sociale comme mena\u00e7ante, une cascade de traitements cognitifs aberrants s’enclenche :<\/p>\n Le mod\u00e8le de Clark et Wells postule que ces comportements de s\u00e9curit\u00e9 sont intrins\u00e8quement contre-productifs et repr\u00e9sentent le principal m\u00e9canisme de maintien<\/strong> de la pathologie pour quatre raisons th\u00e9oriques majeures :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 du Social Behaviour Questionnaire<\/em> ont fait l’objet de nombreuses investigations empiriques men\u00e9es aupr\u00e8s de populations d’adultes pr\u00e9sentant un diagnostic clinique de phobie sociale \/ trouble anxi\u00e9t\u00e9 sociale \u00e9tabli par entretien structur\u00e9 (SCID), ainsi qu’aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons non cliniques d’\u00e9tudiants et de membres de la communaut\u00e9.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du SBQ est \u00e9tablie par des corr\u00e9lations positives statistiquement significatives et de forte intensit\u00e9 avec les instruments reconnus mesurant la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale. Les \u00e9tudes men\u00e9es par Clark et al. (1995), Wells et al. (1995), McManus et al. (2008) et Hirsch et al. (2003) rapportent de mani\u00e8re constante des corr\u00e9lations de Pearson \u00e9lev\u00e9es entre le score global du SBQ et :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e en confrontant les scores du SBQ \u00e0 des \u00e9chelles \u00e9valuant d’autres troubles anxieux ou la d\u00e9pression g\u00e9n\u00e9rale. Bien que l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale pr\u00e9sente une comorbidit\u00e9 fr\u00e9quente avec les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, les corr\u00e9lations entre le SBQ et le Beck Depression Inventory<\/em> (BDI-II) se situent \u00e0 des niveaux mod\u00e9r\u00e9s ($r = 0,35$<\/span> \u00e0 $0,48$), nettement inf\u00e9rieurs aux corr\u00e9lations observ\u00e9es avec les \u00e9chelles de phobie sociale. De surcro\u00eet, le SBQ discrimine de mani\u00e8re robuste les individus atteints de trouble anxi\u00e9t\u00e9 sociale des sujets souffrant d’autres troubles anxieux (comme le trouble panique ou le trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e) et des t\u00e9moins sains appari\u00e9s ($F > 85,0$<\/span>, $p < 0,001$<\/span>), les patients socialement anxieux pr\u00e9sentant des scores moyens substantiellement plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n Une des forces psychom\u00e9triques les plus remarquables du SBQ r\u00e9side dans sa validit\u00e9 pr\u00e9dictive au cours des protocoles d’intervention cognitivo-comportementale. Dans les essais cliniques randomis\u00e9s conduits par l’\u00e9quipe d’Oxford (Clark et al., 2003, 2006 ; M\u00f6rtberg et al., 2007), la diminution des scores au SBQ au cours des premi\u00e8res semaines de prise en charge pr\u00e9dit significativement la r\u00e9duction ult\u00e9rieure de la symptomatologie anxieuse globale et le maintien des gains th\u00e9rapeutiques au suivi \u00e0 un an. Les tailles d’effet (d<\/em> de Cohen) observ\u00e9es pr\u00e9- et post-traitement pour le score total du SBQ d\u00e9passent fr\u00e9quemment $1,4$, attestant d’une sensibilit\u00e9 au changement th\u00e9rapeutique exceptionnelle.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 du Questionnaire sur les comportements sociaux atteste de la pr\u00e9cision et de la stabilit\u00e9 m\u00e9trologique de ses mesures \u00e0 travers divers contextes d’administration.<\/p>\n La coh\u00e9rence interne de l’\u00e9chelle totale de 28 items est syst\u00e9matiquement excellente dans la litt\u00e9rature scientifique. L’indice alpha de Cronbach<\/a> ($\u0007lpha$<\/span>) atteint g\u00e9n\u00e9ralement :<\/p>\n Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es s’\u00e9chelonnent en grande majorit\u00e9 entre $0,35$ et $0,70$, aucun item n’affaiblissant de mani\u00e8re substantielle la coh\u00e9rence globale en cas de suppression, ce qui confirme que l’ensemble des \u00e9nonc\u00e9s contribue de fa\u00e7on harmonieuse au domaine conceptuel sous-jacent.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e sur des intervalles variant de deux \u00e0 quatre semaines chez des sujets en liste d’attente ou des populations \u00e9tudiantes n’ayant re\u00e7u aucune intervention th\u00e9rapeutique. