Le Questionnaire d’alexithymie pour enfants<\/strong> (Alexithymia Questionnaire for Children<\/em>, ASC), \u00e9labor\u00e9 par Carolien Rieffe<\/a>, Pieter Oosterveld et Mark Meerum Terwogt en 2006, constitue une adaptation psychom\u00e9trique majeure de la c\u00e9l\u00e8bre \u00e9chelle adulte Toronto Alexithymia Scale<\/em> (TAS-20<\/a>) pour les populations p\u00e9diatriques et adolescentes \u00e2g\u00e9es de 8 \u00e0 14 ans environ. L’alexithymie, concept introduit initialement par John Nemiah et Peter Sifneos dans les ann\u00e9es 1970, caract\u00e9rise un d\u00e9ficit marqu\u00e9 de l’identification, de la diff\u00e9renciation et de l’expression verbale des \u00e9tats \u00e9motionnels propres, ainsi qu’un mode de pens\u00e9e orient\u00e9 de mani\u00e8re pr\u00e9dominante vers les stimuli concrets externes au d\u00e9triment de la vie imaginaire et introspective.<\/p>\n L’ASC est un instrument auto-rapport\u00e9 compos\u00e9 de 20 items<\/strong> mesur\u00e9s \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle de type Likert simplifi\u00e9e en 3 points (\u00ab Pas vrai \u00bb, \u00ab Un peu vrai \u00bb, \u00ab Souvent vrai \u00bb ou \u00ab Vrai \u00bb), con\u00e7ue sp\u00e9cifiquement pour respecter les capacit\u00e9s cognitives, s\u00e9mantiques et de m\u00e9tacognition des jeunes sujets. Tout comme le mod\u00e8le tripartite pr\u00e9dominant chez l’adulte, l’ASC capture trois dimensions intriqu\u00e9es de la comp\u00e9tence socio-\u00e9motionnelle : la Difficult\u00e9 \u00e0 identifier ses sentiments<\/em> (DIF, items explorant la confusion entre \u00e9tats affectifs et sensations corporelles), la Difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire ses sentiments<\/em> (DDF, items ciblant l’incapacit\u00e9 \u00e0 verbaliser et partager ses affects avec autrui) et la Pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur<\/em> (EOT, refl\u00e9tant un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour l’introspection \u00e9motionnelle et une pr\u00e9f\u00e9rence pour les aspects factuels de la r\u00e9alit\u00e9 quotidienne).<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’ASC a d\u00e9montr\u00e9 des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques robustes dans une multitude d’\u00e9chantillons communautaires et cliniques \u00e0 travers le monde. Les \u00e9tudes de validation factorielle confirmatoire d\u00e9montrent l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le tridimensionnel, tout en confirmant des corr\u00e9lations n\u00e9gatives attendues avec l’intelligence \u00e9motionnelle, et des corr\u00e9lations positives pr\u00e9dictives avec les plaintes somatiques<\/a> inexpliqu\u00e9es, l’anxi\u00e9t\u00e9 infantile et les sympt\u00f4mes internalis\u00e9s comme la d\u00e9pression pr\u00e9coce.<\/p>\n Alexithymie infantile, ASC, Carolien Rieffe, \u00e9valuation des \u00e9motions, identification des \u00e9motions, verbalisation affective, pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur, somatisation chez l’enfant, r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, psychom\u00e9trie p\u00e9diatrique, validation factorielle, psychopathologie d\u00e9veloppementale.<\/p>\n Le Questionnaire d’alexithymie pour enfants a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs en psychologie du d\u00e9veloppement et psychom\u00e9trie de l’Universit\u00e9 de Leyde (Universiteit Leiden<\/em>) et de l’Universit\u00e9 libre d’Amsterdam (Vrije Universiteit Amsterdam<\/em>), aux Pays-Bas :<\/p>\n Des adaptations et validations transculturelles subs\u00e9quentes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es en collaboration \u00e9troite avec d’autres \u00e9quipes, notamment Habib Nasiri et Morteza Latifian (Universit\u00e9 de Chiraz, Iran), documentant la validit\u00e9 transculturelle de l’\u00e9chelle.