L’\u00c9chelle d’auto-\u00e9valuation du TDAH chez l’adulte<\/strong> (commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e sous l’acronyme ASRS v1.1<\/em> pour Adult ADHD Self-Report Scale<\/a>) est un instrument psychom\u00e9trique d\u00e9velopp\u00e9 en collaboration avec le groupe de travail de l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS)<\/a> et des chercheurs cliniciens de premier plan dans le domaine du Trouble du D\u00e9ficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivit\u00e9<\/a> (TDAH). Con\u00e7ue pour op\u00e9rationnaliser les dix-huit crit\u00e8res diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV, puis maintenue pour le DSM-5), cette \u00e9chelle \u00e9value l’expression ph\u00e9notypique du TDAH au cours des six derniers mois chez des individus \u00e2g\u00e9s de dix-huit ans et plus.<\/p>\n L’instrument se compose de dix-huit items r\u00e9partis en deux sections distinctes : la Partie A<\/strong> (compos\u00e9e de 6 items hautement pr\u00e9dictifs servant d’outil de d\u00e9pistage rapide) et la Partie B<\/strong> (compos\u00e9e de 12 items compl\u00e9mentaires permettant d’explorer de mani\u00e8re approfondie l’intensit\u00e9, la fr\u00e9quence et le profil des sympt\u00f4mes r\u00e9siduels). Chaque item est \u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle de Likert en cinq points allant de \u00ab Jamais \u00bb (Never<\/em>) \u00e0 \u00ab Tr\u00e8s souvent \u00bb (Very Often<\/em>). Sur le plan psychom\u00e9trique, l’\u00e9chelle d\u00e9montre une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement compris entre 0,88 et 0,93 pour l’\u00e9chelle globale), une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse variant de 0,85 \u00e0 0,91), ainsi qu’une excellente sensibilit\u00e9 (d\u00e9passant 68 % \u00e0 88 % selon le seuil) et une sp\u00e9cificit\u00e9 diagnostique remarquable (souvent sup\u00e9rieure \u00e0 95 % face \u00e0 des populations cliniques psychiatriques non TDAH). L’analyse factorielle confirme principalement une solution bidimensionnelle correspondant aux dimensions th\u00e9oriques cardinales : l’Inattention et l’Hyperactivit\u00e9-Impulsivit\u00e9.<\/p>\n TDAH adulte, Adult ADHD Self-Report Scale, ASRS v1.1, inattention, hyperactivit\u00e9, impulsivit\u00e9, psychom\u00e9trie, d\u00e9pistage clinique, validit\u00e9 diagnostique, Organisation Mondiale de la Sant\u00e9.<\/p>\n L’\u00e9chelle ASRS v1.1 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e conjointement par un consortium international sous l’\u00e9gide de l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et de la World Mental Health Survey Initiative<\/em>. Les principaux investigateurs et concepteurs de l’instrument incluent :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00c9chelle d’auto-\u00e9valuation du TDAH chez l’adulte (ASRS v1.1) est de rem\u00e9dier au sous-diagnostic et au retard de prise en charge du trouble d\u00e9ficitaire de l’attention chez les adultes au sein des structures de soins primaires, des consultations de sant\u00e9 mentale ambulatoire et des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques communautaires. Historiquement appr\u00e9hend\u00e9 comme une pathologie neurod\u00e9veloppementale p\u00e9diatrique r\u00e9gressant spontan\u00e9ment \u00e0 l’adolescence, le TDAH a vu sa persistance \u00e0 l’\u00e2ge adulte d\u00e9montr\u00e9e par des cohortes longitudinales rigoureuses (Barkley, 1998 ; Biederman et al., 1993). Chez l’adulte, les manifestations ph\u00e9nom\u00e9nologiques \u00e9voluent : la motricit\u00e9 d\u00e9sordonn\u00e9e de l’enfant laisse place \u00e0 une agitation int\u00e9rieure diffuse, \u00e0 une instabilit\u00e9 cognitive permanente et \u00e0 des d\u00e9ficits ex\u00e9cutifs s\u00e9v\u00e8res affectant la gestion du temps, l’organisation professionnelle et la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle.<\/p>\n Dans cette perspective, l’ASRS v1.1 a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7ue pour capturer ces manifestations contextualis\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge adulte. En recherche \u00e9pid\u00e9miologique, l’outil permet de quantifier la pr\u00e9valence du trouble au sein d’enqu\u00eates populationnelles \u00e0 large \u00e9chelle, \u00e0 l’instar de la National Comorbidity Survey Replication<\/em> (NCS-R). Dans la pratique clinique, l’\u00e9chelle remplit une triple fonction :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par l’ASRS v1.1 repose sur l’architecture diagnostique formalis\u00e9e dans les nosographies contemporaines (DSM-IV-TR<\/a> et DSM-5). Il segmente la symptomatologie du trouble en deux dimensions fondamentales mais interd\u00e9pendantes :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’incapacit\u00e9 \u00e0 mobiliser, focaliser et soutenir l’attention sur des t\u00e2ches cognitives requ\u00e9rant un effort mental prolong\u00e9 ou d\u00e9pourvues de gratification imm\u00e9diate. Chez l’adulte, cette dimension se manifeste principalement par :<\/p>\n Chez l’adulte, l’hyperactivit\u00e9 motrice franche diminue souvent par rapport \u00e0 l’enfance, se muant en un \u00e9tat d’impatience subjective et de tension interne constante. La dimension int\u00e8gre :<\/p>\n L’ASRS s’ancre dans le mod\u00e8le neuro-d\u00e9veloppemental