Le Questionnaire r\u00e9vis\u00e9 sur le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 \u00e0 refuser de boire<\/strong> (Drinking Refusal Self-Efficacy Questionnaire-Revised<\/em>, DRSEQ-R<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour mesurer la croyance d’un individu en sa capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 la consommation d’alcool dans diverses situations \u00e0 haut risque de rechute ou de consommation excessive. D\u00e9velopp\u00e9 initialement sous une forme plus longue par Young et collaborateurs, puis r\u00e9vis\u00e9 et valid\u00e9 dans sa forme actuelle de 19 items par Tian P. S. Oei, Penelope A. Hasking et Ross McD. Young (2005)<\/a>, le DRSEQ-R constitue une r\u00e9f\u00e9rence internationale incontournable dans le champ de l’addictologie et de la psychologie clinique.<\/p>\n Le questionnaire est structur\u00e9 autour de trois dimensions factorielles robustes : la pression sociale<\/strong> (Social Pressure<\/em>, 5 items), le soulagement \u00e9motionnel<\/strong> ou r\u00e9gulation des affects n\u00e9gatifs (Negative Affect<\/em> \/ Emotional Relief<\/em>, 7 items), et la consommation opportuniste<\/strong> ou situationnelle (Opportunistic Drinking<\/em>, 7 items). Chaque item pr\u00e9sente une amorce situationnelle (\u00ab \u00c0 quel point \u00eates-vous s\u00fbr(e) de consommer une boisson alcoolis\u00e9e lorsque… \u00bb), \u00e0 laquelle le participant r\u00e9pond sur une \u00e9chelle de Likert en six points allant de 1 (\u00ab Je boirais \u00bb) \u00e0 6 (\u00ab Je suis s\u00fbr(e) que je ne boirais PAS \u00bb). Des scores plus \u00e9lev\u00e9s traduisent une auto-efficacit\u00e9 accrue \u00e0 refuser de consommer de l’alcool.<\/p>\n Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques d\u00e9montrent une excellente coh\u00e9rence interne (coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,87 et 0,94 pour l’\u00e9chelle totale, et entre 0,81 et 0,92 pour les sous-\u00e9chelles), une stabilit\u00e9 test-retest satisfaisante ainsi qu’une validit\u00e9 de construit confirm\u00e9e par des analyses factorielles confirmatoires sur des populations cliniques et non cliniques. L’instrument pr\u00e9dit avec une grande pr\u00e9cision les patterns de consommation abusive, les \u00e9pisodes de \u00ab binge drinking \u00bb, ainsi que les risques de rechute au cours des interventions th\u00e9rapeutiques d’orientation cognitivo-comportementale.<\/p>\n auto-efficacit\u00e9, refus de boire, alcoolisme, d\u00e9pendance \u00e0 l’alcool, DRSEQ-R, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, pr\u00e9vention des rechutes, addiction, pression des pairs<\/p>\n Le DRSEQ-R a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 et perfectionn\u00e9 par des chercheurs de premier plan dans le domaine des addictions et de l’\u00e9valuation psychom\u00e9trique :<\/p>\n Le Drinking Refusal Self-Efficacy Questionnaire-Revised (DRSEQ-R)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour op\u00e9rationnaliser et \u00e9valuer empiriquement le concept d’auto-efficacit\u00e9 sp\u00e9cifique au refus de consommer des boissons alcoolis\u00e9es. L’\u00e9valuation de cette variable psychologique est primordiale pour comprendre la dynamique cognitive sous-jacente au maintien de la sobri\u00e9t\u00e9, \u00e0 la mod\u00e9ration de la consommation et \u00e0 la survenue des rechutes chez les individus souffrant de troubles de l’usage de l’alcool (TUA).<\/p>\n Dans le domaine clinique, le DRSEQ-R remplit une triple fonction essentielle :<\/p>\n Dans le cadre de la recherche scientifique, le DRSEQ-R sert de variable m\u00e9diatrice ou mod\u00e9ratrice centrale dans l’investigation des mod\u00e8les th\u00e9oriques cognitifs de l’addiction. Il permet de quantifier avec finesse comment les interventions pr\u00e9ventives en milieu universitaire ou scolaire renforcent la r\u00e9sistance \u00e0 la conformit\u00e9 de groupe, et comment les croyances d’auto-efficacit\u00e9 interagissent avec les attentes positives envers l’alcool (alcohol expectancies<\/em>) pour moduler les trajectoires de consommation.