<\/p>\n Le principal objectif du Questionnaire d’alexithymie pour enfants est de fournir aux cliniciens, neuropsychologues, psychiatres p\u00e9diatriques et chercheurs en psychologie du d\u00e9veloppement un instrument standardis\u00e9, court et d\u00e9veloppementalement ajust\u00e9 pour quantifier les traits alexithymiques chez les mineurs. Avant la publication des travaux de Rieffe et ses coll\u00e8gues en 2006, la recherche sur l’alexithymie infantile souffrait d’un manque criant d’outils valid\u00e9s : les cliniciens \u00e9taient contraints de recourir \u00e0 des versions adultes non adapt\u00e9es de la TAS-20, dont la complexit\u00e9 lexicale et la structure abstraite exc\u00e9daient les capacit\u00e9s m\u00e9tacognitives des enfants, ou de s’en remettre uniquement aux h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuations parentales, qui \u00e9chouent fr\u00e9quemment \u00e0 saisir l’exp\u00e9rience ph\u00e9nom\u00e9nologique interne de l’enfant.<\/p>\n L’alexithymie chez l’enfant constitue un facteur de vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e9tiologique majeur dans le d\u00e9veloppement des troubles internalis\u00e9s. Lorsqu’un enfant est incapable d’identifier la nature pr\u00e9cise d’une d\u00e9tresse interne (confondant par exemple la peur, la col\u00e8re et la tristesse) ou ne dispose pas du vocabulaire affectif requis pour solliciter un \u00e9tayage aupr\u00e8s de ses figures d’attachement, l’activation neurov\u00e9g\u00e9tative li\u00e9e \u00e0 l’affect non \u00e9labor\u00e9 tend \u00e0 se d\u00e9charger sur le soma. Cela se traduit par une pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e de c\u00e9phal\u00e9es r\u00e9currentes, de douleurs abdominales idiopathiques, de fatigue chronique et d’autres sympt\u00f4mes sans cause m\u00e9dicale identifiable.<\/p>\n Sur le plan des applications pratiques, l’ASC remplit plusieurs fonctions cruciales :<\/p>\n L’alexithymie, telle qu’op\u00e9rationnalis\u00e9e dans l’ASC, n’est pas consid\u00e9r\u00e9e comme une entit\u00e9 nosographique binaire cat\u00e9gorielle, mais comme une constellation dimensionnelle continue de traits cognitifs et affectifs. L’ASC transpose le mod\u00e8le dominant de Taylor, Bagby et Parker en l’adaptant au niveau d\u00e9veloppemental de l’enfant autour de trois dimensions interconnect\u00e9es :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’incapacit\u00e9 de l’enfant \u00e0 distinguer clairement ses \u00e9tats affectifs sp\u00e9cifiques les uns des autres, ainsi que sa difficult\u00e9 fondamentale \u00e0 diff\u00e9rencier les sensations somatiques r\u00e9sultant d’une excitation autonome de l’\u00e9tat \u00e9motionnel proprement dit. L’enfant pr\u00e9sentant un score \u00e9lev\u00e9 sur ce facteur se sent souvent d\u00e9pass\u00e9 ou confus quant \u00e0 son v\u00e9cu int\u00e9rieur (ex. : item 1 : \u00ab I am often confused about the way I am feeling inside \u00bb<\/em>) et ne parvient pas \u00e0 discriminer si son mal-\u00eatre rel\u00e8ve de la tristesse, de la peur ou de la col\u00e8re (item 6 : \u00ab When I am upset, I don\u2019t know if I am sad, scared or angry \u00bb<\/em>). Ce d\u00e9ficit engendre fr\u00e9quemment des inqui\u00e9tudes hypocondriaques, l’enfant attribuant son activation somatosensorielle \u00e0 une maladie physique myst\u00e9rieuse (item 3 : \u00ab I feel things in my body that even doctors don\u2019t understand \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure le d\u00e9ficit dans