L’\u00c9chelle d’acculturation pour les Mexicano-Am\u00e9ricains<\/strong> (Acculturation Scale for Mexican Americans<\/em>, ou ASMA<\/strong>), con\u00e7ue par Deyo, Diehl, Hazuda et Stern en 1985, repr\u00e9sente l’un des instruments psychom\u00e9triques les plus influents, concis et pragmatiques d\u00e9velopp\u00e9s pour quantifier le niveau d’acculturation<\/a> linguistique au sein des populations d’origine mexicaine r\u00e9sidant aux \u00c9tats-Unis. Initialement \u00e9labor\u00e9 dans le contexte de la recherche \u00e9pid\u00e9miologique et des services de sant\u00e9 publique, cet outil \u00e0 quatre items r\u00e9pond \u00e0 un besoin fondamental : surmonter la lourdeur administrative des \u00e9chelles multidimensionnelles ant\u00e9rieures tout en conservant une validit\u00e9 pr\u00e9dictive et de construit robuste \u00e0 l’\u00e9gard des comportements de sant\u00e9, des facteurs de risque bio-comportementaux et de l’utilisation des soins m\u00e9dicaux.<\/p>\n L’\u00e9chelle \u00e9value principalement l’acculturation \u00e0 travers le prisme de la comp\u00e9tence, de la pr\u00e9f\u00e9rence et de l’usage de la langue (anglais<\/a> vs espagnol<\/a>), postulant que les pratiques linguistiques constituent le marqueur op\u00e9rationnel le plus sensible et le plus discriminant des mutations culturelles subies par les minorit\u00e9s ethniques. Les quatre items sondent la pr\u00e9f\u00e9rence linguistique personnelle dans le cadre des interactions soignant-soign\u00e9, la langue dominante parl\u00e9e au domicile, la langue maternelle acquise pendant l’enfance, ainsi que la capacit\u00e9 d’auto-\u00e9valuation de la lecture en langue anglaise. Les options de r\u00e9ponse varient selon les questions (choix parmi des modalit\u00e9s linguistiques ou \u00e9chelle d’intensit\u00e9 de litt\u00e9racie).<\/p>\n D’un point de vue psychom\u00e9trique, l’ASMA pr\u00e9sente une consistance interne exceptionnelle compte tenu de sa bri\u00e8vet\u00e9, avec des coefficients de fid\u00e9lit\u00e9 (alpha de Cronbach<\/a>) oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,83 et 0,90 selon les cohortes cliniques et communautaires. Les analyses factorielles confirment une structure strictement unidimensionnelle, o\u00f9 un facteur unique de dominance linguistique explique une part majeure de la variance totale. L’outil s’est av\u00e9r\u00e9 hautement corr\u00e9l\u00e9 aux indicateurs structurels traditionnels de l’assimilation (g\u00e9n\u00e9ration d’immigration, statut socio-\u00e9conomique, niveau d’\u00e9ducation) ainsi qu’aux \u00e9chelles d’acculturation multidimensionnelles plus extensives (telles que l’\u00e9chelle de Hazuda ou l’ARSMA). Cet article propose une revue critique exhaustive de l’architecture th\u00e9orique, de la fid\u00e9lit\u00e9, de la validit\u00e9 et des applications cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques de l’ASMA.<\/p>\n Acculturation, Mexicano-Am\u00e9ricains, \u00c9pid\u00e9miologie, Sant\u00e9 publique, Dominance linguistique, Psychom\u00e9trie, Fid\u00e9lit\u00e9 du test, Validit\u00e9 de construit, Disparit\u00e9s en sant\u00e9, Assimilation culturelle, D\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9.