<\/p>\n Le construit th\u00e9orique \u00e9valu\u00e9 par le DRSEQ-R est l’auto-efficacit\u00e9 au refus de boire<\/strong> (Drinking Refusal Self-Efficacy<\/em> – DRSE). Il s’agit d’une application sp\u00e9cifique au domaine de l’addictologie du concept plus g\u00e9n\u00e9ral de sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle conceptualis\u00e9 par Albert Bandura<\/a>. L’auto-efficacit\u00e9 ne refl\u00e8te pas une comp\u00e9tence technique passive, mais la conviction subjective et prospective qu’a un individu d’ex\u00e9cuter avec succ\u00e8s un comportement d’inhibition (refuser l’alcool) face \u00e0 des d\u00e9clencheurs internes ou contextuels incitant fortement \u00e0 boire.<\/p>\n La r\u00e9vision psychom\u00e9trique op\u00e9r\u00e9e par Oei, Hasking et Young (2005) a \u00e9tabli que ce construit n’est pas unidimensionnel, mais s’articule autour de trois facteurs corr\u00e9l\u00e9s mais distincts :<\/p>\n Cette dimension (items 1 \u00e0 5) mesure la capacit\u00e9 de l’individu \u00e0 refuser l’alcool lorsqu’il est immerg\u00e9 dans des contextes d’interaction sociale o\u00f9 la consommation est normative, encourag\u00e9e ou explicitement propos\u00e9e. Des exemples types incluent les d\u00eeners au restaurant, les soir\u00e9es en bo\u00eete de nuit ou au pub, les situations o\u00f9 les amis ou le conjoint consomment de l’alcool, et l’invitation directe d’un tiers (\u00ab on vous offre un verre \u00bb). Un score faible dans cette dimension indique une suggestibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la norme du groupe, un d\u00e9ficit dans les comp\u00e9tences d’affirmation de soi (assertiveness<\/em>) et une crainte de la d\u00e9sapprobation sociale.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle (items 6 \u00e0 12) explore la capacit\u00e9 \u00e0 maintenir l’abstinence ou la mod\u00e9ration lorsque le sujet fait face \u00e0 des \u00e9tats affectifs aversifs d’origine interne. Les situations \u00e9valu\u00e9es englobent des \u00e9tats tels que la col\u00e8re, la frustration, l’inqui\u00e9tude, le sentiment d’abattement ou de d\u00e9pression, la nervosit\u00e9 et la tristesse. Dans une perspective de r\u00e9duction de la tension (tension reduction hypothesis<\/em>), l’alcool est souvent utilis\u00e9 comme une strat\u00e9gie d’autom\u00e9dication dysfonctionnelle. Un faible score refl\u00e8te une incapacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9ployer des strat\u00e9gies de coping non pharmacologiques face \u00e0 la souffrance psychique.<\/p>\n Compos\u00e9e de 7 items (items 13 \u00e0 19), cette dimension appr\u00e9hende les situations de la vie quotidienne o\u00f9 l’acc\u00e8s \u00e0 l’alcool est disponible et non contraint, en l’absence de d\u00e9tresse \u00e9motionnelle aigu\u00eb ou de pression sociale directe. Il s’agit d’occasions routini\u00e8res, d’habitudes automatis\u00e9es ou de moments de d\u00e9tente : regarder la t\u00e9l\u00e9vision, d\u00e9jeuner, rentrer du travail, \u00e9couter de la musique ou lire, se retrouver seul chez soi, ou encore juste apr\u00e8s avoir termin\u00e9 une activit\u00e9 sportive. Cette dimension capture les r\u00e9ponses conditionn\u00e9es aux indices environnementaux quotidiens et les automatismes comportementaux.<\/p>\n Le DRSEQ-R s’ancre fondamentalement dans la th\u00e9orie sociocognitive<\/strong> formul\u00e9e par Albert Bandura (1977, 1986). Selon ce paradigme, le comportement humain r\u00e9sulte d’un d\u00e9terminisme r\u00e9ciproque triadique interactif entre les facteurs personnels internes (cognitions, affects, neurobiologie), l’environnement physique et social, et les patrons comportementaux eux-m\u00eames.