L’Inventaire de phobie sociale<\/strong> (Social Phobia Inventory<\/em>, ou SPIN<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 initialement par le Dr Kathryn M. Connor<\/a> et ses collaborateurs en 2000 au sein du d\u00e9partement de psychiatrie du Duke University Medical Center<\/em>. Con\u00e7u pour pallier l’absence d’outils brefs capables d’\u00e9valuer simultan\u00e9ment l’ensemble du spectre clinique du trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale (phobie sociale) selon les crit\u00e8res nosographiques du DSM-IV et du DSM-5, le SPIN mesure avec pr\u00e9cision la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes \u00e0 travers trois dimensions fondamentales : la peur<\/strong> psychologique, l’\u00e9vitement<\/strong> comportemental et les manifestations neurov\u00e9g\u00e9tatives<\/strong> ou physiologiques.<\/p>\n Le questionnaire est compos\u00e9 de propositions \u00e9valuant le v\u00e9cu du sujet au cours de la semaine \u00e9coul\u00e9e. Chaque item est not\u00e9 sur une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 5 points, allant de 0 (\u00ab Not at all \u00bb \/ Pas du tout) \u00e0 4 (\u00ab Extremely \u00bb \/ Extr\u00eamement). Le score global permet de situer l’individu sur un continuum d’intensit\u00e9 symptomatique et dispose d’un seuil clinique valid\u00e9 (g\u00e9n\u00e9ralement fix\u00e9 \u00e0 19 points) d\u00e9montrant une excellente sensibilit\u00e9 et sp\u00e9cificit\u00e9 pour discriminer les sujets souffrant de phobie sociale des t\u00e9moins sains ou des patients atteints d’autres troubles anxieux.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, le SPIN b\u00e9n\u00e9ficie d’une consistance interne<\/strong> remarquable (coefficient alpha de Cronbach global g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieur \u00e0 0,92), d’une stabilit\u00e9 temporelle robuste en test-retest (r compris entre 0,78 et 0,89) et d’une sensibilit\u00e9 document\u00e9e aux changements th\u00e9rapeutiques induits par les th\u00e9rapies cognitivo-comportementales (TCC<\/a>) et les interventions pharmacologiques. Cet article propose une analyse approfondie des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, des fondements conceptuels et des applications cliniques de cet instrument de r\u00e9f\u00e9rence internationale.<\/p>\n Inventaire de phobie sociale, SPIN, trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale, phobie sociale, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, anxi\u00e9t\u00e9 de performance, \u00e9vitement comportemental, sympt\u00f4mes somatiques, validit\u00e9 de construit, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, d\u00e9pistage psychiatrique.<\/p>\n Le SPIN a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de psychiatres et de chercheurs de renomm\u00e9e internationale sp\u00e9cialis\u00e9s dans les troubles anxieux et de l’humeur, rattach\u00e9s au d\u00e9partement de psychiatrie et des sciences du comportement de l’Universit\u00e9 Duke (Durham, Caroline du Nord, \u00c9tats-Unis) :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’Inventaire de phobie sociale (SPIN)<\/strong> est de fournir aux cliniciens et aux chercheurs un instrument standardis\u00e9, valide, fid\u00e8le et rapide d’administration permettant de quantifier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale<\/a> (TAS). Historiquement, les outils d’\u00e9valuation de la phobie sociale pr\u00e9sentaient d’importantes limites : certains instruments \u00e9taient tr\u00e8s longs et n\u00e9cessitaient une passation h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valu\u00e9e par un clinicien expert (comme la Liebowitz Social Anxiety Scale<\/em> – LSAS), tandis que les auto-questionnaires existants omettaient souvent la composante somatique et neurov\u00e9g\u00e9tative centrale de la r\u00e9ponse anxieuse (telle que le rougissement, la sudation et les tremblements).<\/p>\n Le SPIN r\u00e9pond \u00e0 plusieurs imp\u00e9ratifs majeurs :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le SPIN est le trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale<\/strong>, d\u00e9fini par l’American Psychological Association (APA)<\/a> comme une peur ou une anxi\u00e9t\u00e9 intenses et persistantes relatives \u00e0 une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles la personne est expos\u00e9e \u00e0 l’observation attentive d’autrui. Le mod\u00e8le conceptuel du SPIN postule que la phobie sociale est un ph\u00e9nom\u00e8ne tridimensionnel int\u00e9grant de mani\u00e8re interd\u00e9pendante des aspects cognitifs\/affectifs, comportementaux et physiologiques.