la mise en mots (l’\u00e9tiquetage s\u00e9mantique) des ressentis affectifs et leur communication interpersonnelle. M\u00eame lorsqu’un enfant per\u00e7oit une alt\u00e9ration de son \u00e9quilibre interne, il \u00e9choue \u00e0 trouver les termes adapt\u00e9s pour le transmettre \u00e0 autrui (item 9 : \u00ab Sometimes I can\u2019t find the words to say how I feel inside \u00bb<\/em>), ce qui entrave le partage social des \u00e9motions et l’obtention d’un r\u00e9confort interactif. L’enfant tend ainsi \u00e0 garder ses \u00e9motions pour lui-m\u00eame, \u00e9prouvant un blocage y compris face \u00e0 ses pairs les plus proches (item 17 : \u00ab It is difficult for me to say how I really feel inside, even to my best friend \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette facette cognitive caract\u00e9rise une modalit\u00e9 de pens\u00e9e pragmatique, factuelle et op\u00e9ratoire, orient\u00e9e presque exclusivement vers les \u00e9v\u00e9nements concrets du monde externe, au d\u00e9triment de l’introspection, de la curiosit\u00e9 pour les motivations psychologiques internes d’autrui ou du recours \u00e0 l’imaginaire. L’enfant pr\u00e9f\u00e8re traiter des aspects quotidiens et superficiels plut\u00f4t que d’aborder des th\u00e9matiques affectives (item 15 : \u00ab I prefer talking to people about everyday things, rather than about how they feel \u00bb<\/em>) et manifeste une r\u00e9ticence \u00e0 investir des \u0153uvres narratives ou des r\u00e9cits centr\u00e9s sur les conflits relationnels (item 16 : \u00ab I prefer watching funny television programmes, rather than films that tell a story about other people\u2019s problems \u00bb<\/em>). Sur le plan th\u00e9orique, l’EOT refl\u00e8te un manque d’\u00e9laboration fantasmatique et de mentalisation r\u00e9flexive.<\/p>\n Le cadre conceptuel de l’ASC s’enracine au confluent de la m\u00e9decine psychosomatique<\/a> francophone et am\u00e9ricaine, et des mod\u00e8les contemporains de la comp\u00e9tence \u00e9motionnelle<\/a> et de la psychopathologie d\u00e9veloppementale.<\/p>\n Historiquement, l’alexithymie (du grec a-<\/em> priv\u00e9, lexis<\/em> parole, et thymos<\/em> humeur\/\u00e9motion, signifiant litt\u00e9ralement \u00ab absence de mots pour les \u00e9motions \u00bb) a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e par John Nemiah, Peter Sifneos et Heinz Wolff au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970 pour d\u00e9crire le profil psychologique de patients atteints d’affections psychosomatiques classiques (ulc\u00e8res gastroduod\u00e9naux, asthme, rectocolite h\u00e9morragique). Ces patients pr\u00e9sentaient ce que Pierre Marty et Michel de M’Uzan de l’\u00c9cole psychosomatique de Paris appelaient la \u00ab pens\u00e9e op\u00e9ratoire \u00bb : une pens\u00e9e pauvre en fantasmes, coll\u00e9e aux faits concrets, coup\u00e9e de l’affect, et caract\u00e9ris\u00e9e par une incapacit\u00e9 \u00e0 \u00e9laborer psychiquement les tensions pulv\u00e9ris\u00e9es directement dans le corps.<\/p>\n Dans les ann\u00e9es 1990, Graeme J. Taylor, R. Michael Bagby et James D. A. Parker ont op\u00e9rationnalis\u00e9 le construit dans le cadre du paradigme cognitivo-comportemental en publiant la TAS-20. Ils ont postul\u00e9 que l’alexithymie refl\u00e8te une perturbation structurelle de l’autor\u00e9gulation \u00e9motionnelle : selon leur mod\u00e8le de traitement de l’information affective, les \u00e9motions humaines normales comprennent trois composantes interd\u00e9pendantes : neurov\u00e9g\u00e9tative, motrice-expressive et cognitivo-exp\u00e9rientielle. Chez l’individu alexithymique, la boucle de r\u00e9troaction cognitive est d\u00e9connect\u00e9e de la r\u00e9ponse physiologique ; l’information somato-affective est ressentie mais non symbolis\u00e9e sous forme de repr\u00e9sentations mentales conscientes.