<\/p>\n Au sein de cette architecture th\u00e9orique, l’auto-efficacit\u00e9 constitue le r\u00e9gulateur cognitif le plus d\u00e9terminant de l’agentivit\u00e9 humaine. Bandura postule que les croyances d’un individu concernant ses capacit\u00e9s \u00e0 surmonter les obstacles dictent son investissement d’effort, sa r\u00e9silience face aux difficult\u00e9s et la s\u00e9lection de ses environnements. Dans le cadre de l’abus de substances, la prise d’alcool d\u00e9pend conjointement de deux m\u00e9canismes cognitifs :<\/p>\n Le DRSEQ-R s’int\u00e8gre \u00e9galement de mani\u00e8re \u00e9troite dans le mod\u00e8le de pr\u00e9vention des rechutes \u00e9labor\u00e9 par G. Alan Marlatt et Judith R. Gordon (1985)<\/a>. Marlatt concevait la rechute non comme un \u00e9chec biologique in\u00e9luctable, mais comme une cascade d’\u00e9v\u00e9nements d\u00e9clench\u00e9e par une exposition \u00e0 des situations \u00e0 haut risque (conflits interpersonnels, affects n\u00e9gatifs, pressions sociales). Lorsqu’un individu rencontre une situation \u00e0 risque sans disposer de r\u00e9ponses de coping ad\u00e9quates, son auto-efficacit\u00e9 s’effondre, augmentant la probabilit\u00e9 d’un premier faux pas (le \u00ab lapse \u00bb). Ce lapse engendre fr\u00e9quemment un \u00ab effet de violation de l’abstinence \u00bb (Abstinence Violation Effect<\/em> – AVE), marqu\u00e9 par la culpabilit\u00e9 et l’attribution interne de l’\u00e9chec, pr\u00e9cipitant la rechute compl\u00e8te (\u00ab relapse \u00bb).<\/p>\n Les travaux d’Oei et de ses collaborateurs ont raffin\u00e9 ce mod\u00e8le en articulant le r\u00f4le sp\u00e9cifique du DRSEQ-R en tant que filtre m\u00e9diateur cognitif : les croyances d’auto-efficacit\u00e9 mod\u00e8rent l’impact des attentes de plaisir li\u00e9es \u00e0 l’alcool sur le comportement r\u00e9el de consommation.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du DRSEQ-R ont fait l’objet de nombreuses validations empiriques document\u00e9es dans la litt\u00e9rature internationale.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps d’Oei, Hasking et Young (2005), men\u00e9e aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon normatif \u00e9tendu comprenant des buveurs tout-venant et des patients d\u00e9pendants \u00e0 l’alcool, l’analyse factorielle confirmatoire (AFC) a d\u00e9montr\u00e9 que le mod\u00e8le \u00e0 3 facteurs de premier ordre hi\u00e9rarchis\u00e9s sous un facteur g\u00e9n\u00e9ral de second ordre pr\u00e9sentait des indices d’ad\u00e9quation nettement sup\u00e9rieurs aux mod\u00e8les unidimensionnels ou aux structures ant\u00e9rieures (Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA] = 0,051 ; Comparative Fit Index [CFI] = 0,96 ; Tucker-Lewis Index [TLI] = 0,95). Cette structure tri-factorielle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9pliqu\u00e9e dans de nombreuses cultures, notamment par Oei et Jardim (2007) chez des \u00e9tudiants australiens et d’origine asiatique.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente est d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations n\u00e9gatives statistiquement significatives et robustes entre les scores du DRSEQ-R et les mesures d’intensit\u00e9 de la d\u00e9pendance \u00e0 l’alcool, telles que le questionnaire AUDIT<\/em> (Alcohol Use Disorders Identification Test) et le MAST<\/em> (Michigan Alcoholism Screening Test) (r variant de -0,45 \u00e0 -0,62, p < 0,001). Des scores bas d’auto-efficacit\u00e9 sont syst\u00e9matiquement corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’attentes positives envers l’alcool (mesur\u00e9es par l’Alcohol Expectancy Questionnaire<\/em> – AEQ).<\/p>\n La validit\u00e9 divergente a \u00e9t\u00e9 \u00e9tay\u00e9e par l’absence de corr\u00e9lations excessives avec des mesures de d\u00e9pression globale ou d’estime de soi g\u00e9n\u00e9rale non li\u00e9e \u00e0 la consommation, confirmant que l’instrument capte une auto-efficacit\u00e9 sp\u00e9cifique au domaine et non un \u00e9tat affectif g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.