<\/p>\n Cette dimension renvoie \u00e0 l’appr\u00e9hension cognitive et affective g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par les situations d’interaction ou de performance. Elle englobe la crainte fondamentale d’\u00eatre jug\u00e9 d\u00e9favorablement, d’\u00eatre embarrass\u00e9, rejet\u00e9 ou ridiculis\u00e9. L’anxi\u00e9t\u00e9 cognitive se manifeste par une hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la critique et une anticipation anxieuse disproportionn\u00e9e d\u00e8s lors qu’un regard ext\u00e9rieur s’exerce sur l’individu (par exemple, la peur des figures d’autorit\u00e9 ou la peur des rassemblements sociaux).<\/p>\n Conform\u00e9ment aux th\u00e9ories comportementales de l’anxi\u00e9t\u00e9, l’\u00e9vitement constitue la modalit\u00e9 principale par laquelle la d\u00e9tresse est temporairement contenue, au d\u00e9triment de l’autonomie et de la qualit\u00e9 de vie du sujet. Cette sous-\u00e9chelle mesure les comportements actifs de fuite ou de neutralisation : refuser de parler \u00e0 des inconnus, esquiver la prise de parole en public, \u00e9viter les situations o\u00f9 l’on se trouve au centre de l’attention ou s’abstenir de toute interaction avec des sup\u00e9rieurs hi\u00e9rarchiques. L’\u00e9vitement maintient le trouble en emp\u00eachant l’invalidation des croyances catastrophistes sous-jacentes.<\/p>\n Le SPIN se distingue nettement d’autres auto-questionnaires par son int\u00e9gration syst\u00e9matique des r\u00e9ponses somatiques du syst\u00e8me nerveux autonome<\/a> \u00e0 la menace sociale per\u00e7ue. Ces manifestations incluent :<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique structurant le SPIN repose sur les mod\u00e8les cognitivo-comportementaux contemporains de la phobie sociale, tout particuli\u00e8rement ceux d\u00e9velopp\u00e9s par David M. Clark et Adrian Wells (1995)<\/strong> ainsi que par Richard G. Heimberg et Ronald M. Rapee (1997)<\/strong>.<\/p>\n Selon ce mod\u00e8le fondamental, les individus phobiques sociaux d\u00e9veloppent des sch\u00e9mas dysfonctionnels et des postulats rigides quant \u00e0 leur propre valeur et aux exigences d’autrui (ex. \u00ab Je dois para\u00eetre parfaitement comp\u00e9tent et confiant en toute circonstance \u00bb, \u00ab Si je montre un signe de stress, les gens vont me m\u00e9priser \u00bb). Lorsqu’ils entrent dans une situation sociale, ces postulats d\u00e9clenchent la perception imm\u00e9diate d’un danger social imminent.<\/p>\n Cette perception g\u00e9n\u00e8re trois ph\u00e9nom\u00e8nes interactifs mod\u00e9lis\u00e9s dans le SPIN :<\/p>\n Rapee et Heimberg conceptualisent l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale comme la r\u00e9sultante d’une divergence per\u00e7ue entre la performance attendue par le public et la performance per\u00e7ue par le sujet. Le SPIN op\u00e9rationnalise cette inad\u00e9quation en mesurant la peur d’\u00eatre ridicule, la d\u00e9tresse li\u00e9e au regard d’autrui et la propension \u00e0 fuir le centre de l’attention pour minimiser le co\u00fbt d’une \u00e9ventuelle d\u00e9valuation sociale.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du SPIN ont fait l’objet de validations empiriques rigoureuses dans de nombreuses populations cliniques et non cliniques \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps men\u00e9e par Connor et al. (2000) aupr\u00e8s d’une cohorte de 234 participants comprenant des patients souffrant de trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 sociale et des t\u00e9moins, le score total du SPIN a pr\u00e9sent\u00e9 une forte corr\u00e9lation positive avec des mesures reconnues de l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale, confirmant une excellente validit\u00e9 convergente<\/strong> :<\/p>\n La validit\u00e9 divergente ou discriminante a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations significativement plus faibles avec des instruments \u00e9valuant des construits distincts mais parfois comorbides, tels que la d\u00e9pression g\u00e9n\u00e9rale (mesur\u00e9e par l’inventaire de d\u00e9pression de Beck – BDI, r \u2248 0,40 \u00e0 0,55) ou l’anxi\u00e9t\u00e9-trait non sp\u00e9cifique (STAI-Trait, r \u2248 0,50).<\/p>\n L’analyse par courbe ROC (Receiver Operating Characteristic<\/em>) r\u00e9alis\u00e9e par Connor et al. a mis en \u00e9vidence une aire sous la courbe (AUC) sup\u00e9rieure \u00e0 0,90. Un score seuil de 19 points<\/strong> permet de distinguer de fa\u00e7on optimale les sujets pr\u00e9sentant une phobie sociale des sujets sains et des patients souffrant d’autres troubles psychiatriques (avec une sensibilit\u00e9 de 79 % \u00e0 89 % et une sp\u00e9cificit\u00e9 de 82 % \u00e0 90 %). Dans les \u00e9tudes ult\u00e9rieures (notamment l’\u00e9valuation chez l’adolescent par Ranta et al., 2007), des seuils l\u00e9g\u00e8rement adapt\u00e9s (19 \u00e0 24) ont d\u00e9montr\u00e9 une robustesse \u00e9quivalente.