<\/p>\n Carolien Rieffe et ses coll\u00e8gues ont enrichi cette perspective en l’int\u00e9grant aux th\u00e9ories du d\u00e9veloppement \u00e9motionnel de Paul Ekman<\/a>, Carroll Izard et Judy Dunn. Durant l’enfance, l’aptitude \u00e0 identifier et nommer ses \u00e9motions ne rel\u00e8ve pas seulement d’une maturation neurologique intrins\u00e8que (d\u00e9veloppement du cortex pr\u00e9frontal ventrom\u00e9dian et de l’insula), mais d\u00e9pend \u00e9troitement de la qualit\u00e9 des interactions pr\u00e9coces parent-enfant et du processus d’\u00e9tayage (\u00ab biofeedback social \u00bb d\u00e9crit par Gergely et Watson). Si les donneurs de soins \u00e9chouent \u00e0 refl\u00e9ter fid\u00e8lement et \u00e0 verbaliser les \u00e9tats internes de l’enfant, celui-ci ne parvient pas \u00e0 construire un lexique \u00e9motionnel stable, pr\u00e9disposant ainsi \u00e0 un ph\u00e9notype alexithymique durable qui entravera la r\u00e9gulation du stress et la socialisation.<\/p>\n Les \u00e9tudes empiriques consacr\u00e9es \u00e0 l’ASC confirment de mani\u00e8re convergente la robustesse de sa validit\u00e9 de construit, de sa validit\u00e9 concurrente et de sa validit\u00e9 discriminante dans divers contextes culturels et linguistiques.<\/p>\n La validit\u00e9 concurrente de l’ASC a \u00e9t\u00e9 rigoureusement attest\u00e9e par sa corr\u00e9lation positive et statistiquement significative avec divers indicateurs de d\u00e9tresse psychologique et physique chez les enfants :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e en d\u00e9montrant que l’ASC ne se confond pas avec le n\u00e9vrosisme g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 ou un d\u00e9ficit intellectuel global. Les analyses de r\u00e9gression multiple montrent que l’ASC pr\u00e9dit les plaintes somatiques de mani\u00e8re ind\u00e9pendante des niveaux d’anxi\u00e9t\u00e9 et de tristesse ressentis, ce qui d\u00e9montre que l’alexithymie ne constitue pas un simple \u00e9piph\u00e9nom\u00e8ne de l’humeur n\u00e9gative chez l’enfant.<\/p>\n La consistance interne et la stabilit\u00e9 temporelle de l’ASC ont fait l’objet d’\u00e9valuations m\u00e9thodologiques minutieuses. Les param\u00e8tres psychom\u00e9triques rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature sont conformes aux standards accept\u00e9s pour les questionnaires destin\u00e9s aux populations juv\u00e9niles :<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de Rieffe, Oosterveld et Meerum Terwogt (2006) portant sur des cohortes d’\u00e9l\u00e8ves du primaire et du secondaire :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon iranien valid\u00e9 par Rieffe et ses coll\u00e8gues (2010) comprenant 451 participants (8-13 ans), les alphas \u00e9taient respectivement de 0,74 pour le score global, 0,69 pour DIF, 0,66 pour DDF et 0,58 pour EOT, confirmant la r\u00e9plicabilit\u00e9 de cette structure interne.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e sur des intervalles de 4 \u00e0 8 semaines. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) ou de Pearson rapport\u00e9s varient entre $r = 0,68$<\/span> et $0,78$<\/strong> pour le score total, soulignant que l’ASC \u00e9value bien une disposition dispositionnelle relative (un trait) plut\u00f4t qu’un \u00e9tat d’humeur purement transitoire.<\/p>\n L’architecture factorielle de l’ASC a \u00e9t\u00e9 soumise \u00e0 la fois \u00e0 des analyses factorielles exploratoires (AFE avec rotation oblique Promax\/Oblimin) et \u00e0 des analyses factorielles confirmatoires (AFC) par mod\u00e9lisation d’\u00e9quations structurelles (SEM<\/a>).