<\/p>\n Le DRSEQ-R pr\u00e9dit prospectivement le volume hebdomadaire de consommation d’alcool, la fr\u00e9quence des \u00e9pisodes de consommation massive ponctuelle (\u00ab binge drinking \u00bb) et la survenue de cons\u00e9quences n\u00e9gatives associ\u00e9es (accidents, absences, conflits interpersonnels). Chez les individus engag\u00e9s dans des programmes de sevrage ou de r\u00e9adaptation, un score de DRSEQ-R post-traitement plus \u00e9lev\u00e9 est un pr\u00e9dicteur ind\u00e9pendant majeur du maintien continu de l’abstinence \u00e0 3, 6 et 12 mois de suivi.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 du DRSEQ-R est amplement document\u00e9e \u00e0 travers de multiples \u00e9chantillons cliniques et communautaires :<\/p>\n L’historique psychom\u00e9trique du DRSEQ illustre une progression m\u00e9thodologique rigoureuse. La version initiale du questionnaire comprenait 31 items, con\u00e7ue pour \u00e9valuer les situations \u00e0 risque identifi\u00e9es par Marlatt. Cependant, des analyses factorielles exploratoires (AFE) initiales pr\u00e9sentaient des instabilit\u00e9s de saturation et des chevauchements conceptuels entre les items.<\/p>\n Pour r\u00e9soudre ces limites, Oei, Hasking et Young (2005) ont entrepris une r\u00e9\u00e9valuation compl\u00e8te au moyen d’analyses factorielles confirmatoires (AFC). \u00c0 partir d’analyses de r\u00e9duction de donn\u00e9es et de s\u00e9lection it\u00e9rative bas\u00e9e sur les indices de modification et la clart\u00e9 conceptuelle, 12 items pr\u00e9sentant des saturations crois\u00e9es ou une redondance s\u00e9mantique ont \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9s, ramenant l’instrument \u00e0 19 items.<\/p>\n La structure factorielle d\u00e9finitive se d\u00e9compose ainsi :<\/p>\n Les trois facteurs partagent des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 \u00e9lev\u00e9es (r variant de 0,48 \u00e0 0,65), justifiant l’utilisation d’un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique avec un facteur g\u00e9n\u00e9ral de second ordre repr\u00e9sentant l’\u00ab auto-efficacit\u00e9 globale au refus de boire \u00bb.<\/p>\n Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review<\/em>, 84(2), 191\u2013215. https:\/\/doi.org\/10.1037\/0033-295X.84.2.191<\/a><\/p>\n Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory<\/em>. Prentice-Hall.<\/p>\n Marlatt, G. A., & Gordon, J. R. (Eds.). (1985). Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors<\/em>. Guilford Press.<\/p>\n Oei, T. P. S., Hasking, P. A., & Young, R. M. (2005). Drinking refusal self-efficacy questionnaire-revised (DRSEQ-R): A new factor structure with confirmatory factor analysis. Drug and Alcohol Dependence<\/em>, 78(3), 297\u2013307. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.drugalcdep.2004.11.007<\/a><\/p>\n Oei, T. P. S., & Jardim, C. L. (2007). Alcohol expectancies, drinking refusal self-efficacy and drinking behavior in Asian and Australian students. Drug and Alcohol Dependence<\/em>, 87(2-3), 281\u2013287. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.drugalcdep.2006.08.019<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Pression sociale (Social Pressure Self-Efficacy)<\/h3>\n
2. Soulagement \u00e9motionnel \/ Affects n\u00e9gatifs (Emotional Relief \/ Negative Affect Self-Efficacy)<\/h3>\n
3. Consommation opportuniste (Opportunistic Drinking Self-Efficacy)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et factorielle<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et divergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n 1<\/strong> = I would drink (Je boirais)
\n 2<\/strong> = I would probably drink (Je boirais probablement)
\n 3<\/strong> = I might drink (Je pourrais boire)
\n 4<\/strong> = I might NOT drink (Je ne boirais peut-\u00eatre PAS)
\n 5<\/strong> = I would probably NOT drink (Je ne boirais probablement PAS)
\n 6<\/strong> = I am sure I would NOT drink (Je suis s\u00fbr(e) que je ne boirais PAS)<\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n