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du SPIN est hautement document\u00e9e :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon princeps de validation (Connor et al., 2000), le coefficient alpha de Cronbach pour le score global s’\u00e9levait \u00e0 0,94<\/strong> dans la cohorte clinique, traduisant une excellente homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne des items. Pour les trois sous-\u00e9chelles th\u00e9oriques, les valeurs observ\u00e9es d’alpha de Cronbach \u00e9taient de :<\/p>\n Ces niveaux de consistance interne ont \u00e9t\u00e9 reproduits dans des adaptations linguistiques internationales (fran\u00e7aise, finlandaise, espagnole, br\u00e9silienne, allemande), avec des coefficients alpha syst\u00e9matiquement situ\u00e9s entre 0,87 et 0,95.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la stabilit\u00e9 temporelle chez des sujets en liste d’attente ou n’ayant pas re\u00e7u de traitement actif a montr\u00e9 des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) et de corr\u00e9lation lin\u00e9aire de Pearson \u00e9lev\u00e9s :<\/p>\n L’architecture interne du SPIN a fait l’objet de nombreuses \u00e9tudes factorielles confirmatoires (AFC<\/a>) et exploratoires (AFE).<\/p>\n Initialement, l’analyse en composantes principales avec rotation orthogonale et oblique men\u00e9e par Connor et collaborateurs a d\u00e9gag\u00e9 une structure tripartite th\u00e9orique correspondant aux domaines cliniques cibl\u00e9s :<\/p>\n Certaines recherches ult\u00e9rieures (ex. Ranta et al., 2007 ; Antony et al., 2006) ont test\u00e9 des configurations factorielles alternatives, allant de mod\u00e8les \u00e0 5 facteurs (peur de parler en public, d\u00e9tresse physiologique, peur d’\u00e9valuation sociale, \u00e9vitement social, peur de l’autorit\u00e9) \u00e0 un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique unitaire<\/strong>. Les analyses factorielles confirmatoires modernes indiquent qu’un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique de second ordre \u2014 o\u00f9 un facteur g\u00e9n\u00e9ral de \u00ab Phobie Sociale \u00bb subsume les dimensions de premier ordre (peur, \u00e9vitement, somatique) \u2014 fournit d’excellents indices d’ajustement (CFI > 0,93, RMSEA < 0,06). Cela l\u00e9gitime pleinement l’utilisation clinique d’un score global<\/em> cumul\u00e9 conjointement \u00e0 l’exploration des sous-scores dimensionnels.<\/p>\n L’Inventaire de phobie sociale est un instrument standardis\u00e9 dont les caract\u00e9ristiques administratives et de cotation se r\u00e9sument ainsi :<\/p>\n Response format:<\/strong><\/p>\n Please indicate how much the following problems have bothered you during the past week: Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e de l’Inventaire de phobie sociale (SPIN – Social Phobia Inventory), d\u00e9velopp\u00e9 par Connor et al. en 2000. Description compl\u00e8te des dimensions de peur, d’\u00e9vitement et de r\u00e9actions neurov\u00e9g\u00e9tatives, validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 et passation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1656,1003,1089],"tags":[17186,14350,194,17187,1257,16,17184,17183,17188,17185],"class_list":["post-12062","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-danxiete","category-psychometrie-clinique","category-troubles-anxieux","tag-anxiete-devaluation","tag-connor","tag-evaluation-clinique","tag-evitement-comportemental","tag-phobie-sociale","tag-psychometrie","tag-social-phobia-inventory","tag-spin","tag-symptomes-physiologiques","tag-trouble-danxiete-sociale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12062","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12062"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12062\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12062"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12062"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12062"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. La peur psychologique (Fear)<\/h3>\n
2. L’\u00e9vitement comportemental (Avoidance)<\/h3>\n
3. Les sympt\u00f4mes neurov\u00e9g\u00e9tatifs \/ physiologiques (Physiological symptoms)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le cognitif de Clark et Wells (1995)<\/h3>\n
\n
Le mod\u00e8le int\u00e9gratif de Rapee et Heimberg (1997)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Capacit\u00e9 diagnostique et pr\u00e9cision clinique<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure originale \u00e0 trois facteurs<\/h3>\n
\n
Mod\u00e8les alternatifs et mod\u00e8le hi\u00e9rarchique<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n 0<\/strong> = Not at all | 1<\/strong> = A little bit | 2<\/strong> = Somewhat | 3<\/strong> = Very much | 4<\/strong> = Extremely<\/p>\n\n