<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires conduites par Rieffe et al. (2006) ont test\u00e9 plusieurs mod\u00e8les rivaux : un mod\u00e8le unifactoriel (alexithymie comme construit monolithique), un mod\u00e8le bifactoriel (combinant DIF et DDF en un facteur unique d’affectivit\u00e9 n\u00e9gative oppos\u00e9 \u00e0 l’EOT), et le mod\u00e8le tripartite th\u00e9orique<\/strong> original calqu\u00e9 sur la TAS-20. Les indices d’ajustement ont syst\u00e9matiquement confirm\u00e9 la sup\u00e9riorit\u00e9 du mod\u00e8le \u00e0 trois facteurs corr\u00e9l\u00e9s :<\/p>\n La quasi-totalit\u00e9 des items pr\u00e9sente des saturations primaires mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes sur leur facteur th\u00e9orique assign\u00e9 :<\/p>\n Les corr\u00e9lations inter-facteurs r\u00e9v\u00e8lent une forte association entre DIF et DDF ($r \\approx 0,60$<\/span> \u00e0 $0,70$), ce qui souligne le lien intime entre l’identification de l’\u00e9motion et sa formulation s\u00e9mantique. L’association entre l’EOT et les deux composantes affectives est quant \u00e0 elle plus faible ($r \\approx 0,15$<\/span> \u00e0 $0,30$), ce qui r\u00e9plique parfaitement les r\u00e9sultats obtenus chez l’adulte.<\/p>\n (Note : Certaines variantes utilisent le libell\u00e9 \u00ab Not true, A bit true, True \u00bb avec la m\u00eame m\u00e9trique 0, 1, 2).<\/em>\n <\/li>\n Les travaux acad\u00e9miques suivants constituent le socle de validation empirique et clinique de l’ASC :<\/p>\n \n Response scale for all items: Not true<\/strong> (0) | Sometimes true<\/strong> (1) | Often true<\/strong> (2) Le Questionnaire d’alexithymie pour enfants (ASC), \u00e9labor\u00e9 par Carolien Rieffe et ses coll\u00e8gues (2006), est l’outil de r\u00e9f\u00e9rence pour \u00e9valuer les difficult\u00e9s d’identification, de verbalisation des \u00e9motions et la pens\u00e9e concr\u00e8te chez l’enfant et l’adolescent. D\u00e9couvrez son cadre th\u00e9orique, sa structure psychom\u00e9trique et ses 20 items originaux.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[15364,127,2],"tags":[1226,15365,1187,162,559,841,180],"class_list":["post-11355","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluation-clinique-de-lenfant","category-psychologie-du-developpement","category-psychometrie","tag-alexithymie","tag-asc","tag-emotions","tag-enfants","tag-psychometrie-pediatrique","tag-regulation-emotionnelle","tag-somatisation"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11355","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11355"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11355\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11355"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11355"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11355"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Difficult\u00e9 \u00e0 identifier ses sentiments (Difficulty Identifying Feelings – DIF)<\/h3>\n
2. Difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire ses sentiments (Difficulty Describing Feelings – DDF)<\/h3>\n
3. Pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur (Externally Oriented Thinking – EOT)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne (Alpha de Cronbach)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Mod\u00e8le tridimensionnel r\u00e9pliqu\u00e9<\/h3>\n
\n
Saturations factorielles des items<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n (Alternative standard label: Not true | A bit true | True)<\/em>\n <\/p>\n\n