<\/p>\n L’\u00c9chelle d’acculturation pour les Mexicano-Am\u00e9ricains a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e et valid\u00e9e en 1985 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de cliniciens, d’\u00e9pid\u00e9miologistes et de chercheurs en sciences du comportement rattach\u00e9s \u00e0 la Facult\u00e9 de M\u00e9decine de l’Universit\u00e9 du Texas \u00e0 San Antonio (University of Texas Health Science Center at San Antonio<\/em>) ainsi qu’\u00e0 l’Administration des Anciens Combattants (Veterans Administration Medical Center<\/em>) :<\/p>\n L’objectif fondamental qui a pr\u00e9sid\u00e9 \u00e0 la cr\u00e9ation de l’ASMA \u00e9tait de rem\u00e9dier \u00e0 un d\u00e9ficit m\u00e9thodologique critique dans les ann\u00e9es 1980 : l’absence d’un instrument de mesure de l’acculturation qui soit \u00e0 la fois psychom\u00e9triquement robuste, th\u00e9oriquement fond\u00e9 et suffisamment court pour \u00eatre administr\u00e9 sans surcharger les participants dans le cadre d’enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques massives ou de consultations cliniques en soins de sant\u00e9 primaires. Avant la publication de cette \u00e9chelle par Deyo et ses collaborateurs en 1985, la plupart des batteries psychom\u00e9triques d’acculturation (comme celles \u00e9labor\u00e9es par Cu\u00e9llar et al., 1980, ou Szapocznik et al., 1978) comportaient entre 20 et 40 items. Bien que riches sur le plan descriptif, ces batteries se r\u00e9v\u00e9laient impraticables dans les salles d’attente m\u00e9dicales, les essais cliniques multicentriques ou les cohortes \u00e9pid\u00e9miologiques ax\u00e9es sur les pathologies cardiovasculaires et m\u00e9taboliques o\u00f9 le temps d’administration par questionnaire \u00e9tait drastiquement contingent\u00e9.<\/p>\n Sur le plan clinique, l’ASMA poursuit une double finalit\u00e9. D’une part, elle permet d’identifier imm\u00e9diatement les barri\u00e8res de communication et les pr\u00e9f\u00e9rences linguistiques du patient afin d’adapter les interventions de soins, l’orientation vers des interpr\u00e8tes m\u00e9dicaux qualifi\u00e9s et la mise \u00e0 disposition de supports \u00e9ducatifs ad\u00e9quats. D’autre part, elle fournit un indice synth\u00e9tique du profil socio-culturel du patient, ce qui facilite l’individualisation des protocoles th\u00e9rapeutiques. Les disparit\u00e9s d’acc\u00e8s et d’observance au sein de la population latino-am\u00e9ricaine aux \u00c9tats-Unis sont fr\u00e9quemment m\u00e9di\u00e9es par le degr\u00e9 d’assimilation linguistique et culturelle.<\/p>\n Sur le plan de la recherche, l’instrument vise \u00e0 op\u00e9rationnaliser l’acculturation en tant que variable pr\u00e9dictive, mod\u00e9ratrice ou m\u00e9diatrice dans l’\u00e9tude des d\u00e9terminants de sant\u00e9. Les \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 que l’acculturation chez les Mexicano-Am\u00e9ricains exerce des effets complexes et parfois paradoxaux sur la sant\u00e9 (ph\u00e9nom\u00e8ne connu sous le nom de paradoxe \u00e9pid\u00e9miologique hispanique<\/a>). Une acculturation plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 \u00e9tasunienne dominante est fr\u00e9quemment corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 une d\u00e9t\u00e9rioration des habitudes nutritionnelles, \u00e0 une augmentation du tabagisme chez les femmes, \u00e0 des taux plus \u00e9lev\u00e9s d’ob\u00e9sit\u00e9 et de d\u00e9tresse psychologique, tout en \u00e9tant simultan\u00e9ment associ\u00e9e \u00e0 une am\u00e9lioration de la litt\u00e9racie en sant\u00e9, des revenus et de la couverture d’assurance m\u00e9dicale. L’ASMA a \u00e9t\u00e9 calibr\u00e9e pour capturer pr\u00e9cis\u00e9ment cette transition culturelle avec une \u00e9conomie maximale de moyens statistiques.