et neuropsychologique int\u00e9gratif \u00e9labor\u00e9 par le Pr Russell A. Barkley<\/a> (1997, 2012). Selon ce cadre th\u00e9orique de r\u00e9f\u00e9rence, le TDAH n’est pas r\u00e9ductible \u00e0 un simple probl\u00e8me de \u00ab filtre attentionnel \u00bb, mais constitue fondamentalement un d\u00e9ficit de l’inhibition comportementale<\/strong> engendrant une perturbation secondaire des quatre capacit\u00e9s ex\u00e9cutives neuropsychologiques :<\/p>\n Sur le plan neurobiologique, le cadre sous-jacent repose sur l’existence d’une dysfonction des r\u00e9seaux cortico-sous-corticaux, particuli\u00e8rement les boucles fronto-stri\u00e9es et fronto-pari\u00e9tales, associ\u00e9e \u00e0 une d\u00e9r\u00e9gulation de la neurotransmission dopaminergique et noradr\u00e9nergique dans le cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral et le cortex cingulaire ant\u00e9rieur. Cette dysr\u00e9gulation compromet le contr\u00f4le descendant (top-down<\/em>) exerc\u00e9 sur les stimuli environnementaux et les pulsions motrices imm\u00e9diates.<\/p>\n L’adaptation de ce cadre conceptuel pour l’adulte dans l’ASRS v1.1 reconna\u00eet que l’inhibition compromise interagit avec les contraintes d’autonomie propres \u00e0 la vie adulte. Les individus ne b\u00e9n\u00e9ficient plus de l’\u00e9tayage structurel parental ou scolaire ; par cons\u00e9quent, le d\u00e9ficit des fonctions ex\u00e9cutives se traduit par un effondrement de l’efficacit\u00e9 organisationnelle, des choix impulsifs pr\u00e9judiciables et une surcharge cognitive chronique.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’ASRS v1.1 a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9e dans de nombreuses \u00e9tudes cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques transnationales (Kessler et al., 2005 ; Adler et al., 2006).<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps men\u00e9e aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon stratifi\u00e9 de la National Comorbidity Survey Replication<\/em>, l’ASRS a \u00e9t\u00e9 \u00e9talonn\u00e9e en confrontant ses r\u00e9sultats aux diagnostics port\u00e9s lors d’entretiens cliniques semi-structur\u00e9s fond\u00e9s sur le SCID (Structured Clinical Interview for DSM-IV) et le CIDI (Composite International Diagnostic Interview) :<\/p>\n L’ASRS pr\u00e9sente des corr\u00e9lations positives fortes (r<\/em> variant de 0,72 \u00e0 0,84, p<\/em> < 0,001) avec d’autres \u00e9chelles valid\u00e9es \u00e9valuant le TDAH \u00e0 l’\u00e2ge adulte, notamment la Conners’ Adult ADHD Rating Scale<\/em> (CAARS) et l’\u00e9chelle d’\u00e9valuation de Wender Utah (WURS). La validit\u00e9 discriminante a \u00e9t\u00e9 corrobor\u00e9e par la capacit\u00e9 de l’\u00e9chelle \u00e0 diff\u00e9rencier les adultes atteints de TDAH de ceux pr\u00e9sentant des troubles de l’humeur unilat\u00e9raux (d\u00e9pression majeure) ou des troubles anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s sans comorbidit\u00e9 attentionnelle, bien que le clinicien doive demeurer vigilant face aux chevauchements symptomatiques dans ces pathologies.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de fid\u00e9lit\u00e9 de l’ASRS v1.1 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies dans des contextes cliniques et non cliniques vari\u00e9s :<\/p>\n Les travaux d’analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) conduits sur l’ASRS v1.1 corroborent majoritairement la structure th\u00e9orique bi-factorielle d\u00e9riv\u00e9e du DSM :<\/p>\n Les r\u00e9f\u00e9rences ci-dessous constituent le socle empirique et th\u00e9orique ayant pr\u00e9sid\u00e9 au d\u00e9veloppement et \u00e0 la validation de l’ASRS v1.1 :<\/p>\n Response format:<\/strong> Never, Rarely, Sometimes, Often, Very Often<\/p>\n D\u00e9couvrez l’\u00c9chelle d’auto-\u00e9valuation du TDAH chez l’adulte (ASRS v1.1) : propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, fid\u00e9lit\u00e9, validit\u00e9 diagnostique et items complets selon l’OMS.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,2,15381],"tags":[1278,81,113,1949,1281,1191,1280,1261,479,1279],"class_list":["post-11364","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-psychometrie","category-tdah-chez-ladulte","tag-asrs-v1-1","tag-depistage","tag-echelle-psychometrique","tag-fonctions-executives","tag-hyperactivite","tag-impulsivite","tag-inattention","tag-oms","tag-psychiatrie","tag-tdah-adulte"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11364","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11364"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11364\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11364"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11364"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
ronkadm@hcp.med.harvard.edu<\/code>.<\/li>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Dimension D\u00e9ficit de l’Attention \/ Inattention (9 items)<\/h3>\n
\n
2. Dimension Hyperactivit\u00e9 \/ Impulsivit\u00e9 (9 items)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de crit\u00e8re et diagnostique<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
ronkadm@hcp.med.harvard.edu<\/code>).<\/li>\n<\/ul>\n12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Part A<\/h3>\n
\n
Part B<\/h3>\n
\n