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) et de corr\u00e9lation test-retest de Pearson sont rigoureusement sup\u00e9rieurs \u00e0 $0,80$ (g\u00e9n\u00e9ralement compris entre $r = 0,82$<\/span> et $r = 0,88$<\/span>, $p < 0,001$<\/span>). Cette stabilit\u00e9 t\u00e9moigne du fait que les comportements de s\u00e9curit\u00e9 constituent des r\u00e9pertoires de coping habituels et relativement durables en l’absence de restructuration cognitive et d’exp\u00e9rimentation th\u00e9rapeutique cibl\u00e9e.<\/p>\n Bien que le SBQ ait \u00e9t\u00e9 initialement utilis\u00e9 comme un score unitaire repr\u00e9sentatif de la charge globale de comportements de s\u00e9curit\u00e9, plusieurs investigations psychom\u00e9triques ont examin\u00e9 sa structure dimensionnelle au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC).<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires men\u00e9es avec rotation oblique (Promax ou Oblimin) convergent g\u00e9n\u00e9ralement vers une structure \u00e0 3 ou 4 facteurs principaux expliquant entre 42 % et 54 % de la variance totale des scores :<\/p>\n Les mod\u00e8les d’AFC ont compar\u00e9 des structures unifactorielles, des structures \u00e0 facteurs ind\u00e9pendants et des mod\u00e8les hi\u00e9rarchiques ou bifactoriels. Le mod\u00e8le hi\u00e9rarchique \u2014 compos\u00e9 d’un facteur g\u00e9n\u00e9ral de second ordre (Comportements de s\u00e9curit\u00e9 globaux) sous-tendant les sous-dimensions de premier ordre \u2014 offre syst\u00e9matiquement un ajustement sup\u00e9rieur aux donn\u00e9es empiriques par rapport au mod\u00e8le strictement unidimensionnel :<\/p>\n Ces indices soutiennent \u00e0 la fois l’utilisation l\u00e9gitime d’un score total composite<\/strong> pour rendre compte de la charge d’\u00e9vitement comportemental et l’analyse profil\u00e9e des sous-scores pour adapter l’intervention clinique aux caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques de chaque patient.<\/p>\n Le Questionnaire sur les comportements sociaux est un inventaire clinique standardis\u00e9 dont les param\u00e8tres techniques de passation et d’administration se structurent comme suit :<\/p>\n Instructions to respondents:<\/strong> Please circle the word which best describes how often you do the following things when you are anxious in or before a social situation.<\/p>\n Rating scale:<\/em><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Strat\u00e9gies de discr\u00e9tion et d’\u00e9vitement interpersonnel actif<\/h3>\n
2. Tentatives de contr\u00f4le et de dissimulation somatique<\/h3>\n
3. R\u00e9gulation et surcontr\u00f4le de la performance verbale<\/h3>\n
4. Auto-surveillance et d\u00e9sengagement mental<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et sensibilit\u00e9 au changement th\u00e9rapeutique<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses Factorielles Exploratoires (AFE)<\/h3>\n
\n
Ce facteur regroupe les items relatifs \u00e0 la minimisation de la pr\u00e9sence dans l’espace social. On y retrouve des saturations \u00e9lev\u00e9es pour les items \u00ab \u00c9viter le contact visuel \u00bb ($lambda > 0,65$<\/span>), \u00ab Parler moins \u00bb ($lambda > 0,62$<\/span>), \u00ab \u00c9viter de poser des questions \u00bb ($lambda > 0,58$<\/span>), \u00ab \u00c9viter de parler de soi \u00bb ($lambda > 0,55$<\/span>) et \u00ab Rester en marge des groupes \u00bb ($lambda > 0,68$<\/span>).<\/li>\n
Ce facteur rassemble les conduites destin\u00e9es \u00e0 endiguer l’expression somatique de la peur : \u00ab Tenter de contr\u00f4ler les tremblements \u00bb ($lambda > 0,72$<\/span>), \u00ab Serrer fermement les tasses ou les verres \u00bb ($lambda > 0,70$<\/span>), \u00ab Choisir des v\u00eatements pour emp\u00eacher ou dissimuler la transpiration \u00bb ($lambda > 0,64$<\/span>), \u00ab Porter des v\u00eatements ou du maquillage pour cacher les rougeurs \u00bb ($lambda > 0,60$<\/span>) et \u00ab Rester immobile \u00bb ($lambda > 0,51$<\/span>).<\/li>\n
Ce domaine comprend les man\u0153uvres mentales de r\u00e9gulation du flux discursif : \u00ab R\u00e9p\u00e9ter des phrases dans son esprit \u00bb ($lambda > 0,66$<\/span>), \u00ab Censurer ce que l’on va dire \u00bb ($lambda > 0,64$<\/span>), \u00ab Faire un effort pour trouver les mots justes \u00bb ($lambda > 0,59$<\/span>) et \u00ab \u00c9viter les pauses dans le discours \u00bb ($lambda > 0,52$<\/span>).<\/li>\n
Regroupant des items tels que \u00ab V\u00e9rifier que l’on produit une bonne impression \u00bb ($lambda > 0,61$<\/span>), \u00ab Essayer de visualiser la fa\u00e7on dont on appara\u00eet aux yeux des autres \u00bb ($lambda > 0,63$<\/span>) et \u00ab Essayer de garder un contr\u00f4le strict de son comportement \u00bb ($lambda > 0,57$<\/span>).<\/li>\n<\/ul>\nAnalyses Factorielles Confirmatoires (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n
\n\n