<\/p>\n Le concept central mesur\u00e9 par l’ASMA est l’acculturation linguistique<\/strong>, entendue comme la dimension instrumentale, cognitive et comportementale par laquelle un individu issu d’une minorit\u00e9 ethnoculturelle (les Mexicano-Am\u00e9ricains) acquiert, adopte et int\u00e8gre la langue de la culture dominante d’accueil (l’anglais) au d\u00e9triment ou en compl\u00e9ment de sa langue patrimoniale (l’espagnol). Bien que l’acculturation soit universellement reconnue comme un ph\u00e9nom\u00e8ne multidimensionnel englobant les valeurs, les normes familiales, l’identit\u00e9 ethnique et les affiliations sociales, les recherches empiriques en psychom\u00e9trie culturelle ont d\u00e9montr\u00e9 que la dimension linguistique concentre la majorit\u00e9 de la variance statistique expliqu\u00e9e dans les processus d’adaptation interculturelle.<\/p>\n L’ASMA sonde quatre facettes sp\u00e9cifiques du comportement linguistique, chacune refl\u00e9tant une \u00e9tape ou une sph\u00e8re d’influence de l’environnement social :<\/p>\n L’ASMA s’enracine dans les th\u00e9ories sociologiques et psychologiques de l’assimilation et de l’acculturation d\u00e9velopp\u00e9es tout au long du XXe si\u00e8cle, notamment les travaux pionniers de Robert E. Park, d’Everett Stonequist, et plus tard les mod\u00e9lisations d’assimilation lin\u00e9aire formalis\u00e9es par Milton Gordon<\/a> (1964) dans son ouvrage s\u00e9minal Assimilation in American Life<\/em>.<\/p>\n \u00c0 l’\u00e9poque de la conception de l’\u00e9chelle par Deyo et ses coll\u00e8gues au milieu des ann\u00e9es 1980, le paradigme dominant en sant\u00e9 publique reposait sur un mod\u00e8le unidimensionnel et continu du changement culturel. Selon cette perspective unidirectionnelle, les individus se situent sur un continuum dynamique allant d’un p\u00f4le d’ancrage culturel traditionnel (fortement hispanique\/mexicain, hispanophone unilingue) \u00e0 un p\u00f4le d’assimilation compl\u00e8te \u00e0 la culture anglo-saxonne dominante (anglophone unilingue). Dans ce sch\u00e9ma, l’adoption progressive des comportements, attitudes et comp\u00e9tences linguistiques de la soci\u00e9t\u00e9 r\u00e9ceptrice s’accompagne d’une att\u00e9nuation corr\u00e9lative de la culture d’origine.<\/p>\n Le choix d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 des auteurs de restreindre les items \u00e0 l’usage de la langue s’appuie sur les conclusions th\u00e9oriques et m\u00e9thodologiques de chercheurs tels que Cu\u00e9llar, Harris et Jasso (1980), ainsi que Hazuda et al. (1988). Ces chercheurs ont mis en \u00e9vidence que le langage n’est pas un simple v\u00e9hicule de transmission neutre, mais l’axe structural \u00e0 travers lequel s’organisent la cognition sociale, les repr\u00e9sentations de la maladie, l’interaction avec le syst\u00e8me de sant\u00e9 et l’identit\u00e9 ethnique. En psychom\u00e9trie, la langue s’av\u00e8re \u00eatre la variable manifestant les saturations factorielles les plus \u00e9lev\u00e9es lors de l’extraction du facteur g\u00e9n\u00e9ral d’acculturation. D\u00e8s lors, l’ASMA postule que la fid\u00e9lit\u00e9 et la validit\u00e9 d’une \u00e9chelle courte bas\u00e9e sur la langue \u00e9galent ou surpassent les \u00e9chelles composites int\u00e9grant des items d’habitudes alimentaires, de pr\u00e9f\u00e9rences musicales ou d’attitudes m\u00e9taphysiques, qui introduisent souvent un bruit de mesure ind\u00e9sirable.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’ASMA a fait l’objet d’investigations empiriques approfondies lors de sa validation initiale par Deyo et al. (1985) aupr\u00e8s de patients de cliniques ambulatoires et de sous-\u00e9chantillons de la vaste \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique San Antonio Heart Study<\/em>, puis dans de nombreuses \u00e9tudes subs\u00e9quentes portant sur la sant\u00e9 reproductive (Gilliam et al., 2007) et les biomarqueurs de stress (Ruiz et al., 2006).<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations hautement significatives entre le score \u00e0 l’ASMA et les indicateurs sociod\u00e9mographiques structurels traditionnellement associ\u00e9s \u00e0 l’acculturation :<\/p>\n L’ASMA a fait preuve d’une excellente validit\u00e9 pr\u00e9dictive \u00e0 l’\u00e9gard de crit\u00e8res biom\u00e9dicaux, comportementaux et d’utilisation des services de sant\u00e9 :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de l’ASMA en termes de fid\u00e9lit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies dans divers contextes cliniques et de recherche \u00e9pid\u00e9miologique.<\/p>\n Bien que l’\u00e9chelle ne soit constitu\u00e9e que de 4 items \u2014 ce qui p\u00e9nalise m\u00e9caniquement le calcul du coefficient de consistance interne selon la formule de Spearman-Brown \u2014, l’ASMA affiche une coh\u00e9rence interne exceptionnellement robuste :<\/p>\n Dans les sous-groupes soumis \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation \u00e0 court terme (intervalle de 2 \u00e0 4 semaines), le coefficient de corr\u00e9lation intra-classe (CCI) ou le coefficient de corr\u00e9lation test-retest de Pearson s’est maintenu au-del\u00e0 de r = 0,92<\/strong>, t\u00e9moignant d’une stabilit\u00e9 temporelle remarquable des pratiques linguistiques d\u00e9clar\u00e9es en l’absence d’interventions cibl\u00e9es d’apprentissage linguistique.<\/p>\n La structure dimensionnelle de l’ASMA a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) dans plusieurs cohortes de recherche en sant\u00e9 publique.<\/p>\n Les \u00e9tudes factorielles initiales r\u00e9alis\u00e9es par Deyo et al. (1985) \u00e0 l’aide de l’extraction en composantes principales (avec ou sans rotation orthogonale Varimax) ont invariablement mis en lumi\u00e8re une solution unidimensionnelle<\/strong> tr\u00e8s claire :<\/p>\n Les mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles men\u00e9es ult\u00e9rieurement sur des cohortes repr\u00e9sentatives ont confirm\u00e9 l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le uni-factoriel :<\/p>\n Deux syst\u00e8mes de cotation sont document\u00e9s dans la litt\u00e9rature :<\/p>\n Les travaux scientifiques suivants constituent les r\u00e9f\u00e9rences m\u00e9thodologiques et empiriques fondamentales pour l’utilisation et la validation de l’ASMA :<\/p>\n L’\u00c9chelle d’acculturation pour les Mexicano-Am\u00e9ricains (ASMA; Deyo et al., 1985) est un instrument psychom\u00e9trique concis en 4 items \u00e9valuant l’acculturation linguistique dans les domaines cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[17135,664,2],"tags":[671,17136,17137,17138,969,16987,16,62],"class_list":["post-12040","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-epidemiologie-et-sante-publique","category-psychologie-interculturelle","category-psychometrie","tag-acculturation","tag-asma","tag-deyo","tag-echelle-linguistique","tag-epidemiologie","tag-mexicano-americains","tag-psychometrie","tag-sante-publique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12040","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12040"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/12040\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12040"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12040"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12040"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Op\u00e9rationnalisation des dimensions<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le unidimensionnel de l’assimilation<\/h3>\n
La centralit\u00e9 du langage comme marqueur psychologique<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et de crit\u00e8re<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
\n
Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n